各种临床管道护理PPT参考课件
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常见各种管道的护理课堂PPT
52
1. 平躺时，尿袋预留的管子应平行放置在 床 上，利于翻身 2. 尿管不可扭曲或受压，以防阻塞，也不可拉 扯，以防出血或损伤尿道黏膜 3. 观察引流液的色质量并记录
53
总结
管道的护理属于基础护理。护士应明白导管 的放置位置，掌握各管道的作用及如何护理的基础 知识。加强理论的学习，掌握其相关知识。在心理 上切莫小看这些管道，更不可疏忽大意或掉以轻心。 并经常检查各种导管，注意观察引流液的性质和数 量变化并做好记录，保持其通畅，才能发挥其应有 的效能。
28
1.定期做穿刺点培养，如有感染及时拔除 2.置管处3M 贴膜更换时消毒要严格无菌操作,消毒直 径大于等于10cm 3.导管脱出部分勿再送入血管内,以防止局部皮肤表 面细菌通过皮肤与血管之间的开放窦道逆行侵入,造 成感染
29
1.导管不可扭曲或受压，也不可拉扯，以防阻塞和 出血 2.治疗前后使用10ml以上的针筒脉冲式封管 3.定期观察有无渗血及导管是否通畅,如局部有渗血 及时更换敷贴,必要时在敷贴上加一砂袋压迫局部减 少渗出
• 翻身时注意导管保护，调整呼吸机机械臂，避 免牵拉
7
8
9
10
①将长端衬带（45cm）穿过 一侧外套管固定孔
②将衬带抽拉平整
③衬带从固定带中央开口处 穿出
11
④绕颈一周
⑤固定带从对侧颈后引出
⑥将短端衬带（16cm）穿过 另一侧外套管固定孔
12
⑦两端衬带打结置于气切纱布上
优点：舒适、美观、牢固
33
6.必要时可术中预留缝线固定
将离型纸四部分
去除未剪开端的离型纸
去除上下两条离型纸
Y纱布覆盖引流管出口
上下固定，中间绕管
34
同样方法，对侧固定
1. 平躺时，尿袋预留的管子应平行放置在 床 上，利于翻身 2. 尿管不可扭曲或受压，以防阻塞，也不可拉 扯，以防出血或损伤尿道黏膜 3. 观察引流液的色质量并记录
53
总结
管道的护理属于基础护理。护士应明白导管 的放置位置，掌握各管道的作用及如何护理的基础 知识。加强理论的学习，掌握其相关知识。在心理 上切莫小看这些管道，更不可疏忽大意或掉以轻心。 并经常检查各种导管，注意观察引流液的性质和数 量变化并做好记录，保持其通畅，才能发挥其应有 的效能。
28
1.定期做穿刺点培养，如有感染及时拔除 2.置管处3M 贴膜更换时消毒要严格无菌操作,消毒直 径大于等于10cm 3.导管脱出部分勿再送入血管内,以防止局部皮肤表 面细菌通过皮肤与血管之间的开放窦道逆行侵入,造 成感染
29
1.导管不可扭曲或受压，也不可拉扯，以防阻塞和 出血 2.治疗前后使用10ml以上的针筒脉冲式封管 3.定期观察有无渗血及导管是否通畅,如局部有渗血 及时更换敷贴,必要时在敷贴上加一砂袋压迫局部减 少渗出
• 翻身时注意导管保护，调整呼吸机机械臂，避 免牵拉
7
8
9
10
①将长端衬带（45cm）穿过 一侧外套管固定孔
②将衬带抽拉平整
③衬带从固定带中央开口处 穿出
11
④绕颈一周
⑤固定带从对侧颈后引出
⑥将短端衬带（16cm）穿过 另一侧外套管固定孔
12
⑦两端衬带打结置于气切纱布上
优点：舒适、美观、牢固
33
6.必要时可术中预留缝线固定
将离型纸四部分
去除未剪开端的离型纸
去除上下两条离型纸
Y纱布覆盖引流管出口
上下固定，中间绕管
34
同样方法，对侧固定
ICU常见管道护理(共32张PPT)
❖ 2、观察气管分泌物的量及性状。
❖ 3、观察缺氧症状有无改善
❖ 4、严密监测有无并发症的发生：如出 血、气胸、纵隔气肿、皮下气肿等。
❖ （二）护理要点
气管切开导管
❖ 1、环境要求：病室空气新鲜，定时通风，保持员在护理患者时要严格无 菌操作，洗手，带口罩、戴手套。
胸腔闭式引流管
❖ 3、当发现引流管不通畅时，应积极采取措 施，用手挤压引流管或空针抽气或轻轻左 右旋动引流管，使之通畅，如仍不通畅， 则报告医生并协助再行处理。
❖ 4、搬动病人时，应注意保持引流瓶低于胸 膜腔，以免瓶内液体倒流，导致感染；对 有气体逸出的病人，需始终保持引流管通 畅，绝不可随意夹管。
胸腔闭式引流管
❖ 挤压方法：（1）护士站在病人术侧，双手握住排液管距插管处10～ 15cm，太近易使引流管牵拉引起疼痛，太长则影响挤压效果。挤 压时两手前后相接，后面的手用力捏住引流管，使引流管闭塞， 用前面手的食指、中指、无名指、小指指腹用力、快速挤压引流 管，使挤压力与手掌的反作用力恰好与引流管的直径重叠，频率 要快，这样可使气流反复冲击引流管口，防止血凝块形成而堵塞 管口，然后两只手松开，由于重力作用胸腔内积液可自引流管中 排出，反复操作。
固定牢固，以防套管滑出发生意外。 ❖ （2）沐浴时防止水渗入气管套管内，教
会患者及其家属清洁消毒内套管的方法，
有创、无创呼吸机管道
❖ 1、长期上机的病人每星期更换一次，如有污 染随时更换。
❖ 2、保持积水杯在最低位置，及时倾倒积水。
动脉导管、静脉导管
❖ 血管内留置导管广泛应用于各临床科室，尤 其是重症监护病房（ICU）。因导管插入、 护理等不当，导致导管相关血流感染 （CRBSI）十分常见，部分病人因此而死亡。 根据卫生部医院感染管理相关法律、法规要 求和我院的具体实际，为有效预防CRBSI,特 订本措施。
❖ 3、观察缺氧症状有无改善
❖ 4、严密监测有无并发症的发生：如出 血、气胸、纵隔气肿、皮下气肿等。
❖ （二）护理要点
气管切开导管
❖ 1、环境要求：病室空气新鲜，定时通风，保持员在护理患者时要严格无 菌操作，洗手，带口罩、戴手套。
胸腔闭式引流管
❖ 3、当发现引流管不通畅时，应积极采取措 施，用手挤压引流管或空针抽气或轻轻左 右旋动引流管，使之通畅，如仍不通畅， 则报告医生并协助再行处理。
❖ 4、搬动病人时，应注意保持引流瓶低于胸 膜腔，以免瓶内液体倒流，导致感染；对 有气体逸出的病人，需始终保持引流管通 畅，绝不可随意夹管。
胸腔闭式引流管
❖ 挤压方法：（1）护士站在病人术侧，双手握住排液管距插管处10～ 15cm，太近易使引流管牵拉引起疼痛，太长则影响挤压效果。挤 压时两手前后相接，后面的手用力捏住引流管，使引流管闭塞， 用前面手的食指、中指、无名指、小指指腹用力、快速挤压引流 管，使挤压力与手掌的反作用力恰好与引流管的直径重叠，频率 要快，这样可使气流反复冲击引流管口，防止血凝块形成而堵塞 管口，然后两只手松开，由于重力作用胸腔内积液可自引流管中 排出，反复操作。
固定牢固，以防套管滑出发生意外。 ❖ （2）沐浴时防止水渗入气管套管内，教
会患者及其家属清洁消毒内套管的方法，
有创、无创呼吸机管道
❖ 1、长期上机的病人每星期更换一次，如有污 染随时更换。
❖ 2、保持积水杯在最低位置，及时倾倒积水。
动脉导管、静脉导管
❖ 血管内留置导管广泛应用于各临床科室，尤 其是重症监护病房（ICU）。因导管插入、 护理等不当，导致导管相关血流感染 （CRBSI）十分常见，部分病人因此而死亡。 根据卫生部医院感染管理相关法律、法规要 求和我院的具体实际，为有效预防CRBSI,特 订本措施。
各种管道的医疗护理宣讲课件
9/1/2024
各种管道的医疗护理宣讲
21
六胸腔闭式引流管的护理
护理措施： 1保持管道的密闭： （1）随时检查引流装置是否密闭及引流管
有无脱落。 （2）水封瓶长玻璃管没入水中3·4CM,保持
直立。（3）引流管周围用油纱布包盖严密 。 （4）搬动病人或更换引流瓶时，需双重关 闭引流管，以防空气进入。 （5）引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应 立即双钳夹闭引流管，并更换引流装置。 9/1/2024 （6）若引流管各种从管道胸的医疗腔护理滑宣讲脱，立即用手捏闭22
管道分类
） （根据其安置部位分
胃管
尿管
引流管
输液管
气管插管
T管
膀胱造瘘管等等
9/1/2024
各种管道的医疗护理宣讲
4
2 护理对策
9/1/2024
各种管道的医疗护理宣讲
5
2.1 保持通畅:
必须保持通畅，经常检查各管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落 、受压。不通畅不仅起不到应有的作用，而且易误导观察结果 。经常观察记录引流物的性质和量。如无物流出应检查可能管 道被堵塞。
二 健康教育： 1 低脂饮食，少量多餐，多饮水，高维生素，
少油腻饮食，烹饪方式以蒸煮为宜，少吃油炸类 的9/1食/2024物。适当的体育各种锻管道炼的医疗，护理提宣讲高机体抵抗力。 20
六胸腔闭式引流管的护理
目的： 1 引流胸膜内渗液、血液及气体 2 重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常
位置 3 促进肺的膨胀
9/1/2024
各患者或家属交代插尿管的目的，防扭曲 、受压、勿私自拔除。
2 交代管道的安置方法，防止逆行感染。 3 络合碘棉球消毒尿道口每日两次。 4 观察引流液的颜色、量及性质。病情允许
管道护理及固定PPT参考课件
2023最新整理收集 do something
管道护理及固定
1
分类
01 输入性管道 排出性管道
03 监测性管道 综合性管道
02
04
2
常见问题
01 固定手法欠佳 无菌观念不强
03 标识不清 评估欠准确
05 主动理不当的影响
01 管路移位或脱落 管路受损
03 感染等并发症的增加 增加护士工作量
05 患者满意度下降
02 04
4
管道护理原则
01 通畅 在位
03 有效 安全
02
04
5
管路标识
6
住院病人管路滑脱危险因素评估表
年龄 意识 情绪 活动 管道种类 疼痛 沟通
7
01
胃管的人字固定法
8
9
高举平台法
10
02
胃管的工字固定法
11
12
03
尿管固定
13
高举平台法
14
15
16
27
CVC固定 锁骨下静脉留置
28
CVC颈内静脉置管
29
30
07
留置针固定
31
留置针固定
• 肝素帽要固定在穿刺点上方 • 留置针末端用高举平台法固
定。小夹子尽量靠近穿刺点
• 无张力持膜 • 单手 • 双手
32
TNANKS
33
• 感谢阅读
17
18
04
气管插管
19
20
21
05
引流管的固定
22
23
06
PICC及CVC固定
24
25
PICC固定
➢第一根固定连接固定翼 ➢无菌辅料贴固定导管 ➢第二根蝶形交叉固定导管 ➢第三根加固其上或贴在贴膜上写上
管道护理及固定
1
分类
01 输入性管道 排出性管道
03 监测性管道 综合性管道
02
04
2
常见问题
01 固定手法欠佳 无菌观念不强
03 标识不清 评估欠准确
05 主动理不当的影响
01 管路移位或脱落 管路受损
03 感染等并发症的增加 增加护士工作量
05 患者满意度下降
02 04
4
管道护理原则
01 通畅 在位
03 有效 安全
02
04
5
管路标识
6
住院病人管路滑脱危险因素评估表
年龄 意识 情绪 活动 管道种类 疼痛 沟通
7
01
胃管的人字固定法
8
9
高举平台法
10
02
胃管的工字固定法
11
12
03
尿管固定
13
高举平台法
14
15
16
27
CVC固定 锁骨下静脉留置
28
CVC颈内静脉置管
29
30
07
留置针固定
31
留置针固定
• 肝素帽要固定在穿刺点上方 • 留置针末端用高举平台法固
定。小夹子尽量靠近穿刺点
• 无张力持膜 • 单手 • 双手
32
TNANKS
33
• 感谢阅读
17
18
04
气管插管
19
20
21
05
引流管的固定
22
23
06
PICC及CVC固定
24
25
PICC固定
➢第一根固定连接固定翼 ➢无菌辅料贴固定导管 ➢第二根蝶形交叉固定导管 ➢第三根加固其上或贴在贴膜上写上
各种导管的护理PPT课件
• 经鼻插管相应小2~3号，且不带套囊 • 儿童根据年龄可酌情选择
气管插管---用物的准备
• 喉镜 • 开口器 • 气管插管 • 管芯 • 牙垫 • 5ml注射器 • 长胶布2条 • 无菌手套、纱布 • 固定带(寸带) • 听诊器
• 负压吸引器、吸痰管、生 理盐水
• 氧气、简易呼吸器及面罩
• 呼吸机、监护仪、抢救药 物
防止口腔、消化道分泌物误吸
向气囊 注入8~10ml的气体
指示气囊感觉法
人工气道的管理
• 吸痰法是用吸痰 装置经口腔、鼻 腔、人工气道将 呼吸道的分泌物 吸出，以保持呼 吸道通畅的方法 。
吸痰法
吸痰的原则
• 按需吸痰
• 适时吸痰
患者咳嗽或有呼吸窘迫症； 可在床旁听到痰鸣音； 呼吸机气道压力升高报警；
血氧分压或血氧饱和度突然降低
吸痰目的
• 保持气道通畅 • 清除气道内分泌物 • 获得化验标本
选择合适型号的吸痰管
气管插管内径--吸痰管 7mm--10FR 7.5mm--12FR 8mm--14FR 8.5mm--14FR 9mm--16FR
吸痰管的外径小于气管插管内径的二分之一 或三分之二
吸痰的负压
1. 立即通知医生。 2. 备好抢救物品：抢救车、开胸包、止血药
（止血敏、止血芳酸、立止血、林格液） ，必要时行气管插管，备好呼吸机。
胸腔闭式引流管的应急处置
• 水封瓶破裂或接头滑脱时的应急处置： 立即夹闭或反折近胸端引流管
• 引流管自胸壁伤口脱出的应急处置： 立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围 皮肤（注意不要直接接触伤口），并立即 通知医生处理。
管路侧的约束带 一般性约束带
放置包衬较硬的海绵
脑室、硬膜下、硬膜外引流管的护理
气管插管---用物的准备
• 喉镜 • 开口器 • 气管插管 • 管芯 • 牙垫 • 5ml注射器 • 长胶布2条 • 无菌手套、纱布 • 固定带(寸带) • 听诊器
• 负压吸引器、吸痰管、生 理盐水
• 氧气、简易呼吸器及面罩
• 呼吸机、监护仪、抢救药 物
防止口腔、消化道分泌物误吸
向气囊 注入8~10ml的气体
指示气囊感觉法
人工气道的管理
• 吸痰法是用吸痰 装置经口腔、鼻 腔、人工气道将 呼吸道的分泌物 吸出，以保持呼 吸道通畅的方法 。
吸痰法
吸痰的原则
• 按需吸痰
• 适时吸痰
患者咳嗽或有呼吸窘迫症； 可在床旁听到痰鸣音； 呼吸机气道压力升高报警；
血氧分压或血氧饱和度突然降低
吸痰目的
• 保持气道通畅 • 清除气道内分泌物 • 获得化验标本
选择合适型号的吸痰管
气管插管内径--吸痰管 7mm--10FR 7.5mm--12FR 8mm--14FR 8.5mm--14FR 9mm--16FR
吸痰管的外径小于气管插管内径的二分之一 或三分之二
吸痰的负压
1. 立即通知医生。 2. 备好抢救物品：抢救车、开胸包、止血药
（止血敏、止血芳酸、立止血、林格液） ，必要时行气管插管，备好呼吸机。
胸腔闭式引流管的应急处置
• 水封瓶破裂或接头滑脱时的应急处置： 立即夹闭或反折近胸端引流管
• 引流管自胸壁伤口脱出的应急处置： 立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围 皮肤（注意不要直接接触伤口），并立即 通知医生处理。
管路侧的约束带 一般性约束带
放置包衬较硬的海绵
脑室、硬膜下、硬膜外引流管的护理
临床常见管道护理PPT课件
严格执行无菌操作，定期更换敷料，观察穿刺部位情况。
堵塞预防
保持导管通畅，避免打折、扭曲，定期冲洗导管。
出血与血肿处理
密切观察穿刺部位出血情况，及时处理血肿，防止感染。
导管相关性血流感染（CRBSI）预防与处理
遵循手卫生规范，使用无菌敷料，定期评估导管留置必要性。
03 导管维护与日常护理
定期检查与评估
确保导管材质安全、无毒 性，符合相关标准。
舒适性
考虑导管对病人的舒适度 ，减少不适和并发症风险 。
置入方法及注意事项
置入前准备
置入后确认
确保病人处于合适体位，进行必要的 消毒和铺巾。
确认导管位置正确，固定导管，防止 移位或脱出。
置入过程
遵循无菌操作原则，轻柔、准确地置 入导管。
并发症预防与处理
感染预防
堵塞原因
分析堵塞原因，如分泌物粘稠、沉淀物积聚等。
预防措施
定期冲洗管道、保持通畅，使用抗凝药物等。
处理方法
采用导管疏通技术，如机械疏通、溶栓药物冲洗等。
感染防控策略及实施方法
1 2
严格无菌操作
遵循无菌原则，戴手套、口罩，规范洗手。
定期更换敷料
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。
3
监测感染征象
临床常见管道护理
汇报人：xxx 2023-1-08
目录
• 管道分类及作用 • 导管选择与置入技巧 • 导管维护与日常护理 • 常见问题处理与应对措施 • 患者教育与心理支持工作 • 质量监控与持续改进计划
01 管道分类及作用
静脉导管
中心静脉导管(CVC)
用于监测中心静脉压、快速输液、血液透析等治疗。
。
心理疏导和沟通技巧应用
堵塞预防
保持导管通畅，避免打折、扭曲，定期冲洗导管。
出血与血肿处理
密切观察穿刺部位出血情况，及时处理血肿，防止感染。
导管相关性血流感染（CRBSI）预防与处理
遵循手卫生规范，使用无菌敷料，定期评估导管留置必要性。
03 导管维护与日常护理
定期检查与评估
确保导管材质安全、无毒 性，符合相关标准。
舒适性
考虑导管对病人的舒适度 ，减少不适和并发症风险 。
置入方法及注意事项
置入前准备
置入后确认
确保病人处于合适体位，进行必要的 消毒和铺巾。
确认导管位置正确，固定导管，防止 移位或脱出。
置入过程
遵循无菌操作原则，轻柔、准确地置 入导管。
并发症预防与处理
感染预防
堵塞原因
分析堵塞原因，如分泌物粘稠、沉淀物积聚等。
预防措施
定期冲洗管道、保持通畅，使用抗凝药物等。
处理方法
采用导管疏通技术，如机械疏通、溶栓药物冲洗等。
感染防控策略及实施方法
1 2
严格无菌操作
遵循无菌原则，戴手套、口罩，规范洗手。
定期更换敷料
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。
3
监测感染征象
临床常见管道护理
汇报人：xxx 2023-1-08
目录
• 管道分类及作用 • 导管选择与置入技巧 • 导管维护与日常护理 • 常见问题处理与应对措施 • 患者教育与心理支持工作 • 质量监控与持续改进计划
01 管道分类及作用
静脉导管
中心静脉导管(CVC)
用于监测中心静脉压、快速输液、血液透析等治疗。
。
心理疏导和沟通技巧应用
临床常见管道护理PPT课件
预防凝血块形成
对于长期留置的管道，要 定期冲洗，防止凝血块形 成。
观察原则
密切观察患者情况
01
定期观察患者的生命体征、穿刺部位和引流液的情况，及时发
现并处理异常情况。
记录引流液的性质和量
02
准确记录引流液的颜色、性状和量，为医生提供诊断和治疗依
据。
发现异常及时报告
03
一旦发现患者出现不适、引流液异常或管道脱落等情况，应立
家属参与与配合
家属教育与培训
对家属进行管道护理相关知识的教育与培训，提高其照护 能力。
家属情感支持
鼓励家属给予患者情感支持，陪伴患者度过治疗与康复过 程。
家属参与护理计划制定
邀请家属参与护理计划的制定与实施，共同关注患者的康 复进展。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
管道护理的重要性
保障患者安全
提高治疗效果
通过有效的管道护理，可以减少患者因管 道问题引发的并发症，如感染、出血、堵 塞等，从而保障患者的生命安全。
合理的管道护理有助于保持管道通畅，确 保药物、营养等物质能够准确、及时地输 送到患者体内，从而提高治疗效果。
促进患者康复
降低医疗成本
良好的管道护理能够减轻患者的不适感， 有助于患者的身心康复。
出血与血肿处理
密切观察穿刺部位有无出血与血肿，及时处理并更换敷料。
静脉血栓预防
鼓励患者活动肢体，定期评估血液循环情况，预防静脉血栓发生。
06 患者教育与心理支持
管道知识宣教
1 2
管道作用与重要性
向患者及家属解释管道的作用、目的及重要性， 提高其对管道的重视程度。
管道使用注意事项
告知患者及家属管道使用过程中的注意事项，如 保持管道通畅、避免打折、受压等。
《临床管道护理》ppt课件
05
临床案例分析
案例一：胃肠道管道护理不当的后果
总结词
并发症风险增加
详细描述
胃肠道管道是用于治疗和诊断的重要工具，但若护理不 当，如未能正确放置、清洁不及时、管道滑脱等，会导 致肠道菌群失调、出血、感染等并发症风险增加，影响 患者康复。
案例二：呼吸道管道护理技巧的运用
总结词
降低肺部感染风险
详细描述
学习目标
掌握临床管道护理的 基本概念、原则和方 法。
了解临床管道护理的 最新发展和应用。
熟悉常见管道的种类 、用途和护理要点。
内容概述
临床管道护理的基本概念和原则 管道的护理要点和方法
常见管道的种类和用途 管道护理的最新发展和应用
02
临床管道护理基础知识
管道护理的定义
管道护理是指对各种管道进行评估、维护、清洁和更换的过程，以确保患者的安 全和舒适。
评估患者
保持清洁
在开始管道护理之前，需要对患者进行全 面的评估，包括患者的病情、年龄、活动 能力等因素，以确定最合适的护理方案。
保持管道及其附件的清洁是防止感染的关 键，需要定期更换敷料、冲洗管道等。
确保通畅
观察记录
确保管道畅通无阻，避免堵塞、打折、扭 曲等情况，以避免对患者造成不必要的痛 苦和伤害。
呼吸道管道常用于机械通气或吸痰等操作，正确的呼吸 道管道护理技巧包括定期消毒、及时清除分泌物、保持 管道通畅等，能够降低肺部感染的风险，提高患者的治 疗效果。
案例三：泌尿道管道感染的预防与控制
总结词
预防感染与结石形成
详细描述
泌尿道管道是用于排尿及引流尿液的重要工具，但若护理不当，如未能保持清洁、更换不及时等，会导致泌尿道 感染和结石形成的风险增加，影响患者的康复。因此，应采取正确的护理措施，如定期更换尿袋、保持尿道口清 洁等，以预防和控制泌尿道感染与结石形成。
临床常见管道护理PPT课件
注意手卫生等
04
处理方法：及时就医、
使用抗生素、对症治
疗等
管道脱出
A
管道脱出原因：固定不当、患 者活动过度、管道老化等
B
管道脱出表现：管道滑脱、移 位、脱落等
管道脱出处理：立即停止使用
C
管道，重新固定管道，必要时
更换管道
预防管道脱出：加强管道固定，
D
限制患者活动，定期检查管道
状况，及时更换老化管道。
症状：管道内液体 流动受阻，患者出 现疼痛、肿胀等不
适
处理方法：及时清 除管道内异物，保 持管道通畅，必要
时更换管道
预防措施：定期检 查管道，保持管道 清洁，避免异物进
入管道
管道感染
01
管道感染原因：细菌、
真菌、病毒等微生物
感染
02
感染症状：发热、寒
战、疼痛、红肿等
03
预防措施：保持管道
清洁、定期更换管道、
尿管护理：保持尿管通畅、定期
03
更换尿管、预防尿路感染等 尿管并发症：尿路感染、尿道损
04
伤、尿道狭窄等
管道护理操作流 程
道护理 所需的物品， 如消毒液、手 套、敷料等
检查管道是否 通畅、有无渗 漏、有无感染 等
评估患者配合 程度，确保护 理操作顺利进 行
气管导管
01
气管导管是一种用于维持呼吸道通畅的管道
02
气管导管分为气管插管和气管切开导管两种类型
03
气管插管主要用于急救和手术中，气管切开导管主要用于长期治疗
04
气管导管的护理包括保持导管通畅、防止感染、监测呼吸功能等
尿管
尿管类型：导尿管、膀胱造瘘管、 01 尿道支架管等
医学各种常见导管医疗护理ppt课件
27
护理措施
• ④拔管困难 • 常见原因 • a 导尿前未认真检查尿管气囊的注、排气情况。 • b 昏迷患者留置尿管时间过长，尿垢积在膀胱、橡
胶老化造成气囊腔的阻塞或尿道黏膜炎症刺激。 • c 气囊内注入了生理盐水等晶体溶液，留置时间较
长时可析出结晶导致排空的气囊凹凸不平，造成拔 管时气囊内液体抽不出、气囊回缩不良、体积增大 而形成拔管困难。 •
1胃管的分型 2插入胃管的长度 3胃管的留置时间 4胃管的护理小技巧 5健康教育
•
上一页 34
胃管的分型
• 1 .橡胶胃管：临床上基本不用。 • 2 .一次性硅胶胃管：临床上鼻饲多采
用硅胶胃管留置。
•
35
插入胃管的长度
鼻尖至耳垂再至剑突或前额发际至剑 突距离,成人约45～55 cm。
36
胃管的留置时间
9
（三）导管风险评估与监控
• 有脱/拔管史 • 意识:谵妄、烦躁、氧合障碍昏迷 • 不配合且说服无效 • 其它：幼儿、不配合 • 护理措施:
①双固定， 保持引流通畅有效 ②定时巡视，做好交接班 ③使用保护具、约束带 ④各导管标识鲜明 ⑤患者、陪护安全教育告知 ⑥患者导管保护重要性 • 护士长跟踪检查 :导管固定、在位情况措施落实情 况
• 4 保持有效引流.引流管不可受压,扭曲,折叠, 经常予离心方向挤捏, 按引流目的,位置予不 同体位,保持引流通畅有效,负压引流者,要保 持适宜负压.
• 5 做好病情观察及记录.观察及记录引流液的 量,色,性质,流速,切口敷料渗血渗液情况,患者 的生命征.判断有无并发症(感染,出血,吻合口 瘘等)发生,有无引流造成水电解质,酸碱平衡 紊乱的表现,引流效果等.
24
护理措施
② 拔管后尿潴留 常见原因 a 留置尿管持续引流 b 尿潴留不及时处理 预防要点 a早期采取护理措施，尽量缩短留置尿管时间. b留置尿管期间使用个体化放尿方法，保护或训练膀 胱的贮尿功能和排尿反射. c掌握拔管时机:一般主张行膀胱冲洗后或膀胱充盈 尿道口有漏尿时拔除尿管。
护理措施
• ④拔管困难 • 常见原因 • a 导尿前未认真检查尿管气囊的注、排气情况。 • b 昏迷患者留置尿管时间过长，尿垢积在膀胱、橡
胶老化造成气囊腔的阻塞或尿道黏膜炎症刺激。 • c 气囊内注入了生理盐水等晶体溶液，留置时间较
长时可析出结晶导致排空的气囊凹凸不平，造成拔 管时气囊内液体抽不出、气囊回缩不良、体积增大 而形成拔管困难。 •
1胃管的分型 2插入胃管的长度 3胃管的留置时间 4胃管的护理小技巧 5健康教育
•
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胃管的分型
• 1 .橡胶胃管：临床上基本不用。 • 2 .一次性硅胶胃管：临床上鼻饲多采
用硅胶胃管留置。
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插入胃管的长度
鼻尖至耳垂再至剑突或前额发际至剑 突距离,成人约45～55 cm。
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胃管的留置时间
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（三）导管风险评估与监控
• 有脱/拔管史 • 意识:谵妄、烦躁、氧合障碍昏迷 • 不配合且说服无效 • 其它：幼儿、不配合 • 护理措施:
①双固定， 保持引流通畅有效 ②定时巡视，做好交接班 ③使用保护具、约束带 ④各导管标识鲜明 ⑤患者、陪护安全教育告知 ⑥患者导管保护重要性 • 护士长跟踪检查 :导管固定、在位情况措施落实情 况
• 4 保持有效引流.引流管不可受压,扭曲,折叠, 经常予离心方向挤捏, 按引流目的,位置予不 同体位,保持引流通畅有效,负压引流者,要保 持适宜负压.
• 5 做好病情观察及记录.观察及记录引流液的 量,色,性质,流速,切口敷料渗血渗液情况,患者 的生命征.判断有无并发症(感染,出血,吻合口 瘘等)发生,有无引流造成水电解质,酸碱平衡 紊乱的表现,引流效果等.
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护理措施
② 拔管后尿潴留 常见原因 a 留置尿管持续引流 b 尿潴留不及时处理 预防要点 a早期采取护理措施，尽量缩短留置尿管时间. b留置尿管期间使用个体化放尿方法，保护或训练膀 胱的贮尿功能和排尿反射. c掌握拔管时机:一般主张行膀胱冲洗后或膀胱充盈 尿道口有漏尿时拔除尿管。
《各种管道的护理》课件
每日检查胃管位置，确保其未 移位或脱落。
观察引流物
观察引流物的颜色、性质和量 ，及时发现异常情况。
导尿管的护理
插尿管技巧
掌握正确的插尿管技巧 ，避免损伤尿道黏膜。
保持尿管通畅
定期挤压尿管，防止尿 管堵塞。
预防感染
定期更换尿管和尿袋， 保持会阴部清洁干燥。
观察尿液
观察尿液的颜色、性质 和量，及时发现异常情
定期挤压引流管，防止引 流物堵塞。
03
管道护理的注意事项
管道的固定与防脱
管道的固定
使用适当的固定器材，如胶带、 绷带等，确保管道在适当的位置 并保持稳定。
防脱出措施
采取有效的防脱出措施，如使用 防脱钩、防脱带等，以防止管道 意外脱落。
管道的清洁与消毒
清洁方法
根据不同管道的材质和用途，选择适当的清洁剂和工具，定 期进行清洗。
培训内容
培训方式
采用多种培训方式，如理论授课、实 践操作和案例分析等，提高培训效果 。
涵盖管道护理的理论知识、操作技能 和职业道德等方面的培训。
THANKS
感谢观看
详细描述
管道堵塞是常见的护理问题，处理时需迅速判断堵塞原因，采取相应措施，如 使用管道疏通工具或更换管道。为预防堵塞，应定期对管道进行清洗和保养， 确保管道畅通。
管道断裂的应急处理
总结词
冷静应对、迅速处理
详细描述
管道断裂是一种紧急情况，需要立即采取措施，如使用夹具或胶带固定管道，防 止断裂扩大。同时应迅速通知专业人员前来处理，确保患者安全。
消毒步骤
使用合适的消毒剂对管道进行彻底消毒，确保管道无菌，防 止感染。
管道的观察与记录
观察内容
定期观察管道是否通畅、有无堵塞、 渗漏等现象，以及管道周围皮肤是否 出现异常。
观察引流物
观察引流物的颜色、性质和量 ，及时发现异常情况。
导尿管的护理
插尿管技巧
掌握正确的插尿管技巧 ，避免损伤尿道黏膜。
保持尿管通畅
定期挤压尿管，防止尿 管堵塞。
预防感染
定期更换尿管和尿袋， 保持会阴部清洁干燥。
观察尿液
观察尿液的颜色、性质 和量，及时发现异常情
定期挤压引流管，防止引 流物堵塞。
03
管道护理的注意事项
管道的固定与防脱
管道的固定
使用适当的固定器材，如胶带、 绷带等，确保管道在适当的位置 并保持稳定。
防脱出措施
采取有效的防脱出措施，如使用 防脱钩、防脱带等，以防止管道 意外脱落。
管道的清洁与消毒
清洁方法
根据不同管道的材质和用途，选择适当的清洁剂和工具，定 期进行清洗。
培训内容
培训方式
采用多种培训方式，如理论授课、实 践操作和案例分析等，提高培训效果 。
涵盖管道护理的理论知识、操作技能 和职业道德等方面的培训。
THANKS
感谢观看
详细描述
管道堵塞是常见的护理问题，处理时需迅速判断堵塞原因，采取相应措施，如 使用管道疏通工具或更换管道。为预防堵塞，应定期对管道进行清洗和保养， 确保管道畅通。
管道断裂的应急处理
总结词
冷静应对、迅速处理
详细描述
管道断裂是一种紧急情况，需要立即采取措施，如使用夹具或胶带固定管道，防 止断裂扩大。同时应迅速通知专业人员前来处理，确保患者安全。
消毒步骤
使用合适的消毒剂对管道进行彻底消毒，确保管道无菌，防 止感染。
管道的观察与记录
观察内容
定期观察管道是否通畅、有无堵塞、 渗漏等现象，以及管道周围皮肤是否 出现异常。
常见管道的护理课件
陶瓷管道
适用于高温、高压、高腐 蚀性介质，但价格较高， 重量较大。
管道的安装与维护
安装
清洗与消毒
根据管道类型、用途和场地条件，选 择合适的安装方式和位置，遵循施工 规范和安全要求。
定期对管道进行清洗，清除管内积垢 和细菌，保证水质安全。对饮用水管 道进行定期消毒，防止微生物滋生。
维护
定期检查管道是否出现漏水、堵塞、 腐蚀等问题，及时进行修复和更换， 保持管道的正常运行。
管道振动与噪声
总结词
管道振动和噪声是由于流体在管道中流动时产生的机械能释放现象。
详细描述
管道振动和噪声可能对管道系统及其连接部件造成损坏。处理方法包括优化流体 流动参数、增加缓冲器和减震器以及使用弹性材料支撑管道系统。
03 管道护理操作流程
管道清洗与消毒
清洗
定期对管道进行清洗，去除管道 内的污垢和杂质，保持管道的清 洁和通畅。
02 常见管道问题及处理
管道堵塞
总结词
管道堵塞是常见的管道问题，会导致 水流不畅或完全断流。
详细描述
管道堵塞的原因可能包括管道老化、 管道内壁沉积物、异物进入管道等。 处理方法包括使用管道疏通剂、高压 水枪或管道清洗服务。
管道腐 蚀
总结词
管道腐蚀是由于管道长时间受到化学或电化学作用而引起的材料破坏现象。
安装
在新的管道安装时，需要按照规定的安装要求进行施工，确保管道的安装质量和安全性能。
04 管道护理安全注意事项
安全防护措施
佩戴安全帽、手套、护目镜等 个人防护装备，确保操作过程 中的安全。
在操作前检查工具和设备是否 完好，确保其正常工作，避免 因设备故障造成意外伤害。
保持工作区域整洁，避免杂物 和障碍物影响操作安全。
临床管道护理PPT课件
分类
临床管道护理根据用途可分为输 液管、引流管、胃肠减压管、尿 管等，每种管道都有其特定的使 用目的和护理要求。
临床管道护理的重要性
保障患者安全
临床管道护理是医疗过程中的重要环 节，正确、及时的管道护理能够预防 并发症的发生，保障患者的安全。
减轻患者痛苦
通过合理的管道护理，可以减少患者 因管道问题而产生的痛苦和不适感。
专业化发展
现代临床管道护理已经发 展成为一门专业化的学科 ，需要经过专业培训和实 践经验的积累才能胜任。
02
临床管道护理的常见问题
管道堵塞
总结词
管道堵塞是临床管道护理中常见的问题之一，会导致患者无法正常接受治疗，甚 至危及生命。
详细描述
管道堵塞的原因可能包括管道弯曲、管道内壁沉积物、药物结晶等。为预防管道 堵塞，需要定期对管道进行冲洗和清洁，保持管道通畅。在发现管道堵塞时，应 及时采取措施进行疏通，如使用导管疏通器或更换导管等。
管道脱落
总结词
管道脱落是临床管道护理中的另一个常见问题，可能导致患者受到额外的伤害或影响治疗。
详细描述
为防止管道脱落，应妥善固定管道，确保导管插入深度适中，避免过度活动。同时，应加强患者及其家属的宣教 ，告知其导管的注意事项和自我保护方法。在发现管道脱落时，应及时通知医护人员进行处理，如重新置管或采 取其他补救措施。
跨学科合作的必要性
多学科协作
01
临床管道护理涉及多个学科领域，需要医护人员、营养师、康
复师等不同专业人员的协作配合。
沟通与协调
02
加强医护人员之间的沟通与协调，确保信息的准确传递和工作
的有序进行。
培训与教育
03
开展跨学科的培训和教育活动，提高医护人员的专业素养和协
临床管道护理根据用途可分为输 液管、引流管、胃肠减压管、尿 管等，每种管道都有其特定的使 用目的和护理要求。
临床管道护理的重要性
保障患者安全
临床管道护理是医疗过程中的重要环 节，正确、及时的管道护理能够预防 并发症的发生，保障患者的安全。
减轻患者痛苦
通过合理的管道护理，可以减少患者 因管道问题而产生的痛苦和不适感。
专业化发展
现代临床管道护理已经发 展成为一门专业化的学科 ，需要经过专业培训和实 践经验的积累才能胜任。
02
临床管道护理的常见问题
管道堵塞
总结词
管道堵塞是临床管道护理中常见的问题之一，会导致患者无法正常接受治疗，甚 至危及生命。
详细描述
管道堵塞的原因可能包括管道弯曲、管道内壁沉积物、药物结晶等。为预防管道 堵塞，需要定期对管道进行冲洗和清洁，保持管道通畅。在发现管道堵塞时，应 及时采取措施进行疏通，如使用导管疏通器或更换导管等。
管道脱落
总结词
管道脱落是临床管道护理中的另一个常见问题，可能导致患者受到额外的伤害或影响治疗。
详细描述
为防止管道脱落，应妥善固定管道，确保导管插入深度适中，避免过度活动。同时，应加强患者及其家属的宣教 ，告知其导管的注意事项和自我保护方法。在发现管道脱落时，应及时通知医护人员进行处理，如重新置管或采 取其他补救措施。
跨学科合作的必要性
多学科协作
01
临床管道护理涉及多个学科领域，需要医护人员、营养师、康
复师等不同专业人员的协作配合。
沟通与协调
02
加强医护人员之间的沟通与协调，确保信息的准确传递和工作
的有序进行。
培训与教育
03
开展跨学科的培训和教育活动，提高医护人员的专业素养和协
常见管道的护理PPT
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02
常见管道的护理方法
食管护理
食管清洁
观察症状
定期进行食管清洁，以清除食管内的 食物残渣和细菌，保持食管通畅。
留意食管是否有疼痛、异物感、吞咽 困难等症状，如有异常及时就医。
饮食调整
避免过硬、过热或刺激性食物，选择 软食或流质食物，减少对食管的刺激 。
胃管护理
01
02
03
定期更换胃管
胃管需要定期更换，以避 免感染和堵塞。
用于输送天然气、液化石油气等 燃料，提供能源。
管道护理的基本原则
定期检查
定期对管道进行检查，发现潜在问题及时处 理。
保持清洁
采取预防性措施，如涂防锈涂料、加装过滤 器等，降低管道损坏风险。
预防性维护
定期清洗管道，去除积垢和杂物，保持管道 畅通。
及时维修
发现管道损坏或故障时，应及时进行维修， 避免问题扩大。
03
特殊管道的护理要点
气管插管的护理
保持气道的湿润和通畅，定期给 与湿化液，防止呼吸道干燥和痰 痂形成。
注意观察患者的呼吸情况，及时 发现和处理呼吸衰竭等并发症。
01
气管插管是保持呼吸道通畅的重 要措施，需要定期检查插管的位 置和固定情况，确保插管在正确 的位置。
02
03
04
定期吸痰，保持呼吸道清洁，防 止肺部感染。
提高生活质量
家庭和公共设施中的管道如果得到妥善的护 理，可以保证水、气、暖等供应的正常运行 ，提高生活质量。
管道的类型和用途
排水管道
用于收集和排放生活污水和雨水 ，保持环境卫生。
供暖管道
用于输送热水或蒸汽，为建筑物 供暖。
常见管道的护理管理-PPT全文
常见管道的护理管理
序
在我们每天的护理工作中都要对病人携带 的各种管道进行管理,它们分别具有不同功能。 常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的依 据,它们被称为“ 生命的管道 ”。
因此,作为一名护士,必须要管理好这些管道 使其各置其位,各司其职,从真正意义上来提高护 理务服质量。
主要内容
1、 管道分类 2、 常见管道护理要点 3、 常见管道标本的留取
C、保持胃管的通顺,防止打折。搬动或翻动病人时应防止
胃管脱出或打折 。
▲ 胃管的护理
2、定时挤压,保持通畅。
A、定时挤压,若有堵塞可用生理盐水冲洗,使之通 畅
B、 每日清洗插胃管之鼻孔处分泌物,并妥善固 C、必要的口服药物须经研碎后调水注入,夹管60-
--120分钟。 D、 鼓舞病人深呼吸、咳痰,预防肺部并发症
颜色可判断出血的速度和量。
2、常见管道的护理
胆道引流管(T管) 胸腔闭式引流管 胃肠减压管 导尿管 静脉导管(浅、深、PICC) 脑室引流管
导管护理风险识别
按管道滑脱对病人病情或生命影响大小而分
高危导管:气管插管、气管切开套管、T管、脑室 引流管、胸腔引流管、深静脉留置针、透析管、 尿道术后的导尿管等。
导尿管
导尿管的护理
⑷ 长期留置导尿管时,嘱患者多喝水。
⑸ 拔气囊导尿管时必须将气囊内的液体抽尽,使 气囊塌陷后再拔 ⑹ 长期留置导尿管拔除前,留置的导尿管一般予 以夹闭,每3~4小时定时开放一次,以利膀胱排尿功 能恢复
静脉置管目的
迅速开通大静脉通道 外周静脉穿刺困难 胃肠外营养治疗 药物治疗(化疗、高渗、刺激性) 监测中心静脉的压力 血液透析 其他:静脉造影等
例如:胸腔闭式引流管能够引流胸膜腔内的积气、积液、 重建负压、促进肺复张 ;同时观察引流液的量、性质 和颜色可为临床诊断和治疗提供依据。
序
在我们每天的护理工作中都要对病人携带 的各种管道进行管理,它们分别具有不同功能。 常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的依 据,它们被称为“ 生命的管道 ”。
因此,作为一名护士,必须要管理好这些管道 使其各置其位,各司其职,从真正意义上来提高护 理务服质量。
主要内容
1、 管道分类 2、 常见管道护理要点 3、 常见管道标本的留取
C、保持胃管的通顺,防止打折。搬动或翻动病人时应防止
胃管脱出或打折 。
▲ 胃管的护理
2、定时挤压,保持通畅。
A、定时挤压,若有堵塞可用生理盐水冲洗,使之通 畅
B、 每日清洗插胃管之鼻孔处分泌物,并妥善固 C、必要的口服药物须经研碎后调水注入,夹管60-
--120分钟。 D、 鼓舞病人深呼吸、咳痰,预防肺部并发症
颜色可判断出血的速度和量。
2、常见管道的护理
胆道引流管(T管) 胸腔闭式引流管 胃肠减压管 导尿管 静脉导管(浅、深、PICC) 脑室引流管
导管护理风险识别
按管道滑脱对病人病情或生命影响大小而分
高危导管:气管插管、气管切开套管、T管、脑室 引流管、胸腔引流管、深静脉留置针、透析管、 尿道术后的导尿管等。
导尿管
导尿管的护理
⑷ 长期留置导尿管时,嘱患者多喝水。
⑸ 拔气囊导尿管时必须将气囊内的液体抽尽,使 气囊塌陷后再拔 ⑹ 长期留置导尿管拔除前,留置的导尿管一般予 以夹闭,每3~4小时定时开放一次,以利膀胱排尿功 能恢复
静脉置管目的
迅速开通大静脉通道 外周静脉穿刺困难 胃肠外营养治疗 药物治疗(化疗、高渗、刺激性) 监测中心静脉的压力 血液透析 其他:静脉造影等
例如:胸腔闭式引流管能够引流胸膜腔内的积气、积液、 重建负压、促进肺复张 ;同时观察引流液的量、性质 和颜色可为临床诊断和治疗提供依据。
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质
正常的胆汁，黏稠，清亮
胆汁稀薄，无黏液丝示肝功能不全，黏液性
质恢复是肝功能恢复的征兆
胆汁内有泥沙或结石示肝胆管残留结石的存
在，胆汁内有脓液或胆汁浑浊示胆道感染，
胆汁中有菜汁、牛奶示胆肠瘘的存在或胆肠
反流
Page 16
一般护理
一般护理
严格无菌操作，预防感染：细菌感染后可沿引流管 向腹内深部迁移，并生长繁殖，造成继发感染
Page 18
长期置管者的护理：置管4周后间断用生理盐水冲 洗管道，防止胆泥或残余结石堵塞导管，致使导管 引流不畅；导管的长期放置会导致胆汁的大量丢 失，影响消化功能和对内毒素的消除；为了减少胆 汁丢失，术后1周，若胆道感染已控制，可将引流 袋抬高或夹管，增加胆汁回流。
Page 19
鼻胆管引流 ENBD
Page 14
一般护理
注意观察引流物的性质
色
正常的胆汁为金黄色或黄褐色。 红色或血样的胆汁示胆道出血 白色胆汁示胆道梗阻， 肝功能不良的尿样胆汁转为墨绿色示肝功能逐渐恢复
味
正常的胆汁无臭味，有腥味
如有粪臭味，高度警惕厌P氧age 菌15 感染
一般护理
注意观察引流物的性质
临床管道护理
Page 2
1、 常见管道分类
1 1 供给性管道 1 2 排出性管道 1 3 监测性管道 1 4 综合性管道
Page 3
1 1 供给性管道
是指通过管道把氧气、水分或药液补充到体内。如：静脉 输液管道、氧气管、鼻饲管、深静脉置管等。
在危重病人抢救时，这些管道被称为“生命管”。 如：深静脉置管 由于它保留时间长、输液种类广泛、导
Page 8
导管护理风险识别
按管道滑脱对病人病情或生命影响大小而分
高危导管：气管插管、气管切开套管、T管、脑室引流管、 胸腔引流管、动脉留置针、透析管、漂浮导管、心包引流 管，尿道术后的导尿管等
中危导管：三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管 低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管
Page 9
T管
T管的识别：T管上有字如（24），大多数情况下 内有大量胆汁 观察胆汁的量、颜色及性状。术后1～2天内，由 于创伤原因，肝分泌胆汁减少，引流量也少，第3 天肝分泌功能恢复，引流量渐增多，可达400～ 1000ml甚至更多，持续2～3天后渐减少，若长时间 不减少，则考虑胆总管下端有梗阻可能
如：胃管有三重作用： 1 在昏迷或下颌骨折时,可作为鼻饲管喂饲； 2 在胃肠手术后, 可作为胃肠减压管，吸出胃肠内的
气体和液体，减轻病人的腹胀、腹痛等不适； 3 当上消化道出血时,胃管可监测引流液量、性质和
颜色可判断出血的速度和量。
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2 常见管道的护理
胆道引流管(T管) 胸腔闭式引流管 鼻胃肠减压管 导尿管 中心静脉导管（PICC） 脑室引流管 腹腔造瘘管
Page 5
1 3 监测性管道
是指放置在体内的观察哨和监护站，监测病情变化的管道。 如：上腔静脉导管、有创动脉置管等。
例如：上腔静脉导管不仅可快速补充液体，还可用来测量 中心静脉压，表明右心前负荷，对指导补液和调节输液滴 速有重要的意义。
Page 6
1 4 综合性管道
是指具有供给性、排出性和监测性功能．在特定情况 下发挥特定的功能。
是在诊断性逆行胆管造影（ERCP）技术的基础上建立起来的，是较为常 用的内镜胆道引流方法。
将一根细长的塑料管在内 镜下经十二指肠乳头插入 胆管中
Page 13
一般护T管引流的胆汁约300-1000ml/d，肝胆管结石，胆肠 内引流术后胆汁约可少于300ml/d或大于1000ml 如胆汁量减少，检查导管是否扭曲或折叠，在排除外
界因素的情况下，胆汁量突然减少应及时报告医生， 查明原因；如果腹腔引流管胆汁增多或有腹痛发热， 提示胆漏、胆汁性腹膜炎的存在 若引流量大于1000 ，注意观察引流液性状。 随着肠蠕动的恢复，胆汁量会逐渐减少，而无胆漏则 是良好的征兆
疼痛的护理：应与患者进行沟通，分清是伤口疼痛 还是置管部位疼痛，针对不同的原因进行处理：如 管子缝于皮肤的线太紧，报告医生，可拆除少许缝 线；如连接的管子重力牵拉致疼痛，可用胶布把管 子固定于床单或衣服上
Page 17
引流管周围皮肤的护理：每日清洁消毒引流管周围 皮肤1次，并覆盖无菌纱布，如有胆汁渗漏，应及 时更换纱布，可使用康惠尔隔离膜，该膜具有主动 吸收伤口渗液及有害的毒素，刺激肉芽组织生长， 促进伤口愈合的保护作用
管弹性好，以及能在短时间内建立安全、迅速、可靠的血 管通路，所以在临床输血、补液、完全胃肠外营养（TPN）、 中心静脉压（CVP）监测、危重患者抢救等方面被广泛应用。
Page 4
1 2 排出性管道
是指通过专用性管道来引流出体内的气体和液体等,常作为治 疗和判断预后的指标。如：胃肠减压管、胸腔闭式引流管、 留置尿管、各类外科手术引流管等。
评价：对于各种导管至少每班评估记录一次，有情况随时 评估、记录
评估内容应及时记录于病情护理记录单上，发生导管滑脱， 拔除各类导管必须及时记录
Page 11
T管
用于胆总管探查术后，有引流胆汁、支撑胆管 及胆道减压作用 T管应垂直引出腹壁，用缝线牢固固定在腹壁 上，防滑脱 T管的识别：T管上有字如（24），大多数情况 下内有大量胆汁 观察胆汁的量、颜色及性状。术后1～2天内， 由于创伤原因，肝分泌胆汁减少，引流量也少， 第3天肝分泌功能恢复，引流量渐增多，可达 400～1000ml甚至更多，持续2～3天后渐减少， 若长时间不减少，则考虑胆总管Pag下e 1端2 有梗阻可能
导管护理风险识别
病人病情才是决定导管风险程度的基本点 比如气管插管，对于要马上拔管的病人和呼吸困难而插管
的病人存在的风险是不同的，前者可以是中危甚至低危， 后者就是高危了 同样，对于消化道大出血的病人此时三腔二囊管就是高危 导管了
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导管护理风险衡量与评价
评估内容：留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局 部情况、护理措施、健康宣教等