病态窦房结综合征诊治进展

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ａｏｎｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ
辽孝医学陀亏搪２０１３Ｆｅｂ３４（１）
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７３
病态窦房结综合征诊治进展
彭丁，刘仁光
（辽宁医学院附属第一医院，辽宁锦州１２１００１）
关键词：病态窦房结综合征；慢快综合征；心电图
中图分类号：Ｒ５４１．７
文献标志码：Ａ
文章编号：１６７４— ０４２４（２０１３）０１ — ００７３— ０４
ＴｈｅＤｉａｇｎｏｓｔｉｃａｎｄＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃＡｄｖａｎｃｅｍｅｎｔｏｆＳｉｃｋＳｉｎｕｓＳｙｎｄｒｏｍｅ
时问的窦性停搏，引起心跳停止或室性心律失常；
１发病机制及病因
１．１发病机制
１．１．１病窦的解剖基础
窦房结是心脏自律传导
系统的最高起搏点，位于右心房的上腔静脉人口处界嵴的上端，靠心内、外膜之间，由具有自动起搏特性的Ｐ细胞、具有传递冲动功能的Ｔ细胞和心肌细胞组成。受自主神经的影响，起搏点越靠上，心率越快。例如：充血性心力衰竭患者，起搏点向尾部移动，使窦房结固有心率减慢。心房颤动可使心房电生理重构，引起窦房结功能不良，窦房
ｇｅｓｏｆｓｉｎｕｓｎｏｄｅａｎｄｉｔｓｓｕｒｒｏｕｎｄｉｎｇｔｉｓｓｕｅ．Ｔｈｉｓｐａｐｅｒｗａｓｔｏｐｒｏｖｉｄｅａｓｕｍｍａｒｙｏｎｔｈｅｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ，ｅｔｉｏｌｏｇｙ，ｅｌｅｃｔｒｏｃａｒ — ｄｉｏｌｏｇｙｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ，ｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｉｃｋｓｉｎｕｓｓｙｎｄｒｏｍｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｓｉｃｋｓｉｎｕｓｓｙｎｄｒｏｍｅ；ｂｒａｄｙｃａｒｄｉａ — ｔａｃｈｙｃａｒｄｉａｓｙｎｄｒｏｍｅ；ｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍ
ＰＥＮＧＤｉｎｇ，ＬＩＵＲｅｎｇｕａｎｇ
（ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｉｌｆｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔ百度文库ａｌｏｆＬｉａｏｎｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉｎｚｈｏｕ１２１００１Ｃｈｉｎａ）
ｃｉｅｎｔｂｌｏｏｄｓｕｐｐｌｙｏｆｂｒａｉｎ，ｈｅａｒｔ，ｋｉｄｎｅｙａｎｄｏｔｈｅｒｏｒｇａｎｓ，ｐａｃｉｎｇａｎｄｅｆｆｅｒｅｎｅｅｄｉｓｏｒｄｅｒ，ａｓａｒｅｓｕｌｔｏｆｔｈｅｏｒｇａｎｉｃｃｈａｎ —
１９６７年Ｌｏｗｎ在总结心律失常电转复的并发症中，认为不能恢复窦性心律的患者可能有窦房结起搏或传导功能障碍，并首先提出 “ 病态窦房结综合征”一词。１９６８年Ｆｅｒｒｅｒ认为病窦应包括下述情况：（１）持久、严重的窦性心动过缓；（２）短时间窦性停搏伴有房性或交界区自主心律；（３）长
结恢复时间延长，固有和最大心率减少。。
（４）一过性或慢性心房颤动伴心室率缓慢且可排除药物所致；（５）心房颤动经电转复后，不恢复窦
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｓｉｃｋｓｉｎｕｓｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＳＳＳ）ｒｅｆｅｒｓｔｏａｓｅｒｉｅｓｏｆｓｙｎｄｒｏｍｅｓｓｕｃｈａｓｓｌｏｗａｒｒｈｙｔｈｍｉａｃｏｍｐａｎｉｅｄｂｙｉｎｓｕｉ— ｆ
摘要：病态窦房结综合征（ｓｉｃｋｓｉｎｕｓｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＳＳＳ）是窦房结及其周围组织的器质性改变，导致起搏和
（或）传出功能障碍，引起各种缓慢心律失常，并伴有脑、心、肾等脏器供血不足的一组综合征。本文对病态窦房结综合征的发病机制及病因、临床心电图表现、诊断及治疗等作简要综述如下。