肺炎病例分析
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肺炎病例分析
一般资料：男婴，8个月
主诉：两天前出现咳嗽，咳痰，不易咳出，发热
查体：~还需做胸部x线检查，病原学检查医疗诊断：重症肺炎合并心衰
依据：①发热、咳嗽、气喘、双肺可闻及散在哮鸣音及细湿啰音②呼吸60次/分(30~40)，脉搏160次/分(110~130)面色苍白，呼吸急促，可见鼻扇及三凹征③心音低钝，肝右肋下3.5cm（正常肝右肋下1~2cm），双下肢无明显水肿
护理诊断：
清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、谈液粘稠、咳嗽无力有关
气体交换受损与肺部炎症致通气、换气功能障碍
体温过高与肺部感染有关
潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹
护理措施：
⑴保持呼吸道通畅①保持室内空气新鲜和适宜的温度、湿度②协助排痰：患儿取半卧位并翻身拍背，雾化吸入等③按医嘱给抗生素，消炎，减少痰液分泌⑵改善呼吸功能：及时清理呼吸道按医嘱给氧，一般采用鼻导管低流量，低浓度吸氧，重症肺炎缺氧严重者可用面罩加压吸氧⑶保持正常体温①当体温大于38.5是予物理降温，温水擦浴等②多饮水，松解衣被，勿过紧，过多③按医嘱给予退热挤如柴胡⑷密切观察病情，预防并发症：控制输液速度，20~40滴/分⑸健康指导指导家长合理喂养，多进行活动，避免着凉预防感染