责任护士汇报病历流程
责任护士汇报病历顺序（内科）床号、姓名、性别、年龄、入院时间、病人基本情况诊断、护理级别主诉、入院时间、入院方式、T、P、R、BP、阳性体征、现病史、既往史、手术史、入院主要病情药物过敏史；阳性体征和化验检查结果、治疗护理及用药原则病情变化时间、主诉、化验检查阳性指标、住院期间患治疗护理原则、护理问题、措施及效果者病情主诉、阳性体征、阳性化验目前患者病情检查指标、治疗原则1、病情观察要点2、治疗要点3、饮食和营养要点汇报各层4、护理问题，措施及护理目标面要点是否实现 5、健康教育要点（功能锻炼）
责任护士汇报病历顺序（外科）床号、姓名、性别、年龄、入院时间、病人基本情况诊断、护理级别主诉、入院时间、入院方式、T、P、R、BP、阳性体征、现病史、既往史、手术史、入院
主要病情药物过敏史；阳性体征和化验检查结果、
治疗护理及用药原则手术时间、麻醉名称、名称、术后情况（引住院期间患流、监护、吸氧），体位要求、（是否用镇者病情痛泵及影响）、尿管等主
诉、阳性体征、阳性化验目前患者病情检查指标、治疗原则，护理问题，护理措施及效果。
1、病情观察要点2、治疗要点3、饮食和营养要点汇报各层 4、护理问题，措施及护理目标面要点是否实现 5、健康教育要点（功能锻炼）。
护理查房的流程
护理查房的流程一、查房前准备1、用物准备：病历夹、体温计、血压计、听诊器、叩诊锤、手电筒、压舌板、手表、记录单、笔等相关用物2、环境安静整洁、室温适宜、光线明亮、注意保护患者隐私3、责任护士选择查房目标应为病情典型、诊断明确、病情较为特殊的患者.事先与患者沟通、取得患者的合作。
提前2—3天通知科室护理人员预习相关资料4、护士衣着整洁、态度和蔼，了解查房站位：主查人在患者右侧；被查人在患者左侧；实习生在床尾二、流程：1、查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的。
2、责任护士对患者进行病情汇报：包括床号、姓名、性别、年龄、主诉、入院日期、时间、诊断,来时T、P、R、BP及主要的症状体征，重要的阳性、阴性辅助检查结果,手术,给予的基本治疗等3、护理体检：全体人员共同到病房，由责任护士对患者进行护理体检（从上到下的顺序）①询问患者年龄等,同时测量生命体征，了解患者意识状态，在测量生命体征的同时可观察到患者的体型,营养状况，面容与表情，局部皮肤弹性颜色、温度和湿度、是否水肿、有无损害等。
卧床病人的体位、能下床活动者的步态等.②颜面部：a.眼睑、结膜、巩膜、角膜等有无异常，眼球运动（左—左上-左下-右—右上—右下），瞳孔大小及对光反射b.两耳外形有无红肿，外耳道情况，听力状况等c.鼻部外形及有无压痛d.口唇颜色（红润光泽）,口腔粘膜（光洁呈粉红色），牙齿有无松动，扁桃体有无肿大，口腔有无特殊气味等③颈部：a.头部能否正常抬起，有无颈项强直b.颈静脉是否怒张，颈动脉在安静状态下能否看到搏动c.气管是否位于颈前正中部④胸部：a.胸廓呈椭圆形，有无异常改变b.乳房皮肤、颜色等c.叩诊双肺是否呈清音,听诊有无干、湿啰音等d.观察心前区外形与右侧相应位置是否对称,有无异常隆起或凹陷；触诊有无抬举性心尖搏动（左室肥大）和震颤(器质性心脏病)；叩诊呈浊音；听诊心音无异常⑤腹部体征：a.视诊：腹部双侧对称,腹部皮肤无皮疹、腹壁静脉不显露，一般看不到肠型及蠕动波等b.听诊:肠鸣音每分钟4-5次，腹部无血管杂音，空腹无振水音c.叩诊：腹部除肝、脾、增大的膀胱和子宫所占据的部位及两侧腹部近腰肌处为浊音或实音外,其余部位叩诊均呈鼓音d.触诊:腹壁触之柔软较易压陷，触压时不引起疼痛,无反跳痛⑥观察会阴部、双下肢有无水肿等异常情况4、提出患者目前的护理问题，采取的护理、治疗措施；提出目前尚未解决的护理问题，即本次查房的讨论重点5、讨论：①主查人对责任护士进行护理体检指出问题②主查人紧密围绕被查房病人组织开展讨论(漏提的护理问题、护理措施执行不到位的地方、该病人护理文件记录中存在的问题、提高护理效果的措施还可有哪些、对患者目前尚未解决的护理问题进行讨论:包括相关原因、相对应的护理措施、实施护理措施的预期效果等等）6、总结：此次查房目的是否达到、本次查房中存在的不足:如准备、汇报、查体、讨论等,并提出目前此病人护理重点等7、记录护理查房记录时间: 年月日地点：学时：主持人：查房题目:参加人员：一、护士长:1．介绍查房题目：2．目的（此次查房要解决该病人什么问题、为新上岗护理人员作相关知识培训等)二、主管护士:1．汇报病史包括：床号：姓名：性别：年龄: 诊断：入院日期和时间: 主诉：入院时生命体征:T ℃；P 次/分；R 次/分；BP / mmHg(1)入院时主要症状:（2）主要阳性体征：（3）重要辅助检查结果：（4）主要治疗措施：（5）主要的护理问题及相对应的护理措施:(6）目前待解决的护理问题：三、(1)讨论：（2）讨论结果—-针对待解决护理问题的护理措施: （3）总结：。
护理教学查房记录(中医特色)
护理教学查房示例查房前的准备：1、病例准备：根据病情需要选择有待解决的护理问题。
2、患者准备：进行查房前，向患者解释说明查房目的，做好沟通，取得配合。
3、责任护士准备：熟悉患者的病情，做相关提问的准备。
4、物品准备：治疗车、病历、查体所需物品（如：血压计、听诊器、体温计、压舌板、中医操作盘等）。
病房责任护士推治疗车，进入病房。
责任护士站于患者的患侧，护士长、高年资护士、低年资护士依次站在患者健侧。
责任护士：02床，王银菊阿姨，您好！今天我们要在您的床边进行一次护理查房，大概需要20分钟左右，您现在需要去卫生间吗?在查房的过程，您如有什么需要或要求，请及时告诉我，好吗？１、七步洗手法，中医四诊①望诊：包括望神、面色、形态、情志、皮肤、呼吸、咳嗽、舌苔等。
②闻诊：包括听声音、嗅气味等。
③问诊：包括感知、睡眠、饮食、大小便等。
④切诊：包括切脉、脘腹等。
目前术后存在的护理问题：此处应体现语言生活化，增加彼此的亲切感，拉近护患距离。
责任护士：阿姨，现在因为您刚做完手术，会感觉到一定程度疼痛，医生给您开了一些口服的止痛药，已经发给您啦，有波舒达、迈之灵，您现在伤肢有些肿胀，给您口服的有咱们医院的桃红四物汤，这些药记得都是每天的饭后吃，中药要温服，您是不是按照我交待您那样吃的啊？（患者：……）晚会儿，医生还让给您做一个中医耳穴埋豆（常取神门，交感，皮质下，膝等穴），也可以缓解您的疼痛，效果还是不错的。
另外，您现在还需要卧床休息，所以要注意勤翻身，多按摩受压的皮肤，这可以预防皮肤的损伤。
阿姨，这几天因为卧床，肠蠕动会减慢，您昨天有些便秘、腹胀的情况，医生让我给您做的穴位贴敷（选中脘、天枢穴位），今天感觉怎么样？解出来大便没有？（患者：……）另外，您也可以每天顺时针按摩腹部，每日2-3次，每次10分钟，饮食清淡些，比如多吃点韭菜、芹菜这些新鲜蔬菜，可以刺激肠蠕动，利于解大便。
发给您的气球，还要继续练习吹气球，每天3-5次，每次吹20次，这样可以锻炼您的肺活量，有痰的时候，一定要及时咳出来。
病案管理制度及流程(定版)
吴忠市人民医院病案管理制度目录吴忠市人民医院 ................................................................................................ - 1 - 病案管理制度................................................................................................................ - 1 - 病历（案）工作制度..................................................................................................... - 2 - 病案管理工作制度 ........................................................................................................ - 4 - 病案管理流程图 ............................................................................................................ - 6 - 病历交接、保管制度..................................................................................................... - 7 - 病案收集制度................................................................................................................ - 8 - 病案归档上架制度 ........................................................................................................ - 9 - 病案保存制度...............................................................................................................- 10 - 病案库房防护管理制度 ................................................................................................- 11 - 病案库温湿度监测记录表 ............................................................................................- 13 - 病案保护及信息安全制度 ............................................................................................- 14 - 病案库房定期安全检查表 ............................................................................................- 16 - 病案室应急预案及处置流程.........................................................................................- 17 - 病案室安全应急预案流程图.........................................................................................- 22 - 病案服务管理制度、规范及程序 .................................................................................- 23 - 病历复印制度...............................................................................................................- 25 - 病案借阅归还管理制度 ................................................................................................- 32 - 吴忠市人民医院病案借阅流程图.............................................................................. - 33 - 病案示踪卡............................................................................................................... - 33 -病案借阅、归还登记本 ............................................................................................ - 33 - 回避与保护患者隐私的规范与措施..............................................................................- 34 - 病案管理员外出学习、培训制度 .................................................................................- 35 - 病案室进修学习完成情况登记表.............................................................................. - 36 - 病历质量全程监控、评价、反馈制度..........................................................................- 36 -病历（案）工作制度一、严格按照《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》等有关法规、规范管理病历（案）。
心血管内科护士各班次职责、标准、流程
学、考核等工作；另一大组长不在时要代替另一组长职责。 17. 协助护士长管理病房。 18. 及时完成上级布置的临时性工作任务。
三、 质量标准 1. 工作认真负责，认真履行岗位职责，不计较个人得失。 2. 晨、午、晚间护理规范，床单元清洁、整齐，陪伴椅摆放整齐有序，病室空气清新。 3. 各项治疗和护理及时、准确、无差错。 4. 应铃及时，按时巡视病房，液体输入通畅，无渗液、漏液、空气栓塞等，能满足患者需求。对患者
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10. 做好出院、死亡、转科病员费用的核对，无漏记无多记，按医院收费标准计费，病员对费用无疑。 11. 危急值登记及时准确，通知及时。 12. 病房呼叫器及办公室电话接通及时、通知及时。 13. 办公室环境、设施设备清洁、整齐、有序。 14. 及时完成上级布置的临时性工作任务。 15. 参与病区管理工作积极、主动，协助护士长做好病房管理， 四、工作流程
上班时间
8:00-12:00 14:00-17:30
二、班次职责描述 1. 提前 15 分钟到岗，填写前一日的日报表，病房管理记录表，检查办公室内桌面、办公设备、标本
柜、物品柜、生活柜、饮水机、卫生间、生活垃圾桶清洁卫生情况，并督促夜班护士及清洁工人整 理。 2. 参加晨会，了解当日门诊、值班、会诊、手术、休息医生情况，了解在班医生收治病员次序表；了 解特殊病员（领导、熟人、纠纷）情况；了解医院政策。 3. 打印当日雾化、肌注单。 4. 负责接收新入病员、转入病员，合理安排床位，核对病员手腕带信息并正确佩戴，做好新病员信息 录入及登记（包括电子病历、入院告知、诊断卡、入院登记本、日报表、敏感指标、社区转诊）， 及时通知主管医生和责任护士，接受病员的各种问题咨询。 5. 负责转抄、校对、检查医嘱，打印医嘱执行单，通知责任护士执行医嘱。 6. 每日参与医嘱查对，确保各种治疗、提示卡的正确性 7. 负责每日病员发生费用的录入及核对；每日下班前整理医嘱，做好计费项目的维护；发放病员欠费 催费单并督促欠费病员补交住院费，做好病员费用问题沟通解释及处理工作 8. 负责病员退费单的打印、签字、保存工作。 9. 负责安排工人推送病员检查、会诊及后勤工作。 10. 负责办理出院、转出、死亡病员的账目清单核对、通知、相关手续办理、出院口服药品发放等。 11. 负责出院、转科（包括转入、转出）病历资料完整性检查；并完善出院首页信息填写、病历打印、 出院登记、病历整理工作。 12. 负责每日出院病人满意度调查，月底汇总分析。 13. 每月 1 日完善上一月病房管理记录表并上传护理部。 14. 与总务护士共同做好耗材的进销存管理。 15. 负责危急值登记及通知。 16. 负责病房呼叫器、办公室电话的接听及通知。 17. 每日负责办公室环境、办公设施设备的保洁工作。 18. 协助护士长管理病房，护士长不在时代替护士长职责。 19. 及时完成上级布置的临时性工作任务。
责任制整体护理 (1)
工作职责的制订原则
• 责任护士
自我管理(PERSONNEL)
• 1.严格按护理人员形象要求展现出良好的专业行 为和积极向上的工作热情。 • 2.与团队成员团结协作，维护团队间的有效沟通。 • 3.积极参与护理培训。
• 4.接听电话时使用规范语言，并指导助理护士。
工作职责的制订原则 自我管理(PERSONNEL)
工作职责举例——手术前后
患者手术前后
组长：质量控制
责任护士：执行医嘱
助理护士：基础护理执行者
工作职责举例——手术前准备工作 • 组长： • 1.负责确定手术时间，安排及监控手术前 准备工作的有效和及时执行。负责术前病 历的完整性。 • 2.负责或监控下级护士对患者的术前核对， 落实患者术前健康教育。 • 3. 分配下级护士与手术间的交接。 • 4.根据手术性质指导床单位及仪器的准备。
各层护士的工作重点
评估、沟通、教 育、答疑、指 导、协调
基础护理
1
护理组长
（高级责任护士）
2
责任护士
（初级责任护士）
3
辅助护士
（非注册护士或 注册护士）
打针、发药及专项护理
工作职责的确定原则
将护士的职责用下列四方面来划分 • 专业技能(Professional) • 临床技能(Clinical) • 临床管理能力(Administrative) • 自我管理能力(Personnel)
• 助理护士 • 1.严格按护理人员形象要求展现出良好的专业行 为和积极向上的工作热情。 • 2.与上级护士合作，维护有效的沟通.
• 3.积极参与护理培训。
• 4.接听电话时使用规范语言。 • 5.指导并协助生活助理更换床单，病人皮肤、头 发清洁，普通病人的床单位整理、备用床、暂空 床的整理。
医院死亡报告管理制度
医院死亡报告管理制度目的医院死亡报告管理制度的目的是为了保障患者权益、提高医疗质量、加强医院内部管理以及保证医疗安全。
该制度旨在规范医院死亡报告的标准、流程及管理责任，使医院能够及时准确地反映患者死亡情况，实现医疗事故的及时发现和处理和避免类似事故的再次发生。
适用范围该制度适用于全院所有部门、医护人员及相关职责人员。
流程医院死亡报告管理制度的流程分为以下五个步骤：死亡诊断和报告1.当有患者死亡时，医院应立即组成专业诊疗组，核对死因并出具死亡医学证明书。
2.医院应在一小时内通过电话或书面形式告知患者家属，并督促患者家属到医院确认死亡事实，签字确认死亡证明书，由医院负责保存该证明书。
3.医院应立即将患者死亡报告情况及死亡原因，按照相关规定报送当地卫生主管部门，并做好相关统计工作。
院内交办和处理1.核实报告和证明书后，死因医生应将报告交给病历质控科，由质控科主任进行审核。
2.病历质控科主任审核后，应报告医院质量管理部门，并由医院质量管理部门提出处理意见。
3.处理意见经医院领导小组审议并批准后，由医院质量管理部门办理相关手续，将处理结果送达有关部门、医生和护士等人员，并填写相关报表和文件。
处理结果汇总1.医院质量管理部门应对院内的死亡报告处理结果进行汇总，及时编制各类报表和数据，以便医院领导进行细致的分析和评估。
2.医院质量管理部门应定期对报表和数据进行梳理和统计分析，制定相应的改进措施，并不断提高内部的医疗质量和管理水平。
数据分析和处理1.医院质量管理部门应对死亡报告的数据进行分析，找出问题的根源，明确对策和解决方案。
2.医院应根据数据分析结果，对医疗质量、医疗安全、护理水平等方面进行改进，提高医疗服务水平。
监督和评估医院质量管理部门应定期对死亡报告管理制度的实施效果进行评估，确定改进措施。
并通过监督检查、随机抽查等手段，确保死亡报告管理制度严格执行，并及时发现和解决问题。
责任和义务根据医院管理权限和服务职责，制定相应的责任和义务。
病区责任护士岗位职责和工作标准
(上班时间 8：45 分至 12：00 分， 13：00 时至 17：00 时)1．在护理部领导和科主任业务指导下，负责本病区护理工作，并协助科主任做好病房管理；是本病区护理质量安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部负责。
2．根据护理部及科内工作计划，制定病区护理工作计划，并组织实施。
认真做好护理质量检查、记录和统计工作，并定期总结。
3．负责本病区护理人员的素质培养工作。
4．合理安排和检查本病区的护理工作，落实质量控制方案，参加并指导疑难、危重患者的护理及抢救安排5．催促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程，严防护理缺陷。
对本病区发生的护理缺陷，及时报告护理部，并查明原因，组织整改。
6．参加科主任查房，参加科内会诊及疑难危重病例，死亡病例的讨论。
7．组织护理查房，护理会诊，积极开展护理科研工作和护理经验总结。
8．组织护理人员业务学习及技术训练，实施“三基三严”培训工作。
9．定期催促检查仪器、设备、物品的请领及保管。
10．检查护理工作完成情况。
11．定期召开公休座谈会，听取病人对医疗、护理及饮食等方面意见，不断改进病区管理工作。
12．组织实施工娱疗活动及健康教育。
8:45—9:00 了解重点患者夜间病情变化，检查夜班护理工作质量，正确评价夜班护士工作并作出指导；做好一天工作安排，内容合理明确9:00—9：20 参加晨会，听取夜班护士及夜班医师交班报告，全面掌握患者病情动态变化；及时传达医院各项工作精神，人人领略贯通，认真执行，并进行晨提问。
9:20—10:00 参加床头交接班，重点查看新入、特防患者病情变化，做到重点病员心中有数；检查病区安全及晨间护理是否彻底有效，有针对性参加主任查房，及时落实医生对护理工作要求10:00—12:00 督导各班工作执行情况，主持参预危重患者抢救，参预新入院或者危重、特防及特殊治疗患者护理工作，及时发现各班工作中存在的问题，并给与指导，确保严格遵守操作规程，护患关系融洽，满足患者的合理要求13:00— 15：30 执行护士长计划，确保落实15:30—17:00 巡视病房，征求患者意见，做好指导，发现问题及时解决；尾随床头交接班，严格交接班制度，杜绝安全隐患(上班时间 8：45 分至 9：00 分， 13：00 时至 17：00 时)1. 在护士长和质控组长的指导下，按照护理程序完成病人的临床护理工作。
各班护士工作职责及流程
护士长工作职责1. 在总护士长的领导及科主任的业务指导下进行工作。
2. 根据护理部及科内工作计划，制定本科护理工作的具体计划并组织实施。
3. 负责本科护理人员的工作分工和排班，合理安排人力，组织好各项工作。
4. 主持和参加晨会交班，组织本科的护理查房和护理会诊，检查指导危重患者的护理，经常检查护理工作质量，对复杂的护理技术或新开展的护理新业务，要亲自参加实践。
5. 教育全科护理人员加强工作责任心，改善服务态度，严格执行各项规章制度和技术操作规程，检查医嘱执行情况，严防差错事故的发生。
6. 随同科主任查房，以便了解护理工作中存在的问题，并加强医护联系，做好医护配合。
7. 负责本科护理人员的医德教育、业务培训，制定学习计划和培养目标，负责护理人员的服务态度、技术水平、劳动纪律等综合考核，并向上级提出升、降、奖、惩意见。
8. 组织拟订本科护理科研计划，督促检查计划的执行情况，及时总结护理经验。
9. 负责病区内物品的请领、保管、使用、维修及报销工作。
10. 负责病区内药品、器械等抢救物品的管理工作。
11. 督促卫生员做好病区的卫生清洁工作，保持病区环境整洁安静，加强对病员、陪员、探视人员的管理。
12. 经常了解本科病人的病情、思想、生活情况，定期召开公休座谈会，听取对医疗护理方面的意见，研究改进病房的管理工作。
13. 负责安排护生在本科的临床教学及实习工作。
14. 做好病案管理，及时送交病案室。
临床护士职责1. 负责本病区患者的所有临床护理工作。
2. 参加晨会交班，床头交接班，了解患者的病情、治疗、护理、睡眠、皮肤有无破损、压红等情况。
接清病区内需交接的物品。
3. 做好晨间护理及危重患者的生活护理，按时翻身拍背。
4. 做好基础护理如口腔护理、尿道口护理、雾化吸入等。
5. 负责病区内各种检验标本的发放，并向病人及家属解释目的及注意事项。
6. 准备床单位，接待新病人，做好入院指导，负责护理病历的书写，办理出院、转科等手续，总结出院病历。
大夜班护士岗位流程
大夜班护士岗位流程第一篇：大夜班护士岗位流程大夜班护士岗位流程1、提前上岗，清点物品2、床头交接班3、阅读护理交班报告及护理提示本4、关大门，做好病房安全管理5、查看护理单及服药单，核对医嘱做好注射、治疗及服药工作6、根据患者病情及护理级别，及时巡视病房，观察病情变化并记录7、测量生命体征并记录，有异常及时通知医生处理8、随时迎接新病人，及时通知医生处理9、抽空腹血，督促指导患者留取化验标本放于指导位置10、做好尿道口护理、发放口服药、测量生命体征、记录引流量11、书写交班报告12、打印催欠单、输液巡视卡13、巡视病房，关闭地灯、顶灯、走廊灯，反馈本班工作完成情况14、整理医生办公室、护士站、治疗室、换药室、护士值班室卫生15、为当日上午手术病人做好准备并记录，准备好病历、输血器、术前带药等16、参加晨会，进行交班第二篇：大夜班护士岗位职责大夜班护士岗位职责1.提前10到15分钟接班，清点交接班用物，认真做好交接班工作，巡视病房，危重病人床头交接班。
2.及时完成本班新人病人的治疗护理工作，做好入院宣教。
3.核对医嘱，做好特殊检查和术前准备工作4.按时测体温，脉搏，呼吸，按常规做好治疗，注射及给药5.按分级护理要求定时巡视病房，全面了解病区患者的动态变化，严密观察病情变化及睡眠情况。
6.收集标本，总结24小时出入量，记录危重病人护理记录单7.做好危重病人的口腔护理，检查病人进食情况8.负责治疗室的清洁卫生工作及空气消毒9.书写交班报告，填写护理记录单10.参加晨会交班第三篇：大夜班护士岗位职责大夜班护士岗位职责一、提前15分钟接班，清点交接班所有用物，填写各项表格认真做好接班及交班工作，危重病员须进行床房交接。
二、按分级护理要求，定时巡视病房，全面了解病区患者动态变化，严密观察病人病情及睡眠情况，完成交班中待执行事项。
三、及时完成本班新入院病人护理工作，按时书写护理记录做好入院宣教，适时进行健康教育。
护理责任班组工作流程
08：00参加晨会，认真听取夜班护士报告患者夜间情况，了解、掌握整个病房夜间患者情况。
08:201、与处理班共同核对每日长期医嘱静脉输注药物；2、按要求配置第一、二步长期医嘱静脉输注药物。
11:00测量中午11时患者生命体征，并做好记录11:20午间值班1、与责任组长共同巡视病房，对危重患者、各种治疗患者重点进行口头及床头交接班；2、巡视病房，观察患者病情及患者输液情况，发现异常立即报告值班医生，配合医生进行处置。
14:30与责任组长交接重点患者输液、治疗情况。
14:50整理办公室、治疗室、更衣室卫生，准备下班。
08:40责任班开始1、常规输液、治疗、进行健康教育包括：疾病方面宣教、介绍药物主要作用、不良反响，观察用药反响、根据分级护理要求巡视患者，了解、掌握患者情况等;2、随时接待新患者入院〔1〕接收及安置患者：介绍环境、病房制度、介绍主管医生、责任护士、护士长、呼叫器的使用方法、告知患者保管好贵重物品、防坠床、烫伤等；〔2〕 评估患者整体情况，测量生命体征；3、办理当日出院患者相关事宜〔1〕进行出院指导，如出院带药宣教、复诊时间等;〔2〕完成当日出院患者书面工作：记录患者出院时间，出院小结等；〔3〕口头告知患者出院程序；〔4〕护送患者出病区；〔5〕通知效劳中心人员撤去床单、被套，通知保洁员做好出院患者床单位终末消毒。
14:00与各班交接患者情况和特殊医嘱情况。
15:30参加医嘱查对，并签字。
17:00整理备用药柜，换药室卫生，准备下班。
08:40机动班开始1、协助责任护士常规输液，更换液体；2、常规清洁治疗车、治疗盘、按要求对止血带、雾化管道等浸泡消毒；3、整理治疗室储物柜内物品；4、清洁治疗室卫生；5、按医嘱要求准确配置皮试液、雾化液等；6、协助责任护士接诊新入院患者；6、协助处理班送会诊单、手术通知单及各种检查单，领取门诊药房药品；7、协助护士长送出院病历等。