中风的预防和健康宣教

溶栓应在中风最初的3小时内
• 促使这部分“缺血半暗带”脑细胞向 好的方面转化的最有效的方法就是早 期溶栓治疗，使血栓溶解、动脉重新 开放，血流顺利通过。但溶栓的时机 是有限的，有一个严格的时间窗，即 发生缺血性脑中风的最初3小时内， 大部分患者的溶栓治疗是有效的；
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• 3～6小时部分患者可能有效；即可使 堵塞的血管再通，脑组织功能不会严 重受损，后遗症很少或无；如超过6 小时再进行溶栓治疗则意义不大，此 时脑细胞已经发生不可逆性坏死
所以，提醒广大患者如果一旦出现 肢体瘫痪、言语不利、偏身麻木、眩 晕、恶心、呕吐、行走不稳等脑中风 症状，一定不要在家等、靠，应该立 即呼叫120，急来医院诊治，为溶栓治 疗提供时间保证。
• 遗憾的是，由于诸多原因，目前，我国 99%的患者在3～6小时内都不能到达医 院而得到有效的溶栓治疗，即使是在欧 美等发达国家，早期溶栓率仍然相当低 。希望通过更多的宣传，让普通人群对 脑中风防治知识有更多的了解，从而使 更多的患者能够得到及时有效的溶栓治 疗，减少致残和死亡。
低于75分是中风的高危人群
具有上述一个或数个危险因素的 人群通称为易患人群。国内最新的研 究发现，在上述易患人群中进行血液 动力学检测，约30～35%脑血管血液动 力学指标明显异常，表现为脑血管功 能积分值低于75分。这些个体中风的 危险性增大，他们是中风的高危人群。
脑中风危害十分严重
• 据统计，致死性脑中风占27%，而大 部分脑中风病人存活且遗留瘫痪、失 语等严重影响生活质量的残疾。我国 学者研究表明，我国复发性脑中风的 比例高达37%～40%，25%～33%脑中风 患者将在3～5年内再次发作。这些数 据都反映了脑中风危害的严重性
一、中风简介
缺血性中风，也就是大家所说的 脑梗塞（包括脑血栓、脑栓塞）是脑中 风中最常见的类型，原因为脑供血动脉 内形成血栓或者被来自身体其它部位的 栓子所堵塞，导致相应部位的脑组织缺 血、坏死。脑组织主要是靠它的供血动 脉运送新鲜血液，血液将氧气和营养物 质带给脑组织，同时带走二氧化碳和代 谢废物。
颈动脉粥样硬化检查方法较简单
其实，颈动脉粥样硬化的检查方法比较 简单，且费用低，颈部动脉血管B超检查就 可发现绝大部分存在颈动脉粥样硬化及狭 窄患者，并可判定其动脉粥样硬化斑块的 性质和血管狭窄程度，狭窄严重者易发生。
二、中风剖析
1、中风的危害性 中风是严重威胁人类健康的疾病，其发 病和死亡率已跃居疾病谱的前三位。中风具 有高发病、高死亡、高致残及高费用等特点。 据世界卫生组织预测，随着人口老龄化和人 口平均寿命延长，我国的中风发病率将继续 上升。中风发病前往往缺乏明显的临床症状， 一旦发病，重者偏瘫或死亡，幸存者约75%遗 留不同程度的残疾，而且有1/4以上的中风病 人在发病后1~5年内会再次发生中风，每次急 性发病住院治疗的费用高达数万元。
挽回“缺血半暗带”是关键
• 一旦动脉发生堵塞，脑细胞便不能产 生足够的能量，核心区域的脑细胞一 般在几分钟内就会停止工作，并很快 坏死，脑细胞一旦坏死则不可修复， 那么，在核心区域周边有一个区域， 医学上称其为“缺血半暗带”，
• 该区域的脑细胞在缺血发生以后暂 时处于过渡期，如果能及时恢复血 运，脑细胞可以存活，而如果继续 缺血则可能发生脑细胞坏死，我们 对脑中风患者进行抢救的重点也就 是要挽回这部分“缺血半暗带”的 脑细胞，使其向好的方面转化，而 不至于发生坏死。
中风的危险因素
2、哪些因素容易导致中风？ 与中风发生有关的因素通称为危险因素。国内
外对中风的危险因素进行了长期、深入的研究并将 中风的危险因素归纳为如下3类：
第一类：无法改变的因素，这些因素包括年龄 、性别、种族或民族、家族遗传史。随着年龄的增 长，中风发病的可能性会增加，男性高于女性，黑 人高于白人，家族中有血缘关系的亲属发生中风， 家庭成员发生中风的可能性也增加。
脑中风的预防更为重要
• 相比脑中风的治疗而言，对于脑中 风的预防更为重要。早在1500年前 药圣孙思邈在其《千金要方》中就 提出：“上医医未病之病，中医医 欲病之病，下医医已病之病”。为 降低脑中风的发生率和死亡率，
• 为降低脑中风的发生率和死亡率，对 高危人群进行普遍筛查，并推广 ABCDE防控策略（A：抗栓治疗；B： 控制血压和体重；C：降低胆固醇、 戒烟、开展支架及颈动脉内膜剥脱术 ；D：控制糖尿病、饮食调整；E：健 康教育、体育锻炼、定期查体），即 加强对高危人群的治疗和教育，避免 脑中风的发生，惠及广大民众。
中风的预防
五行 平衡
养生
未病 先防
一、中风简介
脑中风是一组脑组织因急性缺 血或出血，而产生瘫痪、言语不利、 肢体麻木、眩晕、恶心、呕吐、行 走不稳、昏迷、甚至死亡的急性脑 血管病，具有发病率高、致残率高、 复发率高和死亡率高的特点。
脑血管病已成为第一位的死亡原因
• 卫生部2008年公布的我国居民死亡原 因排序中，脑血管病已成为第一位的 死亡原因，死亡率高于欧美国家4～5 倍，是日本的3.5倍，甚至高于泰国 、印度等发展中国家。我国脑中风死 亡率是心肌梗死的4～6倍。脑中风不 仅仅造成人类健康损害和生命威胁， 还给患者及其家庭和社会带来沉重的 医疗、经济和社会负担，带来的经济 负担是心肌梗死的10倍。
早筛查是重要的防控措施
• 对于已有脑中风基础血管病变的高 危人群来讲，及早筛查出病因及病 变程度，并予适当的干预。
颈动脉粥样硬化是导致中风重要原因之一
在以往的脑血管病防控工作中， 我国人群普遍重视了对高血压的控制， 随之脑出血的患病率在减少，但对导 致缺血性脑中风重要原因之一的颈动 脉粥样硬化斑块造成的血管狭窄认识 和重视不足，因此，大量缺血性脑中 风前期患者未被及时发现并给予有效 的干预。
第二类：可以改变的因素，这些因 素包括高血压、糖尿病、心脏病、高血 脂、吸烟和无症状的颈动脉狭窄等，其 中高血压被认为是中风的首要危险因素。 上述因素可以使中风发病的可能性增加， 但经过控制或合理治疗后，发病的可能 性会有不同程度的降低。
第三类：有望改变的因素，这些 因素包括肥胖、体力活动少、高脂 饮食、酗酒、血液高凝状态等。这 些因素经过控制或治疗后有希望使 中风发病的可能性下降，但目前的 研究还缺乏确凿的证据。