常用仪器设备管理制度流程及处理预案2015

常用仪器设备使用制度、 流程出现意外情况应急 预案
常用仪器、设备和抢救物品使用的制度

1、定位放置：各种仪器、设备和抢救物品等放在易取放的位置，并定位放置、标识明 显， 不得随意挪动位置。 2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要报警信息 基本知识与技能。 3、定期检查： （1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。 （2）护士长每周检查一次。 4、定期消毒：监护仪表面每日由主班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭，电缆、传感 器和仪器的所有附件每次使用后需要250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。 5、仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出借。 6、定期保养： （1）主班次每日清洁保养一次。 （2）保养人每周清洁保养一次并记录。 （3）设备科定期检修。
简易呼吸器操作流程
症以及患者意识、有 无自主呼吸或自主呼 吸微弱
护士：着装整洁、态度严肃、反应 敏捷 用物：面罩、呼吸囊、氧气 病人：去除活动义齿 环境：安全、安静 1、胸廓是否随着挤压球体而起伏 2、口唇、面色、指甲、末梢皮肤、 氧饱和度等 3、面罩是否出现雾气 4、生命体征、神志、瞳孔、尿量及 动脉血气分析等
5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。
6、定期保养： （1）治疗班每日清洁保养一次。 （2）保养人每周清洁保养一次并记录。 （3）设备科定期检修。 7、使用中若输液泵出现报警等故障，应立即检查报警原因，必要时更换输液泵同时通 知设备科检修，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜。
常用仪器、设备使用流程

请领、验收仪器
做好仪器、设备使用前准备工作

全员培训，保证使用安全 指定专人保管，并有管理制度


建立仪器、设备档案

制定操作流程、执行规范操作、减少损坏 用后及时消毒处理，保持良好备用状态

发现意外及时与维修人员联系

记录维修问题、时间 任何人不得私自借至院外

经维修后不能正常使用的设备、仪器报主管部门
右手持钳，将吸痰管插入（插管时，左手 折叠导管末端避免产生负压），然后左右 旋转，向上提出，吸引痰液。每次吸痰时 间不超过15秒。

观察面色、呼吸道是否通畅


记录病情及痰量、性质
协助病人取舒适体位（告知注意事项），整理床单位 清洁用物 用物清洗并消毒，定时消毒贮痰瓶 （吸出痰液，消毒后倾倒）
电除颤操作流程

（3）设备科定期检修。
7、使用中若心电图机突然出现故障应立即检查故障出现原因，并同时通知设备科检修 及通知心电图室完成心电图记录，已坏或有故障的仪器标记明显不得出现在病房内。
除颤仪使用制度

1、定位放置：除颤仪放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。


2、测量侧制动。
、SPO2无波形、无数值 处理措施：1、更换手指测量。2、更换备用传感器
吸痰器常见故障及处理措施

一、吸引管不通畅 处理措施：要随时吸水冲洗吸引管。
二、痰液逆流
处理措施：及时倾倒吸引瓶内的液体。 三、压力过小

处理措施：在吸引前反折吸痰管，增加踩踏次数与力度。
吸痰器使用制度

7 、使用中若中心吸痰装置突然出现故障应立即更换电动吸痰器或改 用注射器抽吸吸痰法，不得中断病人抢救，并立即通知设备科检修， 已坏或有故障的仪器标记明显不得出现在仪器柜内。
心电图机使用制度

1、定位放置：心电图机放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位 置。
2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。 3、定期检查： （1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。 （2）护士长每周检查一次。 4、定期消毒：心电图机表面每日由主班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。 5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。 6、定期保养： （1）主班每日清洁保养一次。 （2）保养人每周清洁保养一次并记录。


5.勿用力挤压球体；
除颤仪常见故障及处理措施

一、监视器黑屏，不能除颤，不能记录 处理措施：1、使用备用电池。 2、低压电源本身问题，由工程技术人员维修。 二、监视器只显示一条直线，无 ECG 显示。 处理措施：需由工程技术人员设法解决。 三、无法进行除颤，或充电—电击循环速度很慢。 处理措施：需由工程技术人员设法解决。 四、按键不起作用，参数无法设置和改变。




心电监护仪使用制度
1、定位放置：监护仪放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意 挪动位置

2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要 报警信息的基本知识与技能。 3、定期检查： 每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。 （2）护士长每周检查一次。 4、定期消毒：监护仪表面每日由主班以 250-500mg/L有效氯消毒液擦拭，电 缆、传感器和仪器的所有附件每次使用后需要 250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。 5、仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出借。
整理
病人：协助躺卧舒适 病床单位：整洁 用物：妥善处理 护士：洗手
1、呼吸情况 2、缺氧有无改善 3、生命体征、神志、瞳 孔、尿量等
记录
1、操作熟练 2、关爱病人 3、具有急救意识
评价
注射泵操作流程
备齐用物（按医嘱准备静脉注射药物并 接好延长管和头皮针
解释、核对床头卡、腕带 连接并打开电源
按医嘱设置注射速度


4、定期消毒：中心吸痰装置使用后一次性装置，吸引表和电动吸痰器表面每 日由治疗班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。
5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。 6、定期保养： （1）治疗班每日清洁保养一次。 （2）保养人每周清洁保养一次并记录。 （3）设备科定期检修。


处理措施：一般无法维修，只能跟公司、厂家联系更换。
五、电磁干扰问题：屏幕显示波形紊乱、字符抖动等。

处理措施：尽快判断干扰的来源并采取相应措施，以保证设备的正常使用。
输液泵常见故障及处理措施

一、输液器管中有空气（AIR） 处理措施：1、先将输液器夹紧，无液滴滴落。2、将输液器管路从设备中取出。3、将气排 到滴液腔中。4、将管路复位，松开输液器夹紧处。 二、泵门开启（DOOR） 处理措施：关闭泵门并锁紧。 三、管路阻塞（OCCL）处理措施：检查下列可能的阻塞并排除：1、管路是否折叠；2、滚 动夹是否关闭；3、针头是否阻塞；如果其他原因引起，可调整阻塞传感器压力值。 四、电池电量低（LOW BATT） 处理措施：立刻接上 交流电源。 五、药液瓶/袋空了（EMPTY） 处理措施：换新药液，调整，排气，或撤除输液器。
设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。
输液泵使用制度

1、定位放置：输液泵定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。 2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。 3、定期检查： （1）每班专人清点记录，保持性能良好呈备用状态。 （2）护士长每周检查一次。 4、定期消毒：输液泵表面每次使用后由治疗班次以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。
简易呼吸器常见故障及处理措施

一、球不好挤压 可能因素：1.气道阻力过高；2.肺或胸廓顺应性低；3.自发性呼气末压力高；4.进气阀 阻塞；5.氧气流速过高阻力增加 处理措施：1.抽痰或給予支气管扩张剂；2.改善病情；3.降低每分钟通气量及治疗肺疾 病3.排除阻塞或更换呼吸囊；4.增大流量 二、储氧袋塌陷 可能因素：1.氧气沒開或開太小；2.儲氧袋漏气 处理措施：1.增大流量；2.密合漏气处或更换储气袋 三、球充气过慢 可能因素：1.氧气沒开或开太小；2.进气阀阻塞 处理措施：1.增大流量；2.排除阻塞或更换储氧袋


简易呼吸器常见故障及处理措施

四、每次换气皆释放压力 可能因素：
1.气道阻力过高；2.肺或胸廓顺应性低；3.自发性呼气末压力高；4.挤压容积过大；5. 氧气流量太大。
处理措施： 1.抽痰或給予支气管扩张剂；2.改善病情； 3.降低每分通气量及治疗肺疾病； 4.勿用力挤压球体；
评估
准备 使用呼吸机 观察
1、携用物至床旁，再次核对、解释，去枕平卧 2、连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量 8~10升/分 3、开放气道，清除上呼吸道分泌物和呕吐物， 松解病人衣领等，操作者站于病人头侧，使患者 头后仰，托起下颌 4、将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。若气管 插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰 液吸净 5、单手挤压呼吸囊：左手EC手法固定面罩，右 手挤压球囊（呼吸频率：成人12~16次/分，儿 童14~20次/分；潮气量：每次挤500~600ml； 吸呼比：成人1：1.5~2）
心电监护仪操作流程

着装整洁，洗手，戴口罩、

准备用物 做好解释工作

评估周围环境及光照情况，有无电池波干扰

连接电源线，打开监护仪

暴露病人胸部，选择电极安放位置，清洁局部皮肤

将电极片连接至导联上，按标识贴电极片

选择导联，保证监测波形清晰无干扰，主波向上

调整心电图的波形大小，QRS波形应＞0.5mv

8、定期更换电极片及其粘贴位置，定时检查指端挤压情况，每4小时将指端 SaO2传感器更换到对侧。
Hale Waihona Puke Baidu
吸痰器使用制度

1、定位放置：中心吸痰装置定位放置，电动吸痰器放在易取放的位置，并定 位放置、标识明显，不得随意挪动位置。 2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。 3、定期检查： （1）每班专人清点记录，保持性能良好呈备用状态。 （2）护士长每周检查一次。
按快进键排气 消毒、穿刺按启动键 固定、再次核对设置速度是否正确 推注结束，关闭电源，取出注射器
消毒擦干注射泵，并检查其性能，妥善存放备用
监护仪常见故障及处理措施

一、黑屏 处理措施：1、重新安放电池。 2、检查电极与软线，软线与输出插头之间是否连接良好。 二、ECG无波形 处理措施：1、更换电极片。 2、更换备用软线。 三、血压测不出 处理措施：1、选择手动测量血压。

调节心率，血压、氧饱和度、呼吸上下线及血压间隔时间

安慰体贴病人，交代一般事项
电动吸引器吸痰法操作流程

素质要求 备齐用物 病人准备
备吸引器、吸痰管、接电源、检查吸引器 性能、治疗盘放到病人床旁
核对、解释（对清醒者）病人头转 向操作者

插管 吸痰
湿润导管，试吸，从口腔或鼻腔插 入至咽喉


六、滴速传感器故障（DRIP，流速“1”闪亮） 处理措施：检查传感器安装是否正确；滴 液腔有无破损；传感器表面有无污染；阳光或强光是否直射。 七、输液器设定与实际不一致（DRIP，流速“2”闪亮，流速“3”闪亮） 新设定，使设定值符合实际使用的输液器。 八、用错输液器，药液瓶/袋排空（DRIP，流速“4”闪亮，流速“5”闪亮） 检查输液器是否用错了，输液器设定是否正确，药液瓶/袋是否排空了。 处理措施：重 处理措施：



6、定期保养：
心电监护仪使用制度

（1）主班次每日清洁保养一次。 （2）保养人每周清洁保养一次并记录。
（3）设备科定期检修。
7、做好仪器运行和维修记录。使用中若监护仪突然出现故障应立即更换，必 要时用手动血压计测量血压，立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故 障的仪器不得出现在仪器柜内。
2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。
3、定期检查： （1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。 （2）护士长每周检查一次。
（3）使用后将电极板充分清洁，及时充电备用。
4、定期消毒：除颤仪表面每日由治疗班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。 5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。 6、定期保养： 1）治疗班每日清洁保养一次。 （2）保养人每周清洁保养一次并记录。 （3）设备科定期检修。 7、做好仪器运行和维修记录。使用中若除颤仪突然出现故障应立即更换，并立即通知
除颤仪备用状态
连接电源线，打开除颤仪，连接监护导联线
病人去枕平卧，去除导电物质 粘帖电极片 选择电击部位 将湿盐水纱布放于正确位置或涂导电糊于电击板 选择能量，按charge键充电 正确放置电极板，迅速放电除颤 无效时，可重复电除颤 复律成功，关电源
输液泵操作流程
开机
注射器安装固定 调节滴数
连接输液管路 贴药品剂量标签 用完关闭并断开输液 关机清洁