电疗法-高频

4、操作方法与步骤
治疗剂量分级
强剂量：使电极离开体表2～5mm，电 极与皮肤之间发生较强火花，称火花 法； 中剂量：使电极离开体表1～2mm，电 极与皮肤之间只有微弱火花； 弱剂量：使电极紧贴皮肤，电极下无 明显火花与刺感。
治疗结束：先关闭电流输出与电源， 再从患者体表取下电极。
2、适应证与禁忌证
禁忌证
恶性肿瘤（高热治疗时除外）局部、 局部出血倾向、金属异物局部、装 有心脏起搏器、青光眼局部、妊娠、 活动性结核。
3.设备与用具
短波治疗机
输出波长：22.12ｍ或11.06ｍ 频率：13.56MHz 或27.12MHz 功率：250～300W 用于恶性肿瘤的短波治疗仪功率1～ 2kW。 脉冲短波治疗仪的脉冲波组持续时间 25～400ms，脉冲峰功率1kW，平均 功率80～120Ｗ。
2、适应证与禁忌证
适应证
各种炎症、胃十二指肠溃疡病、神经 炎、带状疱疹后神经痛、慢性阻塞性 肺疾病、颈椎病、面神经炎、关节损 伤、骨折、扭挫伤、伤口愈合迟缓、 烧伤、肾盂肾炎、慢性前列腺炎、慢 性盆腔炎、颞颌关节功能紊乱、癌痛、 恶性肿瘤、放疗后皮肤反应等。
禁忌证：妊娠、植有心脏起搏器、活 动性结核、眼部疾患者。
高频电疗法种类
高频 长波：入2000-300m;f150-1000KHz 中波：入184m;f1.63MHz
短波：入22.12m；f13.56MHz 高频 电疗法 超高频
射频
入11.06m；f27.12MHz 超短波:入7.37m；f40.68MHz 分米波:入0.69m；f433.9MHz 微波 厘米波:入0.12m；f2450MHz 毫米波:入0.083m；f36KMHz 大功率的短波
3 、设备与用具
超短波治疗机
常用输出波长：7.7ｍ、7.37ｍ、6m 频率：38.96ＭHz 、40.68MHz 、 50MHz 功率：五官超短波50～80W 较深部位功率250～300W 恶性肿瘤治疗仪的功率1kW
治疗技术与方法
电极法
短波：电容电极——电容场法 电缆电极——电缆电极法 超短波：电容电极—电容场法
电极种类
板式电极：长方形（大中小号）适用于 较平坦部位；板式电极接触皮肤必须毛 毡或毛巾做衬垫 玻璃电极：圆形（大中小号）适于感染、 溃疡创面
高频电疗法
电极大小
电力线
电极
治疗部位
电极放置法
对置法 并置法 单级法
治疗剂量
Ⅰ级：无热量 Ⅱ级：微热量 Ⅲ级：温热量 Ⅳ级：热量
b
+
-
人体肌腱、韧带、骨骼、干燥皮肤等具有电介质特性，其电学结构为 无极分子，在高频电场中转化成有极分子—偶极子，电荷偏移取向运 动产生位移电流。
位移电流—介质损耗—产热
+
+
+
+
+
+
-
-
偶极子在高频电场作用下取向运动
电容特性
电容特性
低频、高频电疗时电力线在组织细胞的分布
（一）共鸣火花电疗法
1.定义
电流频率 对N、M 温热效应 电解作用 组织阻力 电流形式 低频 <1kHz 每个周期 1次兴奋 （-） 明显 大 离子移动 中频 1-100kHz 多个周期 1次兴奋 （-） 多无 中 传导电流 高频 >100kHz （-） 明显 （-） 小 位移电流
物理因子治疗的优选
作用于皮肤表面
紫外线疗法：光化学效应 红外线疗法：热效应 直流电疗法：电化学效应
高频电疗法
临床应用
适应证 亚急性慢性炎症及疼痛 呼吸、消化、泌尿系统 脊髓炎、神经根炎、肌 炎、周围神经损伤、坐 骨神经痛 运动系统软组织损伤 急性肾衰、血栓性脉管 炎 无热量用于急性炎症 禁忌证 恶性肿瘤 出血倾向 结核病 妊娠 局部有金属异物 心脏起搏器植入 着
大功率的微波
高频电流下人体组织电磁学特性
导体特性：传导电流—欧姆损耗—产 热
+ + ㈩ ㈠ -
-
㈠
㈩
+
人体组织中血液、淋巴液、体液中水分子、电离子以及带电荷的蛋白质 分子为导体，在高频电流作用下，沿电力线方向来回移动产生传导电流
电介质特性：位移电流-介质损耗-产热
a a电场未作用 b电场作用时
有关物理学基础
高频电流：振荡频率＞100000HБайду номын сангаас以 上的电流比较容易向周围发射，频率 越高，发射越容易。向空间发射的高 频交流电以电磁波的形式传播，其速 度与光速相同，约三十万公里/S，所 以高频交流电按其物理性质来说是一 种电磁波，其频率与波长成反比关系
医用高频电流特点
电磁波特性、电磁场 频率：>100KHz；波长：300m-1m-mm 内生热作用 对神经肌肉无兴奋性作用 无电解作用 热作用、非热作用无电解作用 电极不必接触皮肤
电
疗 法
（High frequency electrotherapy）
高频电疗法
定义
高频电流是指频率高于100kHz的交流电 流。 应用高频电流治疗疾病的方法称为高频电 疗法。
有关物理学基础
电场：电力线所能波及的范围叫电场。 电荷静止的称为静电场，运动的电场 称为动电场。 电磁波：空间某一处产生了变化了的 电场，在它的周围就要产生变化速度 与之相同的磁场，该磁场周围又产生 了电场，后者又产生磁场，如此循环 往复，电磁场所占空间迅速扩大，这 种迅速向周围空间传播扩大的电磁场， 称为电磁波。
非热作用
高频电场作用于人体时，在无温度热 感觉的前提下引发的生物物理效应。 增强白细胞吞噬功能 促进纤维结缔组织、神经纤维的再生 抑制急性炎症
2、适应证与禁忌证
适应证
各种非特异性、急性、亚急性和慢性 炎症。如肺炎、支气管炎、肌筋膜炎、 扭挫伤、骨关节病、骨折与伤口延期 愈合，胃、十二指肠溃疡、肠炎、胆 囊炎、肾炎、神经炎、前列腺炎、盆 腔炎等。 高热治疗与放疗、化疗综合治疗适用 于皮肤癌、乳癌、淋巴结转移癌、恶 性淋巴瘤、宫颈瘤、膀胱癌、骨肿瘤、 消化道癌、肺癌等。
4、操作方法与步骤
（1）治疗前准备 检查各开关旋钮在指定位置，电流输 出在零位，电极导线的插头牢固。 （2）治疗操作 1）接通电源，治疗仪预热2～3 分钟， 按要求将电极放置于治疗部位；
4、操作方法与步骤
2）间隙调节
按照治疗仪的输出功率、病灶部位的深 度与患者的温热感觉调节，调整治疗部 位电极与皮肤之间的间隙 微热量治疗时，小功率治疗仪浅作用时 电极皮肤间隙为0.5～1cm 大功率治疗仪浅作用时电极皮肤间隙为 3～4cm 无热量与温热量治疗时适当加大或减小 间隙
（1）分米波治疗仪 波长：33cm 频率：915MHz 、69cm、434MHz 功率：300W，肿瘤治疗仪功率 700W （2）厘米波治疗仪 波长：12.24cm 频率：2450MHz 功率：200W
（四）毫米波疗法
1、定义 毫米波为频率30～300GHz，波长 10～1mm 的高频电磁波，介于微波 波长的高段。应用毫米波治疗疾病的 方法称为毫米波疗法，又称为极高频 率电疗法。
4、操作方法与步骤
3）将输出档调至“治疗”档，人工或 者自动调谐，输出时不论应用何级剂 量，必须使仪器输出谐振 4）治疗剂量按患者治疗时局部的温热 感觉分为无热量、微热量、温热量、 热量四级。 （3）治疗结束：将输出档调回到零位， 关闭高压与电源，取下电缆，移开电 极。
5、注意事项
（1）电容法：电极对置法的作用较深； 电极并置法的作用较浅，两电极的最 近距离应大于两电极与体表间隙之和， 约6cm。 （2）电缆法：肢体治疗时选用电缆电 极，电缆圈间应距离2～3cm。 （3）治疗前：除去患者身上的金属物 品，局部衣物和皮肤要保持干燥。有 感觉障碍者不能根据患者主诉调节剂 量，头部不宜选择大功率治疗。
3、 设备与用具
毫米波治疗仪 常用波长/频率
8.4mm/37.50GHz 7.11mm/42.25GHz 5.60mm/53.57GHz 4.90mm/61.22GHz
输出功率<10mW/cm2，多为1～ 5mW/cm2，少数治疗仪的输出功率 可调。
低.中.高三种电流的比较
5、注意事项
治疗前：除去患者与操作者身上金属 物品。 治疗中：操作者与患者应与地绝缘， 相互之间或与他人之间不得相互接触。 操作者手部及患者治疗部位均应保持 干燥，任何人不得接触已通电的手柄 口。 如手柄发热或治疗仪内发出异常响声， 应立即中止治疗。
（二）短波、超短波疗法
1、定义
应用波长100～10m 的高频电流作用于人 体以治疗疾病的方法，称为短波疗法； 应用波长10～1m（频率30～300MHz） 的超高频电场作用人体以治疗疾病的方法 称为超短波疗法。
作用于皮下脂肪层
短波、超短波电疗法 短波红外线、红光
物理因子治疗的优选
作用于肌层
分米波电疗法：热作用 低、中频电疗法：肌肉收缩 短波电缆电极
作用于骨等电阻大的组织
短波、超短波电容场，加大电极间隙
作用于骨膜：超声波疗法
不同热作用因子的差别首先是作用深度不 同 远红外线穿透人体的物理半衰层 ≤1mm 近红外线穿透人体的物理半衰层≤5mm 微波穿透人体的物理半衰层≈ 2-3cm 1MHz超声穿透人体的物理半衰层≈ 24cm 短波和超短波电容电极法穿透人体的物理 半衰层无限。
利用火花放电产生高频电振荡，再通 过共振（共鸣）和升压电路取得高压 的脉冲减辐振荡的高频电流治疗疾病 的方法 因利用机器内蜂鸣器维持断续火花放 电，故称共鸣火花疗法，
2、适应证与禁忌证
适应证：各种炎症、神经炎、神经痛、 头痛、癔症性失语、癔症性瘫痪、神 经性耳鸣、面肌抽搐、股外侧皮神经 炎、皮肤搔痒症、脱发、慢性溃疡、 伤口愈合迟缓、支气管哮喘等。 禁忌证：局部金属异物、装有心脏起 搏器、活动性出血、传染性疾病、妊 娠。
2、适应证与禁忌证
适应证
普通治疗与短波基本相同。 微波组织凝固治疗适用于皮肤良性与 恶性赘生物、鼻息肉、宫颈糜烂、宫 颈息肉、宫颈癌、胃息肉、胃溃疡出 血、胃癌、食管癌、直肠息肉、直肠 癌等。
禁忌证：避免照射眼部、小儿骨骺部 位、睾丸及孕妇下腹部，余禁忌证同 短波。
3、设备与用具
3、设备与用具
共鸣火花电疗仪
4、操作方法与步骤
治疗前准备：选择适合的电极，在体 表撒少许滑石粉，将电极置其上。 治疗操作：
打开电源开关，调节输出，治疗仪内 蜂鸣器发生规律均匀的嗤嗤声、电极 内氩气电离发生淡蓝紫色光； 采用移动法、固定法； 体腔治疗：先在体腔内涂少许消毒石 蜡油，然后再放入电极进行治疗，其 他操作方法与体表治疗相同；
治疗作用和原理
热作用
改善组织血液淋巴循环 镇静、止痛、缓解肌痉挛 改善器官功能，修复组织
促进肺内慢性炎症吸收，改善换气功能 增强肝内代谢，加强解毒功能 增加肾血流量，促进排尿，改善肾功能 促进肾上腺皮质分泌，改善机体适应能力 缓解胃肠痉挛，改善营养、分泌、吸收功 能 促进骨折愈合和神经再生 增强单核细胞吞噬功能，有利于炎症控制
（6）感觉障碍者避免烫伤，治疗部位 干燥 (7)如果身体局部有植入金属物，需要 依据病情、人工假体材料，严格按照 医嘱，在控制剂量下给予适当治 （8）治疗场地绝缘性
（三）分米波疗法、厘米波疗法
1、定义 波长为1m～1mm，频率为300～ 300 000MHz 的电流称为微波电流， 应用其进行治疗的方法称为分米波疗 法与厘米波疗法。 种类：分米波、厘米波和毫米波 分米波与厘米波属于特高频率波
（4）治疗中：设施要符合高频电疗安 全规范，输出电缆不能交叉打圈，每 次治疗应使仪器保持谐振状态。要注 意询问患者治疗时的感受，严格控制 治疗剂量。肿瘤高热治疗时需暴露治 疗部位，肿瘤热疗与放疗、化疗同步。 治疗中有不适反应及时停止治疗，对 症处理。 （5）超短波产生的非热效应比短波明 显。对某些急性炎症、急性损伤、化 脓性炎症疾病，采用无热量有显著疗