康复医学科医疗质量汇报(最新 适用于各年份)

Check 阶段
整改后7-8月 患者住院天数分布图
整改后抽查 7-8月病历质量分布情况
病历质量对比
前
后
住院天数对比
前
后
医院和科室加强医务人员的业务能力培训和考核， 01
并优先执行奖惩制度、赏罚分明。
保障职工的权益、提高职工福利待遇、进而
02
提高职工工作积极性。
科室要重视专科业务能力的提升，优化科室管理、
提高科室运行效率，监督与奖惩制度严格执行。
03
重视医患沟通与人文关怀，提高患者满意度， 为科室发展提供外部条件。
经验 总结
04
Action 阶段
Thanks
科室管理监督不够
工作效率低
管理因素
医护因素
原因分析
医师因素
科室因素
无视相关制度
专业知识差 责任心不强
专科知识欠缺 责任心不强
监督不够
奖惩制度不完善
病 历
质
忽视治疗记录
量
康复细评不够
差
责任心不强
护理因素
治疗师因素
计划 目标
Do 阶段
科室主任负责 全科人员重视此项工作
Hale Waihona Puke Baidu
科室问题病历
重点 核心
方法
个人方面：认真负责、以病 人为中心、提高为病人服务 的意识。 专业方面：加强专业知识学 习
患者方面：加强医患沟通及人 文关怀，让患者了解疾病转归 与预后，同时告知风险。 家属方面：了解患者疾病风险、 积极配合治疗
医院方面：加强监督、完善 奖惩制度、提高职工积极性。 科室方面：开展业务学习、 加强业务能力考核、奖罚分 明。
我们使用了一种 发现问题“根本原因”的分析方法
鱼骨图
原因分析
疾病因素
损伤重，并发症、后遗症多
疾
住院期间新发疾病
病
多
体质差、对疾病认识不够
且
杂
个人基础疾病多
患者因素
原因分析
患者因素
疾病因素
个体恢复期望值高
并发症、后遗症多
住
病情涉及第三方
基础疾病多
新、旧疾病交织
院
时
诊疗方案欠佳
间
信息系统不完善
长
追求经济效益
有梦想
制度
年轻
第一
在保证医疗安全的前提下，鼓励患者出院门诊继 续治疗，同时科室给予优秀管床医生相应奖励。
第二
潜力
第三
专业
每个月科室质控小组进行医疗质控，发现无故延 长住院时间，科室给予每例管床医生相应罚款。
疑难病例、入院3天未确诊病例、住院超过30天 的病例，管床医师及时提出讨论必要时全科讨论 或者全院会诊。
习水县人民医院
医疗病历质量汇报
康复医学科 WYC
背景
PDCA 循环
PDCA 循环
P
Plan(计划)
D
Do(执行)
C
Check(检查)
A
Action(处理)
Plan 阶段
科室目前现状
问题 疾病多且杂
问题 住院时间长
问题 病历质量差
《孙子·谋攻》：“知己知彼，百战不殆。”
寻找原因
寻找原因