营养干预较大

•
可能发生该现象的总人数
•
K＝100％，1000‰...
19
发病率的概念及计算方法
发病率(Incidence Rate)是指一定时期内某特定人 群中某种疾病新病例出现的频率。计算公式为：
一定时期某人群中某病新病例数 发病率＝ ————————————————×k
同期暴露人口数 K＝100％，1000‰...
31
骨质疏松
骨质疏松症正日益成为给老年人带来经济 负担和精神负担的重大疾病，是一个应予以 重视的公共健康问题。据估计，2019年，我 国骨质疏松的人数占全人口的7％左右。在社 区营养干预上，除进行营养宣传外，也要鼓 励老年人多参加户外活动，从事一些适合自 己的身体活动或锻炼。
32
其他与营养有关的慢性疾病
28
锌缺乏
锌缺乏是婴幼儿和学龄前儿童常见的营养问题 之一。引起锌缺乏的主要因素包括：膳食摄入不平 衡，动物性食物摄人偏少，有挑食偏食习惯；婴幼 儿对锌需要量高；腹泻、急性感染使锌的分解和排 出增加等。预防锌缺乏的措施主要是增加动物性食 物的摄人量，特别是红肉、动物内脏、贝类食物摄 入等。如条件有限，则需要对高危人群采取干预措 施，如补充锌制剂或锌强化食品。
29
维生素A缺乏
维生素A缺乏是我国居民常见的营养问题 之一，包括儿童少年和成年人。目前，严重 的儿童维生素A缺乏已较少见，但维生素A边 缘缺乏率仍然很高。在广大的边远贫困农村 地区，儿童维生素A缺乏常构成中度甚至重度 公共卫生问题。维生素A缺乏的主要原因是膳 食维生素A摄入不足。进行干预的重点应该是 学龄前儿童。
③调查表中所列项目的用词应简明扼要，令被调查者易于理 解，易于回答。
④调查表中提出的问题要求应尽可能确切、针对性要强，避免出现含糊不 清、模棱两可的问题，以免令被调查者产生误解或多解，或分析时出现困难。
⑤调查表中列出的项目应避免带有诱导性的提问，或强制性的提问以避 免使所获的资料、信息出现偏倚。 （4）遗传信息
20
患病率的概念及计算方法
患病率(Prevalence Rate)：亦称现患率、流行率。 患病率是指在特定时间内一定人群中某病新旧病例 数所占的比例，计算公式为：
特定时期某人群中某病新旧病例数 患病率＝ ————————————————×k
同期观察人口数 K＝100％，1000‰，10000/万或100000/10万
16
构成比
构成比(Proportion)：表示某一事物内部各 组成部分所占的比重或频率，常以百分数表 示，计算公式为：
某一组成部分的数值 构成比=————————————×100％
同一事物各组成部分的数值综合
17
比(Ration)
也称相对比，是表示两个数相除所得的 值，说明两者的相对水平，常用倍数或百分 数表示，计算公式为：
相对比＝甲指标/乙指标，也可用百分数 表示（×100％）。
18
率(Rate)
率是表示在一定的条件下某现象实际发生的例
数与可能发生该现象的总例数之比，来说明单位时
间内某现象发生的频率或强度。一般用百分率、千
分率、万分率或10万分率表示。 计算公式为：
•
某现象实际发生的例数
• 率＝ ——————————————×k
不知道 是 否
糖尿病 口 口 √ 冠心病 口 口 √ 高血压 口 √ 口
脑卒中 口 口 √ 癌症 口 口 √
15
计量资料
是指对每个观察单位用定量方法测定某项指数 值的大小而得到的资料，一般有单位为有序变 量，如身高(cm)、体重(kg)、血压(mmHg)等。
计数资料
是指将观察单位按某种属性或类别分组，然后清 点各组观单位个数所得的资料，一般没有单位为无序 变量，如调查某人群的营养缺乏病的情况，缺铁性贫 血的人数、患骨质疏松的人数等。
30
超重和肥胖
肥胖的发生受多种因素影响，包括遗传因素、 社会经济文化因素、环境因素等。其中，高能量密 度膳食，不健康的饮食行为和缺乏身体活动是造成 近年来超重和肥胖发生率不断升高的主要原因。在 肥胖干预措施的选择上要注意营养和生活方式的结 合，特别是对处于生长发育时期的儿童少年，更要 注意通过多种途径促使其形成良好的身体活动习惯。
一、基本情况：
1．姓名： 王红 2．性别：_______ (1)男 (2)女
3．文化程度：______
(1)小学以下及文盲 (2)小学 (3)初中／高中
(4)中专／技校／职高 (5)大专／大学及以上 (6)不详
4．婚姻状况：______
(1)未婚 (2)已婚 (3)同居 (4)丧偶 (5)分居 (6)离婚
许多疾病的发生都与遗传因素有关，如肥胖、糖尿病、高血压等。因此在 研究遗传因素对这些疾病的影响时，通常还要收集调查对象的父母、祖/外祖 父母、兄弟姐妹患上相应疾病的情况。在设计时要注意对涉及个人或家庭隐私 的问题的处理，以获取准确的信息。
6
居民营养健康信息调查表编制
1.工作程序
程序1 确定表头
Hale Waihona Puke Baidu
程序2 设计封面信
8
3.注意事项 （1）应以友好的问候开始访谈，注意倾听知情人所提供信息的 每个细节。 （2）被访谈者在访谈中提到的关键词语或术语，访谈者要让其进一步解释 对此的想法。 （3）注意知情者回避的话题，留心其故意的歪曲，不正确的概念或误会， 对这些问题应立即采取措施进一步解释澄清。 （4）引导知情者自然地从一个话题过渡到另一个话题，采取沉默形式给知 情人足够的谈话余地，对预期之外的信息保持开放性。 （5）从已有的资料上抄写数据，一定要看清楚，不能错行，数字的位数、 小数点、百分比等单位一定要注意。抄写时字迹要清楚。
24
1.社区常见营养问题及其预防 2.营养干预主要设计类型和策略 3.社区营养干预的步骤与方法 4.营养干预试验注意事项
25
营养不良
营养不良是我国婴幼儿、儿童少年常见的营养问题之 一，特别是断奶期(6～24月龄)的婴幼儿更应予以关注。近年 来，随着社会、经济的发展，我国儿童少年营养不良率逐渐 下降。2019年后，重度营养不良基本消灭，但轻度蛋白质一 能量缺乏在一些地区依然存在，常发生在城市收入较低的家 庭、农村儿童以及贫困地区的儿童。发生营养不良的原因主 要包括食物供应不足、营养知识缺乏、饮食行为不合理、感 染性和消化道疾病等多方面。控制和预防营养不良也包括营 养教育、食物的生产和分配调控、早期诊断、采取社会政策 措施等多个方面。
27
钙与维生素D缺乏症
佝偻病也是婴幼儿常见的营养缺乏病之一，其主 要原因是日光照射不足(缺少户外活动)以及膳食中 缺少维生素D和钙等。多做户外活动，多晒太阳、 选择富含维生素D和钙的食物是预防佝偻病最简单 有效的措施。建立和健全社区卫生保健组织，并开 展行之有效的工作，是预防易感人群中佝偻病发生 的有效手段，应从新生儿时期就开始定期家访和体 检，并普及防治佝偻病的知识。
26
铁缺乏和缺铁性贫血
贫血是世界范围内最常见的营养性疾病之一，在发展中国家 主要影响儿童和妇女的健康。缺铁性贫血也是我国婴幼儿、儿 童少年普遍存在的营养问题之一，其患病高峰年龄主要集中在6 个月至两岁的婴幼儿。孕妇、乳母及老年人也是患缺铁性贫血 的高危人群。造成贫血的原因主要是铁摄入量不足、膳食铁生 物利用率低、对铁的需要量明显增加等。缺铁性贫血的预防， 首先应纠正各种造成缺铁的原因并进行综合防治可采取的防治 措施包括：通过营养教育，掌握均衡膳食的原则；多吃含铁丰 富的食物如动物血、肝、瘦肉和新鲜水果蔬菜；对食品进行铁 强化如铁强化酱油、面包；加强妇幼保健、预防早产、做好喂 养指导、纠正偏食等综合防治措施。
9
营养与健康档案建立和管理
个人健康档案的建立
1.个人健康档案的主要内容 2.个人健康档案的建立方法
人群基本资目的计算分析
1.计量和计数资料的概念 2.比和率的概念和计算方法 3.发病率的概念及计算方法 4.患病率的概念及计算方法 5.患病率与1发0 病率的区别
个人健康档案的主要内容
个人健康档案的内容包括以问题为中心的 个人健康问题记录和以预防为导向的周期性 健康检查记录。前者由基本资料、问题目录、 问题描述、病情流程表等组成。后者是指运 用格式化的健康体检表针对不同年龄、性别 而进行的周期性健康检查的结果记录。
程序3 确定测量变量和分类 程序4 设计调查表初稿
程序5 修订 2.注意事项
程序6 调查表格式设计
（1）综合性调查内容较多，所以每一类问题要少而精，不能贪多，要紧紧
围绕研究目的。 （2）把同类的问题放在一起，各类问题不能混着排列。
（3）注意跳项问题的设计。
（4）编码部分要根据答案的合理值设置有效的位数和小数位数。 （5）问题的语言要尽量简单。
33
(1)营养干预试验设计的类型 1)营养干预试验设计的类型在研究层面上常
采取随机对照方案和类实验设计方案。
2)干预对象的选择。 ①选择预期发病率高的人群。 ②选取高危人群。 ③选择能从干预试验中获得最大利益的人群。 ④选择稳定的人群。
34
营养干预策略
1)政策环境(指制定有利于营养干预的政策、规定等)。 2)营养教育干预(指通过公共信息、小传媒、人际交流等进行 传播，提高人群的营养知识，促进人们态度和行为的改变)。 3)行为干预(通过提供信息、示范、咨询等，帮助人们进行健 康生活方式的选择，改变行为的必要技能，促进不良饮食行 为的改变和保持良好的生活方式，改变个人行为和技能)。 4)食物营养干预(通过改变人们的膳食结构来达到减少营养缺 乏病、慢性病的目的，如庭院种植计划、食物供应计划、食 品强化、营养素补充剂等)。
22
人群基本资料的百分比和营养 缺乏病患病率的计算工作程序
程序1 资料分析 程序2 计算人群基本资料构成比 程序3 比的计算 程序4 发病率的计算 程序5 患病率的计算 程序6 报告编制
23
营养干预方案设计和实施
学习单元1 社区食物营养干预方案设计 学习单元2 普通人群运动方案设计和运动能 量消耗指导
11
基本资料一般包括： 1)人口学资料。包括年龄、性别、教育程度、职业、 婚姻状况、民族、家庭关系、社会经济状况、宗教 信仰、身份证号码及家庭住址等。 2)健康行为资料。包括吸烟、酗酒、滥用药物、饮 食习惯、运动、精神状态评价等。 3)生物学基础资料。指体重、血压、血型等指标。 4)临床资料。如主诉、现病史、过去史、家族史、 个人史(药物过敏、月经生育史等)、各种检查结果、 心理评估等资料。
5．是否吸烟：_______ (1)是 (2)否
6．是否饮酒：_______ (1)是 (2)否
二、体格检查：
1．身高(长)(cm)： 163 2．体重(kg)： 52
3．舒张压(mmHg)： 82 收缩压(mmHg)： 126 4．脉搏(次／min)： 63
三、疾病史：
不知道 是 否
不知道 是 否
（6）不要问咨询者不知道的问题。 （7）不要直接询问敏感性问题。
（8）问卷太长会影响填答，最好控制在30min以内。
7
学习单元3 社区基本资料的收集
1.调查的具体方法 （1）观察法 （2）访谈法 （3）自填问卷法 （4）专题小组讨论法 2.工作程序
程序l 登门拜访 程序2 说明目的 程序3 整体资料 程序6 资料的整理、分析和报告 程序5 核查数据 程序4 个体资料
目前，严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病大多与不 恰当的营养素摄入和不良的饮食行为有关。自20世纪90年代 后期以来，我国居民与营养过剩和营养不均衡相关的心、脑 血管疾病、糖尿病、肿瘤、高血压等的发病率一直保持上升 趋势，严重影响我国居民的健康。尤其值得注意的是，尽管 这些疾病的主要危害人群是中老年人，但近年来已出现了年 轻化的趋势，即患病年龄不断降低，年轻人患慢性病的比例 不断提高，儿童少年出现高血压、糖尿病的情况并不少见。
12
健康数据的收集
1)利用现存资料。 2)经常性工作记录。 3)社区调查。 4)健康筛查。
13
个人健康档案建立工作程序
程序1 收集社区人群的健康信息并进行整理 程序2 文本档案的建立 程序3 档案目录的编制 程序4 档案保存 程序5 电子档案的建立 程序6 建立健康档案的查询方法
14
健康调查表示例
21
患病率与发病率的区别
(1)患病率的分子为特定时间所调查人群中某病 新旧病例数，而不管这些病例的发病时间；发病率 的分子为一定时期暴露人群中新发生的病例数。
(2)患病率是由横断面调查获得的疾病频率，衡 量疾病的存在或流行情况，是一种静态指标。而发 病率是由发病报告或队列研究获得的疾病病频率， 衡量疾病的出现，为动态指标。