缝针的基础知识

外科缝合针的特点
B. 外科缝合针和持针器的生物力学性能由如下参数 决定：
缝合针锋利度 缝合针抗弯折的抵抗力 缝合针的柔顺性 缝合针持针器的夹持力矩
外科缝合针的特点
C. 缝合针构成 每一个外科缝合针都有三个基本构成：
锻模 体 尖
外科缝合针的特点
A. 锻模是缝合线附着缝合针的部位。
因为激光钻孔洞长1.5毫米，持针器可 以在距离锻模3毫米的地方夹持住缝合 针。（见插图）
当接近缝合针的末端持针时，外科 医生能更轻易的将针穿过组织。激 光钻孔的缝合针能不改变缝合针和 缝合线的接合强度而达到这一优点。 这些由激光产生的锻模优势表明它 们将最终代替所有的通道锻模缝合 针。
因为通道长6毫米，持针器在距离锻 模7.5毫米的地方夹持缝合针。（见 插图）
胜瑞吉缝针种类
合并前： D&G: 500 种针型 USSC: 170 种针型
胜瑞吉缝针种类： 270种针型 Ethicon: 200 种针型
外科缝合针的特点
A. 缝合针的功能 外科缝合针的功能是引导缝合线穿过组织。
外科缝合针必须有如下特点：
足够锋利而以最小阻力穿透组织 以最小创伤携带缝合材料穿过组织而不会削弱组织结构 足够坚硬而抵抗弯曲 足够柔韧而只会弯曲不会折断 设计应当达到精密缝合的要求 生物惰性以避免微生物被带入组织
420 合金：便宜，以前被广泛使用，韧性、锐利度较差。 455合金：目前已取代前者，韧性和锐利度均较好。 300合金：用于心脏换瓣的特殊合金，韧性极好。 SURGALLOY ：目前最好合金，主要用于血管缝线和一些高档线。
缝 针 涂 层NUCOAT™
目的：减少首次和反复穿透的阻力，一般用硅涂层 Nucoat涂层： （1）改进了涂层的配方 （2）改进了涂层的工艺 使涂层更牢固，不易脱落，确保了缝针的穿透锐利度。
外科缝合针的特点
B. 缝合针针体是持针器夹持的 部分
百度文库持针器夹持针的安全性是受夹钳 叶片上钳齿的影响!
不同的缝合针针体的横截面有 如下形状：圆形、三角形、矩 形和梯形
矩形横截面的缝合针制成两种形状，圆 环－四周平直或者圆环－上下边平直。 四周平直的针体比其他形状的针体有更 大的抗弯折力。
缝针参数
缝针弯度 针尖类型 缝针长度 缝针直径 针线连接方式 缝针钢材 缝针涂层
Formerly Tyco Healthcare
多次穿过后205-151grams
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缝针代号的含义
CV 心血管缝针
V
血管或消化道缝针
GS 普外科或普遍使用缝针
HGS 加粗GS缝针
BGS 钝头GS缝针
GU 普遍使用缝针或泌尿外科使用缝针
C
细规格反角针
Needle Conversion
缝针的弯度
½ 弧是最常用的针型。
3/8弧主要用于部分血管缝线和皮肤缝线， 用于薄组织的精细缝合。
5/8弧主要用于窄深的切口，泌尿外科， 妇产科。
¼ 弧主要用于眼科。
直针主要用于配合荷包钳荷包缝合和起 博器缝合
外科缝合针的特点 C.针尖类
圆针 反三角针 正三角针
movie
披针
圆体角针
钝针
缝针直径
Covidien | August 21, 2019 | Confidential
132 to 121 grams.
The initial penetration force decreases from 132 to 121 grams.
Multiple penetration force decreases from 205 to 151 grams.
缝线的基础知识
缝线在外科手术中的作用
（1）为切口愈合提供永久性或暂时性张力。 （2）结扎血管或组织。 （3）永久性或暂时性固定植入物，（瓣膜、引流管）。 （4）体内结构重建。如重建消化道、血管通道等。
理想的缝针应该是怎样的？
锐利度和反复穿透能力 坚硬不易弯 不易折断
光滑度和组织拖曳性 价格
缝针作用：引导缝线穿过组织，并使引起的组织创伤最小
国产针型 7x17 6x14 5x12
USS-DG 37mm GS-21 26mm V-20
17mm
细针（Fugerison）： 心血管外科和显微外科，CV，V，P
粗针（Marrison）： 普外科、妇产科, GS
特粗针：骨科 HGS
针线连接方式
有损伤连接方式 无损伤连接方式
激光打孔方式 机械打孔方式 包线方式
可拉脱针线连接方式DTACH*
双针连接方式
缝针钢材
不同比例铬 、镍、钛以及一些其他辅助成分制造的不锈钢合金
锻模的过程，是用激光或机械钻孔在缝合针 的末端形成洞，为缝合针和缝合线提供平滑 的结合点。
通道锻模针
French or split eye
Ordinary Eye
Square Mayo Eye
Round Eye
外科缝合针的特点
关于锻模端洞的深度，激光钻孔针比通 道针有一独特的优势。通道锻模针的通 道长度是激光钻孔针洞长度的四倍。因 此通道锻模比激光钻孔针体更易于被持 针器弯折和折断，外科医生被告知在用 持针器持针时，应夹持锻模以外的其他 部位。
NUCOAT™ - Performance NUCOAT™效应
新涂层 工厂标准
初始穿过组织
8次穿过组织后
Covidien | August 21, 2019 | Confidential
Formerly Tyco Healthcare
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NUCOAT™ - Performance－ NUCOAT™效应 操作者需要用的缝合力量,132 to 121 grams