心衰患者注意事项

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心衰患者注意事项 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】

心衰病人出院后应注意哪些问题?

心衰病人在住院期间,经治疗后病情稳定可以出院。出院后病人因注意一下几方面的问题:

(1)避免诱因,防止复发:大多数心衰病人基本病因不易根除,因此,避免诱因,防止复发很重要。导致复发常见诱因有呼吸道感染、过劳、情绪波动、饮食不当、中断药物、妊娠等。病人应预防受凉感冒,一旦感染,因及时就医;继续适当控制钠盐摄入,忌食刺激性食物,戒烟酒等不良嗜好;保持心情舒畅,避免精神刺激;不可擅自中断药物。?

(2)适当运动,维持心脏代偿功能: 根据心脏病性质、病人体力及心功能状况,进行适当活动,以维持和提高心脏的代偿功能。避免长期不必要的卧床休息,饭后适当活动,保证足够睡眠。活动以不使症状加重为原则,活动量要顺序渐进,量力而行,如散步、打太极、做体操等,待心功能明显好转者并稳定后,方可参加一般体力活动。

(3)遵照医嘱按时服药,定期门诊复查:恢复期病人心功能虽然有所改善,但必须用药维持和巩固,要按时服用 ACEI、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等,要根据医嘱的服用量、服用方法以及注意事项等等,要定期门诊复查,如有病情变化,随时到医院就诊。

慢性心衰病人需要尽量卧床休息么?

在心衰发作的急性期,应卧床休息,以保证治疗的顺利进行和提高疗效,直到心脏的功能基本恢复为止。但也要注意不宜过长,因长期卧床弊多利少,可能引起静脉血栓形成、肺栓塞、消化不良、大便秘结、肌肉萎缩、褥疮等不良后果。故应从整体出发,采取动静结合,根据病人体力恢复情况,逐渐增加活动量。以不使症状加重为原则,活动量不宜过大过快,要顺序渐进,量力而行,

如散步、打太极、做体操等,以提高心脏代偿能力,心功能明显好转者,方可参加力所能及的工作和轻体力劳动。

慢性心衰病人饮食需要注意哪些?

人体在消化过程中,胃肠道的运动和腺体分泌使耗氧量增多,因此需血量也增加,必然加重心脏负荷,尤其在饮食及摄入高热量时更甚。临床上常常遇到饱餐诱发或加重的心衰病人,就是很好的例证。因此根据病情:

(1)适当限制饮食(吃七八成饱即可),使胃肠得到适当的休息,可减轻心脏负担。

(2)绝大多数病人在心衰控制后,应给以低盐饮食,每日摄入钠盐量限制在2-3 克(相当于食盐 5-7 克),长期维持以防心衰复发,并可减少利尿剂用量。

(3)心衰病人宜低脂饮食,尤其是冠心病所致心衰。心衰病人无明显症状时不需要控制饮水量。严重心衰伴明显消瘦(心脏恶液质)时需要给予营养支持。慢性心衰患者需要限制水分摄入么?

心衰病人是否要限制水分摄入根据具体情况而定,对于轻中度症状心衰患者并不需要常规限制液体摄入。但对于严重心衰患者每天液体摄入量限制在 1.5~2.0 L,有助于减轻症状和充血。心衰且有严重低钠血症 (血钠<130 mmol/L) 患者液体摄人量应每天小于 2 L。

慢性心衰病人应该如何运动?

根据慢性心力衰竭患者的实际情况进行个体化的运动。如

(1)有氧运动是慢性心力衰竭患者运动康复的主要形式。有氧运动种类包括走路、踏车、游泳、骑自行车、爬楼梯、太极拳等;

(2)运动强度可根据心率为标准确定:建议慢性心力衰竭患者的运动目标心率从 50%~60%最大预测心率(HRmax)开始。最大预测心率 (HRmax) 计算公式为:HRmax=220-年龄 (岁);

(3)运动时间为 30~60 分钟,包括热身运动、真正运动时间及整理运动时间,针对体力衰弱的慢性心力衰竭患者,建议延长热身运动时间,通常为 10~15 分钟,真正运动时间为 20~30 分钟;

(4)运动频率为每周 3~5 次。

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