真武汤合桂枝茯苓丸治疗肾阳虚型慢性心力衰竭42例
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Objective：To observe clinical effects of ZhenW u decoction joined with GuiZhi FuLing pills in treating chronic heart failure of kidney Y ang deficiency pattern, and assess its effects on the levels of NT-proBNP and the indexes of ultrasound cardiogram (UCG). Methods: Eighty patients were randomized into the observation
69-72. ［19］ 张延辉,刘琳琳,郝琳娜.身痛逐瘀汤对腰椎间盘突出症患
者疼痛程度和生存质量评定的影响［J］.中国食物与营养, 2014,20(7):84-87. ［20］ 冯宇,杨明会,窦永起,等.身痛逐瘀汤对 DOMS 模型大鼠骨 骼肌微损伤和炎症因子的影响［J］.环球中医药,2017,10(4): 416-418. ［21］ 何升华,任之强,王建,等.从血瘀对骨代谢的影响探讨血瘀 在女性原发性骨质疏松症发病中的作用机制［J］.中国骨质 疏松杂志,2017,23(1):69-73. ［22］ 任之强,赵志强,晋大祥,等.骨质疏松症肾虚血瘀量化评分 与性激素和血细胞参数关系研究［J］.中国骨质疏松杂志, 2015,21(5):560-563.
2019 年第 32 卷第 2 期
窑临 证 经 验
真武汤合桂枝茯苓丸 治疗肾阳虚型慢性心力衰竭 42 例 *
王皓霖 1，胡黎文 1，张金龙1，程宏申 2，黄路梅 2，赵凤林 2△ 1 湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2 重庆市垫江县中医院
［摘 要］目的：观察真武汤合桂枝茯苓丸治疗肾阳虚型慢性心力衰竭的临床疗效，并评价其对血浆 N 端 前脑钠肽(NT-proBNP)水平及超声心动图等指标的影响。方法：将 80 例患者随机分为观察组 42 例和对照组 38 例。对照组予以常规西药治疗，观察组在对照组治疗基础上予以真武汤合桂枝茯苓丸治疗。4 周为 1 个疗 程，1 个疗程后比较 2 组临床疗效、中医证候疗效及不良反应情况，分析 NT-proBNP 水平和超声心动图等指标的 变化情况。结果：观察组临床疗效、中医证候疗效的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)； 血浆 NT-proBNP 水平 2 组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。左室舒张末期内径、左室射血分数治疗前后 2 组组内比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后组间比较差异也有统计学意义(P＜0.05)。安全性指标在治 疗前后未见明显变化，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：真武汤合桂枝茯苓丸治疗肾阳虚型慢性心力衰竭 临床疗效肯定，具有改善患者症状，改善心功能，抗心室重构的作用，且安全性好。
［14］ 孟玥,任艳玲,孙月娇,等.左归丸及其拆方对去卵巢骨质疏 松症模型大鼠肾脏碱性磷酸酶、骨钙素表达的影响［J］.中 医杂志,2016,57(5):423-427.
［15］ 李凌汉,麦培根,陈宝红.右归丸对原发性骨质疏松症患者 骨密度、骨代谢及脆性骨折发生率的影响［J］.现代中西医 结合杂志,2017,26(19):2088-2090.
W A NG Haolin1, HU Liwen1, ZHA NG Jinlong1, CHENG Hongshen2, HUA NG Lumei2, ZHA O Fenglin2吟 1 Hunan University of Chinese Medicine, Changsha 410208, China; 2 Dianjiang County TCM Hospital
［16］ 唐永琼,唐茂山,罗荣兰.复方当归注射液治疗痔术后疼痛 的临床观察［J］.河北医学,2007,13(5):620-621.
［17］ 袁菱梅,李艳明,陈丽妹,等.电针结合加味身痛逐瘀汤治疗 原发性骨质疏ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ症 40 例［J］.针灸临床杂志,2015,31(8): 12-14.
［18］ 曾荣,张曦.低分子肝素钙联合身痛逐瘀汤预防股骨骨折后 深静脉血栓的临床疗效［J］.中国临床医生杂志,2015,43(12):
收稿日期：2018-04-28 作者简介：张晶(1980—)，女，主治医师。研究方向：内分泌系 统疾病的中西医结合治疗。
中国科技
95
核心期刊
窑临 证 经 验
W estern Journal of Traditional Chinese Medicine,2019 V ol.32 No.2
group (42 cases) and the control group (38 cases). The control group accepted conventional therapy of Western medicine, and the observation group were treated by ZhenW u decoction joined with GuiZhi FuLing pills on the foundation of the therapy the control group accepted. Four weeks were one course, the changes of UCG indexes, the
［12］ 曾昭洋,胡文斌,魏学玲,等.中老年人原发性骨质疏松症与 中医体质类型的 Logisti 回归分析［J］.西部中医药,2018, 31(2):66-70.
［13］ 张卫涛,黄炜,殷杰,等.补肾壮骨汤联合阿托伐他汀治疗糖 尿病性骨质疏松症临床研究［J］.中医学报,2016,31(23): 1880-1884.
［关键词］ 心力衰竭，慢性；肾阳虚；真武汤合桂枝茯苓丸；心室重构；NT-proBNP ［中图分类号］ R541.6 ［文献标识码］ B ［文章编号］ 1004-6852(2019)02-0095-04
ZhenWu Decoction Combined with GuiZhi FuLing Pills in Treating 42 Cases of Chronic Heart Failure of Kidney Yang Deficiency Pattern
69-72. ［19］ 张延辉,刘琳琳,郝琳娜.身痛逐瘀汤对腰椎间盘突出症患
者疼痛程度和生存质量评定的影响［J］.中国食物与营养, 2014,20(7):84-87. ［20］ 冯宇,杨明会,窦永起,等.身痛逐瘀汤对 DOMS 模型大鼠骨 骼肌微损伤和炎症因子的影响［J］.环球中医药,2017,10(4): 416-418. ［21］ 何升华,任之强,王建,等.从血瘀对骨代谢的影响探讨血瘀 在女性原发性骨质疏松症发病中的作用机制［J］.中国骨质 疏松杂志,2017,23(1):69-73. ［22］ 任之强,赵志强,晋大祥,等.骨质疏松症肾虚血瘀量化评分 与性激素和血细胞参数关系研究［J］.中国骨质疏松杂志, 2015,21(5):560-563.
2019 年第 32 卷第 2 期
窑临 证 经 验
真武汤合桂枝茯苓丸 治疗肾阳虚型慢性心力衰竭 42 例 *
王皓霖 1，胡黎文 1，张金龙1，程宏申 2，黄路梅 2，赵凤林 2△ 1 湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2 重庆市垫江县中医院
［摘 要］目的：观察真武汤合桂枝茯苓丸治疗肾阳虚型慢性心力衰竭的临床疗效，并评价其对血浆 N 端 前脑钠肽(NT-proBNP)水平及超声心动图等指标的影响。方法：将 80 例患者随机分为观察组 42 例和对照组 38 例。对照组予以常规西药治疗，观察组在对照组治疗基础上予以真武汤合桂枝茯苓丸治疗。4 周为 1 个疗 程，1 个疗程后比较 2 组临床疗效、中医证候疗效及不良反应情况，分析 NT-proBNP 水平和超声心动图等指标的 变化情况。结果：观察组临床疗效、中医证候疗效的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)； 血浆 NT-proBNP 水平 2 组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。左室舒张末期内径、左室射血分数治疗前后 2 组组内比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后组间比较差异也有统计学意义(P＜0.05)。安全性指标在治 疗前后未见明显变化，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：真武汤合桂枝茯苓丸治疗肾阳虚型慢性心力衰竭 临床疗效肯定，具有改善患者症状，改善心功能，抗心室重构的作用，且安全性好。
［14］ 孟玥,任艳玲,孙月娇,等.左归丸及其拆方对去卵巢骨质疏 松症模型大鼠肾脏碱性磷酸酶、骨钙素表达的影响［J］.中 医杂志,2016,57(5):423-427.
［15］ 李凌汉,麦培根,陈宝红.右归丸对原发性骨质疏松症患者 骨密度、骨代谢及脆性骨折发生率的影响［J］.现代中西医 结合杂志,2017,26(19):2088-2090.
W A NG Haolin1, HU Liwen1, ZHA NG Jinlong1, CHENG Hongshen2, HUA NG Lumei2, ZHA O Fenglin2吟 1 Hunan University of Chinese Medicine, Changsha 410208, China; 2 Dianjiang County TCM Hospital
［16］ 唐永琼,唐茂山,罗荣兰.复方当归注射液治疗痔术后疼痛 的临床观察［J］.河北医学,2007,13(5):620-621.
［17］ 袁菱梅,李艳明,陈丽妹,等.电针结合加味身痛逐瘀汤治疗 原发性骨质疏ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ症 40 例［J］.针灸临床杂志,2015,31(8): 12-14.
［18］ 曾荣,张曦.低分子肝素钙联合身痛逐瘀汤预防股骨骨折后 深静脉血栓的临床疗效［J］.中国临床医生杂志,2015,43(12):
收稿日期：2018-04-28 作者简介：张晶(1980—)，女，主治医师。研究方向：内分泌系 统疾病的中西医结合治疗。
中国科技
95
核心期刊
窑临 证 经 验
W estern Journal of Traditional Chinese Medicine,2019 V ol.32 No.2
group (42 cases) and the control group (38 cases). The control group accepted conventional therapy of Western medicine, and the observation group were treated by ZhenW u decoction joined with GuiZhi FuLing pills on the foundation of the therapy the control group accepted. Four weeks were one course, the changes of UCG indexes, the
［12］ 曾昭洋,胡文斌,魏学玲,等.中老年人原发性骨质疏松症与 中医体质类型的 Logisti 回归分析［J］.西部中医药,2018, 31(2):66-70.
［13］ 张卫涛,黄炜,殷杰,等.补肾壮骨汤联合阿托伐他汀治疗糖 尿病性骨质疏松症临床研究［J］.中医学报,2016,31(23): 1880-1884.
［关键词］ 心力衰竭，慢性；肾阳虚；真武汤合桂枝茯苓丸；心室重构；NT-proBNP ［中图分类号］ R541.6 ［文献标识码］ B ［文章编号］ 1004-6852(2019)02-0095-04
ZhenWu Decoction Combined with GuiZhi FuLing Pills in Treating 42 Cases of Chronic Heart Failure of Kidney Yang Deficiency Pattern