村卫生室消毒隔离和医疗废物培训精品PPT课件
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5、根据物品上污染微生物的种类、数量选 择消毒或灭菌方法（乙型肝炎病毒、丙型 肝炎病毒、甲流病毒、手足口病毒对含氯 消毒剂敏感；结核杆菌对戊二醛不敏感， 对酒精、含氯消毒剂、紫外线敏感）。
村卫生室现有消毒灭菌技术
压力蒸汽灭菌 化学消毒灭菌（含氯、戊二醛消毒液等） 紫外线消毒
一、压力蒸汽灭菌
村卫生室 消毒和医疗废物管理
第一部分 村卫生室消毒管理
存在的问题 常用消毒方法
安徽丙肝疫情
2011年11月29日，安徽涡阳暴发丙肝疫情， 150余人感染丙肝，调查发现大多数患者曾 在河南沈楼村卫生室看病。
怀疑与不洁注射有关。
广东丙肝事件
2012年2月22日晚，中央电视台新闻频道报 道，广东河源市紫金县有近200人发现感染 丙肝病毒，而且感染者大多集中在一条街 道。
经调查，与紫城镇城东卫生站诊疗活动有 关。
器械、棉花未消毒
器械生锈
容器无标签
设备未启用
摆放凌乱
诊 疗 环 境 脏 乱 差
我县村卫生室消毒隔离存在的问题
1、百度文库西摆放凌乱、诊疗环境脏乱 2、配备的压力蒸汽灭菌器、紫外线灯未使
用 3、纱布、棉球、镊子、温度计等诊疗器械
和物品不消毒 4、配置的消毒液过期、或无标签
消毒灭菌基本原则
2、耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸 汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。 耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌 。
3、不耐热、不耐湿的物品如各种导管、精 密仪器、内窥镜等可选用低温灭菌方法或 化学灭菌法，如低温等离子灭菌、2%戊二 醛浸泡灭菌。
消毒灭菌基本原则
4、重复使用的诊疗器械、器具和物品，使 用后应先清洁，再进行消毒或灭菌。
二、紫外线消毒
消毒对象：治疗室、输液室、诊室空气和 物体表面
1、照射时间≥30min 2、消毒空气的适宜温度20℃～40℃，相对
湿度低于60%。当温度低于20℃或高于 40℃，相对湿度大于60%时，应适当延长 照射时间。 3、消毒室内空气时，房间内应保持清洁干 燥
注意事项
1、灯管保持清洁，每周擦拭一次（酒精） 有灰尘、油污时，随时擦拭
PICC应大于敷料（10×12cm）面积，一般 为15×15cm。
六、醇类消毒剂
适用于手、皮肤、物体表面及诊疗器具的 消毒
将待消毒的物品浸没于装有70%～80% （体积比）的乙醇溶液中消毒≥30min，加 盖；或进行表面擦拭消毒。
不应用于被血、脓、粪便等有机物严重污 染表面的消毒。 用后应盖紧，密闭，置于阴凉处保存 。
2、登记
三、戊二醛消毒与灭菌
常用消毒物品：手术器械（清创）、镊子 （体温表、压舌板）
－－－洗净、干燥 －－－完全浸没（容器加盖） －－－消毒作用到产品使用说明的规定时间，灭
菌作用10h －－－无菌方式取出后用无菌水反复冲洗干净，
再用无菌纱布等擦干后使用
注意事项
有毒性、腐蚀性－－室内通风，接触时立即用清水 连续冲洗
医疗机构消毒管理的指导文件
《消毒管理办法》 《医院感染管理办法》
《医疗机构消毒技术规范》
《医院隔离技术规范》 《医务人员手卫生规范》
消毒灭菌基本原则
1、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接 触人体破损皮肤、破损粘膜、组织的诊疗器 械、器具和物品（高度危险性物品）必须进 行灭菌；接触完整黏膜的诊疗器械、器具和 物品（中度危险性物品）必须进行中水平以 上消毒方法。接触完整皮肤（低度危险性物 品）宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理； 遇有病原微生物污染时，针对病原微生物的 种类选择有效消毒方法。
不应用于物体表面的擦拭或喷雾消毒、室内空气消 毒、手和皮肤黏膜的消毒。
用于浸泡灭菌的容器，应洁净、密闭，使用前应先 经灭菌处理。
浓度监测
注意事项
规范登记 标签规范－名称、配置日期、实效日期、
配置人
四、含氯消毒剂
消毒物品：温度计、压舌板、物体表面 浸没于装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。对
我县村卫生室消毒隔离存在的问题
5、使用中的器械锈蚀不洁，消毒后的器械 超过保质期、或无标签
6、登记不规范 7、制度未上墙 8、消毒隔离知识掌握不够全面 9、洗手的问题－《手卫生规范》
危害性
1、违反法律法规－－处罚。 2、影响年终考核成绩－－绩效奖金 3、危害患者健康－－投诉、赔偿 4、传染病传播
消毒物品：纱布、棉球、（手术包） （压舌板）
一、压力蒸汽灭菌
灭菌程序： 排气－－灭菌－－后排气－－干燥
具体操作方法遵循生产厂家的使用说明或 指导手册
使用注意事项
设备运行前安全检查： 1、灭菌器压力表处在“0”的位置； 2、排气口倒入500ml水，检查有无阻塞； 3、关闭灭菌器柜门，通蒸汽检查有无泄漏；
细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯 500mg/L的消毒液浸泡＞10min，对经血传播病原 体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含 有效氯2000mg/L～5000mg/L消毒液，浸泡＞ 30min。 擦拭法 ：消毒所用的浓度和作用时间同浸泡法。
含氯消毒剂
喷洒法 对一般污染的物品表面，用含有效氯 400 mg/L～700 mg/L的消毒液均匀喷洒， 作用10min～30min；对经血传播病原体、 结核杆菌等污染表面的消毒，用含有效氯 2000mg/L的消毒液均匀喷洒，作用＞ 60min。喷洒后有强烈的刺激性气味，人员 应离开现场
灭菌结束后，压力表在蒸汽排尽时应在“0”位。
不应使用无排气软管或软管锈蚀的手提式压力蒸 汽灭菌器。
使用注意事项
无菌包放在清洁、干燥的地方，保存期为 7—14天。过期或包布受潮，重新灭菌处理
消毒效果监测－－工艺监测、化学监测、 生物监测 （记录）
消毒后物品标签－明显消毒标志，注名物 品名称、消毒日期、失效期、签名，并有 化学监测标识
注意事项
1、现配现用，使用时限≤24h 2、无菌蒸馏水冲洗干净，干燥后使用 3、登记 4、标签
五、含碘类消毒剂
碘伏：适用手、皮肤、黏膜及伤口的消毒。 皮肤消毒，作用至少2min，擦拭2遍。 黏膜、创面、外科手消毒，作用3-5min。 皮肤消毒直接用原液，每周更换。 黏膜、创面消毒要求灭菌。 消毒范围：静脉输液5×5cm；留置针、
村卫生室现有消毒灭菌技术
压力蒸汽灭菌 化学消毒灭菌（含氯、戊二醛消毒液等） 紫外线消毒
一、压力蒸汽灭菌
村卫生室 消毒和医疗废物管理
第一部分 村卫生室消毒管理
存在的问题 常用消毒方法
安徽丙肝疫情
2011年11月29日，安徽涡阳暴发丙肝疫情， 150余人感染丙肝，调查发现大多数患者曾 在河南沈楼村卫生室看病。
怀疑与不洁注射有关。
广东丙肝事件
2012年2月22日晚，中央电视台新闻频道报 道，广东河源市紫金县有近200人发现感染 丙肝病毒，而且感染者大多集中在一条街 道。
经调查，与紫城镇城东卫生站诊疗活动有 关。
器械、棉花未消毒
器械生锈
容器无标签
设备未启用
摆放凌乱
诊 疗 环 境 脏 乱 差
我县村卫生室消毒隔离存在的问题
1、百度文库西摆放凌乱、诊疗环境脏乱 2、配备的压力蒸汽灭菌器、紫外线灯未使
用 3、纱布、棉球、镊子、温度计等诊疗器械
和物品不消毒 4、配置的消毒液过期、或无标签
消毒灭菌基本原则
2、耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸 汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。 耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌 。
3、不耐热、不耐湿的物品如各种导管、精 密仪器、内窥镜等可选用低温灭菌方法或 化学灭菌法，如低温等离子灭菌、2%戊二 醛浸泡灭菌。
消毒灭菌基本原则
4、重复使用的诊疗器械、器具和物品，使 用后应先清洁，再进行消毒或灭菌。
二、紫外线消毒
消毒对象：治疗室、输液室、诊室空气和 物体表面
1、照射时间≥30min 2、消毒空气的适宜温度20℃～40℃，相对
湿度低于60%。当温度低于20℃或高于 40℃，相对湿度大于60%时，应适当延长 照射时间。 3、消毒室内空气时，房间内应保持清洁干 燥
注意事项
1、灯管保持清洁，每周擦拭一次（酒精） 有灰尘、油污时，随时擦拭
PICC应大于敷料（10×12cm）面积，一般 为15×15cm。
六、醇类消毒剂
适用于手、皮肤、物体表面及诊疗器具的 消毒
将待消毒的物品浸没于装有70%～80% （体积比）的乙醇溶液中消毒≥30min，加 盖；或进行表面擦拭消毒。
不应用于被血、脓、粪便等有机物严重污 染表面的消毒。 用后应盖紧，密闭，置于阴凉处保存 。
2、登记
三、戊二醛消毒与灭菌
常用消毒物品：手术器械（清创）、镊子 （体温表、压舌板）
－－－洗净、干燥 －－－完全浸没（容器加盖） －－－消毒作用到产品使用说明的规定时间，灭
菌作用10h －－－无菌方式取出后用无菌水反复冲洗干净，
再用无菌纱布等擦干后使用
注意事项
有毒性、腐蚀性－－室内通风，接触时立即用清水 连续冲洗
医疗机构消毒管理的指导文件
《消毒管理办法》 《医院感染管理办法》
《医疗机构消毒技术规范》
《医院隔离技术规范》 《医务人员手卫生规范》
消毒灭菌基本原则
1、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接 触人体破损皮肤、破损粘膜、组织的诊疗器 械、器具和物品（高度危险性物品）必须进 行灭菌；接触完整黏膜的诊疗器械、器具和 物品（中度危险性物品）必须进行中水平以 上消毒方法。接触完整皮肤（低度危险性物 品）宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理； 遇有病原微生物污染时，针对病原微生物的 种类选择有效消毒方法。
不应用于物体表面的擦拭或喷雾消毒、室内空气消 毒、手和皮肤黏膜的消毒。
用于浸泡灭菌的容器，应洁净、密闭，使用前应先 经灭菌处理。
浓度监测
注意事项
规范登记 标签规范－名称、配置日期、实效日期、
配置人
四、含氯消毒剂
消毒物品：温度计、压舌板、物体表面 浸没于装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。对
我县村卫生室消毒隔离存在的问题
5、使用中的器械锈蚀不洁，消毒后的器械 超过保质期、或无标签
6、登记不规范 7、制度未上墙 8、消毒隔离知识掌握不够全面 9、洗手的问题－《手卫生规范》
危害性
1、违反法律法规－－处罚。 2、影响年终考核成绩－－绩效奖金 3、危害患者健康－－投诉、赔偿 4、传染病传播
消毒物品：纱布、棉球、（手术包） （压舌板）
一、压力蒸汽灭菌
灭菌程序： 排气－－灭菌－－后排气－－干燥
具体操作方法遵循生产厂家的使用说明或 指导手册
使用注意事项
设备运行前安全检查： 1、灭菌器压力表处在“0”的位置； 2、排气口倒入500ml水，检查有无阻塞； 3、关闭灭菌器柜门，通蒸汽检查有无泄漏；
细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯 500mg/L的消毒液浸泡＞10min，对经血传播病原 体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含 有效氯2000mg/L～5000mg/L消毒液，浸泡＞ 30min。 擦拭法 ：消毒所用的浓度和作用时间同浸泡法。
含氯消毒剂
喷洒法 对一般污染的物品表面，用含有效氯 400 mg/L～700 mg/L的消毒液均匀喷洒， 作用10min～30min；对经血传播病原体、 结核杆菌等污染表面的消毒，用含有效氯 2000mg/L的消毒液均匀喷洒，作用＞ 60min。喷洒后有强烈的刺激性气味，人员 应离开现场
灭菌结束后，压力表在蒸汽排尽时应在“0”位。
不应使用无排气软管或软管锈蚀的手提式压力蒸 汽灭菌器。
使用注意事项
无菌包放在清洁、干燥的地方，保存期为 7—14天。过期或包布受潮，重新灭菌处理
消毒效果监测－－工艺监测、化学监测、 生物监测 （记录）
消毒后物品标签－明显消毒标志，注名物 品名称、消毒日期、失效期、签名，并有 化学监测标识
注意事项
1、现配现用，使用时限≤24h 2、无菌蒸馏水冲洗干净，干燥后使用 3、登记 4、标签
五、含碘类消毒剂
碘伏：适用手、皮肤、黏膜及伤口的消毒。 皮肤消毒，作用至少2min，擦拭2遍。 黏膜、创面、外科手消毒，作用3-5min。 皮肤消毒直接用原液，每周更换。 黏膜、创面消毒要求灭菌。 消毒范围：静脉输液5×5cm；留置针、