第一章 医学美容学基础知识

第二节
皮肤组织学
（4）皮肤的肌肉：主要为平滑肌。
①立毛肌：始于真皮上层，斜行附着在毛囊
第二节
2．树枝状细胞
①
皮肤组织学
黑素细胞：具有合成黑色素的作用。黑素 细胞位于基底细胞层。约8～10个基底细胞 间有一个黑素细胞。
②
郎格罕细胞：大多位于棘层中上层，具有 吞噬、摄取、加工并递呈抗原作用，与免疫 有关的一种细胞。
表
皮 结 构
第二节 皮肤组织学

二、真皮

主要由结缔组织组成，包括胶原纤维、网状纤维、 弹力纤维及基质。神经、血管、淋巴管、肌肉、毛 囊、皮脂腺及大小汗腺。
第二节 皮肤组织学
四、皮肤附属器 皮肤附属器包括：毛发、毛囊、汗腺、皮脂
腺与指（趾）甲等。
1.毛发与毛囊：
①毛发：由角化的角朊细胞所构成，从内到
外可分为三层：即髓质、皮质和毛小皮。全 身皮肤除掌跖、指（趾）末节伸侧，唇红、 龟头、包皮内侧及阴蒂外均有毛发。
第二节 皮肤组织学

根据有无髓和有无黑色素可分为毳毛、软毛、硬毛。


第二节

皮肤组织学
2．皮脂腺：皮脂腺与毛囊关系密切，皮脂腺导管 大多数开口于毛囊漏斗部。分为腺体及导管两部分。

皮脂腺的发育及分泌活动主要受雄激素的影响，它 并不直接受神经的支配。
3．汗腺：分为小汗腺和大汗腺 ①小汗腺 除唇红缘、包皮内侧、龟头、小阴唇、 阴蒂及甲床外，小汗腺遍布全身。


②大汗腺 仅见于腋窝、乳晕、脐周、肛周和外阴 部。
第二节 皮肤组织学

4．甲：包括甲板，甲根及包绕它的组织。甲半月 的远端是甲床与甲母的分界线。甲板与甲床粘着十 分牢固，在甲板的腹侧与甲床间有许多纵行的沟及 嵴，使甲床与其下方真皮结缔组织与甲板牢固地粘 着。 5．皮肤的血管，神经与肌肉


（1）血管系统：动脉和静脉分别在真皮和皮下组 织境界处，乳头下层和乳头层之间形成两个血管网。


第一节

皮肤解剖学
皮肤附有毛发，皮脂腺、大小汗腺及指（趾）甲等 附属器。
1．毛发：可分为毛球、毛根、和毛干。毛发分布 很广、通常可分为硬毛、毳毛两种。硬毛又分长毛 与短毛两种。


2．皮脂腺：分为三种类型：①附属于毛囊，开口 于毛囊。②与毳毛有关，其导管直接开口于体表。 ③与毛发无关，称为独立皮脂腺。
指甲的结构
第二节 皮肤组织学

皮肤由三部分组成，由外往里依次为表皮，真皮、和皮下组 织。 一、表皮： 表皮由两大类细胞组成。即角朊细胞与树枝状细胞


1. 角朊细胞：能产生角质蛋白、根据角朊细胞的不同分化过 Leabharlann Baidu及细胞形态分为四层。
①基底层：仅一层基底细胞，呈栅栏状排列于其下的基底 膜上。是生发细胞，代谢活跃，不断有丝状分裂，产生子细 胞以更新表皮。基底细胞内尚含有多少不等的黑素，其含量 多少与皮肤的颜色是一致的。


毳毛：无毛髓和黑色素，胎生期未期即脱落。
软毛：有黑色素但无髓。广泛地分布在皮肤各部。 硬毛：即含黑色素又有毛髓，只分布在头部，腋窝和阴 部。 ②毛囊：分为三部分，最上部为毛囊漏斗部，中间为毛 囊嵴部和毛囊下部（自立毛肌附着点以下）。 所有毛囊的活动均呈周期性，分为生长期（占头发 85%），退行期（仅占头发的1%），休止期（占头发 14%）。休止期时毛囊下部消失
3．弹力纤维：纤细、呈波浪状，缠绕于胶原
束之间。
4．基质：由纤维母细胞所生、其主要成份为
酸性粘多糖。
表皮和真皮结构
第二节
三、皮下组织

皮肤组织学
又称皮下脂肪层。由脂肪小叶及小叶间隔 所组成。脂肪小叶中充满着脂肪细胞，细胞 浆中含有脂肪，核被挤至一边。除胶原束外， 还有大的血管网、淋巴管和神经。
血 管 分 布
第二节 皮肤组织学

（2）淋巴系统：皮肤的淋巴管分别在乳头下层、真皮深层 形成浅网和深网，淋巴管收集流动在表皮、真皮，皮下组织 中所有细胞间，纤维间的淋巴液，并与所属淋巴结相联系。 （3）神经系统：由知觉神经和植物神经所组成，知觉神经 在真皮深层和乳头下层分别形成神经丛，再上行进入乳头。 ①知觉神经：游离神经未稍分布在真皮上层，乳头层和毛囊 周围，管痛觉。 ②植物神经：皮肤的植物神经为交感神经的节后纤维，与知 觉神经成为一个神经束而分布于汗腺、立毛肌、血管等。

第二节
②
皮肤组织学
棘层：由4～8层多角形细胞组成，胞浆有 多个棘状突起故称为棘细胞，在棘细胞间可 散有郎格罕细胞。 颗粒层：由1～3层扁平或菱形细胞所组成， 其厚度与角质层厚度一般成正比。
③
④角质层：角质层内有时呈网状与切片有关。 ⑤基底膜带：位于基底细胞层下方，起着连
结表皮与真皮的作用。
毛发的结构
第一节
皮肤解剖学
3．汗腺：分两种、①小
汗腺、几乎遍及全身。 开口于皮肤表面。②大 汗腺，仅在腋窝、包皮、 阴囊、小阴唇、会阴等 处。多在皮脂腺开口的 上方开口于毛囊。
第一节
皮肤解剖学
4．指（趾）甲：是由致
密而坚实的角质所组成， 可分甲板、甲根。位于甲 体下的基底组织部分称为 甲床。位于甲根下的基底 组织称为甲母质。
第一章
医学美容学基础知识
宁夏医科大学 胡向莲
本章内容提要


第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
皮肤解剖学 皮肤组织学 皮肤的生理 皮肤病理组织的基本变化 皮肤病的症状及诊断
第一节 皮肤解剖学

皮肤位于人体表面，是机体最大的器官，具有多 方面的功能。总面积约为1.6m2，其总重量约占体 重的16%。皮肤的厚度根据部位有所不同，通常约 0.5～4mm。 皮肤表面由许多皮嵴和皮沟形成，皮嵴部位常见 许多凹陷小孔，称为汗孔，是汗腺导管开口部位。 皮沟深浅不一，将皮肤划分为许多三角形，菱形或 多角形皮野。 皮肤颜色根据不同人种、性别、色调有所不同。 即使同一人体的皮肤，在各种部位也深浅不一。
真皮厚度约为表皮的15～40倍。真皮分为两层，即 乳头层及网状层。


1.胶原纤维：在真皮结缔组织中，胶原纤维最为丰 富。乳头层的胶原纤维纤细，排列紊乱。网状层的 胶原纤维束粗厚，多与表皮平行走向。
第二节
皮肤组织学
2．网状纤维：是较幼稚的纤细胶原纤维。网
状纤维在真皮中数量很少，主要位于表皮下， 毛细血管及皮肤附属器周围。