护理安全管理十大目标
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+ 护理工作涉及药品的领取、保管、调配、
给药及用药观察等诸多环节，任何一个环 节出现失误都会引起不良事件的发生，以 致威胁到患者的生命安全。
+ 归位不及时、同一药品不同规格混放。
+ 药品的保管条件不符合要求。 + 备用药品的有效期不明。
+ 特殊药品管理不符合规范。
+ 冰箱无温度测试、存放药品无标识、混放。
活动前，必须严格执行查对制度，应至少 同时使用2种患者身份识别方法。
+ 3、实施任何诊疗活动前，实施者应亲自与
患者或家属沟通，作为最后确认的手段。
+ 4、完善关键流程（急诊、病房、手术室、
ICU、产房之间流程）的患者识别措施。
+ 5、建立使用“腕带”作为识别标志的制度，
作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动 时的辨别患者的一种有效手段。
+ 1、医务人员之间有效沟通，做到正确执行医嘱，
不使用口头或电话通知的医嘱。
+ 2、只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下，
对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生复述， 在执行时实行双重检查。
+ 3、接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他
重要的检查结果时，接获者必须规范、完整地记 录检查结果和报告者的姓名与电话，进行复述确 认无误后方可提供医师使用。
+ 海恩法则：是德国飞机涡轮机的发明者帕布斯· 海
恩提出一个在航空界关于飞行安全的法则。 + 海恩法则指出：每一起严重事故的背后，必然有 29次轻微事故和300起未遂先兆以及1000起事故隐 患。 + 海恩法则强调两点：一是事故的发生是量的积累 的结果；二是再好的技术，再完美的规章，在实 际操作层面，也无法取代人自身的素质和责任心。
+ 提供相关健康知识教育，协助其对诊疗方
案做出正确理解和选择 + 患者、家属参与身份识别、手术部位确认、 药物使用等。 + 教育患者在就诊时应提供真实病情和真实 信息，告知其对诊疗质量与安全的重要性。
+ 护士作为临床用药的践行者，在保证患者
用药安全方面发挥着重要作用。护士担当 了保证用药安全的重要责任。
+ 不良反应
+ 药物外渗 + 管路脱落
+ 出血倾向
+ 输液速度
+ 药品管理制度执行不到位
+ 相关药学知识缺乏 + 工作职责、流程不明确
+ 查对制度执行不到位：简化流程、忽略环
节 + 思维定势：先入为主 + 未认真履行带教职责 + 注意力不集中
+ “五常法”管理
+ 建立静脉用药调配中心 + 建立院内给药错误通报机制
+ 制定与严格执行“手术安全核查”与“手术风险 + + +
+
+
评估制度”，以及工作流程 择期手术各项术前检查与评估工作全部完成方可 下达手术医嘱 手术部位有标识 手术安全核查（术前、术中、术后三方共同完成） 手术器械核查 标本确认
+ 保障手卫生设备和设施： + 手卫生依从性≥70-95%
+ 严格执行手卫生相关要求：
+ 做好规范化培训
+ 优化工作流程
+ 加强重点药品的管理
+ 定期检查药品：数量、质量、有效期
+ 冰箱温度定时检测、记录 + 审核医嘱用药：对照药品说明书
+ 正确执行核对程序
+ 监测输液滴速
+ 对高危药品、易混淆药品督导检查
如何落实护理安全管理
+ 护理不良事件：是指在护理工作中，患者
发生不在计划中的、未预计到的或通常不 希望发生的事件，包括患者在住院期间发 生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、 烫伤以及其他与患者安全相关的、非正常 的护理意外事件。
+
患者安全与护士职业安全共同构 成护理安全
+ 安全：是指没有危险、不受威胁、不出事
故 + 护理安全：护理安全是患者在接受护理的 过程中，不发生法律和法定的规章制度允 许范围以外的心理、机体结构或功能上的 损害、障碍、缺陷或死亡。
+ 1、加强查对管理、准确识别患者身份
+ 2、加强医务人员之间的沟通管理 + 3、加强手术安全核查管理 + 4、加强手卫生规范管理 + 5、加强病区特殊药品及用药安全的管
+ 确定“危急值”报告项目
+ 严格执行危急值报告流程
+ 对所有手术、门诊、诊疗、检查等患者特别是儿
童、老年、孕妇、行动不便、残疾患者，用语言 提醒、搀扶、或警示标识等办法防止患者跌倒事 件的发生。 + 1、建立防止相关意外事件的防范措施和应急护理 程序 + 2、对高危患者进行风险评估，对评估分值在危险 范围的高危人群，悬挂醒目的警示标识，主动防 范告知
+ 安全是人类的基本需要，也是护理工
作的基本需要。随着医疗市场的日趋 激烈，安全已成为患者就医最直接、 最重要的标准之一。安全是护理质量 监控和管理的核心目标，加强护理安 全管理是护理工作的永恒主题。
+ 护理安全概念及内涵
+ 患者安全目标 + 患者用药安全存在问题及对策 + 如何加强护理安全管理
+ 3、加强巡视及安全教育
+ 4、采取一些有针对性的护理措施
+ 5、意外事件报告制度
+ 实施压疮风险评估
+ 建立压疮报告制度 + 有压疮诊疗及护理规范
+ 实施预防压疮有效护理措施
+ 建立主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷
的制度与可执行的工作流程 + 采取激励措施，鼓励不良事件报告 + 对重大不良事件进行原因分析，并行针对性的持 续改进。
+ 培训、流程、正确洗手≥95% + 职能部门有监管记录
+ 执行时严格核对。
+ 病区的注射药、内服药、外用药应严格分开放置，
+ +
+
+ +
有全院统一的醒目标记。 高浓度电解质、易混淆（看似、听似）药物单独 存放，贴醒目标记。 毒麻药、放射药、精神药品、细胞毒性药品进行 特殊管理 建立药物使用后不良反应的观察制度 使用前检查药物质量、标签、失效期和批号 完善药物配伍安全管理
理Βιβλιοθήκη Baidu
+ 6、“危急值”报告管理
+ 7、加强患者跌倒、坠床、烫伤、窒息、
管道脱落等意外事件防范与管理 + 8、防范与减少患者压疮管理 + 9、妥善处理医疗安全（不良）事件 + 10、鼓励患者、家属、近亲参与医疗 安全
+ 1、制定准确确认患者身份的制度和程序。
完善各科室患者身份识别制度。
+ 2、在标本采集、给药、输血前等各类诊疗
+ 贵重药品未单独存放、无交接。
+ 1、环境
+ 2、合理用药知识缺乏 + 3、操作不规范
+ 4、配置过程受干扰
+ 5、药品剂量不会换算
+ 1、处方用药差错
+ 2、药物间的配伍禁忌 + 3、溶媒种类和溶媒剂量选择不当
+ 4、给药时间间隔不当
+ 5、给药途径选择不当
+ 6、给药速度不当
+ 7、医嘱转录错误、漏给药物，给错药物等。
给药及用药观察等诸多环节，任何一个环 节出现失误都会引起不良事件的发生，以 致威胁到患者的生命安全。
+ 归位不及时、同一药品不同规格混放。
+ 药品的保管条件不符合要求。 + 备用药品的有效期不明。
+ 特殊药品管理不符合规范。
+ 冰箱无温度测试、存放药品无标识、混放。
活动前，必须严格执行查对制度，应至少 同时使用2种患者身份识别方法。
+ 3、实施任何诊疗活动前，实施者应亲自与
患者或家属沟通，作为最后确认的手段。
+ 4、完善关键流程（急诊、病房、手术室、
ICU、产房之间流程）的患者识别措施。
+ 5、建立使用“腕带”作为识别标志的制度，
作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动 时的辨别患者的一种有效手段。
+ 1、医务人员之间有效沟通，做到正确执行医嘱，
不使用口头或电话通知的医嘱。
+ 2、只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下，
对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生复述， 在执行时实行双重检查。
+ 3、接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他
重要的检查结果时，接获者必须规范、完整地记 录检查结果和报告者的姓名与电话，进行复述确 认无误后方可提供医师使用。
+ 海恩法则：是德国飞机涡轮机的发明者帕布斯· 海
恩提出一个在航空界关于飞行安全的法则。 + 海恩法则指出：每一起严重事故的背后，必然有 29次轻微事故和300起未遂先兆以及1000起事故隐 患。 + 海恩法则强调两点：一是事故的发生是量的积累 的结果；二是再好的技术，再完美的规章，在实 际操作层面，也无法取代人自身的素质和责任心。
+ 提供相关健康知识教育，协助其对诊疗方
案做出正确理解和选择 + 患者、家属参与身份识别、手术部位确认、 药物使用等。 + 教育患者在就诊时应提供真实病情和真实 信息，告知其对诊疗质量与安全的重要性。
+ 护士作为临床用药的践行者，在保证患者
用药安全方面发挥着重要作用。护士担当 了保证用药安全的重要责任。
+ 不良反应
+ 药物外渗 + 管路脱落
+ 出血倾向
+ 输液速度
+ 药品管理制度执行不到位
+ 相关药学知识缺乏 + 工作职责、流程不明确
+ 查对制度执行不到位：简化流程、忽略环
节 + 思维定势：先入为主 + 未认真履行带教职责 + 注意力不集中
+ “五常法”管理
+ 建立静脉用药调配中心 + 建立院内给药错误通报机制
+ 制定与严格执行“手术安全核查”与“手术风险 + + +
+
+
评估制度”，以及工作流程 择期手术各项术前检查与评估工作全部完成方可 下达手术医嘱 手术部位有标识 手术安全核查（术前、术中、术后三方共同完成） 手术器械核查 标本确认
+ 保障手卫生设备和设施： + 手卫生依从性≥70-95%
+ 严格执行手卫生相关要求：
+ 做好规范化培训
+ 优化工作流程
+ 加强重点药品的管理
+ 定期检查药品：数量、质量、有效期
+ 冰箱温度定时检测、记录 + 审核医嘱用药：对照药品说明书
+ 正确执行核对程序
+ 监测输液滴速
+ 对高危药品、易混淆药品督导检查
如何落实护理安全管理
+ 护理不良事件：是指在护理工作中，患者
发生不在计划中的、未预计到的或通常不 希望发生的事件，包括患者在住院期间发 生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、 烫伤以及其他与患者安全相关的、非正常 的护理意外事件。
+
患者安全与护士职业安全共同构 成护理安全
+ 安全：是指没有危险、不受威胁、不出事
故 + 护理安全：护理安全是患者在接受护理的 过程中，不发生法律和法定的规章制度允 许范围以外的心理、机体结构或功能上的 损害、障碍、缺陷或死亡。
+ 1、加强查对管理、准确识别患者身份
+ 2、加强医务人员之间的沟通管理 + 3、加强手术安全核查管理 + 4、加强手卫生规范管理 + 5、加强病区特殊药品及用药安全的管
+ 确定“危急值”报告项目
+ 严格执行危急值报告流程
+ 对所有手术、门诊、诊疗、检查等患者特别是儿
童、老年、孕妇、行动不便、残疾患者，用语言 提醒、搀扶、或警示标识等办法防止患者跌倒事 件的发生。 + 1、建立防止相关意外事件的防范措施和应急护理 程序 + 2、对高危患者进行风险评估，对评估分值在危险 范围的高危人群，悬挂醒目的警示标识，主动防 范告知
+ 安全是人类的基本需要，也是护理工
作的基本需要。随着医疗市场的日趋 激烈，安全已成为患者就医最直接、 最重要的标准之一。安全是护理质量 监控和管理的核心目标，加强护理安 全管理是护理工作的永恒主题。
+ 护理安全概念及内涵
+ 患者安全目标 + 患者用药安全存在问题及对策 + 如何加强护理安全管理
+ 3、加强巡视及安全教育
+ 4、采取一些有针对性的护理措施
+ 5、意外事件报告制度
+ 实施压疮风险评估
+ 建立压疮报告制度 + 有压疮诊疗及护理规范
+ 实施预防压疮有效护理措施
+ 建立主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷
的制度与可执行的工作流程 + 采取激励措施，鼓励不良事件报告 + 对重大不良事件进行原因分析，并行针对性的持 续改进。
+ 培训、流程、正确洗手≥95% + 职能部门有监管记录
+ 执行时严格核对。
+ 病区的注射药、内服药、外用药应严格分开放置，
+ +
+
+ +
有全院统一的醒目标记。 高浓度电解质、易混淆（看似、听似）药物单独 存放，贴醒目标记。 毒麻药、放射药、精神药品、细胞毒性药品进行 特殊管理 建立药物使用后不良反应的观察制度 使用前检查药物质量、标签、失效期和批号 完善药物配伍安全管理
理Βιβλιοθήκη Baidu
+ 6、“危急值”报告管理
+ 7、加强患者跌倒、坠床、烫伤、窒息、
管道脱落等意外事件防范与管理 + 8、防范与减少患者压疮管理 + 9、妥善处理医疗安全（不良）事件 + 10、鼓励患者、家属、近亲参与医疗 安全
+ 1、制定准确确认患者身份的制度和程序。
完善各科室患者身份识别制度。
+ 2、在标本采集、给药、输血前等各类诊疗
+ 贵重药品未单独存放、无交接。
+ 1、环境
+ 2、合理用药知识缺乏 + 3、操作不规范
+ 4、配置过程受干扰
+ 5、药品剂量不会换算
+ 1、处方用药差错
+ 2、药物间的配伍禁忌 + 3、溶媒种类和溶媒剂量选择不当
+ 4、给药时间间隔不当
+ 5、给药途径选择不当
+ 6、给药速度不当
+ 7、医嘱转录错误、漏给药物，给错药物等。