《腰椎骨折的护理》PPT课件

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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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骨折分类
❖ 腰椎滑脱 ❖ 腰椎滑脱示意图：
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临床表现
❖ 有严重外伤病史 ❖ 伤部疼痛 活动受限 ❖ X线 CT检查
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治疗
❖ 药物治疗
❖ 手术治疗
❖ 伴有脊髓损伤者应大剂 ❖ 椎管减压加钉棒内固定
量甲强龙静滴治疗
治疗
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病史简介
XX床 XXX 男/女 XX岁，患者于 20XX年XX月XX日以“腰椎滑脱，腰痛伴左 下肢麻木，疼痛5个月”收入院。患者神志清， 呼吸平稳，双下肢感觉运动正常。
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❖ 给予心理护理，嘱其勿紧张 ❖ 术后向患者讲解功能锻炼的重要性。 ❖ 告诉患者腰背肌，股四头肌的锻炼方法
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功能锻炼指导
❖ 扩胸，深呼吸运动：增加肺活量，促进换气， 预防肺部并发症。
❖ 踝关节背身和膝关节的屈伸运动：可避免影 响以后的下地行走。
❖ 直腿抬高练习：防止神经根的粘连。 ❖ 双下肢按摩，气压治疗防止下肢深静脉血栓。 ❖ 股四头肌的等长收缩锻. 炼，腰背肌锻炼。 21
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护理诊断
❖ 疼痛：与疾病有关
❖ 焦虑：与担心疾病及预后有关
❖ 躯体移动障碍：与腰椎骨折有关
❖ 有皮肤完整性受损的可能：与骨折长期卧床 有关
❖ 相关知识缺乏：缺乏术前术后等配合及术后
康复锻炼知识。
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疼痛：与疾病有关
❖ 指导病人绝对卧床休息 ❖ 协助患者正确翻身动作（轴线翻身）。 ❖ 遵医嘱输入氯诺昔康2次/日。 ❖ 给予患者心理安慰
腰椎骨折的护理
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❖ 概述 ❖ 临床表现 ❖ 治疗方法 ❖ 护理问题及护理措施 ❖ 出院指导
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腰椎压缩性骨折
概念：
腰椎压缩性骨折通常为高空坠落致足臀 部着地，身体猛烈屈曲导致椎体前半部压缩。
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解剖结构
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损伤原因
交通事故
运动误伤
工伤
病理性损伤
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骨折分类
❖ 压缩性骨折 ❖ 爆裂性骨折 ❖ Chance骨折
入院生命体征“T 36.5 P 18次/分 R 18
次/分BP 150/90mmhg，
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❖ 20XX年XX月XX日XX:XX患者在全身麻醉下 行腰椎弓根螺钉内固定植骨融合术。术后 XX:XX安返病房，观察患者全麻已清醒，带 回腰部术区切口引流管一路及留置尿管一路 均通畅，分别妥善固定。
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焦虑：与担心疾病及预后有关
❖ 介绍床位医生，护士，关心体贴病人，倾听 患者主诉
❖ 告知相关知识，介绍成功病例，增加患者信 心。
❖ 提供舒适环境
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躯体移动障碍：与腰椎骨折有关
❖ 嘱患者卧床休息，做好生活护理。 ❖ 指导病人正确体位，术后保持使手术伤口张
力最小的体位。
❖ 每两小时轴线翻身一次。 ❖ 指导病人正确的术后腰背肌功能锻炼，以及
出院指导
❖ 鼓励患者树立战胜疾病的信心与勇气 ❖ 继续佩戴腰部支具三个月，练习蹲坐的时间
依病情而定。 ❖ 坚持腰背肌锻炼和腹部练习，运动量酌情递
减。坚持肢体的功能锻炼。
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❖ 术后三个月内禁拾重物，早期不做腰部屈伸 及旋转动作，尽量减少脊柱活动。
❖ 术后两个月及半年定期到门诊复查，如有不 适随时就诊。
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四肢的关节活动和功能锻炼。
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有皮肤完整性受损的可能：与骨折长 期卧床有关
❖ 严格交接班
❖ 按时轴线翻身，避免拖拉拽损伤皮肤
❖ 保持床单位清洁，干燥，平整无渣屑，保持
皮肤清洁。
❖ 给予高蛋白，高热量，高维生素饮食，增强
抵抗力。
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相关知识缺乏：缺乏术前术后等配合 及术后康复锻炼知识
❖ 嘱病人术前晚十点开始禁食水 ❖ 指导病人练习床上大小便 ❖ 练习深呼吸，指导患者床上咳嗽，咳痰 ❖ 介绍手术方法及过程