图解神经传导通路
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神经传导通路—感觉传导通路(正常人体结构课件)
感觉传导通路 本体感觉传导通路 躯干四肢意识性本体觉、精细触觉传导通路
大脑皮质 投射纤维
中央后回中上部 中央旁小叶后部 中央旁小叶后部
丘脑中央辐射(内囊后肢)
中央后回中上部 丘脑上辐射
第三级N元
交叉
第二级N元
中枢突
第一级N元
周围突 感受器
对 丘脑腹后外侧核 侧 内侧丘系
丘脑腹后外侧核
内侧丘系交叉
内侧丘系
第三级N元
交叉
第二级N元
丘脑腹后外侧核
脊髓丘脑束
对 脊髓丘脑侧、前束 侧 上升1-2节段后交叉
后角固有核
丘脑
中脑
中枢突
后根
延髓
第一级N元
脊N节
周围突 感受器
脊N 躯干四肢皮肤感受器
脊髓
感觉传导通路 痛温觉和粗触觉压觉传导通路
脊髓内脊髓丘脑束纤维的排列顺序： 由外侧向内侧、由浅入深，依次排列 骶、腰、胸、颈部
薄束核、楔束核
楔束核
薄束、楔束 后根内侧部
脊N节
脊N 躯干四肢肌、腱、关节
楔束
后根 脊N节
脊N
本体觉感受器、皮肤感受器
中脑
薄束核
内侧丘系交叉
延髓
薄束
脊髓
痛温觉和粗触觉 压觉传导通路
感觉传导通路 痛温觉和粗触觉压觉传导通路
大脑皮质 投射纤维
中央后回中上部 中央旁小叶后部
丘脑中央辐射（内囊后肢）
躯干四肢痛温觉、粗略触觉、压觉传导通路 大脑皮质
节细胞
双极细胞中枢突
双极细胞
双极细胞周围突 视锥、杆细胞
视觉传导通路
视杆细胞
视锥细胞
双极细胞周围突 双极细胞 双极细胞中枢突
图解神经传导通路
锥体束 损伤症状:
•面神经核 【核上瘫】 •舌下神经核 核上瘫 •对侧上、下肢硬瘫
锥体系
锥体束 上神经元
效
应
下神经元
器
瘫痪 痉挛性瘫痪(硬瘫)
迟缓性瘫痪(软瘫)
损 肌张力
的锥
伤 症 腱反射 亢进
抑体 制束 性对
状 鉴
病理反射 阳性 ( + )
(锥体束损伤的确凿证据
影下 响神 消经 失元
别
婴幼儿除外)
脊髓丘系
下橄榄核 背外侧
Ⅲ 丘脑腹后 外侧核
脊髓丘脑束 (前束)(侧束) 白质前连合
交叉
边上升 边交叉
丘脑 中央辐射 内囊后肢
内侧丘系 的外侧
Ⅲ 丘脑 腹后内侧核
Ⅰ 三叉 神经节
Ⅱ
三叉神经
感觉核
头面部
(深)浅感觉
传导路
中央后回 下1/3
丘脑 内囊后肢 中央辐射
三叉 丘系
内侧丘系 背侧
听觉传导路
双侧传导，临床意义不大。
要求：
在中枢内，哪些结构 与听觉有关？
光线
Ⅲ
视觉传导路
及
损伤
对光反射通路
【视视野野缺】损
单眼全盲 双眼鼻侧视野偏盲 双眼颞侧视野偏盲
双眼同向偏盲
直接 对光反射 间接
距状沟二岸皮质 （17区）
视辐射 内囊后肢 Ⅲ 外侧膝状体
视 束
双侧
顶盖前区 动眼神经
副交感核 视
光
视觉 传导路
交 叉 视 神
对光 反射
终止于特内运 脑神经核 躯体运动
锥体 75%纤维 锥体交叉
头颈肌
皮质脊髓前束
皮质脊髓侧束
脊髓前角运动细胞
•面神经核 【核上瘫】 •舌下神经核 核上瘫 •对侧上、下肢硬瘫
锥体系
锥体束 上神经元
效
应
下神经元
器
瘫痪 痉挛性瘫痪(硬瘫)
迟缓性瘫痪(软瘫)
损 肌张力
的锥
伤 症 腱反射 亢进
抑体 制束 性对
状 鉴
病理反射 阳性 ( + )
(锥体束损伤的确凿证据
影下 响神 消经 失元
别
婴幼儿除外)
脊髓丘系
下橄榄核 背外侧
Ⅲ 丘脑腹后 外侧核
脊髓丘脑束 (前束)(侧束) 白质前连合
交叉
边上升 边交叉
丘脑 中央辐射 内囊后肢
内侧丘系 的外侧
Ⅲ 丘脑 腹后内侧核
Ⅰ 三叉 神经节
Ⅱ
三叉神经
感觉核
头面部
(深)浅感觉
传导路
中央后回 下1/3
丘脑 内囊后肢 中央辐射
三叉 丘系
内侧丘系 背侧
听觉传导路
双侧传导，临床意义不大。
要求：
在中枢内，哪些结构 与听觉有关？
光线
Ⅲ
视觉传导路
及
损伤
对光反射通路
【视视野野缺】损
单眼全盲 双眼鼻侧视野偏盲 双眼颞侧视野偏盲
双眼同向偏盲
直接 对光反射 间接
距状沟二岸皮质 （17区）
视辐射 内囊后肢 Ⅲ 外侧膝状体
视 束
双侧
顶盖前区 动眼神经
副交感核 视
光
视觉 传导路
交 叉 视 神
对光 反射
终止于特内运 脑神经核 躯体运动
锥体 75%纤维 锥体交叉
头颈肌
皮质脊髓前束
皮质脊髓侧束
脊髓前角运动细胞
第三节 神经传通路PPT课件
副交感神经节前纤维 动眼神经 眶内 睫状神经节
副交感神经节后纤维
瞳孔括约肌 睫状肌
（四）听觉传导通路
内耳螺旋器 蜗神经节 内耳道底
内耳门 脑桥小脑三角
蜗神经核
交叉
斜方体
不交叉
外侧丘系
下丘 上丘 顶盖脊髓束
下丘臂
脊髓前角运动细胞
内侧膝状体
听觉反射活动
听辐射
内囊后肢
颞横回
位听觉传导路
二、下行传导通路
（一）锥体系
1.皮质脊髓束
中央前回中上部 中央旁小叶前部
锥体细胞
轴突
皮质脊髓束
内囊后肢
大脑脚底中间3/5外侧部
脑桥基底部 延髓
脊神经前根 脊神经运动纤维
躯干四肢骨骼肌
锥体
交叉
锥体交叉
不交叉
皮质脊髓侧束
前角运动细胞
皮质脊髓前束
逐节交叉
前角运动细胞
躯干肌
2.皮质核束
中央前回下部 锥体细胞 轴突 皮质核束 内囊膝
背侧丘脑腹后外侧核-内侧丘系 脊髓丘系
（三）视觉传导通路
1.视觉传导通路
视网膜视锥细胞 视杆细胞
神经细胞：
视(感光)细胞 双极细胞
节细胞
双极细胞 节细胞 视神经盘
视神经
视交叉
鼻侧半交叉 颞侧半不交 叉
视束
内囊后肢 距状沟周围皮质
外侧膝状体
视辐射
2.瞳孔对光反射途径
视网膜 视交叉
视束 顶盖前区 动眼神经副核
第五篇 神经系统
nervous system
第三节 神经传导通路
第三节 神经传导通路
一、上行(感觉)传导通路
躯干四肢的意识性深部感觉传导通路 躯干四肢的浅部感觉传导通路 头面部的浅部感觉传导通路 视觉传导通路 瞳孔对光反射途径 听觉传导通路
神经传导通路全课件
神经传导通路全
15
2.头面部浅感觉传导通路
痛觉 传导： 温度觉
粗略触觉
三叉丘系
背侧丘脑 腹后内侧 核
神经传导通路全
16
2. 头面部的浅部 感觉传导通路
③
三叉神经节内的 假单极神经元 三叉神经脑桥核
头面部的痛
①
②
温觉和触觉
②
三叉神经脊束核
中央后回下部 丘脑中央辐射
背侧丘脑 腹后内侧核
三叉丘脑束（三叉 丘系）
神经传导通路全
17
头面 部皮 肤、 粘膜
① 神经元 周围支 . 中枢支
经三叉N 各分支
经三叉N感 觉根入脑桥
② 神经元 分别在延髓和脑桥内交叉
.
组成三叉丘系上升
三叉神经节
三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核
③ 神经元 . 丘脑中央辐射 经内囊后肢
中央后回下部
背侧丘脑腹 后内侧核
神经传导通路全
18
神经传导通路全
由大脑皮质发出纤维经内囊、脑干、脊髓、周围神经至 效应器的神经通路称下行或运动传导通路。
神经传导通路全
4
第一节 感觉传导通路
痛觉
浅感觉 温度觉 触觉 粗略触觉
感觉
精细触觉 位置觉
深感觉 运动觉 （本体感觉）
振动觉
随浅感觉传 导通路传导
随深感觉传 导通路传导
神经传导通路全
5
一、本体（深部）感觉传导通路 躯干和四肢的深部感觉传导通路
② 神经元
③ 神经元
干 四 肢
肌腱 关节 骨膜
周围支 . 脊神经
中枢支 . 内弓状纤维 . 丘脑中央辐射 薄束 楔束 交叉后组成 经腹后外侧核
中央后回中上部 中央旁小叶后部
神经传导通路 PP课件共27页
2.粗略判断方法是：看额纹和鼻唇沟判断是核上 瘫还是核下瘫。无额纹的考虑核下瘫，有额纹 而无鼻唇沟的考虑核上瘫。
运动传导通路小结
1、由2级神经元组成:
Ⅰ级－上运动神经元 Ⅱ级－下运动神经元 2、有一次交叉： 第Ⅰ级神经元发出的纤维交叉 ①皮质核束：脑干各核团断面上交叉 ②皮质脊髓束：延髓
2. 锥体外系
中间内侧核
脊 髓 小 脑 前 束
旧小脑皮质
• 对于深感觉传导，意识性和非意识性的区别 个人观点：
• 1.上行通路不同 意识性的为薄束和楔束，非意识性的为脊髓小脑束
• 2.换元的神经元不同 意识性有三级，非意识性只有二级
• 3.投射的位置不同 意识性投射至大脑皮质，非意识性投射至小脑
2.浅感觉传导路
4.听觉传导路
螺旋器
经蜗神经
螺旋神经节
蜗神经核
一部分纤维交叉形成斜方体至对侧上升组成外侧丘系 一部分纤维不交叉在同侧上升组成外侧丘系
下丘
大脑皮层 颞横回皮质
听辐射
内侧膝状体
下丘臂
听觉传导通路相对特殊：
1.有四级神经元。
2.一侧蜗神经向二侧大脑皮质投射，故而 一侧蜗神经受损不会对听力造成较大影 响。
视网膜鼻侧半纤维交叉 视束 视网膜颞侧半纤维不交叉 视束
外侧膝状体
发出纤维组成视辐射 经内囊后肢
距状沟周围的 枕叶皮质
瞳孔对光反射途径：
直接对光反射 间接对光反射
视网膜 → 视神经 → 视交叉 → 两侧视束 → 上丘臂 →顶盖前区→ 两侧动眼神经副核
→ 动眼神经 → 睫状神经节 →节后纤维 → 瞳孔括约肌
躯干、四肢 的骨骼肌
2.皮质核束
中央前回下部 发出纤维组成锥体束的皮质核束 的大脑皮质 经内囊膝部下行在脑干内不同平面部分交叉
运动传导通路小结
1、由2级神经元组成:
Ⅰ级－上运动神经元 Ⅱ级－下运动神经元 2、有一次交叉： 第Ⅰ级神经元发出的纤维交叉 ①皮质核束：脑干各核团断面上交叉 ②皮质脊髓束：延髓
2. 锥体外系
中间内侧核
脊 髓 小 脑 前 束
旧小脑皮质
• 对于深感觉传导，意识性和非意识性的区别 个人观点：
• 1.上行通路不同 意识性的为薄束和楔束，非意识性的为脊髓小脑束
• 2.换元的神经元不同 意识性有三级，非意识性只有二级
• 3.投射的位置不同 意识性投射至大脑皮质，非意识性投射至小脑
2.浅感觉传导路
4.听觉传导路
螺旋器
经蜗神经
螺旋神经节
蜗神经核
一部分纤维交叉形成斜方体至对侧上升组成外侧丘系 一部分纤维不交叉在同侧上升组成外侧丘系
下丘
大脑皮层 颞横回皮质
听辐射
内侧膝状体
下丘臂
听觉传导通路相对特殊：
1.有四级神经元。
2.一侧蜗神经向二侧大脑皮质投射，故而 一侧蜗神经受损不会对听力造成较大影 响。
视网膜鼻侧半纤维交叉 视束 视网膜颞侧半纤维不交叉 视束
外侧膝状体
发出纤维组成视辐射 经内囊后肢
距状沟周围的 枕叶皮质
瞳孔对光反射途径：
直接对光反射 间接对光反射
视网膜 → 视神经 → 视交叉 → 两侧视束 → 上丘臂 →顶盖前区→ 两侧动眼神经副核
→ 动眼神经 → 睫状神经节 →节后纤维 → 瞳孔括约肌
躯干、四肢 的骨骼肌
2.皮质核束
中央前回下部 发出纤维组成锥体束的皮质核束 的大脑皮质 经内囊膝部下行在脑干内不同平面部分交叉
神经系统的传导通路同名106课件.ppt
+ 右眼间接对光反射 +
（四）听觉传导路
第一级神经元
螺旋器 周围突
螺旋 神经节
中枢突 经蜗神经
第二级神经元
蜗神经核
一部分纤维交叉形成斜方体至对侧上升组成外侧丘系 一部分纤维不交叉在同侧上升组成外侧丘系
第三级神经元
下丘
下丘臂
第四级神经元
内侧 膝状体
听辐射 经内囊后肢
大脑皮层 颞横回皮质
蜗神经核
蜗神经 蜗神经节
后角固有核
脊髓丘脑束
髓内病变
首先身体上半部痛、温觉障碍，继续
（脊髓空洞症）：进展，痛、温觉障碍由上而下进行
髓外病变
首先身体下半部痛、温觉障碍，继续
（髓外肿瘤）： 进展，痛、温觉障碍由下而上进行
2.头面部的浅感觉传导路
头 面 部 的 周围突 皮肤、粘膜 经三叉神
经各分支
第一级神经元
三叉 神经节
中枢突
螺旋器
颞横回
内囊后肢 听辐射 内侧膝状体 下丘 外侧丘系
斜方体
交叉
病变
中耳 内耳 蜗神经 蜗神经核
病变
患侧 听觉障碍
外侧丘系 听辐射 听觉中枢
病变
听觉障碍 不明显
（五）平衡觉传导路
壶腹嵴、椭圆囊斑、球囊斑→ 前庭神经节→ 前庭神经→前庭神经核→
眼肌前庭反射 内侧纵束
头颈姿势反射
前庭脊髓束
躯干、四肢姿势反射调节
小脑
平衡调节
网状结构
迷走神经核 舌咽神经核
眩晕恶心呕吐
二、下行（运动）传导通路
锥体系 锥体外系
（一）锥体系
1.皮质脊髓束 2.皮质核束
1.皮质脊髓束
中央前回中上部 中央旁小叶前部
（四）听觉传导路
第一级神经元
螺旋器 周围突
螺旋 神经节
中枢突 经蜗神经
第二级神经元
蜗神经核
一部分纤维交叉形成斜方体至对侧上升组成外侧丘系 一部分纤维不交叉在同侧上升组成外侧丘系
第三级神经元
下丘
下丘臂
第四级神经元
内侧 膝状体
听辐射 经内囊后肢
大脑皮层 颞横回皮质
蜗神经核
蜗神经 蜗神经节
后角固有核
脊髓丘脑束
髓内病变
首先身体上半部痛、温觉障碍，继续
（脊髓空洞症）：进展，痛、温觉障碍由上而下进行
髓外病变
首先身体下半部痛、温觉障碍，继续
（髓外肿瘤）： 进展，痛、温觉障碍由下而上进行
2.头面部的浅感觉传导路
头 面 部 的 周围突 皮肤、粘膜 经三叉神
经各分支
第一级神经元
三叉 神经节
中枢突
螺旋器
颞横回
内囊后肢 听辐射 内侧膝状体 下丘 外侧丘系
斜方体
交叉
病变
中耳 内耳 蜗神经 蜗神经核
病变
患侧 听觉障碍
外侧丘系 听辐射 听觉中枢
病变
听觉障碍 不明显
（五）平衡觉传导路
壶腹嵴、椭圆囊斑、球囊斑→ 前庭神经节→ 前庭神经→前庭神经核→
眼肌前庭反射 内侧纵束
头颈姿势反射
前庭脊髓束
躯干、四肢姿势反射调节
小脑
平衡调节
网状结构
迷走神经核 舌咽神经核
眩晕恶心呕吐
二、下行（运动）传导通路
锥体系 锥体外系
（一）锥体系
1.皮质脊髓束 2.皮质核束
1.皮质脊髓束
中央前回中上部 中央旁小叶前部
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楔薄 Ⅱ 束 核
中线旁 下橄榄核 之间 内侧丘系交叉 楔束、薄束 外 后索 内
红核 背外侧
上肢、 肌 、 躯干上部 腱 Ⅰ 脊神经节 、 下肢、 关 躯干下部 节 传入神经 后根
周围突
贯穿 斜方体
薄束
T4～5 损伤: 感觉性共济失调
中枢突
小脑 上脚
小脑下脚 旧小脑
脊 髓 小 脑 前 束
深 感非 觉意 传导躯干下肢 传识 本体感觉 导 性 损伤: 路 反射性共济失调
功能
• 调节肌张力。
•多次中继，联系复杂， 形成若干反馈通路。 锥体外系可分为 1 皮质—纹体—苍白球系
维持 •自动 整体姿势 调节
（完成无意识习惯性动作)。 • 配合锥体系，协调肌群
2 皮质—脑桥—小脑系
⑴ 皮质—纹状体—背测丘脑环路 运动，纠正随意运动的 ⑵ 纹体—黑质环路 误差，确保精细动作的 ⑶ 苍白球—底丘脑环路( P359) 完成。
皮 质 脊 髓 束
中央前回 下1/3
内囊膝 内囊后肢 中脑： 脚底中3/5
皮 质 核 束
躯沿 体途 运陆 动续 和离 特开 殊锥 内体 脏束 运， 动终 8 止 核于 。
锥体交叉 75％纤维 皮 前质 束脊 髓 躯干肌
脑桥 基底部
躯干肌
四肢近端肌
延髓锥体
大脑皮层躯运中枢
锥体束
• 性质 • 组成 • 起止、行程、交叉 • 换元 • 支配范围 脑桥 延髓
Ⅰ Ⅷ
脊髓
躯干四肢
转眼转头 2. 迷路反应
内侧纵束 网状结构，疑核 迷走神经背核
姿势反射 平衡调节
前庭神经节 前,外壶腹嵴 感 椭圆囊 受 器 后壶腹嵴,球囊
眩晕、恶心、呕吐
（晕动病）
运动传导路
锥体系
组成 起止 行程 交叉
皮 质 脊 髓 侧 束 四肢肌 发动 随意运动
中央前回中上2/3 中央旁小叶前部
下橄榄核 背外侧
交叉
损伤症状
Ⅱ 后角 ⅠⅣⅤ层 Ⅰ 脊神经节 痛温 粗触 后根
中枢突
内侧丘系 的外侧 脊髓丘脑束 (前束)(侧束) 白质前连合 交叉 边上升 边交叉
上升 1—2节段
皮肤
传入神经
周围突
中央后回 下1/3
Ⅲ 丘脑
腹后内侧核
丘脑 中央辐射
内囊后肢
内侧丘系 背侧 Ⅰ 三叉 神经节 Ⅱ
三叉神经 感觉核
脊 ︵ 髓 部 小 楔分 脑 束纤 后 维 ︶ 束 后角 后角 同侧背核 5-7层 5-7层 （C8-L2）（颈膨大） （腰骶膨大） 上肢颈部
脊 髓 小 脑 前 束
楔束 副核
本体感觉 同侧 小脑投射
躯干四肢 痛温粗触觉传导路
起止
行程
脊髓丘系
中央后回中上2/3和中央旁小叶后部
Ⅲ 丘脑腹后 外侧核
丘脑 中央辐射 内囊后肢
神经病学定位诊断
广西医科大学神经内科 王进教授
大脑、小脑、间脑 中 枢
复杂 反射 感 觉 传 导 路 简单 反射 感受器 运 动 传 导 路
脑 干 、 脊 髓
效应器
躯干四肢
本体感觉 传导路 精细触觉
内侧丘系
中央后回中上2/3 和中央旁小叶后部
起止
行程
Ⅲ 丘脑腹后 外侧核
丘脑 中央辐射 内囊后肢
交叉
反射弧 中断
(锥体束损伤的确凿证据 婴幼儿除外)
浅反射 肌萎缩
或消失 无 (短期内不出现)
消失
(下神经元不断发放冲动 出现 保证肌肉的营养代谢)
面神经核 核上瘫
锥体束 损伤症状 口 角 歪 向 患 侧 舌 尖 歪 向 健 侧
舌下神经核 核上瘫
面神经核 核下瘫
【锥体外系】
特点
• 发生古老。
锥体系以外的运动传导路，协助锥体系 更好地完成随意运动。
锥体束
损伤症状:
•面神经核 【核上瘫】 •舌下神经核 核上瘫 •对侧上、下肢硬瘫
锥体系
锥体束 上神经元 下神经元 迟缓性瘫痪(软瘫) 效 应 器
瘫痪 损 伤 症 状 鉴 别
肌张力抑体 制束 性对 影下 响神 消经 失元
亢进 阳性 ( + )
消失 阴性 ( – )
皮 质 脊 髓 束
皮 质 脑 干 束
内囊
中脑
后肢 膝部 脚底 基底部 锥体 沿途陆续离开锥体束 终止于特内运 脑神经核 躯体运动
75%纤维
锥体交叉
皮质脊髓侧束
头颈肌 躯干四肢肌
皮质脊髓前束
脊髓前角运动细胞
锥体束 支配特点
舌下神经核和面神经核的下半只受 对侧锥体束支配，其余 6个半核为 双侧支配。 脊髓前角运动细胞外侧核受对侧锥 体束支配，内侧核为双侧支配。 锥体束损伤时，只有单侧支配的核团 才会产生症状。
三叉 丘系
头面部
(深)浅感觉
传导路
听觉传导路
双侧传导，临床意义不大。
要求：
在中枢内，哪些结构 与听觉有关？
光线
【视野】 视野缺损
单眼全盲 双眼鼻侧视野偏盲
双眼颞侧视野偏盲
Ⅲ
双眼同向偏盲
视觉传导路
及
损伤
对光反射通路
直接 对光反射 间接
距状沟二岸皮质 （17区） 视辐射
Ⅲ 内囊后肢
外侧膝状体
视 束 视 交 叉 视 神 经
环路 ①
环路③
环 路 ②
纹 体 苍 白 球 系
传 出 网 状 结 构
皮 质 脑 桥 小 脑 系
—
皮 质 形纹 成体 环苍 路白 球 系
锥 体 外 系
—
Ⅱ
双侧 顶盖前区
动眼神经 副交感核 Ⅲ
光
视觉 传导路
对光 反射
睫状N节
Ⅰ
感光细胞
双极细胞 视网膜
节细胞
瞳孔括约肌
平 衡 传 导 路
前庭反射
颞上回 前部
Ⅲ 听区前方的 22区
丘脑 腹后核
上 传 不 途 明 径
眼球震颤 前庭核
前 庭 脊 髓 束
小 脑
内侧纵束
1. 眼肌前庭反射 头眼协调反射
内侧纵束
Ⅱ
前庭 神经核