神经传导通路全
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神经传导通路全-解剖学
头面部浅感觉 三叉神经 半月节 视觉 视网膜双 极细胞 蜗神经节
听觉
内侧膝状体 颞横回
第三节 神经传导通路
二、下行（运动）传导通路
由大脑皮质发出纤维经内囊、脑干、脊髓、周围神经至 效应器的神经通路称下行或运动传导通路。 锥体系 锥体外系
（一）锥体系 piramidal system
大脑皮质运动中
②
内侧丘系
内弓状纤维
和上肢
躯干下部 和下肢
薄束
脊神经节内的假单极神经元
躯 干 四 肢
肌肉 肌腱 关节 骨膜
③ 神经元 丘脑中央辐射 内弓状纤维 . . 脊神经 交叉后组成 薄束 楔束 经内囊后肢 内侧丘系 薄束核 脊神经节 丘脑腹后外侧核 楔束核 中央后、前回中上部 中央旁小叶后部
① 神经元 . 周围支 中枢支
脊髓丘脑前束
的痛温觉和
粗略触觉
(传导双侧粗略触觉）
X
2.头面部浅感觉传导通路 痛觉 传导： 温度觉 粗略触觉 三叉丘系 背侧丘脑 腹后内侧 核
2. 头面部的浅部
感觉传导通路
③
中央后回下部 丘脑中央辐射 背侧丘脑腹后
三叉神经节内的
内侧核
三叉神经脑桥核 ① ② ② 三叉丘脑束（三叉 丘系）
假单极神经元
一、上行（感觉）传导通路
痛觉 随浅感觉传 导通路传导
浅感觉 温度觉 粗略触觉 触觉
感觉 深感觉 （本体感觉） 精细触觉 位置觉 运动觉
随深感觉传 导通路传导
振动觉
（一）深部感觉传导通路 躯干和四肢的深部感觉传导通路
位置觉 运动觉 传导： 振动觉 精细触觉
薄束、楔束 内侧丘系
中央后回中上部和
中央旁小叶后部 ③ 丘脑中央辐射 背侧丘脑腹后 外侧核 薄束核 楔束核 楔束 躯干上部 ① T4 ① T5 ②
神经系统的传导通路
薄束核 楔束核 内侧丘系交叉
深部感觉传导路损伤：
1、病人闭目站立 时，表现倾斜， 摇晃并易摔倒
2、精细触觉和 震动觉消失
2.非意识性深部感觉传导通路
肌肉、肌腱 关节、骨膜
周围突
第一级神经元 中枢突 脊神经节
第二级神经元 胸核
中间内侧核
脊髓小脑后束 经小脑下脚
组成脊髓小脑前束 经小脑上脚
旧小脑 皮质
后 角 交叉至对侧组成脊髓丘脑侧束 固有核 粗略触觉纤维不交叉或经白质
前连合交叉组成脊髓丘脑前束
在脑干内 组成脊髓丘系
第三级神经元
丘脑腹 后外侧核
丘脑中央辐射 经内囊后肢
大脑皮层中央后回中、上部 和中央旁小叶后部
上升2节段 后根
脊神经节
中央后回中上部 中央旁小叶后部 内囊后肢 丘脑中央辐射 丘脑腹后外侧核 脊髓丘系 脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束 交叉
舌下神经核 疑核
上、下、内直肌 下斜肌、上睑提肌 上斜肌
咀嚼肌
外直肌
睑裂以上表情肌 睑裂以下表情肌 舌肌 咽喉肌
副神经核
胸锁乳突肌、斜方肌
核上瘫、核下瘫
上、下运动神经元损伤后的临床表现
损伤部位
上运动神经元 锥体细胞锥体束
临床体征 瘫痪范围 瘫痪特点 肌张力 腱反射 病理反射 肌萎缩
常较广泛 痉挛性瘫痪
少部分纤维不交叉 组成皮质脊髓前束 在脊髓内逐节交叉
脊髓 前角 运动 细胞
脊神经 躯干、四肢的 骨骼肌
锥体交叉 皮质脊髓侧束 前角运动细胞
中央前回中上部、中 央旁小叶前部 皮质脊髓束 内囊后肢 大脑脚底中3/5
锥体 皮质脊髓前束
皮质脊髓侧束
皮质脊髓侧束与躯干、四肢肌定位关系 内侧部：支配上半身纤维 外侧部：支配下半身纤维
深部感觉传导路损伤：
1、病人闭目站立 时，表现倾斜， 摇晃并易摔倒
2、精细触觉和 震动觉消失
2.非意识性深部感觉传导通路
肌肉、肌腱 关节、骨膜
周围突
第一级神经元 中枢突 脊神经节
第二级神经元 胸核
中间内侧核
脊髓小脑后束 经小脑下脚
组成脊髓小脑前束 经小脑上脚
旧小脑 皮质
后 角 交叉至对侧组成脊髓丘脑侧束 固有核 粗略触觉纤维不交叉或经白质
前连合交叉组成脊髓丘脑前束
在脑干内 组成脊髓丘系
第三级神经元
丘脑腹 后外侧核
丘脑中央辐射 经内囊后肢
大脑皮层中央后回中、上部 和中央旁小叶后部
上升2节段 后根
脊神经节
中央后回中上部 中央旁小叶后部 内囊后肢 丘脑中央辐射 丘脑腹后外侧核 脊髓丘系 脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束 交叉
舌下神经核 疑核
上、下、内直肌 下斜肌、上睑提肌 上斜肌
咀嚼肌
外直肌
睑裂以上表情肌 睑裂以下表情肌 舌肌 咽喉肌
副神经核
胸锁乳突肌、斜方肌
核上瘫、核下瘫
上、下运动神经元损伤后的临床表现
损伤部位
上运动神经元 锥体细胞锥体束
临床体征 瘫痪范围 瘫痪特点 肌张力 腱反射 病理反射 肌萎缩
常较广泛 痉挛性瘫痪
少部分纤维不交叉 组成皮质脊髓前束 在脊髓内逐节交叉
脊髓 前角 运动 细胞
脊神经 躯干、四肢的 骨骼肌
锥体交叉 皮质脊髓侧束 前角运动细胞
中央前回中上部、中 央旁小叶前部 皮质脊髓束 内囊后肢 大脑脚底中3/5
锥体 皮质脊髓前束
皮质脊髓侧束
皮质脊髓侧束与躯干、四肢肌定位关系 内侧部：支配上半身纤维 外侧部：支配下半身纤维
神经传导通路
运动（下行）传导通路：大脑皮质发出指令→中间神经元梭组成 的运动（下行）传导通路→传出神经→到达效应器→做出相应反 应
3
感觉传导通路
躯干和四肢的意识性本体感觉、精细触觉传导通路 痛觉、温觉和粗触觉传导通路 视觉传导通路 听觉传导通路
4
Part 1
躯干和四肢的意识性本体感觉、精细触 觉传导通路
5
躯干和四肢的意识性本体感觉
III.外侧膝状体
↓
视辐射 ↓
内囊后肢
视觉中枢（大脑距状沟上、下的皮质）
11
视觉传导通路不同部位损伤所产生的不同症状：
• 一侧视神经损伤： • 患眼全盲
• 视交叉中部的交叉纤维 损伤：
• 双眼视野颞侧半偏盲
• 一侧视束、外侧膝状体、 视辐射或视觉中枢皮质 损伤：
• 双眼对侧半视野同向性 偏盲
Ps 视野：眼球固定向前平视看到的空间。 由于眼球屈光装置对光线的折射，鼻侧半视野的物象投射到颞侧半视网膜，颞侧 半视野的物象投射到鼻侧半。
14
运动传导通路
锥体系 锥体外系
15
Part 1
锥体系
16
锥体系
• 上运动神经元：
• 下运动神经元：
• 中央前回和中央旁小叶前部的皮质 • 脑神经运动核和脊髓灰质的神经细 中的椎体细胞，其轴突组成锥体束。 胞。
锥体束
皮质脊髓束 皮质核束
17
1.皮质脊髓束
中央前回上2/3和中央旁小叶锥体细胞形成锥体束 ↓ 内囊后肢
痛觉、温觉和粗触觉传导通路
7
躯干和四肢的痛、温觉和粗触 觉传导通路（浅感觉）
躯干、四肢皮肤内的感受器
↓ I.脊神经节
脊髓
↓ 上升1~2个脊髓节段
3
感觉传导通路
躯干和四肢的意识性本体感觉、精细触觉传导通路 痛觉、温觉和粗触觉传导通路 视觉传导通路 听觉传导通路
4
Part 1
躯干和四肢的意识性本体感觉、精细触 觉传导通路
5
躯干和四肢的意识性本体感觉
III.外侧膝状体
↓
视辐射 ↓
内囊后肢
视觉中枢（大脑距状沟上、下的皮质）
11
视觉传导通路不同部位损伤所产生的不同症状：
• 一侧视神经损伤： • 患眼全盲
• 视交叉中部的交叉纤维 损伤：
• 双眼视野颞侧半偏盲
• 一侧视束、外侧膝状体、 视辐射或视觉中枢皮质 损伤：
• 双眼对侧半视野同向性 偏盲
Ps 视野：眼球固定向前平视看到的空间。 由于眼球屈光装置对光线的折射，鼻侧半视野的物象投射到颞侧半视网膜，颞侧 半视野的物象投射到鼻侧半。
14
运动传导通路
锥体系 锥体外系
15
Part 1
锥体系
16
锥体系
• 上运动神经元：
• 下运动神经元：
• 中央前回和中央旁小叶前部的皮质 • 脑神经运动核和脊髓灰质的神经细 中的椎体细胞，其轴突组成锥体束。 胞。
锥体束
皮质脊髓束 皮质核束
17
1.皮质脊髓束
中央前回上2/3和中央旁小叶锥体细胞形成锥体束 ↓ 内囊后肢
痛觉、温觉和粗触觉传导通路
7
躯干和四肢的痛、温觉和粗触 觉传导通路（浅感觉）
躯干、四肢皮肤内的感受器
↓ I.脊神经节
脊髓
↓ 上升1~2个脊髓节段
神经系统的传导通路(人体解剖学)
上 下运动神经元损害后的临床表现比较
上运动神经元
下运动神经元
损害部位 瘫痪范围 瘫痪特点
肌萎缩 肌张力 腱反射 浅反射 病理反射 肌纤维颤动
皮质运动区 锥体系 常较广泛 全肌群瘫 痉挛性瘫（硬瘫） 早期无 晚期废用性
增高 折刀状 亢进 消失 有 无
周围神经(脑或脊髓) 较局限 单肌 几块肌
迟缓性瘫(软瘫) 明显 早期即有萎缩
减低 消失 消失 无 有
二、锥体外系
定义：是指锥体系以外影响和控制 躯体运动的传导通路的总称。 主要功能：调节肌张力、协调肌 运动和维持身体平衡。
结构：大脑皮质、纹状体、背侧丘 脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、 黑质、脑桥核、前庭神经核、小 脑、网状结构及其纤维联系。
(一)皮质-新纹状体-背侧丘脑-皮质环路
传入神经元
刺激
感受器
中枢
• 感觉传导通路
效应器 （反应）
传出神经元
中枢
运动传导通路：
感觉传导通路
• 一、本体（深）感觉传导通路 • 二、痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路 • 三、视觉传导通路和瞳孔对光反射通路 • 四、听觉传导通路 • 五、平衡觉传导通路 • 六、内脏感觉传导通路
第一节 感觉传导通路
颞侧半视野 颞侧半视网膜
第一个交叉： 视野投射交叉
第二个交叉： 视交叉
视交叉中， 颞侧半纤维不交叉 同侧视束
鼻侧半纤维交叉 对侧视束，
视神经 视交叉 视束 外侧膝状体
视辐射 视区
感受器
视锥细胞 视杆细胞
双极细胞 第1级神经元
节细胞
视神经.视交叉.视束 鼻侧纤维交叉
第2级神经元 颞侧不交叉
外侧膝状体 视辐射 经内囊后肢
图解神经传导通路
后角 5-7层
同（C侧8背-L核2）5（-7颈层膨大）
（腰骶膨大）
上肢颈部
传导躯干下肢 本体感觉
本体感觉
损伤:
同侧
反射性共济失调 小脑投射
躯干四肢 痛温粗触觉传导路
起止 行程 交叉
损伤症状
上升 1—2节段
Ⅱ 后角 ⅠⅣⅤ层
Ⅰ 脊神经节
痛温 粗触
皮肤 传入神经
周围突
后根
中枢突
中央后回中上2/3和中央旁小叶后部
特点
功能
• 发生古老。
• 调节肌张力。
•多次中继，联系复杂， 形成若干反馈通路。
锥体外系可分为
•自动
维持 调节
整体姿势
（完成无意识习惯性动作)。
1 皮质—纹体—苍白球系 • 配合锥体系，协调肌群
⑴ 皮质—纹状体—背测丘脑环路 运动，纠正随意运动的
⑵ 纹体—黑质环路
误差，确保精细动作的
⑶ 苍白球—底丘脑环路( P359)
2 皮质—脑桥—小脑系
完成。
环路 ①
环 路 ② 环路③
纹
体
皮
苍
质
白
——
皮 质 形纹
球 系
锥
传体
脑 桥
成体 系
构
要求：
在中枢内，哪些结构 与听觉有关？
光线
Ⅲ
视觉传导路
及
损伤
对光反射通路
【视视野野缺】损
单眼全盲 双眼鼻侧视野偏盲 双眼颞侧视野偏盲
双眼同向偏盲
直接 对光反射 间接
距状沟二岸皮质 （17区）
视辐射 内囊后肢 Ⅲ 外侧膝状体
视 束
双侧
顶盖前区 动眼神经
副交感核 视
神经系统的传导通路
神经系统的传导通路
大脑皮质
传入神经元
传出神经元
感受器
效应器
神经系统内两大类传导通路：
感觉(上行)传导通路
本体感觉传导通路 痛、温觉和触觉传导通路 视觉传导通路 听觉传导通路 平衡觉传导通路 内脏感觉传导通路
锥体系 运动(下行)传导通路 锥体外系
感觉(上行)传导通路
一、本体感觉传导通路 躯干、四肢的意识性本体感觉和精细触觉传导通路
节后纤维
睫状N节 视N
动眼N
动眼N副核 中脑 顶盖前区
听觉传导通路
①
②
周围突
螺旋器
.
中枢突
（大部分纤维交叉形成斜方体至对侧上升）
.
蜗神经
（小部分纤维不交叉在同侧上升）外侧丘系
蜗神经节 蜗神经核
③
④
. 下丘臂 .
听辐射
听辐射
颞横回(听觉区)
内囊后肢
内侧膝状体
下丘
下丘 内侧膝状体
外侧丘系
蜗N核
听觉冲动为双侧传导，若一侧通路在
右小指背面皮肤被蚊子叮咬产生痛觉，试用传导 通路知识解释这一过程。
右小指背面皮肤感受器右尺N右脊N节 右脊N后根右脊髓背外侧束上升1-2 个节段右脊髓后角固有核经白质前连 合交叉左脊髓丘脑束左背侧丘脑腹后 外侧核左丘脑中央辐射左内囊后肢 左中央后回中部
头面部的痛、温觉和触觉传导通路
三叉神经脊束
头面部的痛、温觉和触觉传导通路
右小指背面被蚊子叮咬产生痛觉，用左手拍打， 试用传导通路知识解释这一过程。
右小指背面皮肤感受器右尺N右脊N节右脊N根 右脊髓背外侧束上升1-2个节段右脊髓后角固有核 经白质前连合交叉左脊髓丘脑束左背侧丘脑 腹后外侧核左丘脑中央辐射左内囊后肢左中央 后回中部胼胝体右中央前回中部右皮质脊髓束 右内囊后肢锥体交叉左皮质脊髓侧束左脊髓 前角外侧核左脊N前根左脊N干左脊N前支 左臂丛左腋N、肌皮N、正中N、桡N、尺N左上肢肌
大脑皮质
传入神经元
传出神经元
感受器
效应器
神经系统内两大类传导通路：
感觉(上行)传导通路
本体感觉传导通路 痛、温觉和触觉传导通路 视觉传导通路 听觉传导通路 平衡觉传导通路 内脏感觉传导通路
锥体系 运动(下行)传导通路 锥体外系
感觉(上行)传导通路
一、本体感觉传导通路 躯干、四肢的意识性本体感觉和精细触觉传导通路
节后纤维
睫状N节 视N
动眼N
动眼N副核 中脑 顶盖前区
听觉传导通路
①
②
周围突
螺旋器
.
中枢突
（大部分纤维交叉形成斜方体至对侧上升）
.
蜗神经
（小部分纤维不交叉在同侧上升）外侧丘系
蜗神经节 蜗神经核
③
④
. 下丘臂 .
听辐射
听辐射
颞横回(听觉区)
内囊后肢
内侧膝状体
下丘
下丘 内侧膝状体
外侧丘系
蜗N核
听觉冲动为双侧传导，若一侧通路在
右小指背面皮肤被蚊子叮咬产生痛觉，试用传导 通路知识解释这一过程。
右小指背面皮肤感受器右尺N右脊N节 右脊N后根右脊髓背外侧束上升1-2 个节段右脊髓后角固有核经白质前连 合交叉左脊髓丘脑束左背侧丘脑腹后 外侧核左丘脑中央辐射左内囊后肢 左中央后回中部
头面部的痛、温觉和触觉传导通路
三叉神经脊束
头面部的痛、温觉和触觉传导通路
右小指背面被蚊子叮咬产生痛觉，用左手拍打， 试用传导通路知识解释这一过程。
右小指背面皮肤感受器右尺N右脊N节右脊N根 右脊髓背外侧束上升1-2个节段右脊髓后角固有核 经白质前连合交叉左脊髓丘脑束左背侧丘脑 腹后外侧核左丘脑中央辐射左内囊后肢左中央 后回中部胼胝体右中央前回中部右皮质脊髓束 右内囊后肢锥体交叉左皮质脊髓侧束左脊髓 前角外侧核左脊N前根左脊N干左脊N前支 左臂丛左腋N、肌皮N、正中N、桡N、尺N左上肢肌
(完整版)图解神经传导通路
6
Ⅲ 丘脑 腹后内侧核
Ⅰ 三叉 神经节
Ⅱ
三叉神经
感觉核
头面部
(深)浅感觉
传导路 2021/7/26
中央后回 下1/3
丘脑 内囊后肢 中央辐射
三叉 丘系
内侧丘系 背侧
7
听觉传导路
双侧传导，临床意义不大。
要求：
在中枢内，哪些结构 与听觉有关？
2021/7/26
8
光线
Ⅲ
视觉传导路
及
损伤
对光反射通路 2021/7/26
皮 质 内囊膝 核 内囊后肢 束
中脑： 脚底中3/5
脑桥 基底部
延髓锥体
躯沿
体途
运陆
动续
和离
特开
殊锥Βιβλιοθήκη 内体脏束运，
动终
8止
12
核 。
于
大脑皮层躯运中枢
锥体束
• 性质 • 组成
内囊
皮皮 质质 脊脑 髓干 束束 后肢 膝部
• 起止、行程、交叉 • 换元 • 支配范围
中脑 脑桥
延髓
脚底
沿途陆续离开锥体束
基底部
(完整版)图解神经传导通路
2021/7/26
1
神经病学定位诊断
广西医科大学神经内科 王进教授
2021/7/26
2
简单 反射
大脑、中小脑枢、间脑
感 觉 传 导 路
运
动
传
脑
导
干
路
、
脊
髓
复杂 反射
感受器
效应器
2021/7/26
3
躯干四肢 本精体细感触觉 觉传导路
起止
行程
交叉
楔薄 Ⅱ束
Ⅲ 丘脑 腹后内侧核
Ⅰ 三叉 神经节
Ⅱ
三叉神经
感觉核
头面部
(深)浅感觉
传导路 2021/7/26
中央后回 下1/3
丘脑 内囊后肢 中央辐射
三叉 丘系
内侧丘系 背侧
7
听觉传导路
双侧传导，临床意义不大。
要求：
在中枢内，哪些结构 与听觉有关？
2021/7/26
8
光线
Ⅲ
视觉传导路
及
损伤
对光反射通路 2021/7/26
皮 质 内囊膝 核 内囊后肢 束
中脑： 脚底中3/5
脑桥 基底部
延髓锥体
躯沿
体途
运陆
动续
和离
特开
殊锥Βιβλιοθήκη 内体脏束运，
动终
8止
12
核 。
于
大脑皮层躯运中枢
锥体束
• 性质 • 组成
内囊
皮皮 质质 脊脑 髓干 束束 后肢 膝部
• 起止、行程、交叉 • 换元 • 支配范围
中脑 脑桥
延髓
脚底
沿途陆续离开锥体束
基底部
(完整版)图解神经传导通路
2021/7/26
1
神经病学定位诊断
广西医科大学神经内科 王进教授
2021/7/26
2
简单 反射
大脑、中小脑枢、间脑
感 觉 传 导 路
运
动
传
脑
导
干
路
、
脊
髓
复杂 反射
感受器
效应器
2021/7/26
3
躯干四肢 本精体细感触觉 觉传导路
起止
行程
交叉
楔薄 Ⅱ束
神经传导通路
神经递质的释放与摄取
神经递质的释放
神经元通过胞吐方式将神经递质从突触小泡中释放到突触间隙。
神经递质的摄取
突触间隙中的神经递质通过胞吞方式被突触前神经元摄取回收，以供再次使 用。
神经元电生理活动与信号传导
静息电位
神经元在静息状态时，细胞膜两侧 存在一定的电位差，称为静息电位 。
动作电位
当神经元受到刺激时，细胞膜两侧 的电位差发生变化，产生动作电位 。
04
神经传导通路的生理机制
神经元之间的信息传递
突触传递
神经元之间的信息传递主要通过 突触完成。突触前神经元释放神 经递质，与突触后膜上的受体结 合，引起突触后膜的电位变化。
化学性突触
化学性突触是常见的突触类型， 通过释放化学递质如乙酰胆碱、 谷氨酸、多巴胺等进行信息传递 。
电突触
电突触是通过电流直接传递信息 ，其传递速度较化学性突触更快 。
Na⁺通道与动作电位爆发
动作电位的爆发主要是由于Na⁺通 道的开放，Na⁺内流引起膜电位的 超极化。
K⁺通道与动作电位恢复
动作电位后，K⁺通道开放，K⁺外流 使膜电位恢复到静息状态。
05
神经传导通路的研究方法
电生理学方法
脑电记录
通过记录脑电活动的变化来研究神经传导通路的 活动。
神经元电生理
对单个神经元进行电生理记录，研究神经元的放 电活动。
突触病变
突触是神经元间信息传递的关键部位，突触病变可影响神经信号的 传递，从而导致神经系统功能异常。
神经传导通路与药物的作用机制
调节神经递质
药物可以调节神经递质的合成、释放和摄取，从而影响神经传 导通路的信号传递过程。
调节受体活性
药物可以调节神经细胞膜上受体的数量和活性，影响神经递质与 受体的结合，进而影响神经传导通路的信号传递。
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经内囊后肢 中央旁小叶后部
腹后外侧核
精选课件
13
右侧
躯干、四肢
的痛温觉和
粗略触觉
X
X
左侧
X XX
精选课件
脊髓丘脑束
脊髓丘脑侧束
(传导对侧痛温觉）
脊髓丘脑前束
(传导双侧粗略触觉）
14
△ 针刺左侧足底引起疼痛，请详述其神经传导通路 痛觉感受器→左侧足底内、外侧神经→左侧胫神经 →坐骨神经→骶丛→脊神经节→后根→后角固有核 →白质前连合→右侧脊髓丘脑侧束→脊髓丘脑束→ 延髓→脑桥→中脑→丘脑腹后外侧核→ 丘脑中央辐射→内囊后肢→右侧大脑皮质中央后 回上部，中央旁小叶后部
17
头面 部皮 肤、 粘膜
① 神经元 周围支 . 中枢支
经三叉N 各分支
经三叉N感 觉根入脑桥
② 神经元 分别在延髓和脑桥内交叉
.
组成三叉丘系上升
三叉神经节
三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核
③ 神经元 丘脑中央辐射
. 经内囊后肢
中央后回下 部
背侧丘脑腹 后内侧核
精选课件
18
精选课件
19
X
头面部的痛 X
温觉和触觉
X X X
三叉丘脑束
精选课件
20
▽颏部受伤，请详细叙述产生疼痛的神经传导通路。
痛觉感受器→颏神经→下牙槽神经→下颌神经→ 三叉神经节→三叉神经→三叉神经脊束→ 三叉神经脊束核→三叉丘系交叉→（对侧）三叉 丘系→丘脑腹后内侧核→丘脑中央辐射→ 内囊后肢→中央后回下部
精选课件
21
（三）视觉传导通路 1. 视觉传导通路 视野：当眼球固定向前平视时，所能看到的空间范围。 中心视野：黄斑所能感觉的空间范围。 周边视野：黄斑以外的视网膜所感受的空间范围。
第三节 神经传导通路
精选课件
1
神经传导通路
精选课件
2
传导通路是复杂反射弧的一部分。 反射弧：
感觉
上行 传导 通路
中枢
传入神经 传出神经
感受器
效应器
运动
下行 传导 通路
精选课件
3
传导通路的区分
由感受器经周围神经、脊髓、脑干、间脑、内囊至大脑 皮质的神经通路称上行或感觉传导通路。
由大脑皮质发出纤维经内囊、脑干、脊髓、周围神经至 效应器的神经通路称下行或运动传导通路。
Cort器
①② 蜗神经节 精选课件
颞横回 听辐射 内侧膝状体
外侧丘系
31
①
②
（一部分纤维交叉形成斜方体至对
螺旋器 周围支 .精选课件4第一节 Nhomakorabea感觉传导通路
痛觉
浅感觉 温度觉 触觉 粗略触觉
感觉
精细触觉 位置觉
深感觉 运动觉
（本体感觉） 振动觉
随浅感觉传 导通路传导
随深感觉传 导通路传导
精选课件
5
一、本体（深部）感觉传导通路 躯干和四肢的深部感觉传导通路
位置觉
运动觉 传导： 振动觉
精细触觉
薄束、楔束 内侧丘系
精选课件
6
精选课件
22
视锥细胞 视杆细胞
双极细胞
①
外侧膝状体
③
节细胞
②
视神经
精选课件
23
视交叉 外侧膝状体
视辐射
距状沟周围的 枕叶皮质
精选课件
视神经 视束
24
①
视觉感 视锥c 周围支 受器 视杆c
.
中枢支
② 视神经—视交叉—视束X
（视网膜鼻侧纤维交叉） .
（视网膜颞侧纤维不交叉）
双极细胞 节细胞 —视束
2.左侧动眼神经损伤：
左侧直、间接对光反射均消失。
右侧直、间接对光反射均存在。
精选课件
29
不同部位损伤瞳孔对光反射表现
患侧眼
健侧眼
直接对光 间接对光 直接对光 间接对光
反射
反射
反射
反射
视神经 损伤
（—）
（+）
（+） （—）
动眼神经 损伤
（—）
（—）
（+）
（+）
精选课件
30
四.听觉传导通路
③
蜗神经核
③
视辐射
.
距状沟周围的枕
经内囊后肢 叶皮质（视区）
外侧膝状体
精选课件
25
损伤后的临床表现：以左侧损伤为例
A. 一侧视神经: 患侧眼视野全盲。
AB
左
C
右
B. 视交叉中央部: 双眼视野颞侧偏盲。
D
C. 视交叉外侧部: 患侧眼视野鼻侧偏盲。
D. 视束以后损伤: 双眼视野对侧同向性偏盲。
精选课件
26
2. 瞳孔对光反射途径 瞳孔对光反射：以强光照射一侧眼时，引起两侧眼瞳孔缩小 的反射。
直接对光反射：同侧眼瞳孔缩小。
间接对光反射：对侧眼瞳孔缩小。
精选课件
27
动眼神经副核
顶盖前区 （对光反 射中枢）
瞳孔括约肌 和睫状肌 睫状神经节
动眼神经
精选课件
28
1.左侧视神经损伤：
左
右
光照左侧眼：两侧眼的瞳孔都无反应
（左侧直接对光反射消失，
右侧间接对光反射消失）
光照右侧眼：两侧眼的瞳孔都缩小。 （右侧直接对光反射存在， 左侧间接对光反射存在）
精选课件
15
2.头面部浅感觉传导通路
痛觉 传导： 温度觉
粗略触觉
三叉丘系
背侧丘脑 腹后内侧 核
精选课件
16
2. 头面部的浅部 感觉传导通路
③
三叉神经节内的 假单极神经元 三叉神经脑桥核
头面部的痛
①
②
温觉和触觉
②
三叉神经脊束核
中央后回下部 丘脑中央辐射
背侧丘脑 腹后内侧核
三叉丘脑束（三叉 丘系）
精选课件
中央后回中上部和
中央旁小叶后部
③
丘脑中央辐射
薄束核 楔束核
②②
背侧丘脑腹后 外侧核
内侧丘系
楔束
躯干上部和
①
内弓状纤维
上肢T4以上
T4
薄束
躯干下部和
①
下肢T5以下
T5 脊神经节精选内课件的假单极神经元
7
躯 肌肉
① 神经元
② 神经元
③ 神经元
干 四 肢
肌腱 关节 骨膜
周围支 . 脊神经
中枢支 . 内弓状纤维 . 丘脑中央辐射 薄束 楔束 交叉后组成 经内囊后肢
丘脑中央辐射
背侧丘脑腹 后外侧核
脊髓丘脑束
脊髓丘脑侧束
(传导对侧痛温觉）
脊髓丘脑前束
(传导双侧粗触觉）
12
躯干 四肢 皮肤
① 神经元 周围支 . 中枢支
脊神经
入脊髓上升1-2 个节段
②
神经元
痛温觉纤维交叉至对侧
组成脊髓丘脑侧束 .
粗略触觉纤维不交叉或 交叉至对侧组成脊髓丘
脊神经节
后角固有核
脑前束
③ 神经元 . 丘脑中央辐射 中央后回中上部
右侧
X
左侧 X
X
躯干上部
和上肢
T4
X
躯干下部
X
T5
和下肢
精选课件
10
（二）浅部感觉传导通路
1. 躯干和四肢的浅部感觉传导通路
传导：
痛觉 温度觉 粗略触觉
脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束
脊髓丘脑束
精选课件
11
③
后角固有核
脊神经节内的 假单极神经元
躯干、四肢
的痛温觉和
①
粗触觉
②
精选课件
中央后回中上部和 中央旁小叶后部
内侧丘系
脊神经节
薄束核 楔束核
丘脑腹后外侧核
中央后回中上部 中央旁小叶后部
精选课件
8
损伤后表现： 闭目时不能确定关节的位置及运动方向： 闭眼站立时身体倾斜、摇晃、易跌倒； 精细触觉和振动觉丧失。
内侧丘系交叉以上损伤：对侧感觉障碍 内侧丘系交叉以下损伤：同侧感觉障碍
精选课件
9
损伤断面不同所对应 的症状产生侧别不同：
腹后外侧核
精选课件
13
右侧
躯干、四肢
的痛温觉和
粗略触觉
X
X
左侧
X XX
精选课件
脊髓丘脑束
脊髓丘脑侧束
(传导对侧痛温觉）
脊髓丘脑前束
(传导双侧粗略触觉）
14
△ 针刺左侧足底引起疼痛，请详述其神经传导通路 痛觉感受器→左侧足底内、外侧神经→左侧胫神经 →坐骨神经→骶丛→脊神经节→后根→后角固有核 →白质前连合→右侧脊髓丘脑侧束→脊髓丘脑束→ 延髓→脑桥→中脑→丘脑腹后外侧核→ 丘脑中央辐射→内囊后肢→右侧大脑皮质中央后 回上部，中央旁小叶后部
17
头面 部皮 肤、 粘膜
① 神经元 周围支 . 中枢支
经三叉N 各分支
经三叉N感 觉根入脑桥
② 神经元 分别在延髓和脑桥内交叉
.
组成三叉丘系上升
三叉神经节
三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核
③ 神经元 丘脑中央辐射
. 经内囊后肢
中央后回下 部
背侧丘脑腹 后内侧核
精选课件
18
精选课件
19
X
头面部的痛 X
温觉和触觉
X X X
三叉丘脑束
精选课件
20
▽颏部受伤，请详细叙述产生疼痛的神经传导通路。
痛觉感受器→颏神经→下牙槽神经→下颌神经→ 三叉神经节→三叉神经→三叉神经脊束→ 三叉神经脊束核→三叉丘系交叉→（对侧）三叉 丘系→丘脑腹后内侧核→丘脑中央辐射→ 内囊后肢→中央后回下部
精选课件
21
（三）视觉传导通路 1. 视觉传导通路 视野：当眼球固定向前平视时，所能看到的空间范围。 中心视野：黄斑所能感觉的空间范围。 周边视野：黄斑以外的视网膜所感受的空间范围。
第三节 神经传导通路
精选课件
1
神经传导通路
精选课件
2
传导通路是复杂反射弧的一部分。 反射弧：
感觉
上行 传导 通路
中枢
传入神经 传出神经
感受器
效应器
运动
下行 传导 通路
精选课件
3
传导通路的区分
由感受器经周围神经、脊髓、脑干、间脑、内囊至大脑 皮质的神经通路称上行或感觉传导通路。
由大脑皮质发出纤维经内囊、脑干、脊髓、周围神经至 效应器的神经通路称下行或运动传导通路。
Cort器
①② 蜗神经节 精选课件
颞横回 听辐射 内侧膝状体
外侧丘系
31
①
②
（一部分纤维交叉形成斜方体至对
螺旋器 周围支 .精选课件4第一节 Nhomakorabea感觉传导通路
痛觉
浅感觉 温度觉 触觉 粗略触觉
感觉
精细触觉 位置觉
深感觉 运动觉
（本体感觉） 振动觉
随浅感觉传 导通路传导
随深感觉传 导通路传导
精选课件
5
一、本体（深部）感觉传导通路 躯干和四肢的深部感觉传导通路
位置觉
运动觉 传导： 振动觉
精细触觉
薄束、楔束 内侧丘系
精选课件
6
精选课件
22
视锥细胞 视杆细胞
双极细胞
①
外侧膝状体
③
节细胞
②
视神经
精选课件
23
视交叉 外侧膝状体
视辐射
距状沟周围的 枕叶皮质
精选课件
视神经 视束
24
①
视觉感 视锥c 周围支 受器 视杆c
.
中枢支
② 视神经—视交叉—视束X
（视网膜鼻侧纤维交叉） .
（视网膜颞侧纤维不交叉）
双极细胞 节细胞 —视束
2.左侧动眼神经损伤：
左侧直、间接对光反射均消失。
右侧直、间接对光反射均存在。
精选课件
29
不同部位损伤瞳孔对光反射表现
患侧眼
健侧眼
直接对光 间接对光 直接对光 间接对光
反射
反射
反射
反射
视神经 损伤
（—）
（+）
（+） （—）
动眼神经 损伤
（—）
（—）
（+）
（+）
精选课件
30
四.听觉传导通路
③
蜗神经核
③
视辐射
.
距状沟周围的枕
经内囊后肢 叶皮质（视区）
外侧膝状体
精选课件
25
损伤后的临床表现：以左侧损伤为例
A. 一侧视神经: 患侧眼视野全盲。
AB
左
C
右
B. 视交叉中央部: 双眼视野颞侧偏盲。
D
C. 视交叉外侧部: 患侧眼视野鼻侧偏盲。
D. 视束以后损伤: 双眼视野对侧同向性偏盲。
精选课件
26
2. 瞳孔对光反射途径 瞳孔对光反射：以强光照射一侧眼时，引起两侧眼瞳孔缩小 的反射。
直接对光反射：同侧眼瞳孔缩小。
间接对光反射：对侧眼瞳孔缩小。
精选课件
27
动眼神经副核
顶盖前区 （对光反 射中枢）
瞳孔括约肌 和睫状肌 睫状神经节
动眼神经
精选课件
28
1.左侧视神经损伤：
左
右
光照左侧眼：两侧眼的瞳孔都无反应
（左侧直接对光反射消失，
右侧间接对光反射消失）
光照右侧眼：两侧眼的瞳孔都缩小。 （右侧直接对光反射存在， 左侧间接对光反射存在）
精选课件
15
2.头面部浅感觉传导通路
痛觉 传导： 温度觉
粗略触觉
三叉丘系
背侧丘脑 腹后内侧 核
精选课件
16
2. 头面部的浅部 感觉传导通路
③
三叉神经节内的 假单极神经元 三叉神经脑桥核
头面部的痛
①
②
温觉和触觉
②
三叉神经脊束核
中央后回下部 丘脑中央辐射
背侧丘脑 腹后内侧核
三叉丘脑束（三叉 丘系）
精选课件
中央后回中上部和
中央旁小叶后部
③
丘脑中央辐射
薄束核 楔束核
②②
背侧丘脑腹后 外侧核
内侧丘系
楔束
躯干上部和
①
内弓状纤维
上肢T4以上
T4
薄束
躯干下部和
①
下肢T5以下
T5 脊神经节精选内课件的假单极神经元
7
躯 肌肉
① 神经元
② 神经元
③ 神经元
干 四 肢
肌腱 关节 骨膜
周围支 . 脊神经
中枢支 . 内弓状纤维 . 丘脑中央辐射 薄束 楔束 交叉后组成 经内囊后肢
丘脑中央辐射
背侧丘脑腹 后外侧核
脊髓丘脑束
脊髓丘脑侧束
(传导对侧痛温觉）
脊髓丘脑前束
(传导双侧粗触觉）
12
躯干 四肢 皮肤
① 神经元 周围支 . 中枢支
脊神经
入脊髓上升1-2 个节段
②
神经元
痛温觉纤维交叉至对侧
组成脊髓丘脑侧束 .
粗略触觉纤维不交叉或 交叉至对侧组成脊髓丘
脊神经节
后角固有核
脑前束
③ 神经元 . 丘脑中央辐射 中央后回中上部
右侧
X
左侧 X
X
躯干上部
和上肢
T4
X
躯干下部
X
T5
和下肢
精选课件
10
（二）浅部感觉传导通路
1. 躯干和四肢的浅部感觉传导通路
传导：
痛觉 温度觉 粗略触觉
脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束
脊髓丘脑束
精选课件
11
③
后角固有核
脊神经节内的 假单极神经元
躯干、四肢
的痛温觉和
①
粗触觉
②
精选课件
中央后回中上部和 中央旁小叶后部
内侧丘系
脊神经节
薄束核 楔束核
丘脑腹后外侧核
中央后回中上部 中央旁小叶后部
精选课件
8
损伤后表现： 闭目时不能确定关节的位置及运动方向： 闭眼站立时身体倾斜、摇晃、易跌倒； 精细触觉和振动觉丧失。
内侧丘系交叉以上损伤：对侧感觉障碍 内侧丘系交叉以下损伤：同侧感觉障碍
精选课件
9
损伤断面不同所对应 的症状产生侧别不同：