完整版肾病内科专业主治医师晋级考试试题及答案

肾病内科专业主治医师晋级考试试题及参考答案 A1题型 1.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素 A.肾素 B.EPO C.缓激肽释放酶 D.PCE2 E.PCP2α 答案：B 2.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官 A.胰岛素 B.高血糖素 C.胃泌素 D.抗利尿激素 E.甲状旁腺激素 答案：D 3.肾脏可降解下列哪种激素 A.胰岛素 B.甲状腺素 C.降钙素 D.抗利尿激素 E.血管紧张素 答案：A 4.尿中红细胞管型常见于 A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.急性出血性膀胱炎 D.急性肾衰竭 E.慢性肾衰竭 答案：A 5.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能 A.放射性核素邻131I马尿酸钠测定 B.放射性核素99mTc-DTPA测定 C.尿血渗透浓度比 D.自由水清除率 E.尿β2-微球蛋白的测定 答案：B 6.成人蛋白尿是指 A.24小时尿蛋白定量持续超过50mg B.24小时尿蛋白定量持续超过100mg C.24小时尿蛋白定量持续超过150mg D.24小时尿蛋白定量持续超过200mg E.24小时尿蛋白定量持续超过300mg 答案：C 7.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的 A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎 B.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病 C.溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤 D.分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病 E.β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征 答案：E 8.肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现 A.肾小球滤过量 B.近端肾小管与髓袢的重吸收水量 C.远端肾小管与集合管的重吸收水量 D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量 E.肾小管的分泌功能 答案：C 9.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是 A.急性肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.急性肾盂肾炎 D.急性膀胱炎 E.急性间质性肾炎 答案：D 10.肌酐清除率与下列哪项无关 A.滤过膜孔径增大 B.肾血流量 C.滤过膜的通透性 D.滤过面积 E.有效滤过压 答案：A 肾小球疾病的发生机制主要为11. A.感染性炎症疾病 B.细胞免疫异常 C.与体液免疫无关 D.非免疫非炎症性疾病 E.免疫介导性炎症疾病 答案：E 12.肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点为 A.病因相同 B.发病机制相同 C.临床表现相同 D.病理变化相同 E.病变广泛侵犯双侧肾小球 答案：E 13.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关 A.乙肝病毒 B.巨细胞病毒 C.β-溶血性链球菌 D.沙眼衣原体 E.葡萄球菌 答案：C 14.急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为 A.预后欠佳 B.中度贫血 C.肾功能急剧恶化 D.急性肾炎综合征 E.早期出现少尿或无尿 答案：D 15.肉眼血尿反复发作，最常见于 A.急进性肾小球肾炎 B.过敏性紫癜肾炎 C.IgA肾病 D.急性肾小球肾炎 E.狼疮性肾小球肾炎 答案：C 16.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是 A.血浆蛋白明显下降 B.血清胆固醇升高 C.抗链作滴度升高 D.血清免疫球蛋白升高 E.血清C3暂时下降 答案：E 17.引起急性肾炎水肿的主要机制是 A.全身毛细血管通透性增加 B.肾小球滤过率下降 C.大量蛋白尿导致低蛋白血症 D.抗利尿激素分泌过多 E.血压增高引起急性心衰 答案：B 18.慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是 A.高血压 B.肾小管功能受损早于肾小球功能受损 C.贫血 D.肾功能减退 E.少量蛋白尿 答案：B 19.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是 A.消除管型 B.消除蛋白尿 C.消除血尿 D.延缓肾功能减退 E.控制高血压 答案：D 20.诊断急性肾炎最重要的依据是 A.高血压 B.水肿 C.血尿 D.中等量以上的蛋白尿 E.尿比重下降 答案：C 21.急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为 A.上皮细胞下驼峰状电子致密物 B.上皮细胞足突广泛融合 C.上皮下多数电子致密物 D.系膜区、内皮下伴上皮电子致密物 E.系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物 答案：A 22.对诊断IgA肾病价值最大的是 A.蛋白尿 B.血尿 C.有前驱感染 D.肾小球系膜区IgA沉积 E.血IgA升高 答案：D 肾病综合征最常见的并发症是23. A.感染 B.急性肾衰竭 C.高血压 D.低血容量性休克 E.血栓形成 答案：A 24.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为 A.水肿消退 B.血尿消失 C.血粘度恢复 D.蛋白尿消失 E.血浆白蛋白恢复正常 答案：D 25.关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确 A.对症治疗 B.急性期1～2周内应卧床休息 C.必须使用青霉素治疗 D.注意防治合并症 E.禁止肾毒性药物的使用 答案：C 26.关于隐匿型肾小球肾炎，哪项不正确 A.仅少数转变成慢性肾小球肾炎 B.血尿为肾小球源性 C.多可自愈 D.蛋白尿以白蛋白为主 E.无需特殊治疗 答案：C 27.不引起肾病综合征的疾病是哪个 A.急慢性肾小球肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.糖尿病肾病 D.系统性红斑狼疮肾炎 E.过敏性紫癜肾炎 答案：B 28.诊断肾病综合征时，不含哪项表现 A.高脂血症 B.高血压 C.大量蛋白尿 D.低血浆白蛋白 E.水肿 答案：B 29.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确 A.始量要足 B.减药慢稳 C.维持用药半年至一年或更长 D.抗生素预防感染 E.无效时改用泼尼松龙 答案：D 30.急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是 A.短期内进行性肾功能减退 B.以肉眼血尿为主 C.有高血压 D.有贫血 E.对糖皮质激素治疗反应差 答案：A 31.关于慢性肾炎，哪项不正确 A.不同程度的蛋白尿 B.水肿时有时无 C.血压升高 贫血D. E.不出现尿毒症 答案：E 32.关于慢性肾盂肾炎，哪项不正确 A.可反复急性发作 B.可有高血压 C.可有低热 D.肾小管功能正常 E.尿路刺激症状可不明显 答案：D 33.尿路感染常见致病菌是 A.变形杆菌 B.副大肠杆菌 C.大肠杆菌 D.粪链球菌 E.葡萄球菌 答案：C 34.下列哪一项对诊断尿路感染最有意义 A.尿频、尿急、尿痛 B.畏寒、发热、头痛 C.清洁中段尿培养细菌计数≥105／ml D.清洁中段尿白细胞＞5／HP E.血白细胞总数升高 答案：C 35.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是 A.口服环丙沙星3天 B.口服复方磺胺甲基异嗯唑7天 C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周 D.联合应用2种以上抗生素进行治疗 E.应用中药治疗 答案：C 静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值36. A.急性间质性肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾盂肾炎 D.慢性肾小球肾炎 E.急性肾衰竭 答案：C 37.慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是 A.血尿素氮升高 B.血肌酐升高 C.内生肌酐清除率下降 D.尿浓缩功能减退 E.血β2微球蛋白升高 答案：D 38.慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是 A.发热等全身症状 B.尿急、尿频、尿痛等 C.腰痛、脊肋角压痛 D.影像检查示肾盂肾盏变形、扩张 E.尿细菌培养阳性 答案：D 39.双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰（早期）高血压患者，禁止使用的降压药 A.ACE抑制剂 B.钙通道阻滞剂 C.α受体阻滞剂 D.β受体阻滞剂 E.血管扩张剂 答案：A 40.单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用 A.钙通道阻滞剂 B.α受体阻滞剂 受体阻滞剂C.β D.利尿剂 E.血管扩张剂 答案：D 41.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别 A.蛋白尿程度 B.血尿程度 C.高血压的程度 D.肾脏大小 E.酸中毒程度 答案：D 42.急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为 A.20～25kcal／kg B.25～30kcal／kg C.30～35kcal／kg D.30～45kcal／kg E.45～50kcal／kg 答案：D 43.下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死 A.氮质血症程度 B.尿钠浓度 C.尿量 D.肾脏影像学检查 E.血压降低的程度 答案：B 44.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析 A.血尿素氮＞20.4mmol／L B.持续呕吐 C.血钾＞6.0mmol／L D.急性肺水肿 E.动脉血气分析pH＜7.35 D 答案： 45.最适宜采用腹膜透析治疗 A.糖尿病肾衰竭患者 B.心血管功能稳定的尿毒症患者 C.多囊肾肾衰竭患者 D.肺功能较好的肾衰竭患者 E.多发性骨髓瘤并肾衰竭的患者 答案：A 46.最适宜采用血液滤过治疗 A.糖尿病肾衰竭患者