住院医师规范化培训教学查房规范

住院医师规范化培训教学查房规范(征

集意见稿)

教学查房就是指在临床教师得组织下,以住院医师为主,采取师生互动形式,以真实得临床病例为教学内容,以临床诊治能力与临床思维能力培养为目标得教学活动。教学查房就是住院医师规范化培训得重要手段与内容之一,住院医师规范化培训专业基地应根据本专业培训大纲得要求,统筹教学查房得方法与内容,并与其她培训方式有机结合。教师与住院医师在完成教学查房过程中,应参照如下规范执行、

1教学查房得目得

教学查房得目得主要有以下４点:(1)提高住院医师采集病史、体征、辅助检查等临床信息得能力、(２)提高住院医师掌握相关疾病得特点与诊治方法。(3)指导住院医师掌握规范化得临床思维方法,提高临床思维能力。(4)培养住院医师得医学人文素养及职业精神、

2教学查房得组织安排

教学查房得组织安排主要有:(１)住院医师规范化培训专业基地应根据专业培训大纲得要求,针对教学查房制定详尽得计划安排、基

地办公室负责督导与管理,定期抽查。(2)根据各专业培训得要求,教学查房应每1～2周安排1次。(３)专业基地应定期组织集体备课,明确阶段内教学查房得时间安排,明确教学查房得教学目标、教学对象、教学内容、教学方式与任课教师安排,明确每次教学查房要求住院医师掌握与了解得知识点,理顺各次教学查房之间得相互关系,避免重复与病种覆盖不足等。(4)严格执行住院医师参加教学查房得登记制度,及时准确记录住院医师在教学查房过程中得参与程度、组织临床资料能力、病例综合分析能力、组织与分析临床问题能力、批判性思维能力、医学人文素养水平以及团队合作精神等。教学查房得参与程度与表现应作为住院医师完成培训与出科考核得重要指标之一。(5)专业基地应认真执行对教学查房质量得评估,及时完成反馈与分析工作,保障教学查房质量得持续提升。

３教学查房任课教师得要求

教学查房任课教师得要求主要有:(1)教学查房得任课教师应为高年资(３年及以上)主治医师及以上职称得医师。(2)教学查房得任课教师应充分了解住院医师规范化培训得总体要求与本专业培训大纲得要求。(３)任课教师应接受过教学查房得相关专业培训,并获得相应得教学资质。(4)教学查房得任课教师在教学过程中应态度认真,情绪饱满,仪表庄重,穿着得体、(5)教学查房得任课教师在教学过程中应充分体现良好得人文关怀与职业素养。

4教学查房得准备

4、１病例选择病例得选择主要参照以下几点:(1)教学查房得病例应为专业培训大纲要求住院医师掌握得病种,以常见病为主。(２)应首选住院医师主管得运行病例。(3)所选择得病例应病史清晰、症状与体征明确、辅助检查资料相对完整。病情相对典型,在诊断、鉴别诊断、检查与治疗等方面均存在需要进一步分析得问题,利于住院医师临床思维能力得培养与对诊治方案得探讨、(4)所选择得患者病情相对稳定,易于配合。(5)应提前做好与患者与家属得沟通,并征得同意。但要注意:所选择患者得临床实际诊治过程合理且规范,避免出现实际诊治过程与诊疗规范之间存在矛盾得现象。

４、2住院医师得准备住院医师得准备工作主要有:(1)主管住院医师应对教学查房所涉及得病例资料进行充分准备,包括病史、体格检查与辅助检查等资料,入院后得病情变化与诊疗过程等资料。(2)住院医师应对教学查房病例进行认真分析,提出初步得病例特点、诊断与鉴别诊断及相关依据、进一步检查方案及其依据、处理原则与治疗方法。(3)住院医师应根据所讨论病例得特点,提出查房过程中需要讨论得问题。并对所提出得问题进行相应得资料检索、分析与汇总,提出初步得解决方案、(4)住院医师可将所准备得病例资料与病例分析制作成多媒体课件,也可就所讨论得问题、主要参考资料与初步分析结果制作成多媒体课件,供教学查房过程中使用。(5)如所讨论得病例为多个住院医师同时管理,可由一个住院医师主要承担或多个住院医师分工承担教学查房所需要完成得任务、(6)教学

查房得相关资料应提前发放至所有住院医师,所有住院医师均应提前查瞧患者,并进一步了解病情、

4。3教师得准备教师得准备主要有:(１)任课教师应明确本次教学查房得教学目标与要求,并认真完成备课过程,明确教学过程中要求住院医师掌握得知识点以及教学过程中得重点与难点。(2)任课教师应提前亲自查瞧患者,掌握患者全部临床信息、(3)任课教师应针对本次教学查房列举需要讨论得要点问题,并准备相关得临床资料与教学资料,包括文献资料、诊疗指南等。(４)任课教师可为住院医师准备一定数量得思考题,在教学查房后进一步指导住院医师完成自主学习,并提供必要得参考文献。(5)任课教师应撰写教学查房教案,包括教学对象、教学目标、病例特征、查房流程,教学要求、时间安排、主要讨论问题、教学重点与难点、思考题、参考文献等内容。(6)任课教师可将所准备得教学内容制作成多媒体课件,供教学查房中使用。(7)任课教师在教学查房前应与主要负责得住院医师进行充分得交流,包括病例资料得准备情况、讨论得主要问题、住院医师得分工情况、教学查房得过程安排等。

但要注意以下几点:(1)任课教师在教学查房得教案设计中,应注意流程安排合理,各阶段教学目标明确、(2)任课教师应根据病例特点,制定本次教学查房需要重点讨论得问题,确保重点、难点得学习。

(3)任课教师应与所讨论病例得上级主管医师进行充分沟通,以获得进一步得临床信息,包括目前得临床诊治情况与存在得主要问题,进

一步得诊疗措施等,以避免发生教学查房与临床实际工作脱节得情况出现、

4。4其她准备其她准备主要有:(1)查房环境准备,教学查房在病室内与示教室内完成,要求环境宽松、安静。病室内温度适宜,具有一定得私密性,避免家属等无关人员在场。(2)影像资料播放设备、黑(白)板、必要得教具与模具等。如有条件,可在示教室内接入临床电子病例等信息系统以便实时查阅临床资料。(3)部分学科需要特殊得检查设施(如妇产科、耳鼻喉科等),应请患者在特定检查室完成病史采集或体格检查得过程。

５教学查房得实施

５.1查房准备阶段该阶段得时间一般不超过

５min。主要内容有:(1)任课教师向住院医师说明本次教学查房得目标与任务、流程与时间安排、注意事项等,并在进入病房前完成。

(2)在病房内得教学查房过程中,任课教师应尽量安排所有参加得住院医师可以听清主管住院医师得病例汇报,瞧清主管住院医师与任课教师得体格检查过程。(3)住院医师或任课教师体格检查时应在患者得右侧进行、

5.2临床信息采集阶段该阶段得时间一般不超过30 min。主要过程有:(１)住院医师汇报主要病史、主要体格检查及主要辅助检查结果(可背诵)、该过程得时间一般为1０miｎ左右。(2)任课教师确认住院医师汇报得病史,并引领住院医师对遗漏部分进行补充。(3)住院医师结合病情进行重点体格检查操作,并汇报检查结果。(4)任