抗心磷脂抗体的检测和临床意义课件

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抗心磷脂抗体
抗磷脂抗体
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抗心磷脂抗体
*抗心磷脂抗体(aCL) 属于IgG/IgM型的自身抗体，通
常使用ELISA方法测定，其中IgG被 认为与血栓形成和习惯性流产有很 强的相关性。
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老年人。
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抗心磷脂综合征与aCL
抗磷脂综合征（anti-phospholipid syndrome, APS ）是指由抗磷脂抗体（APL抗体）引起的一组 临床征象的总称，主要表现为血栓形成，习惯 性流产，血小板减少等。在同一患者可仅有上 述一种表现，也可同时有多种表现。
＜12 阴性 ≥ 12 阳性
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结果判读
关于单位：
相对单位 百分位
心磷脂抗体IgA/G/M RU/ml
心磷脂抗体IgM
PL-IgM-U/ml
心磷脂抗体IgG
PL-IgG-U/ml
心磷脂抗体IgA
PL-IgA-U/ml
经亲和层析从标准血清纯化得 到1微克/ml抗心磷脂IgA抗体 结合心磷脂的活性
APS是一种自身免疫性疾病，目前公认的诊断 标准是病人具有下列临床特点之一：全身各脏 器动、静脉血栓：复发性流产；胎儿死亡以及 由于胎儿宫内窘迫提前分娩致新生儿死亡；自 身免疫性血小板减少，上述临床表现同时伴有 病人血清中出现抗心磷脂抗体（aCL）和/或狼 疮凝血因子（LA）。
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抗心磷脂抗体的定义
1.自身抗体是指针对自身组织，器官、细胞 及细胞成分的抗体；
23..人自体身抗有免心完疫整反磷的应自，脂身产免生抗疫自耐身体受抗（机体制；a的n维ti持c；ardiolipin，aCL） 4。.正常是人一体血种液中以可以血有低小滴板度的和自身内抗体皮细胞膜上带负
电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体 。常见于系统性红斑狼疮（SLE）及 其他自身免疫性疾病。该抗体与血栓 形成、血小板减少、习惯性流产或宫 内死胎关系密切。
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第三部分
抗心磷脂抗体的临床意义
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aPL实验室检测的适应症
• 所有发生自发性静脉血栓病变者 • 对于小于50岁的人群或没有其他明显危险因
素的老年人，发生中风或者外周动脉栓塞事 件者 • SLE或其他自身免疫疾病并发血栓病变者 • 反复流产或伴有早产的妊娠并发症的患者 • 不明原因的血小板减少患者
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*狼疮抗凝物
抗 （Lupus anticoagulants，LA）
磷 脂 抗
*抗心磷脂抗体 （Anticardiolipin antibodies，aCL)
体 *抗 2-糖蛋白I 抗体
（Anti-2-glycoprotein-I antibodies
抗心磷脂抗体
研究证实，许多因素与aCL产生密切相关，常 见的原因有：
（1）自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮（ SLE)、类风湿性关节炎（RA）、硬皮病等；
（2）病毒感染：如腺病毒、风疹病毒、水痘病 毒、腮腺炎病毒等感染；
（3）其它疾病：如支原体系统疾病等； （4）口服某些药物：如氯丙嗪、吩噻嗪等； （5）少数无明显器质性疾病的正常人，特别是
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结果判读
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结果判读
半定量：按照以下公式将对照血清或患 者样本的吸光度值比上标准品2的吸光 度值，通过比值半定量估计结果。
对照或患者样本的吸光度值 比值＝
标准品2的吸光度值
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提纲
1 什么是抗心磷脂抗体 2 抗心磷脂抗体的检测方法 3 抗心磷脂抗体的临床意义
（抗磷脂综合征）
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第一分部
什么是抗心磷脂抗体？
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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欧蒙建议按照以下原则解释结果： 比值＜1.0 阴性 比值 ≥ 1.0 阳性
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结果判读
定量检测：分别以3份标准血清浓度和 其吸光度为横、纵坐标，以点对点的方 式绘制标准曲线，根据标准曲线求出患 者血清中的抗体浓度。
欧蒙建议对结果 做如下解释：
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检测流程
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注意事项
1. 样本：血清或EDTA、肝素、柠檬酸盐抗凝的血浆 2. 酶结合物使用前需混匀，稀释后需在4小时内使用 3. 所有试剂使用前需在室温（18-25℃）平衡30min 4. 底物液对光敏感，需避光显色
第一部分小结
①自身抗体
抗心磷脂抗体 （aCL）
②抗磷脂抗体 ③与一些疾病相关
≈ 抗心磷脂综合征
抗磷脂综合征
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第二部分
抗心磷脂抗体的检测
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方法学
标准化检测采用 ELISA法，分为IgG 、IgM和IgA型
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抗心磷脂抗体
抗心磷脂是 pangborn 1941年从牛的 心肌中分离出来的一种具有抗原性的磷 脂，并加以命名
抗心磷脂抗体的免疫学分型有IgG和 IgA和IgM三类，其发生率男女无明显差 异。
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