基础护理学-各种标本采集法

培养标本的采集
(-)按医属来集标本
(二)做好采集前准备
标本采集的原则
(三)保标本质量：妊娠试验要留尿，是因为晨尿内
绒毛膜促性腺激素的含高，容易获得阳性检验结果。
(四)培养标本的采集：细菌培养标本应在病人使
用抗生素之前,如已经用药,应在血药浓度最低时采集, 并在检验单上注明。
温馨提示,收集培养标本时通常应在寒战高热时收集,以提高阳性率, 但细菌性心内膜炎病人为持续性菌血症,不在时采血。收集尿培养标
动脉采血法——血气分析
血气分析是医学上常用于判断机体是否存 在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等。
动脉血采集法
1、部位选择 桡动脉：穿刺点在前臂掌侧腕关节上2cm 动脉搏动明显处
股动脉： 腹股沟扪及搏动最明显处
2、局部消毒：直径大于10cm 3、抽吸肝素：抽吸0.5ml入注射器内，湿润
注射 器内壁后，余液去掉。
全血标本：轻轻摇动
紫色—— 血常规，2ml 蓝色—— 凝血，2ml 黑色—— 血沉，2ml 如用注射器采血，取下针头，将血液顺管 壁缓慢注入有抗凝剂的试管内，立即轻轻 摇匀使血液与抗凝剂充分混合，避免血液 凝固
血清标本：勿将泡沫注入，避免震荡
红色——生化检查（肝肾功能、离子、酶），5ml 金黄色—— 快速生化检查，5ml
各种标本采集法
重点：
➢ 标本采集的目的和意义 ➢ 各种标本采集的方法和注意事项
标本采集
采集患者体内的一小部分血液、 排泄物、分泌物、呕吐物、体液和 脱落细胞等样品进行检验，以反映 机体正常的生理现象和病理改变。
协助明确疾病诊断
推测病程进展
制定治疗措施
观察病情
遵照医嘱采集
采集前准备
确保标本质量
护理查体:面色潮红,呼吸急促,口唇轻度发绀, 意识清楚。
• 10.该病人发热的热型是 • A.弛张热 • Байду номын сангаас.回归热
• ✓C.稽留热
• D.间歇热 • E.不规则热 • D.间歇热
• 11.为明确诊断,需查心肌酶、血沉及血培养。 应选用的血沉标本容器是
• A.血培养瓶 • B.无菌试管 • C.干燥试管
•✓D.抗凝试管
• E.石蜡油试管
• 12.采集上述血标本后,注入容器的先后顺序是 • A抗凝试管、干燥试管、血培养瓶 • B.干燥试管、血培养瓶、抗凝试管 • C干燥试管、抗凝试管、血培养瓶 • D.血培养瓶、干燥试管、抗凝试管
• D.血清标本应注入干燥试管 • E血培养标本应在使用抗生素前采集
• 9.亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为 • A. I-3ml • B. 4-6ml • C. 7-9ml
• ✓D.10-15ml
• E.16-18ml
• (10-12题共用题干)
病人,男性55岁。1周来体温持续在39~40℃,
血浆标本： 灰色—— 血糖检查，2ml 绿色—— 快速生化检查，5ml
取下针头，将血液顺管壁缓慢注入干燥试管内，避免震荡 做生化检验时，应空腹采血，事先通知患者禁食。
血培养：轻轻摇匀
1、预防败血症 2、确定致病细菌，确定抗生素 3、监控抗生素的浓度和细菌杀死的情况
静脉采血法：
同静脉注射
查对、备物→核对、解释→静脉 穿刺法抽血（肘正中、头静脉） →注入试管→整理、送检。
实施(常规消毒皮肤，带无菌手套，铺无菌孔巾 )
毛细血管采血法：微量检测，血常规 (the collection of capillary blood) 采血部位：耳垂或手指末梢
• 1.关于标本采集原则的描述,错误的是 • A.按医嘱采集标本 • B.做好采集前的准备 • C.掌握正确的采集方法 • D.标本采集后及时送检
• ✓E.采集细菌培养标本应在使用抗生素后
• 2.病人,女性,27岁。近日晨起恶心、呕吐,月 经停止,疑为早孕,为确诊需采集尿标本,护士 指导病人需何时留取尿标本
• A.饭前半小时
• ✓B.晨起第一次尿
• C.12小时尿
• D.24小时尿
• E.随时收集尿液
• 3.需收集全血标本的是 • A.血清酶测定 • B.肝功能测定 • C.血钠测定 • D.血钾测定
注入血液 的顺序是？
采集血标本注意事项
➢ 做生化检验应在清晨空腹时采集血标本 ➢一般血培养标本全血5ml，亚急性细菌性心 内膜炎患者，为提高培养阳性率，采血1015ml
➢ 同时抽取不同种类血标本，应注意注入顺序
（培养瓶（厌氧-需氧）→抗凝管→干燥管）。 ➢ 严禁在输液和输血的针头处抽取血标本，应 在对侧肢体采集 ➢ 有出血倾向者慎用动脉穿刺法采集动脉血标 本
本时应在停抗生素5天后收集
各种标本的采集
一、血液标本的采集 二、痰标本的采集 三、咽拭子标本的采集 四、尿标本的采集 五、粪便标本的采集
一、血液标本的采集
采集法
1、静脉采血法 ★全血 ★血清 ★血培养
2、动脉血标本采集法 常用于血气分析 3、毛细血管采集法 常用于血常规检查
血液标本分类及目的
静脉全血标本
血沉、血常规、测定某 些物质的，血糖、血氨、
尿素氮含量
静脉血清标本 静脉血培养标本
血清酶、脂类、 电解质、肝功能
血中的致病菌
动脉血标本
血液气体分析
抽血管的选择
1.干燥管:用于血生化全套、肝肾功能、甲状腺功能、肿瘤标志 物、HCG、甲胎蛋白、血糖、乙肝两对半。早上空腹采血,采血 量4ml。抽血后不用颠倒混匀。
2.枸楼酸钠抗凝管:用于红细胞沉降率的测定。
3.肝素钠抗凝管:用于血浆、急诊生化、血液流变学试验、免疫 学试验,红细胞渗透试验等,一般采血3-5ml,抽血后必须颠倒混匀 。 4.培养:用于菌血症、败血症等血流感染性疾病。尽可能在病人 寒战时或开始发热时采血;在病人接受抗生素治疗前采血;如病人 已经应用抗生素治疗,应在下一次用药之前采血培养。
• 7.采集血清标本的方法,错误的是 • A.选用干燥试管
• ✓B采血后去针头顺管壁将血浆和泡沫注入试管
• C.避免过度震荡 • D.取下针头 • E.立即送验
• 8.采集血标本的操作方法,错误的是 • A.严禁在输液的针头处采血 • B.如需空腹采血,应提前通知病人禁食
• C✓.全血标本不可摇动试管以防溶血
• ✓E.尿素氮测定
• 4.术前配血用什么颜色的采血管 • A.红色
• ✓B.紫色
• C.蓝色 • D.黄色 • E.绿色
• 6.病人,男性,30岁。持续高热,医嘱:血培养, 该化验的目的是
• A.测定肝功能 • B.测定血清酶 • C.测定非蛋白质含量
•✓D.查找血液中的致病菌
• E.测定电解质