简易呼吸器的使用和心肺复苏
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4. 病人有自主呼吸时，应与病人的呼吸动作同步。
5.对清醒患者做好心理护理，缓解紧张情绪，使其
主动配合。
6、操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染 时，依照下面步骤自病人处移开并取下单 向阀加以清洗。
----用力挤压球体数次，将积物清除干净。 ----将单向阀卸下用水清洗干净。 7、使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼吸器，
4、连接储氧袋和氧气导管，将氧气导管连接在 氧气装置上，氧流量10-12L/min，储氧袋内 充满气体，说明，储气阀正常，储氧袋不漏气。
5、将储气袋接头堵住，压缩储氧袋气体自储氧安 全阀溢出，说明储氧安全阀功能良好。
6、将储氧袋接在患者接头处，挤压球体，使储氧 袋膨胀，挤压储氧袋，可见气体自呼气阀溢出， 说明呼气阀功能良好。
3、连接面罩，有氧气源的情况下连接氧气储气阀、储气 袋和氧气连接管，调节氧气流量10-12升/分，使储气 袋充盈。
4、打开气道，保持气道通畅。
5、操作者站于病人头侧，以“CE”手法将面罩罩住 病人口鼻，贴紧不漏气。
C法：一手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部， 面罩的三角形底边位于下颌，固定面罩，使面罩密 闭无漏气。
通过几次按压球体逐步完成各部件的检测
1、挤压球体，球体易被压下，鸭嘴阀张开；将手 松开，球体很快自动弹回原状，说明鸭嘴阀、进 气阀功能良好。
2、将出气口用手堵住并关闭压力安全阀，挤压球 体时，球体不易被压下，说明球体、进气阀、压 力安全阀功能良好。
3、将出气口用手堵住并打开压力安全阀，挤压 球体时，有气体自压力安全阀溢出，说明压力 安全阀功能良好。
1. 评估环境：确认环境安全，危险已排除
院外：从远处跑近，环顾四周，展开双臂 告知：“周围环境安全！” 双手放于胸前 告知：“自身防护已做好！”
概念和意义
心肺复苏：应用胸外按压形成暂时的人工 循环，电击除颤转复心室颤动,以恢复心脏 自主搏动和血液循环；用人工呼吸替代自 主呼吸并恢复自主呼吸。
护士准备：服装整齐规范，仪表大方
态度严谨认真,体现对生命的尊重和人 文关怀。
用物准备：心肺复苏模拟人，人工呼 吸隔离膜或纱布、（治疗碗、弯盘、 听诊器、血压计。）
1.选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。 2.连接氧气时，调节氧流量8-10L/分，使储氧袋鼓
起，并使安全阀处于开启状态。如未接氧气时应将 储氧袋取下。储氧袋的作用：提高氧浓度达99%,无 储氧袋氧浓度只达45%。
3.在使用中应随时注意 ---- 有无发绀的情况 ---- 呼吸频率是否适当 ---- 鸭嘴阀是否正常工作 ---- 接氧气时，注意氧气管是否接牢
7、面罩充气2/3满，按压检查是否完好无漏气
准备
护士准备：同心肺复苏
用物准备：心肺复苏模拟人，简易呼 吸器一套、纱布、治疗碗、弯盘
1、评估：是否有使用简易呼吸器的适应证和禁忌证，患 者的意识、呼吸、呼吸道有无异物
2、将病人去枕平卧，头后仰，松解衣领。清除咽喉中假 牙等任何可见的异物，有人工气道者应吸净痰液，气 囊充气 。
东台市人民医院急诊科
熟悉简易呼吸器的基本结构 了解简易呼吸器的工作原理 掌握简易呼吸器的操作方法
一、简易呼吸器的结构
单向阀（鸭嘴阀） 安全阀
氧ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ连接管
储氧阀
面罩 出气阀
球体 进气阀
四 个 部 分
六 个 阀
储氧安全阀 储氧袋
吸气
进气阀关闭
鸭嘴阀打开
挤压球体
产生正压
堵住出气阀
气 体
病人
呼气
E法：中指,无名指和小指放在病人耳垂下下颌角处, 将下颌向前上托起，保持气道打开位。
单手CE
双手CE
另一手（或双手）规律性地挤压球囊，将 气体送入肺中
成人用1.5L气囊挤压1/2～2/3球体 送气潮气量可达400--600ml/次 潮气量计算:8-10ml/kg
单人操作
双人操作
• 患者有心跳无呼吸时——
黄金四分钟！
概念和意义
心脏骤停后，对身体的损害依次为 大脑 -→心肺系统 -→肾脏及内分泌……
脑组织占体重的 2% 静息时耗氧量占人体氧总摄取量的 20% 血液供3应量为心排出量的 15% 大脑只能有氧代谢，没有氧储备。 5分钟大脑的葡萄糖和三磷酸腺苷储存
消耗殆尽！
概念和意义
大量实践和研究证明，心跳骤停后—— 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活 超过6分钟存活率仅4% 超过10分钟存活率几乎为0 抢救时间每延迟1分钟，成功率下降10%
•
成人10-12次/分 (相当于5-6 秒送气一次)
• 患者无心跳无呼吸时——心脏按压：通气= 30:2
• 建立人工气道后：8-10次/分 (相当于6-8秒送气一次 )
• 每次送气时间>1s
• 吸呼比为：1:1.5-2
观察患者胸部是否随着压缩球体而上升与下降 由面罩观察鸭嘴阀工作是否正常 由面罩观察患者口唇与面部颜色的变化 在呼气时，观察面罩内是否呈雾气状 监测Spo2是否改善
4.如遇特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。
5.消毒后的部件应完全干燥，并检查是 否有 损坏，将部件依顺序组装好备用。
徒手心肺复苏术（C P R）
概念和意义
心跳停止3秒 ----黑朦 心跳停止15秒 ----昏厥或抽搐 心跳停止30-60秒 ----瞳孔散大 心跳停止60秒 ----呼吸逐渐停止 心跳停止4-6分----大脑细胞不可逆损害
以保持最佳的备用状态。
消毒时机
第一次使用新球时 不同对象使用时 同一患者使用超过48 小时
1.将简易呼吸器各配件依顺序拆开,置入500mg/L 含氯消毒剂中浸泡20-30分钟。
2.取出后使用清水冲洗所有配件,去除残留的消毒 剂。
3.球体和储氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒剂 浸泡，因易损坏。
球体松开
鸭嘴阀关闭
产生负压
出气阀打开排气
送入球体 氧气 进气阀打开
维持和增加机体通气量 纠正患者的低氧血症
适应症 心肺复苏； 转运危重患者时； 意外情况的出现（突然停电、呼吸机故障无法正常
运作时 ）。 禁忌症 中等量以上的活动性咯血 颌面部的外伤或严重骨折 大量胸腔积液
床旁及抢救车内的简易呼吸器必须是经过检测、结 构功能完好、处于备用状态
5.对清醒患者做好心理护理，缓解紧张情绪，使其
主动配合。
6、操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染 时，依照下面步骤自病人处移开并取下单 向阀加以清洗。
----用力挤压球体数次，将积物清除干净。 ----将单向阀卸下用水清洗干净。 7、使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼吸器，
4、连接储氧袋和氧气导管，将氧气导管连接在 氧气装置上，氧流量10-12L/min，储氧袋内 充满气体，说明，储气阀正常，储氧袋不漏气。
5、将储气袋接头堵住，压缩储氧袋气体自储氧安 全阀溢出，说明储氧安全阀功能良好。
6、将储氧袋接在患者接头处，挤压球体，使储氧 袋膨胀，挤压储氧袋，可见气体自呼气阀溢出， 说明呼气阀功能良好。
3、连接面罩，有氧气源的情况下连接氧气储气阀、储气 袋和氧气连接管，调节氧气流量10-12升/分，使储气 袋充盈。
4、打开气道，保持气道通畅。
5、操作者站于病人头侧，以“CE”手法将面罩罩住 病人口鼻，贴紧不漏气。
C法：一手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部， 面罩的三角形底边位于下颌，固定面罩，使面罩密 闭无漏气。
通过几次按压球体逐步完成各部件的检测
1、挤压球体，球体易被压下，鸭嘴阀张开；将手 松开，球体很快自动弹回原状，说明鸭嘴阀、进 气阀功能良好。
2、将出气口用手堵住并关闭压力安全阀，挤压球 体时，球体不易被压下，说明球体、进气阀、压 力安全阀功能良好。
3、将出气口用手堵住并打开压力安全阀，挤压 球体时，有气体自压力安全阀溢出，说明压力 安全阀功能良好。
1. 评估环境：确认环境安全，危险已排除
院外：从远处跑近，环顾四周，展开双臂 告知：“周围环境安全！” 双手放于胸前 告知：“自身防护已做好！”
概念和意义
心肺复苏：应用胸外按压形成暂时的人工 循环，电击除颤转复心室颤动,以恢复心脏 自主搏动和血液循环；用人工呼吸替代自 主呼吸并恢复自主呼吸。
护士准备：服装整齐规范，仪表大方
态度严谨认真,体现对生命的尊重和人 文关怀。
用物准备：心肺复苏模拟人，人工呼 吸隔离膜或纱布、（治疗碗、弯盘、 听诊器、血压计。）
1.选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。 2.连接氧气时，调节氧流量8-10L/分，使储氧袋鼓
起，并使安全阀处于开启状态。如未接氧气时应将 储氧袋取下。储氧袋的作用：提高氧浓度达99%,无 储氧袋氧浓度只达45%。
3.在使用中应随时注意 ---- 有无发绀的情况 ---- 呼吸频率是否适当 ---- 鸭嘴阀是否正常工作 ---- 接氧气时，注意氧气管是否接牢
7、面罩充气2/3满，按压检查是否完好无漏气
准备
护士准备：同心肺复苏
用物准备：心肺复苏模拟人，简易呼 吸器一套、纱布、治疗碗、弯盘
1、评估：是否有使用简易呼吸器的适应证和禁忌证，患 者的意识、呼吸、呼吸道有无异物
2、将病人去枕平卧，头后仰，松解衣领。清除咽喉中假 牙等任何可见的异物，有人工气道者应吸净痰液，气 囊充气 。
东台市人民医院急诊科
熟悉简易呼吸器的基本结构 了解简易呼吸器的工作原理 掌握简易呼吸器的操作方法
一、简易呼吸器的结构
单向阀（鸭嘴阀） 安全阀
氧ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ连接管
储氧阀
面罩 出气阀
球体 进气阀
四 个 部 分
六 个 阀
储氧安全阀 储氧袋
吸气
进气阀关闭
鸭嘴阀打开
挤压球体
产生正压
堵住出气阀
气 体
病人
呼气
E法：中指,无名指和小指放在病人耳垂下下颌角处, 将下颌向前上托起，保持气道打开位。
单手CE
双手CE
另一手（或双手）规律性地挤压球囊，将 气体送入肺中
成人用1.5L气囊挤压1/2～2/3球体 送气潮气量可达400--600ml/次 潮气量计算:8-10ml/kg
单人操作
双人操作
• 患者有心跳无呼吸时——
黄金四分钟！
概念和意义
心脏骤停后，对身体的损害依次为 大脑 -→心肺系统 -→肾脏及内分泌……
脑组织占体重的 2% 静息时耗氧量占人体氧总摄取量的 20% 血液供3应量为心排出量的 15% 大脑只能有氧代谢，没有氧储备。 5分钟大脑的葡萄糖和三磷酸腺苷储存
消耗殆尽！
概念和意义
大量实践和研究证明，心跳骤停后—— 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活 超过6分钟存活率仅4% 超过10分钟存活率几乎为0 抢救时间每延迟1分钟，成功率下降10%
•
成人10-12次/分 (相当于5-6 秒送气一次)
• 患者无心跳无呼吸时——心脏按压：通气= 30:2
• 建立人工气道后：8-10次/分 (相当于6-8秒送气一次 )
• 每次送气时间>1s
• 吸呼比为：1:1.5-2
观察患者胸部是否随着压缩球体而上升与下降 由面罩观察鸭嘴阀工作是否正常 由面罩观察患者口唇与面部颜色的变化 在呼气时，观察面罩内是否呈雾气状 监测Spo2是否改善
4.如遇特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。
5.消毒后的部件应完全干燥，并检查是 否有 损坏，将部件依顺序组装好备用。
徒手心肺复苏术（C P R）
概念和意义
心跳停止3秒 ----黑朦 心跳停止15秒 ----昏厥或抽搐 心跳停止30-60秒 ----瞳孔散大 心跳停止60秒 ----呼吸逐渐停止 心跳停止4-6分----大脑细胞不可逆损害
以保持最佳的备用状态。
消毒时机
第一次使用新球时 不同对象使用时 同一患者使用超过48 小时
1.将简易呼吸器各配件依顺序拆开,置入500mg/L 含氯消毒剂中浸泡20-30分钟。
2.取出后使用清水冲洗所有配件,去除残留的消毒 剂。
3.球体和储氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒剂 浸泡，因易损坏。
球体松开
鸭嘴阀关闭
产生负压
出气阀打开排气
送入球体 氧气 进气阀打开
维持和增加机体通气量 纠正患者的低氧血症
适应症 心肺复苏； 转运危重患者时； 意外情况的出现（突然停电、呼吸机故障无法正常
运作时 ）。 禁忌症 中等量以上的活动性咯血 颌面部的外伤或严重骨折 大量胸腔积液
床旁及抢救车内的简易呼吸器必须是经过检测、结 构功能完好、处于备用状态