近年来我国主要传染病

传染病传染源传播途径预防控制措施

非典型肺炎目前已知患者

是主要传染

源。

密切接触是主

要传播途径。以

近距离飞沫传

播和直接接触

呼吸道分泌物、

体液传播多见。

控制传染源，及早隔离患者。要做到早期

发现，早期隔离，早期治疗。

切断传播途径，主要是通过人与人之间传

播，因此切断这一途径是控制SARS的关

键。应选择合格的专科医院作为定点收治

医院。建立健全预防院内感染制度，避免

医务人员的感染，合理使用防护用具。

保护易感人群。

禽流感主要为患禽

流感或携带

禽流感病毒

的家禽，另外

野禽或猪也

可成为传染

源。主要经呼吸道

传播，通过密切

接触感染的禽

类及其分泌物、

排泄物，受病毒

污染的水等，以

及直接接触病

毒毒株被感染。

应尽量减少和避免野禽与家禽、饲料和水

源的接触，防止野禽进入禽场、禽舍和饲

料贮存间内，注意保持水源的清洁卫生，

辅之以适当的疫苗免疫接种。发病时要严

格执行封锁、隔离、消毒、焚烧发病鸡群

和其尸体等综合防治措施。

手足口病人是已知的唯

一宿主及传染

源。带毒者和

轻型散发病例

是流行间歇和

流行期的主要

传染源。主要经粪-口或

呼吸道飞沫传

播，亦可经接触

病人皮肤、粘膜

泡疹液而感染。

主要措施是做好病人粪便等排泄物的处

理。及时发现疑似病人，及时隔离治疗。

被污染物品应及时消毒处理，室内通风换

气。注意个人卫生，少去拥挤的公共场所。

基因工程疫苗定义

使用DNA重组生物技术，把天然的或人工合成的遗传物质定向插入细菌、酵母菌或哺乳动物细胞中，使之充分表达，经纯化后而制得的疫苗。基因工程疫苗是将病原的保护性抗原编码的基因片段克隆入表达载体，用以转染细胞或真核细胞微生物及原核细胞微生物后得到的产物。或者将病原的毒力相关基因删除掉，使成为不带毒力相关基因的基因缺失苗。

各种基因工程疫苗简介

目前利用基因基因工程技术已经使用和正在研制开发生物新型疫苗主要有以下几种：基因工程亚单位疫苗

又称生物合成亚单位疫苗或重组亚单位疫苗，指只含有一种或几种抗原而不含有病原体的其他遗传信息。能利用体外表达系统大量表达病原体主要保护性蛋白作为免疫原。因此具有良好的安全性便于大规模生产。

基因工程活载体疫苗

基因工程活载体疫苗可以是非致病性微生物通过基因工程的方法使之表达某种特定病原物的抗原决定簇基因，产生免疫原性。也可以是致病性微生物通过基因工程的方法修饰或去掉毒性基因但仍保持免疫原性。

核酸疫苗

核酸疫苗是将一种或多种抗原编码基因克隆到真核表达载体上，将构建的重组质粒直接注入到体内而激活机体免疫系统的疫苗。它所合成的抗原蛋白类似于亚单位疫苗，区别在于核酸疫苗的抗原蛋白是在免疫对象体内产生，并能引起体液和细胞免疫反应。

合成肽疫苗

合成肽疫苗是用化学合成法人工合成类似抗原决定簇的小肽。合成肽疫苗的研究最早始于口蹄疫病毒合成肽疫苗。

转基因植物可食疫苗

转基因植物可食疫苗利用分子生物学技术将病原微生物的抗原编码基因导入植物，并在植物中表达出活性蛋白，人或动物食用含有该抗原的转基因植物，激发肠道免疫系统从而产生对病毒、寄生虫等病原菌的免疫能力。

（一）天然免疫在抗病毒感染中的作用和机理

天然免疫主要由一些生理屏障，吞噬细胞，NK细胞以及组织和体液中的抗病毒因子构成；。其中干扰素和NK细胞起主要作用。

(1)NK细胞：存在于人外周血和淋巴组织中的一类淋巴细胞。NK细胞表达的CD56和CD16是其特征性的表面标志。作为一种淋巴细胞，NK细胞杀伤病毒感染的靶细胞和肿瘤细胞，其杀伤作用不受MHC限制，也不依赖于特异性抗体。

（2）干扰素：是病毒或其他IFN诱生剂刺激人或动物细胞所产生的一类糖蛋白，具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等多种生物学活性。机理如下：

干扰素诱生剂→刺激细胞产生特异性因子→与操纵基因上抑制蛋白结合→活化干扰素基因→转录、合成干扰素→释放于细胞外

干扰素→与靶细胞表面干扰素受体结合→活化抗病毒蛋白基因→合成抗病毒蛋白→干扰病毒蛋白质合成并降解病毒mRNA

（二）获得性免疫在抗病毒感染中的作用和机理

获得性免疫在抗病毒感染过程中发挥主要作用的是抗体和T细胞。抗体能清除游离的病毒而T细胞则可杀伤病毒感染的细胞。

1．体液抗病毒免疫：

(1)中和抗体（IgG IgM）－是针对病毒表面蛋白质抗原的抗体,能阻止病毒吸附和穿入。

(2)血凝抑制抗体(IgG IgM)：有血凝素的病毒刺激产生，一些病毒的血抑抗体,有中和病毒作用。

(3)补体结合抗体－无中和作用，产生早，可用于诊断。

2．细胞抗病毒免疫：

CD4+T细胞：产生淋巴因子(IFN)增强NK和MQ功能，诱导迟发型超敏反应。

CD8+T细胞：识别病毒感染细胞，使其裂解，阻断病毒复制。