腰椎间盘突出的功能锻炼和健康教育
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腰椎间盘突出症的功能锻炼和健康教育
精选课件
1
病例介绍
姓名：李连华 性别：女 年龄：45岁 诊断：腰椎间盘突出 患者主诉反复腰痛20余年，加重3天。既往20余年前摔伤后 出现腰痛，未特殊处理，3天前无明显诱因出现腰痛加重，行 走时腰部僵硬明显，腰部活动受限，现为进一步治疗，拟 “腰椎间盘突出症”收入住院
直腿抬高运动（平躺或者站立都可）
踩单车运动
精选课件
12
腰背肌练习
五点支撑法+飞燕式 三点支撑法+飞燕式
源自文库
四点支撑法+飞燕式
• 支撑法及“飞燕式”运
动
精选课件
13
• “侧桥”运动
精选课件
14
• “拱桥式”运动
精选课件
15
• “平板支撑”运动
精选课件
16
• “交替支撑”运动
精选课件
17
注意事项
屈曲45度
★超重或肥胖者在必要时应控制饮食量和减轻体重
★穿平跟鞋，以对身体提供更好的支持
★正确的上下床方法
精选课件
20
★避免腰部脊柱屈曲和旋转扭曲，避免长时间坐或者站立
保持正确的坐姿、站姿
精选课件
21
谢谢
精选课件
22
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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3
精选课件
4
临床表现
1、腰痛 绝大部分患者有此症状，主要是由于变性的髓核进入椎 体内或后纵韧带处，引起化学性和机械性神经根炎，以持续性腰 背部钝痛为多见，有些也表现为腰背部痉挛性剧痛。
2、下肢放射痛 主要是因为突出的椎间盘对脊神经根造成化学 性和机械性刺激，表现为腰部至大腿及小腿后侧的放射性疼痛或 麻木感。肢体麻木多于下肢放射痛伴发。
1、运动循序渐进 2、内容强度因人而异：每组10秒，10个。锻炼强度
以出汗而不至于过累为前提，或者以疼痛为限制 3、注意安全
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18
腰背肌练习 禁忌症
1、腰椎有破坏性改变 2、感染性疾患 3、内固定物植入 4、年老体弱及心肺功能障碍 5 、急性期患者
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19
健康教育
★应卧硬板床，以避免脊柱弯曲，仰卧位时，应用小枕使膝
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7
功能锻炼目的
• 保护脊柱，维持及增强脊柱稳定性， 有效预防急慢性腰部损伤和腰痛发生。
• 增加关节活动度
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8
1 腿部肌肉锻炼 2 腰部肌肉锻炼 3 腰背肌锻炼、核心肌群锻炼
精选课件
9
腿部肌肉锻炼
踝、膝关节运动
精选课件
10
进行股四头肌的舒 缩活动 逐渐增加抬腿幅度
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11
腰部肌肉
查体：腰椎棘突及两侧压痛，弯腰活动受限，双侧直腿抬高 试验阳性，“4”字征阳性，骨盆挤压分离试验阴性。 5.辅助检查：(2016-12-19)行磁共振(四肢)检查提示：腰椎退 行性改变，L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘突出；S1/2椎间隙水平 椎管囊肿。
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2
治疗
入院后给予活血化瘀、脱水、止痛、松解肌肉 紧张等治疗，行腰部周围神经嵌压松解术、腰部 小针刀、针刺、低频脉冲电刺激等治疗。
1、腰椎侧凸： 2、腰部活动受限： 3、压痛、叩击痛：在病变椎间隙的棘突间、棘突旁1cm处有 深
压痛和叩击痛，并向下肢放射。 4、直腿抬高试验和加强试验阳性。 5、神经系统表现：主要表现为感觉减退，肌力下降和腱反射 减弱或消失。
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6
治疗方法
目前，腰椎间盘突出症的治 疗方法分为手术治疗和非手 术治疗。 非手术治疗：绝对卧床、盆 骨牵引、推拿按摩、理疗、 硬膜外封闭等
3、少数患者自觉肢体发冷、发凉。 4、 间歇性跛行 主要是因为髓核突出的情况下可继续椎管狭窄。 5、肌肉麻痹 多因根性受损使所支配的肌肉出现程度不同的麻 痹症。
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5
6、马尾神经症状 主要表现为会阴部麻木和刺痛感，排便和排尿 困难。 7、体格检查 可发现腰椎生理曲度改变，腰背部压痛和叩痛，直 腿抬高试验阳性。 体征：
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病例介绍
姓名：李连华 性别：女 年龄：45岁 诊断：腰椎间盘突出 患者主诉反复腰痛20余年，加重3天。既往20余年前摔伤后 出现腰痛，未特殊处理，3天前无明显诱因出现腰痛加重，行 走时腰部僵硬明显，腰部活动受限，现为进一步治疗，拟 “腰椎间盘突出症”收入住院
直腿抬高运动（平躺或者站立都可）
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注意事项
屈曲45度
★超重或肥胖者在必要时应控制饮食量和减轻体重
★穿平跟鞋，以对身体提供更好的支持
★正确的上下床方法
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★避免腰部脊柱屈曲和旋转扭曲，避免长时间坐或者站立
保持正确的坐姿、站姿
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临床表现
1、腰痛 绝大部分患者有此症状，主要是由于变性的髓核进入椎 体内或后纵韧带处，引起化学性和机械性神经根炎，以持续性腰 背部钝痛为多见，有些也表现为腰背部痉挛性剧痛。
2、下肢放射痛 主要是因为突出的椎间盘对脊神经根造成化学 性和机械性刺激，表现为腰部至大腿及小腿后侧的放射性疼痛或 麻木感。肢体麻木多于下肢放射痛伴发。
1、运动循序渐进 2、内容强度因人而异：每组10秒，10个。锻炼强度
以出汗而不至于过累为前提，或者以疼痛为限制 3、注意安全
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腰背肌练习 禁忌症
1、腰椎有破坏性改变 2、感染性疾患 3、内固定物植入 4、年老体弱及心肺功能障碍 5 、急性期患者
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健康教育
★应卧硬板床，以避免脊柱弯曲，仰卧位时，应用小枕使膝
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功能锻炼目的
• 保护脊柱，维持及增强脊柱稳定性， 有效预防急慢性腰部损伤和腰痛发生。
• 增加关节活动度
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1 腿部肌肉锻炼 2 腰部肌肉锻炼 3 腰背肌锻炼、核心肌群锻炼
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进行股四头肌的舒 缩活动 逐渐增加抬腿幅度
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腰部肌肉
查体：腰椎棘突及两侧压痛，弯腰活动受限，双侧直腿抬高 试验阳性，“4”字征阳性，骨盆挤压分离试验阴性。 5.辅助检查：(2016-12-19)行磁共振(四肢)检查提示：腰椎退 行性改变，L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘突出；S1/2椎间隙水平 椎管囊肿。
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2
治疗
入院后给予活血化瘀、脱水、止痛、松解肌肉 紧张等治疗，行腰部周围神经嵌压松解术、腰部 小针刀、针刺、低频脉冲电刺激等治疗。
1、腰椎侧凸： 2、腰部活动受限： 3、压痛、叩击痛：在病变椎间隙的棘突间、棘突旁1cm处有 深
压痛和叩击痛，并向下肢放射。 4、直腿抬高试验和加强试验阳性。 5、神经系统表现：主要表现为感觉减退，肌力下降和腱反射 减弱或消失。
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6
治疗方法
目前，腰椎间盘突出症的治 疗方法分为手术治疗和非手 术治疗。 非手术治疗：绝对卧床、盆 骨牵引、推拿按摩、理疗、 硬膜外封闭等
3、少数患者自觉肢体发冷、发凉。 4、 间歇性跛行 主要是因为髓核突出的情况下可继续椎管狭窄。 5、肌肉麻痹 多因根性受损使所支配的肌肉出现程度不同的麻 痹症。
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5
6、马尾神经症状 主要表现为会阴部麻木和刺痛感，排便和排尿 困难。 7、体格检查 可发现腰椎生理曲度改变，腰背部压痛和叩痛，直 腿抬高试验阳性。 体征：