老年人跌倒原因及预防措施

老年人跌倒原因及预防措施

摘要：预防是减少老年人跌倒的重要环节，向跌倒高危人群及其家属讲解跌倒的不良后果及提供教育，纠正不健康的生活方式和行为，规避或消除环境中的危险因素，有效防止跌倒发生，维护老年人的身体健康和生活质量。

关键词：跌倒老年人预防

【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0085-02

跌倒是指突发、不自主、非故意的体位改变，倒在地面或比初始位置更低的平面上，除瘫痪癫痫发作或外界暴力作用引起的摔倒，是老年人最常见最严重的问题之一。有资料显示，75%65岁以上的居家老人发生过跌倒事件，且有一半会重复发生。由跌倒所致的髋部损伤、骨折、脱臼、脑组织损伤等，限制了老年人的活动范围，对其身心健康造成严重影响的同时也增加了家庭社会的负担。因此，了解老年人跌倒危险因素及做好相应防范措施是预防老年人跌倒

的有效方法。

1 内在因素

1.1 感觉功能因素及平衡失调。老年人由于中枢处理能力下降，感觉到的信息就会简化削弱，反应时间会增加。视力减退导致不能正确判断环境结构及障碍物。感觉中枢或传导的原因，环境突然改变不能及时作出适宜的动作而跌倒。

1.2 中枢神经的因素。任何中枢神经系统疾病都会影响人体的稳定

能力，如脑血管意外震颤性麻痹引起的平衡能力的降低，以及痴呆、帕金森病、脑积水、维生素b12缺乏、脊柱病变引起的步态异常。

1.3 骨骼肌肉的因素。下肢髋膝踝的退行性关节炎，导致步态和肌肉失常；腰背脊柱的劳损退变使脊柱对下肢的重新调整代偿能力下降；足部疾病、骨刺、滑囊炎、趾甲畸形等可提供错误的下肢本体感觉信息，诱发跌倒；老年过程的骨质疏松也是跌倒的重要危险因素。

1.4 心理因素。精神状态和认知能力与机体对环境、步态、平衡的控制能力有关，当判断能力受损或对周围环境忽略时，跌倒的危险性增加。有些药物精神类、心血管类等的应用也常常影响老年人的判断能力。简单的智力检查（mini mental examinatina nmse）得分低于24分以及老年抑郁量表（geriatric depression scale gds）评分高于10分的老年人，跌倒的危险性成倍增加。

1.5 其他。昏厥、眩晕、惊厥、偏瘫都会影响机体的平衡功能、稳定性、协调性，导致神经反射时间延长和步态紊乱。感染、肺炎及其他呼吸道疾病、血氧不足、贫血、脱水以及电解质平衡紊乱均会导致机体代偿能力不足，使机体稳定能力暂时受损。老年人泌尿系统疾病或其他因伴随尿频尿失禁等症状而匆忙去洗手间、排尿性晕厥等也会增加跌倒的危险性。

2 外在因素

2.1 环境因素。昏暗的灯光、湿滑、不平坦的路面、步行途中的障碍物、不合适的家具高度和摆放位置、未固定好或高度不合适的床

和座椅、楼梯台阶卫生间没有扶栏把手等。室外因素包括，台阶人行道缺乏修缮、雨雪天气、拥挤等。

2.2 社会因素。老年人的教育和收入水平、卫生保健水平、享受社会服务和卫生服务的途经、室外环境的安全设计，以及老年人是否独居、与社会的交往和联系程度都会影响其跌倒的发生率。

3 预防措施

3.1 健康教育。以讲解和书面宣传形式，帮助老年人分析跌倒危险因素及可能出现的后果，增强认知行为干预，增强防跌倒意识，加强防跌倒知识和技能学习。对家属进行预防跌倒的安全宣教，增强家属的风险意识。

3.2 健康生活方式。生活起居做到3个半分钟，即醒后半分钟，再起床；起床后半分钟，再站立；站立后半分钟，再行走。坚持规律有针对性的体育锻炼，由专业人员帮助制定个性化的锻炼方案，如内容、强度、持续时间、频率，循序渐进，持之以恒，增强肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性、灵活性的练习。定期体检，合理用药。科学补钙，预防和治疗骨质疏松。使用合适的助行器。

3.3 安全环境。穿着舒适宽松的衣服，鞋底防滑。有视、听及其他感知障碍的老年人应佩带视力补偿设施、助听器及其他补偿设施。改善居家环境，规则摆放物品，常用物品放在触手可及之地。增加室内照明，在容易滑倒的厨房、卫生间等处保持地面干燥或铺防滑垫。调整床、座椅、马桶、浴缸、楼梯的高度，有条件的加装扶手。

安装个人报警器，一旦跌倒，可以得到及时救治。避免单独外出，避免拥挤的环境，避免高速交通工具。

4 讨论

预防是减少老年人跌倒的重要环节，向跌倒高危人群及其家属讲解跌倒的不良后果及提供教育，纠正不健康的生活方式和行为，规避或消除环境中的危险因素，有效防止跌倒发生，维护老年人的身体健康和生活质量。