肿瘤专题知识讲座课件

肿瘤的组织结构
肿瘤的组织结构多种多样，但任何一个肿瘤的组
织成分都可分实质和间质两部分。只是两者比例不等。
Pathology
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肿瘤的异型性
肿瘤组织无论在细胞形态或组织结构上，都与
其发源的正常组织间有不同程度的差异，这种差异
称异型性（atypia）其反应了肿瘤组织的成熟程度
肿瘤
tumor,neoplasm
肿瘤(tumor,neoplasm)是一类常见病
多发病，是目前危害人类健康最严重的一类 疾病，全世界每年约500万人死于恶性肿瘤， 在欧美国家死亡率居第二位，在我国城市恶 性肿瘤死亡率占第一位。
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肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别
肿瘤性增生
非肿瘤性增生
肿瘤
生存所需（生理性、炎症、 损伤修复等）
单克隆性 ，分化不成熟 多克隆性，分化成熟
具相对自主性，失控性生长 受控制，有限度
致病因素消失仍保持生长
原因消除后一般不再继续 生长
肿瘤分级和分期
分期 TNM 据生长范围、播散程度
T 原发灶 T1-T4
N 局部淋巴结累及情况
N0-N3
M 远处转移 M0-M2
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第三节 肿瘤对机Βιβλιοθήκη 的影响Pathology文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
第四节
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
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良性肿瘤
恶性肿瘤
分化程度 分化好
分化不好
核分裂像 无或少
多，可见病理性核分裂像
生长速度 缓慢
较快
生长方式 膨胀性或外生性 浸润性或外生性
继发改变 很少
多见，如出血、坏死、溃疡等
第一节 肿瘤的概念
Pathology
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一 肿瘤的概念
肿瘤（tumor,neoplasm)是机体在各种致瘤因素的作
用下，使细胞的基因突变或基因表达异常,导致局部
组织的细胞失控性增生和分化障碍而形成的新生物
(neoplasm),常表现为局部肿块(tumor) 。
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第五节 肿瘤的命名与分类
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肿瘤的命名原则
转 移 不转移
常有转移
复 发 很少复发
较多复发
影 响 阻塞压迫
破坏转移
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特殊情况
1.交界性肿瘤，介于良恶性之间的肿瘤（卵巢、膀胱） 2.浸润性生长可以是良性瘤（血管瘤） 3.良性肿瘤可以发生恶变（如结肠息肉状腺瘤） 4.有些恶性肿瘤（基底细胞癌）只浸润少转移 5.某些恶性肿瘤（绒癌）可自然消退 6.某些恶性肿瘤（鼻咽癌，甲状腺乳头状癌）转移早
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恶性肿瘤分级和分期
分级 据分化程度、异型性、核分裂
I 级 分化良好，低度恶性
II 级 分化中等， 中度恶性
III 级 分 化 低，高度恶性
正常
I级
II级
III级
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（即分化程度），也是诊断肿瘤，确定其良、恶性
的主要组织学依据。
组织结构异型性 细胞形态异型性
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肿瘤细胞的代谢特点
糖 代 谢 糖酵解增强，与肿瘤的恶性程度成正比
蛋白质代谢 合成与分解均增强，但合成明显超过分解
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肿瘤的扩散
具有浸润性生长的恶性肿瘤，不仅在原发部位生
长、蔓延（直接蔓延），还可通过多种途径扩散到身
体其他部位（转移）。
局部浸润和远处转移是恶性肿瘤的独特性质，
是恶性肿瘤威胁病人生命的所在。
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核 酸 代 谢 代谢增强，致胞内DNA和RNA含量增加
酶 系 改 变 参与核苷酸、DNA、RNA、蛋白质合成的酶增强
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肿瘤的生长
一） 肿瘤的生长速度
二） 肿瘤的生长方式
膨胀性生长 侵袭性生长 外生性生长
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第二节 肿瘤的特性
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肿瘤的大体形态
形状
体积
颜色
硬度
数目
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局部影响
1、压迫和阻塞
2、侵袭和破坏
3、出血和感染
4、疼
痛
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全身性影响
1、恶病质
2、内分泌激素的影响
3、副肿瘤综合征
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肿瘤的扩散
直接蔓延 转 移 淋巴道转移
血道转移 种植性转移
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肿瘤的扩散机制
1、肿瘤细胞同质型粘附力降低 2、肿瘤细胞异质型粘附力增加 3、细胞外基质的降解 4、肿瘤细胞的运动能力 5、肿瘤相关基因与抑制基因 6、局部组织器官的特异性 7、局部机械性刺激等其它因素