等级医院创建工作总结汇报(20XX年医院工作总结)

等级医院创建工作总结汇报

（20XX年工作总结）

尊敬的各位领导、各位专家：

大家好！

首先，我代表医院及医院全体员工，对医院等级评审专家组的到来，对各位领导和专家来我院检查指导工作，表示最热烈的欢迎！在此，也向长期以来关心和支持我院发展的领导和各位专家表示衷心的感谢！

为迎接这次医院等级评审工作，我院做了充分的各项准备工作，现在将由我院各院长、科室主任等人员全力配合各位领导、各位专家的审核工作，请各位领导、各位专家直言不讳，多对我们的工作提出批评和建议，以促进我院各项工作的进一步开展，使我院的工作再上一个新台阶。

下面，我就医院的基本情况和等级医院创建工作向各位领导和专家进行汇报：

一、医院发展历史回顾：

（一）医院的发展历史：

医院的前身是“XXX卫生室”，逐渐从“XXX卫生室”到“XXX专科诊所”、“XXX专科门诊部”、“XXX专科医院”，随着病人的增多，医疗技术的提高，国家政策的许可，2000年开始筹建医院，2003年XX市卫生局审批核准成立XXXXX专

科医院，核定床位100张，为一级XX专科医院。2010年3月新建占地面积60余亩，建筑面积25500㎡，总投资1亿元的医院新楼，开放床位300张，准入为三级甲等专科医院。并核准成为医保和各大商业保险定点医院。

（二）医院党建、文化和专科发展特色：

医院在2003年建院初始就创建了医院党支部、工会，在各级卫生健康行政主管部门的正确领导和关心支持下，坚持以人为本，以病人为中心，弘扬中华文化，以XX专科为重点学科，坚持“科技兴院”的发展战略，坚持“仁心仁术”的服务理念，以医疗质量与医疗安全管理为核心，强化医院管理，以德治院，全面开创医院各项工作的新局面，通过全院员工的共同努力，医院取得了良好的社会效益和经济效益，为医院持续快速发展奠定了雄厚基础。

医院在XX专科发展上，不仅继承和弘扬了祖传秘方、验方等特色和专长，并且不断创新，运用中西医结合的方法治疗XX专科疾病，引入现代XX专科领域的诊疗理论和技术，开拓XX专科高难度手术、显微手术和微创手术，为XX专科疾病的患者诊治提供了技术保障。到目前为止，我院是XX 市以诊治XX专科疾病为主导的XX专科特色医院，为社会大众提供医疗健康服务。

二、医院基本情况：

目前我院在XX地区享有明显的XX专科特色和优势。因独具特色、疗效显著而获得社会群众的赞誉与口碑。2012年

我院通过创建并被XX市政府授予“平安医院”的称号，目前与几家三甲医院成为医联体，现已成为集医疗、预防、教学、科研一体的具有三级专科医院规模水平的医院，规划3年之内通过省卫健委评审验收，晋升为三级甲等专科医院。

（一）技术优势与人才保障：

医院院现有员工450余名，其中专业技术人员360名，中高级职称人员108名，开放床位300张，XX专科中的XX 科、XX科已成为省级重点专科，XX科、XX科成为市级重点专科，除了专科科室设置以外，还设有中医科、针灸理疗科、内科、外科、妇科、眼耳鼻咽喉科、体检科、重症医学科及与临床相匹配的医技科室和层流手术室10间。

（二）设备保障：

医院拥有与诊疗技术相匹配的先进医疗设备，有核磁共振诊断系统、德国西门子螺旋CT、CR成像系统，菲利普DSA、DR大型X光机、激光照相机、迈瑞全自动生化分析仪、血球计数仪、多功能麻醉机、彩色多普勒诊断系统、多参数心电监护仪等先进医疗设备。为中医康复理疗科配备了进口电脑三围牵引床、激光疼痛治疗仪、温热磁疗仪、中频治疗仪、电磁波治疗仪、恒温蜡疗仪、膝关节肘关节的CMP康复器、多功能治疗仪等各种先进康复仪器设备。为患者疾病的诊治提供了仪器设备的保障。

（三）医院信息管理系统完善，医院信息化建设领先：

建立和完善医院HIS系统，具有医院管理、财务管理、

住院医师工作站、门诊医生工作站、护士工作站、一卡通管理系统、放射科RIS系统、PACS影像中心系统、检验LIS系统、麦迪斯顿手麻醉系统、电子病历系统、合理用药监控系统及后勤行政办公室工作站。实现了医院信息化管理及计算机机房的软件更新和升级。

（四）科研项目、新业务、新技术不断拓展：

1、科研成果、专利技术、论文：

从建院以来医院始终坚持走科技兴院之路，把新业务、新技术的开展作为医院持续发展新的增长点，不断进行科研创新，5项科研项目已获省科技进步三等奖，8项科研已活市级科技进步二等奖，2项临床护理创新技术获得省级专利。医护人员积极总结诊疗护理技术经验撰写论文。论文除在国家、省市医学学术活动中进行交流外，并且在省级以上的医学杂志上发表论文50篇，其中10篇发表在中华系列杂志上。

2、XX专科开展高难度手术、微创手术、显微手术：

（1）科室开展四级手术，按照国家、省卫生健康委员会有关规定，必须符合医疗技术准入标准，已经进行审核验收通过，到20XX年12月四级手术占比达60%。

（2）XX专科微创手术已顺利开展，微创手术占比达40%。

（3）开展XX专科显微手术成功。

（4）在医院开展各类疾病诊疗的同时，经常邀请国内院士专家来院进行疑难病症会诊，进行高难度手术指导，为我院开展新业务，救治重症疑难病人起到了进一步的作用。

（五）医疗质量稳步提高：

1、医疗质量安全管理是医院管理的核心，是医院生存和发展的基础，从建院初始，医院就重视医疗质量安全管理。先后制定和完善了一系列关于加强医疗质量管理的制度、措施，建立和健全了医疗质量管理控制体系，建立健全院科两级质控组织。

2、从抓基础质量入手，开展医务人员“三基”、“三严”培训和考核，全面落实医疗质量安全核心制度和各项诊疗规范和诊疗技术操作规程，注重医疗卫生相关法律法规的学习与培训，依法治院。

3、加大环节医疗质量监控，尤其是医疗关键工作岗位、薄弱服务环节、危重病人诊治等方面进行严格把控，从而确保了医疗质量稳步提高，保障了医疗安全。病人对我院医疗服务质量的满意率达到95%以上，未发生过医疗事故。

4、开放急诊绿色通道，对急诊患者及急诊外伤患者实行先救治后付费的原则，使患者得到及时准确的救治，我院成为市工伤定点医院，尽量降低工伤病人的医疗成本，减轻病人的负担，以达到低消费、高疗效的目的。目前与我院已经和许多企业和单位建立急诊绿色通道，平均每年经绿色通道救治的病人约150余人次，提高了危重病人抢救成功率。

5、严格规范诊疗服务行为。认真落实《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》《病历书写规范》等医疗卫生法律法规规章、