医学资格证考试记忆歌讲解

传染病传播途径:

非典流感呼（非典、流感通过呼吸道传播）

霍乱甲菌消（霍乱、甲肝、菌痢通过消化道传播）

炭疽钩体亲（炭疽、钩端螺旋体通过亲密接触传播）

乙脑疟疾咬（乙脑、疟疾通过蚊虫叮咬传播）

流行性出血热临床表现：

记住：三痛三红三点

三痛：头痛、腰痛和眼眶痛

三红：颜面、颈、胸等部位潮红

三点：软腭、腋下、胸背部出血贫血的细胞形态学分类：

大的幼儿坐小的地铁,正好站在我的面前

大：大细胞性贫血（ＭＣＶ＞１００）——＞幼：巨幼细胞贫血

小：小细胞低色素性贫血（ＭＣＶ＜８０ＭＣＨＣ＜３２）——＞铁：缺铁性贫血

正：正细胞性贫血（ＭＣＶ８０－１００）——＞站：再生障碍性贫血

铁代谢：二价铁吸收，三价铁运输，二价铁被利用

急性非淋巴细胞白血病按照FAB分类；

老师讲了一个故事：一对结婚多年的夫妻，没有生育，妻子天天买补品来吃，这一天，这个丈夫就对妻子说：“你不要一味而补了，三年了，你早该有了，四年前礼单也收了，我担心六月的红花能否带来七月最后的希望”。

解释一下：你不要一（M1）味（未分化型）而（M2）补（部分分化型）了，三（M3）年了，你早有（早幼粒细胞）了，四（M4）年前礼单（粒单核细胞）也收了，我（M5）担（单核细胞）心六（M6）月的红（红白血病）花能否带来七（M7）月最后（巨核细胞白血病）的希望。

肌力分级

“四个不”一不动、二不抗、三不阻、四不全

一不动不能产生动作

二不抗不能对抗地心引力

三不阻不能对抗阻力

四不全能抗阻力，但不全面

0级肌肉完全瘫痪，触诊肌肉完全无收缩力

1级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】

2级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】

3级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面

4级能对抗较大的阻力，但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】

5级正常肌力【肌力正常，运动自如】

髋关节脱位

口决：外旋外展前脱位，内收内旋后脱位，外旋内收股骨断。

髋关节后脱位：患肢缩短，髋关节呈屈曲，内收、内旋畸形

髋关节前脱位：髋关节呈屈曲，外展、外旋畸形。颈椎病的分型及临床表现

神经根型颈肩痛，牵拉压头皆阳性。

手足无力束带感，病理阳性脊髓型。

椎动脉型常猝倒，体位诱发看不清。

唯交感型最复杂，痛麻汗燥心失常。

1.神经根型颈椎病最常见发病率最高，上肢牵拉试验、压头试验阳性

2.脊髓型颈椎病脊髓受累，四肢乏力，行走、持物不稳、病理征阳性

3.交感神经型颈椎病交感神经兴奋症状：如头痛；视力下降；心跳加速、心律不齐，血压升高等

4.椎动脉型颈椎病眩晕、猝倒

类风湿关节炎诊断标准

记住“12346结节拍片阳”

1 晨僵持续至少每天1小时

2 对称性关节肿

3 有3个或3个以上的关节肿

4 这些诊断需具备4点

6 这次症状出现6周以上

结节有类风湿结节

拍片阳X线改变（有骨质疏松和关节间隙狭窄）手外伤

止血：局部加压包扎最简单有效

清创一般应争取在伤后6~8小时内进行

切割性断肢修复成功高

保存方法：干燥冷藏

神经损伤修复4-6周肌腱3-4周血管2周

夹纸试验（+）：尺神经损伤

周围神经损伤

骨折损伤导致

肱骨外科颈骨折腋神经三角肌萎缩

肱骨髁上骨折桡神经垂腕

尺神经爪形手

正中神经三个半手指猿手

腓骨头骨折腓总神经马蹄内翻足

胫神经钩状足

肩关节周.围炎

1.50肩

2，活动疼痛功能受限

3．治疗每日行肩关节主动活动

肱骨外上髁炎

网球肘

2临表:疼痛+压痛+Mills﹢

3．治疗：限制腕关节活动

首选：局部封闭

手部狭笮性腱鞘炎

1,。手部弹响握拳尺偏试验（+）

2．掌横纹处有痛性结节

非化脓性关节炎

一骨关节炎

关节弹响休息痛方形手

治疗首选对乙氨基酚

强制性脊柱炎

骶髂关节破坏竹节样变HLA-B27（+）

静止痛休息痛活动后缓解

内风湿性关节炎

女性多见

持续时间》1小时关节痛首发累及小关节对称性天鹅颈纽扣花

X线表现：一肿关节周围软组织肿

二窄关节间隙变窄

三凿关节面凿样改变

诊断（1,2,3,4,6）

1：一小时

2：对称

3：最少三个关节

4：七项诊断具备四点

6：肿胀达6周

治疗啶玲特氨

缝线拆除

头面颈45 下腹会阴7 胸上臀背9 两6四肢两7减（四肢两个6天、减张两个7天）

头、面、颈部在术后4～5天拆线，下腹及会阴部6～7天，上腹部、背部和臀部7～9天，四肢10～12天，减张缝线14天拆除。

外科病人的营养需求

记住几个数字：25 30 35 4.18

正常人每天每公斤体重需要25kcal热量

合并了严重的感染、创伤需要每天每公斤体重需要30-35kcal热量

1kcal=4.18KJ

烧伤面积的计算

就是把人体表面分成11个9%+1%（会阴）

见口决：333,567,13,13会阴1；5,7,13,21；妇女臀足一样细；66大顺笑嘻嘻，儿童12要算计，头重脚轻要注意。

333：指是的头颈部（发面颈）各占3% 加起来9%

567：指双上肢5指双手，6指双前臂，7指双上臂加起来为两个9%（18%）13 13会阴1:指躯干前躯干点13% 后躯干占13%，加上会阴占1% 加起来正好是3个9%（27%）

5,7,13,21：指双下肢双臀5%双足占7% 双小腿占13% 双大腿占21% 加起来5个9%+1%（46%）

妇女臀足一样细，66大顺笑嘻嘻：妇女双臀和双足都一样，各占6%

儿童12要算计，头重脚轻要注意：儿童的头要在9%的基础上+（12-年龄）儿童的的双下肢要在成人的基础上（9*5+1）-（12-年龄）