心梗患者护理措施
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心梗患者护理措施 Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
患者目前的护理措施
1.卧床休息:发病后1-3天内应绝对卧床休息,自理活动如洗漱,
进食,排便,翻身等由护士协助完成。向病人及家属说明绝对卧床休息的目的是减少心肌耗氧量,减轻心脏负荷,随病情好转可逐渐增加活动量
2.疼痛护理:疼痛使患者烦躁不安,可加重心脏负担,易引起并发
症,需要尽快止痛,遵医嘱给予吗啡或哌替啶皮下或肌内注射,可同时使用硝酸甘油持续静脉滴注或口服硝酸异山梨酯,并随时询问病人疼痛变化
3.吸氧:给予2-4L/分持续吸氧
4.心理护理:应使病人保持情绪稳定,病人心前区疼痛时应由护士
陪伴在旁,便于询问疼痛变化情况及安慰患者,向病人说明应用多种治疗措施,疼痛会逐渐缓解
5.饮食护理:患者呕吐咖啡色胃内容物一次,应让患者暂禁食,待
明确患者胃部没有持续性的出血后在最初的2-3天以流质为主,随病情好转逐渐改为半流质,软食及普食。饮食应低脂,易消化,少量多餐
6.心电监测:在监护室行连续心电图,血压,呼吸监测3-5天,若
发现频发室早5个/分,或多源室早或严重房室传导阻滞时应警惕室颤或心脏骤停的发生,应立即通知医生,准备好除颤仪
7.排便护理:急性心肌梗死病人排便用力可增加心脏负荷,易诱发
并发症,嘱病人排便时严禁用力。由于急性期卧床期间活动量少,肠蠕动减慢,进食减少,又不习惯床上排便,故易发生便秘,对急性心肌梗死病人应常规给予缓泻剂
8.预见性观察:注意及早发现并发症,如心律失常,心衰,心源性
休克