医院2019年工作总结和2020年工作计划

医院2019年工作总结
2019年是我院创建三级医院的起跑之年，也是医院中长期发展规划的起始之年，在XXX和XXX的坚强领导下，在全院职工的共同努力下，我院以加强内涵建设为主题，以推行精细化管理为举措，扎实做好各项工作，医疗质量服务能力、核心竞争力和品牌影响力逐步提升，圆满完成预期任务目标。

一、2019年主要工作成绩
（一）医院综合实力显著提高
业务指标迈上新台阶。

医院坚持把发展作为第一要务，着力提升发展质量、发展效益和发展速度。

业务总收入实现双位四连升，达到XXX元，同比增长51.98%。

三级医院创建迈出新步伐。

医院将2019年作为三级医院创建起始年，主动与省中医药管理局多次对接，东院区基础建设、注册登记、变更设置、学科建设、信息化建设等工作有序展开，新增卫生技术人员XXX人，床位XXX张，为三级医院创建达标迈出了坚实步伐。

（二）着力提升中医药服务能力，突出抓好专科建设，重点学科发展取得新成绩
新技术新疗法增添新动能。

积极开展新技术，开阔思路，拓宽治疗范围，提高治疗效果。

将肌骨超声应用于长圆针治疗膝痹病；开展切脉针灸术丰富了骨伤疾病的内外兼治理论；加强了中药外治法的临床应用与研究，应用舒筋活血止痛方、灵仙止痛方等一批临床效果显著的中药方剂，增加了
中药治疗药占比。

学科建设实现新突破。

加强推拿学国家中医药重点学科基地建设，以“三维平衡正脊技术”为学科内涵，进行理论创新、研究方法创新、技术方案创新，顺利通过国家中医药管理局十二五中医药重点学科验收。

围绕学科建设，投资XXX 万元，新建“泰山学者特聘专家”实验室1个。

筋伤学本年度启动山东省省级临床重点学科申报工作。

科研成果取得新收获。

进一步凝炼学科研究方向，催生有特色、高水平的研究成果，同时开展跨学科的课题研究。

申报国家自然基金XXX项、省重点研发计划XXX项、省级课题XXX项、医科院科题XXX项，发表学术论文XXX篇、编写学术专著XXX部，获山东省科技进步二等奖XXX项。

引智聚才增添新动力。

制定人才培养的长远规划和阶段目标，把培养和引进高层次人才摆在突出位置上。

临床科室针对加大中青年骨干的培养力度，搞好人才储备，引进高级职称XXX人、主治医师XXX人，外派住院医师规范化培训人员XXX人。

临床带教方面，新招硕士研究生XXX名，济南大学中西医结合博士XXX名，山东中医药大学推拿学博士XXX 名，实习生XXX名。

（三）着力加强医院管理，突出抓好医疗质量与安全，医院发展质量取得新提高
以人为本，强化培训工作。

一是开展年度专题教育。

年度伊始，邀请XXX医院、XXX医院等单位专家进行礼仪礼节、医疗法律法规、医院运营与创新、医疗安全与风险防范等7项10个课时的专题教育培训，提高了全院干部职工的工作
和创新能力；二是加强基础理论培训考核。

深入开展十八项核心制度、继续教育、基本技能的培训和考核，在全省《中医药法》和中医药健康文化知识竞赛，获得团体二等奖和最佳组织奖。

医疗质量与安全持续改进。

围绕“抓医疗建设，推进核心制度落实年活动”制定实施方案，有计划有重点进行医疗质量循环督察，每季度进行病历质量点评及临床路径管理沟通，病历质量得到持续改进，出院病历3日回收率由去年同期的75%提高到90%，5日病历回收率达100%；加强护理质量监管，采取科室质控小组、护士长、护理部的三级考评措施,规范了护理文书的书写；加强急诊急救能力建设，每季度开展院级或科间的应急演练，举办心肺复苏技能竞赛，应急处置、事故救援能力进一步增强；严把感染管理安全关，不断强化环节质量管理与终末质量管理，抗菌药物使用率与使用强度均控制在要求范围之内。

优化医疗服务水平，提升满意度。

组织制定并实施《进一步改善医疗服务行动计划工作方案》。

调整优化门诊布局，建立电子排队叫号系统，开展电话、网络、微信等多种形式预约诊疗服务。

全面开展优质护理服务，丰富服务内涵。

成立随访中心，上线数字化随访系统，实行院科两级随访。

坚持家属座谈会制度，征集患者及家属建议，持续改进医疗服务。

全年，共收到锦旗36面、感谢信12封，在国家医管中心组织的患者满意度调查中，满意度达97.67%。

（四）着力加强对外合作，突出抓好学术交流，品牌影响力取得新提升
对外合作取得新进展。

制定“优质诊疗资源进社区”，开拓社区卫生服务资源，济南甸柳社区卫生服务中心合作项目顺利实施。

发挥中医特色专科优势，与XXX、XXX合作项目进入规划论证阶段。

成为XXX、XXX、XXX、XXX、XXX等10家单位和机构治未病保健合作单位。

加强学术交流，提升综合影响力。

成功举办了山东省中医药学会正脊专业委员会2019年年会、山东省软组织整合医学交流研讨会；参加国际经方学会、山东省医师协会中医医师分会、山东省针刀学会等学术会议，做主会场报告36人次。

与国内其它颈肩腰腿痛医疗机构开展积极有效的交流和切磋，同时也提升了我院在业内的影响力。

丰富宣传形式，提升社会知名度。

全年在电视台、广播电台开展中医讲座38人次。

在大众网、新华健康网等网络及微信公众号媒体开设专题栏目，发布文章21篇。

通过科普稿件预约方式，全院科普文章明显增多，稿件质量明显提升，编发微信63期，转发点击量大幅上涨，医院社会知名度得到提升。

（五）着力加强硬件配置，突出抓好医疗装备建设，夯实持续发展基础
实施“专科设备提升计划”，力争打造省内颈肩腰疼腿疼治疗领域专科设备数量齐全全、水平领先的专科医院，本年度引进手术室CT、红外线热成像仪、肌骨超声诊断系统、健康评估系统、艾灸治疗床、温阳仪、熏蒸治疗仪、超声波治疗仪、微波治疗仪、血凝仪、免疫发光仪等设备89台套，为临床和学科建设提供了有力支撑。

建立和完善医疗设备管
理制度、验收制度、维护保养制度，设置科室医疗设备管理员，实行院科两级管理，有效保障了医疗设备正常运转。

（六）着力提升医院运营效率，突出信息化规划落地，努力打造互联网医院
在医院取得快速发展的同事，高度重视医院运营管理水平，针对信息化建设提出了“一年强基础，两年上线互联网医院，三年实现医院管理智慧化”的总体目标。

根据目标规划，将18年定为基础建设年，完成标准机房改造，新上服务器2台，实现内网和外网服务器分离；全院实现无线网路覆盖，完成LIS/PSCS系统招标、安装和上线，实现了智能化临床管理、智能化运营和决策支持，为上线远程视频会诊、成立互联网医院打下了基础；重点科室安装排队叫号系统，提高了工作效率，优化了就诊秩序。

（七）着力彰显公立医院公益性，突出抓好义诊工作，勇于承担社会责任
我院按照上级部署进一步完善了医疗扶贫工作机制，针对来院就医的贫困患者，我院继续实行“两免两减半”优惠减免政策、继续实施“先诊疗、后结算”等优惠措施，逐项抓好医疗精准健康扶贫工作的落实；举办义诊活动32场，把健康宣教和医疗服务延伸到基层和社区，在保障提升医疗质量和医疗服务的同时，切实践行把“健康送到家，让病人住进院”的承诺落到实处，履行精准扶贫的社会职责。

二、存在的问题和不足
2018年，医院在肯定成绩的同时，还存在许多问题和不足，也面临着很多困难和挑战。

主要是在科研教学、技术创
新领域发展还相对薄弱，高层次人才与高尖端技术相对匮乏，人才梯队建设还需完善；年轻员工的学习主动性、积极性较差，缺乏质量意识、竞争意识和危机意识，部分人员还存在“小富即安、小富即满”的狭隘思想；中层干部管理队伍自身素质、业务能力、引领水平、责任感、大局意识、担当意识不强，甚至有些在矛盾纠纷面前绕道而行，在失误失败面前推诿塞责。

这些问题的存在，极大的制约了我院的健康可持续发展，影响了医院长期战略规划，因此我们要高度重视，要通过进一步强化责任意识、改进工作作风、创新管理机制、提高技术水平等举措逐步加以解决。

三、2019年工作计划
业务目标：医院床位数拓展至XXX张，新增病区XXX个，年门诊量达到XXX万人次，出院量XXX人次，床位使用率达到XXX以上，业务收入突破XXX万元。

依托中心实验室积极开展科研工作，争取获得国家自然基金项目项、省级课题项、厅级课题项，其他科研项目项，在国内外核心期刊发表论文篇。

接收进修实习生人次。

重点工作：争取脊柱微创项目落地并产生效益；建立以省委机关医院为重点的医疗联合体；加强健康管理中心规划建设，争取在体检人数、质量和效益方面再上新台阶。

医疗质量与安全管理目标：
加强法律法规教育，强调依法行医。

加强病历文书与法律关系的意识。

进行医疗机构相关法律法规培训，参培人数达100%。

依照医疗文书书写规范，制定病历书写质量控制标准，
每两周一次运行病历抽查，终末病历每份必查。

检查结果及时反馈。

甲级病案率达90%，杜绝丙级病历。

3日病案回收率达95%，5日病案回收率达100%。

严格执行18项核心制度，执行3级医师查房，会诊制度、交接班制度，查对制度等。

确保病人的就医安全。

不良事件发生率≦0.1%。

严格遵守各项医疗、护理操作规程。

严防医源性感染。

感染率底于≦0.5%。

加强医德医风教育，掌握医患沟通技巧。

减少医患纠纷。

病陪人满意度≥96%。

出院病人回访率90%。

（一）聚焦三级医院创建，落实三大任务。

抓医疗质量。

从落实医疗核心制度入手，建章立制，规范流程，强化岗位职责，夯实医疗质量基础。

加强重点时段（晨间、晚夜班、非工作日和节假日）的督查工作，针对薄弱环节开展专项整治活动，提高医疗质量保安全。

扩大临床路径管理覆盖面，做好数据上报、分析工作，充分发挥临床路径作为医疗质量控制与管理工具的作用。

抓医疗安全。

规范诊疗行为，加强医患沟通，建立沟通模板，将培养医务人员的沟通能力、技巧和亲和力作为长期工程进行培训引导。

增强医务人员法律意识和风险意识，防范医疗风险，鼓励医疗安全不良事件上报，促进信息共享和持续改进。

抓优质服务。

改变服务模式，倡导主动服务、贴心服务、规范服务。

提升专科护理服务水平；加强护理风险管理，规范护理工作预警防范；创新健康宣教形式，通过视频宣教与
口头宣教、个体宣教与群体宣教相结合等方式，提高患者的依从性和满意度。

（二）聚焦学科建设，重在搭结构、补空白、强短板
抓专科特色。

一是根据三级中医专科医院标准，完善学科构架结构。

大力培育筋伤学科，打造筋伤学省级重点学科；大力发展灸疗科、治未病科，打造医科院重点学科；大力支持针灸开穴脉诊技术，申报省级重点学科。

二是开展新技术新疗法，加强股骨头坏死的分子水平研究，外派学习股骨头坏死干细胞治疗技术，并尽快开展此项业务。

三是拓宽治未病技术应用范围，突出治未病科与健康管理中心的有机结合、结果运用和特色服务品牌的转化。

抓人才培养。

进一步拓展进修渠道，落实进修计划，提高知识水平。

在优秀人才引进方面出奇招，招聘或引进硕士研究生及以上学历人才名，副高及以上职称专技人员名，本科学历层次专业技术人员名，充实医疗队伍。

抓科研创新。

加强院内新技术新项目的培植与引导，成立院内科研评审委员会，每年组织一次立项评审。

创新激励机制，选送部分院内课题申报国家、省级科研项目。

鼓励员工撰写论文，鼓励技术创新，尤其是实用技术创新，积极促进科研成果转化，提高经济效益和社会效益。

（三）聚焦内部管理，确保可持续发展。

抓效能管理。

完善医院效能建设转变工作作风的措施，以严守劳动纪律、转变服务方式、规范医疗行为、健全规章制度等为重点，达到转变工作作风、提高执行能力、提升工作效率的目标。

抓互联网医院建设。

开展医银合作，争取农行信息化系统和硬件设备的投入。

基于医院HIS、LIS\PACS系统平台和全院无线网络覆盖，与XXX合作，成立在省卫健委备案的互联网医院，向社会提供预约挂号、视频问诊、健康宣教、在线药房、中药配送、院外随访等服务。

以互联网医院为依托，建立颈肩腰腿痛医联体平台。

抓行风建设。

完善行风建设制度，健全组织机构，落实主体责任，把行风建设与深化医改、行业管理和业务工作紧密结合起来，同研究、同部署、同落实、同检查、同考核。

抓宣传力度。

创新宣传形式，用好互联网信息平台，医院官网、微信公众号等媒介，及时把医院的先进技术、惠民举措和重大决策传达好，扩散开，全方位做好医疗技术和品牌形象宣传，提升医院知名度和影响力。