慢性支气管炎治疗方法

慢性支气管炎治疗方法
慢性支气管炎是一种、多发病，致病原因是由急性支气管炎未及时治疗，经反复感染，长期刺激造成的。

可能是引起慢性支气管炎的重要原因，同时它也是重或流行性感冒的并发症。

带来这些刺激的致病原主要有：吸烟、受凉、伤风、吸人粉尘、机体过敏、气候变化、大气污染等，刺激使支气管和细支气管一再受到感染，导致这些管道的衬膜变厚，扭曲变窄，并被过多的粘液及管壁过度收缩而阻塞支气管，便会造成慢性支气管炎。

慢性支气管炎的第一个症状就是晨咳并咳出痰液，有时干咳，有时咳白粘液痰。

到末期则咳嗽、呼吸困难，喘鸣几乎终年不停。

慢性支气管炎病情严重时产生呼吸道衰竭和。

慢性支气管炎以老年人发病串较高，患者可能会连续咳嗽好几个月。

此外，由于肺部氧气与二氧化碳的交换空间减缩，心脏必须更努力工作，来维持足量的血液，这样可能导致心脏。

家庭治疗措施
戒烟
对慢性支气管炎患者而言，戒烟能大幅地提升复原的机会。

90—95％的慢性支气管炎直接源于抽烟。

戒烟后，你的支气管炎会逐渐改善。

多喝一些浓茶，注意消除或避免烟雾和刺激性气体对呼吸道的影响。

清除痰液
老年人治疗慢性支气管炎，应注意喉中痰液的排除，以防痰液堵塞呼吸道造成窒息，对久病无力的老人，家人应帮其翻身拍背以利清除痰液。

适量运动
适当进行体育并尽量选择不太激烈的运动项目，以利改善呼吸系统的机能，增强对寒冷和疾病的抵抗力。

及早治疗
若慢性支气管炎的发病因素持续存在，治疗不彻底，迁延不愈，加之呼吸道反复感染，使病情不断发展可并发，甚至而危及生命，故应及早治疗。

久治不愈者应定期去医院检查，以防并发阻塞性肺气肿。

用暖湿的蒸汽熏
营养与饮食疗法
喝牛奶
患慢性支气管炎的抽烟者喝牛奶有益。

抽烟又喝牛奶的人，其患慢性支气管炎的几率比那些抽烟但不喝牛奶的人显著地降低许多。

如果你非得抽烟，那么别忘了喝牛奶。

喝水化痰
多喝蔬果汁
果菜汁对慢性支气管炎有较好疗效，它不仅能止咳化痰，而且还能补充维生素与矿物质，对疾病的康复非常有益。

你可以将生萝卜、鲜藕、梨子切碎绞汁，加蜂蜜调匀服用。

对慢性支气管炎的热咳、燥咳疗效显著。

多吃青菜
每餐可适量多吃一些蔬菜和豆制品，如白萝卜、胡萝卜及绿叶蔬菜等清淡易消化的食物。

多吃止咬平喘食物
多吃一些止咳、平喘、祛痰、温肺、健脾的食品，如白果、枇杷、柚于、北瓜、山药、栗子、百合、海带、紫菜等。

应避免的食物
忌食生冷、过咸、辛辣、油腻及烟、酒等刺激性的物品，以免加重症状。

不要急于进补
人参、鹿茸等补晶在急性发作期或痰多、舌苔腻时都不宜用，否则胸闷气急更甚，病情反而加重。

药草茶
①百部茶
用百部100克，蜂蜜500克，清水5000克，先用清水煎百部至1000毫升，滤去渣，再加蜂蜜慢火熬膏，饭后冲服，每次1～2汤匙，每天3次。

对治疗慢性支气管炎久咳不愈甚验。

②灵芝茶
取灵芝20克，连续煎服3天，对咳嗽、祛痰均有显效，对气管平滑肌痉挛有缓解作用。

药膳
①杏仁芝麻羹
炒杏仁、炒芝麻各等量捣烂，每次6克，—日2次，开水冲调服用，可以止咳润肺通便，对老年人较为适用。

②燕窝粥
燕窝10克，粳米100克，冰糖50克。

将燕窝放温水中浸软，去污物，放开水碗中再发，人粳米，加3碗水，旺火烧开，改文火慢熬约1小时左右，人冰糖熔化后即可服食。

可治肺虚久咳患者。

③萝卜杏仁煮牛肺
萝卜 500克，苦杏仁15克，牛肺(或猪肺)250克，姜汁、料酒各适量。

萝卜切块，苦杏仁去皮、尖。

牛肺用开水烫过，再以姜汁、料酒旺火炒透。

沙锅内加水适量，放入牛肺、萝卜、苦杏仁，煮熟即成。

吃牛肺，饮汤。

每周2-3次。

功效补肺、清肺、降气、除痰。

适用于肺虚体弱，慢性支气管炎等症。

尤宜冬、春季节选用。

④杏仁核桃
姜9克—12克，南杏仁15克，核桃肉30克，冰糖适量。

先将上3味捣烂，再加人冰糖，放人锅内炖熟。

每日1次，连服15—20日。

功效散寒化瘀，补肾纳气。

适用于慢性支气管炎属寒证型。

⑤润肺银耳汤
水发银耳400克，荸荠100克，甜杏仁10克，桂圆肉30克，姜、葱、精盐、白糖、植物油、玫瑰露酒、味精各适量。

先将荸荠削皮，洗净，切碎放人砂锅中，加水煮2小时取汁，备用；甜杏仁去皮，入开水锅煮10分钟，再用清水漂去苦味，放碗中加清水100毫升；桂圆肉洗净，与甜杏仁一起人笼蒸50分钟取出，备用。

将银耳人沸水煮片刻捞出。

炒锅置中火上，加植物油，放葱、姜、精盐和水，把银耳放人煮3分钟捞出，放在蒸锅内，加荸荠汁、精盐、玫瑰露酒、白糖入笼蒸50分钟，然后再放人甜杏仁、桂圆肉蒸15分钟，加味精即成。

佐餐食。

功效滋阴润肺，养血润肠。

适用于老年支气管炎，咳嗽，痰中带血，大结等症。

⑥蜜枣甘草汤
蜜枣8枚，生甘草6克。

将蜜枣、生甘草加清水2碗，煎至1碗，去渣即成。

饮服，每日2次。

功效补中益气，润肺止咳。

适用于慢性支气管炎咳嗽，咽于喉痛，咳嗽等症。

其他疗法
使用药糊
将桃仁、杏仁、栀子、胡椒各10克，同捣为末用鸡蛋清调成糊状，敷涌泉穴、用布条包扎，对治老年慢性支气管炎有奇效。

指压按摩
点按中府、膻中、天突、太渊等穴各1—2分钟，以感到酸麻为度；按揉定喘、风门、肺俞、厥阴俞各1—2分钟，以感到酸麻为度，用掌拍法拍打胸背部至背部发热，皮肤以发红为度；椎按膀胱经胸背部经线，自上而下，反复10—20次。

危险讯号
*如果患慢性支气管炎，呼吸固难日益严重，且咳嗽的性质也有了改变，这可能是肺癌前期征兆，应及时去医院检查。

*出现发烧或咳血。

*年纪稍大者持续地干咳。

*呼吸急促，痰量多。

这些都是病情加重的讯号，应及时就医。

治疗支气管哮喘常用的药物有哪几类？
(1)β-受体激动剂
β-受体激动剂一直被评为支气管治疗的首选药物，
在治疗上起着重要作用。

其主要药理作用如下：①扩张支气管；②增加气道粘膜纤毛清除能力；
③抑制各种炎性介质的释放；④抑制渗出性水肿；⑤降低肺动脉高压和增加心室射血分数等。

故可用于治疗支气管。

β-受体激动剂分为三代：
第一代β-受体激动剂：其特点是选择性低，对α、β1和β2受体均有一定兴奋作用。

作用时间短，应用剂量大，心血管系统副作用大。

主要有如下一些药物：
①肾上腺素：可兴奋α受体及β-受体，可产生平喘作用，使支气管粘膜充血水肿减轻。

同时可使心肌收缩力增强，心率加快，心排血量增加，血压升高，基础代谢率增加。

对支气管的作用强而迅速，但较短暂，且副作用较大，临床很少应用。

②异丙肾上腺素：对β-受体作用强。

对α受体几乎无作用，因对心脏的兴奋性较大，且易产生耐药性，目前临床上也较少应用。

③异丙喘宁：对支气管平滑肌的β2受体有一定的选择性，能显著缓解组胺、5羟色胺和乙酰胆碱诱发的支气管，产生较好的支气管舒张效应。

④氯喘通：选择性激动β2受体，有较显著的支气管扩张作用，对心脏的副作用较小。

对组胺和乙酰胆碱诱发的支气管有良好的缓解作用。

临床适宜治疗支气管、喘息型支气管炎等。

⑤喘速宁：主要作用于β2受体，同时具有罂粟碱样直接松弛支气管平滑肌作用。

其对支气管平滑肌扩张效应的强度为异丙肾上腺素的5～10倍，对心血管中枢神经系统的影响较小。

不良反应较少，主要为心悸、头重感、口干、胃肠道反应等。

第二代β-受体激动剂：特点为对β2受体的选择性提高，兴奋作用增强，作用时间延长，对心血管的副作用减少。

常用的药物如下：
①舒喘宁：具有高选择性的强效β2受体激动剂。

是目前临床应用最广泛的平喘药物之一，其对支气管平滑肌的舒张作用强而持久，对心血管和中枢神经系统影响很小，被认为是目前比较安全有效的平喘药。

临床适用于支气管、喘息型支气管炎、支气管痉挛等。

对严重支气管患者或持续状态，可考虑用静滴给药。

②叔丁喘宁：高选择性兴奋β2受体，对支气管的舒张作用较异丙喘宁大2倍，同时可抑制炎性生物介质的释放，减轻粘膜水肿，增加粘膜纤毛廓清能力，在应用推荐剂量时很少引起心血管不良反应。

③六甲双喘定：高选择性兴奋β2受体，对支气管平滑肌兴奋性较小，但对心脏兴奋作用极弱，作用时间较长，适用于急慢性，不良反应有心悸、手指震颤、头痛等。

④其他：包括双甲苯喘定、茶丙喘宁、酚丙喘宁、吡丁喘宁等，均属此类药物。

第三代β-受体激动剂：其特点为对β2受体选择性更高，效应更强。

不良反应减少，作用时间达8小时以上。

用量一般较小，为微克水平。

主要产品如下：
①氨双氯喘通：为强效高选择性β2受体激动剂，具有明显的支气管扩张作用，而对心血管系统影响很小。

可口服、雾化及直肠给药，适用于治疗支气管、喘息性支气管炎及某些肺气肿等引起支气管痉挛的病症。

不良反应有短暂头昏、轻度震颤等，但比其他品种为轻。

②异丙喹喘宁、叔丁氯喘通、息克平、福摩特罗等药，均属此类。

(2)黄嘌呤类药物
该类药物的药理作用有：①舒张支气管：通过刺激内源性儿茶酚胺的释放和抑制磷酸二酯酶而实现。

②增强呼吸肌的收缩力；③兴奋呼吸中枢；④影响钙离子的转运；⑤拮抗腺苷酸作用；
⑥ 抗炎作用。

因此可用于的治疗。

常用的药物有：
①氨茶碱：口服0.1～0.2mg，日3次；静脉首次负荷剂量为5～6mg/kg体重，然后以0.5～
0.7mg/kg体重·h-1的剂量维持。

②二羟丙基茶碱(喘定)
该药水溶液为中性，对胃刺激性小、易吸收，作用较氨茶碱弱，对心血管副作用却减少，仅为氨茶碱的1/10，尤适合于老年人。

0.1～0.2mg，每日3次。

③胆茶碱：与喘定相似，副作用较氨茶碱轻，但作用亦较氨茶碱弱。

0.1～0.2mg，每日3次。

④三丙基黄嘌呤：为新型的无腺苷拮抗作用的制剂，不经肝脏代谢，而由肾脏清除，避免了清除率大的波动，对中枢无兴奋作用，是很有前途的药物。

(3)抗胆碱药
抗胆碱药物通过与乙酰胆碱竞争M受体上的相同结合部位而发挥竞争性拮抗作用，从而减轻支气管的张力，缓解支气管的气道阻塞症状。

大量临床研究表明，稳定期雾化吸入抗胆碱药后均发挥显著的支气管舒张作用，但与选择性β-受体激动剂相比较，其相对疗效目前争议颇大。

研究抗胆碱药与β-受体激动剂联合用治疗稳定期的疗效，绝大多数结果显示，联合疗效，不但强于各自单用，而且维持时间也显著延长。

这两类药经不同机制发挥气道舒张作用，因而疗效互不依赖，联合用时产生相加作用。

(4)糖皮质类固醇
糖皮质激素的药理作用有：①抗炎作用；②抗过敏作用；③松弛气道平滑肌的作用；④可阻止迟发性变态反应和降低支气管的高反应性。

因此，糖皮质类固醇激素可用于支气管。

泼尼松龙
和泼尼松常口服用，成人每日30mg，数天后产生最大功效，减量维持在5～15mg。

常用疗程为7天。

氢化可的松可注射用，首次剂量4mg/kg体重，每6小时1次，一般用1～3天，有效后改口服。

雾化吸入的有二丙酸氯的米松、丁的去炎松等，剂量为每天≤800μg。

(5)抗过敏药
干扰或阻断气道变应性每一环节的药物都可称为抗过敏药物，此类药物为的一线药物。

常用的药物有：
①色甘酸钠：为肥大细胞稳定剂，可抑制肥大细胞释放炎性介质，抑制嗜酸粒细胞、中性粒细胞和肺泡巨噬细胞的激活，具有抗气道变应性的炎症效应。

长期治疗肺功能可有明显改善。

此药为治疗最安全的药，副作用很小。

②酮替芬
酮替芬的药理作用：①抑制炎性介质的合成和释放；②拮抗炎症性介质；③提高β-受体的活性，使其向高亲和力状态转化；④对细胞内的Ca++的释放有抑制作用。

临床应用有效率可高达90%，副作用较少，长期服用仅有轻度的镇静作用。

③抗组胺药：该类药物可拮抗组胺、白三烯和血小板活化因子及前列腺素等炎性介质，还可抑制肥大细胞、嗜酸粒细胞，嗜碱粒细胞及肺泡巨噬细胞等炎症细胞释放介质，该类药物常用的
有：苄酞嗪、特非那定、赛替利嗪、息斯敏等药。

(6)其他药物：主要有钙离子通道阻滞剂、钾离子通道激活剂、肌醇磷酸降解抑制剂和维生素类药。

支气管炎的病因是什么？
病因为病毒和细菌的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。

当气温骤降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病；烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激亦可发病；吸烟使支气管痉挛、粘膜变异、纤毛运动降低、粘液分泌增多有利感染；过敏因素也有一定关系。

当机体抵抗力减弱时，气道在不同程度敏感性(易感性)的基础上，有一种或多种外因的存在，长期反复作用，可发展成为慢性支气管炎。

如长期吸烟损害呼吸道粘膜，加上微生物的反复感染，可发生慢性支气管炎，甚至发展成慢性阻塞性肺气肿或慢性肺心病。

预防支气管炎不但要首先戒烟，而且还要避免被动吸烟，在气候变冷的季节，患者要注意保暖，避免受凉，在缓解期要作适当的体育锻炼，以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。

注意个人保护，预防感冒发生，有条件者可做耐寒锻炼以预防感冒。

避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响，以免诱发慢性支气管炎。

什么是慢性支气管炎？
慢性支气管炎多因急性支气管炎迁延或失治演变而来。

是以反复发作的咳嗽、咳痰为主要症状，每年持续发作3个月，并连续2年以上的气管、支气管粘膜及其周围组织的非特异性炎症为特征的疾病。

多于秋冬寒冷季节或气候多变之际因外感而发病，春暖后缓解。

慢性支气管炎早期病变主要累及大中支气管，以支气管的粘膜上皮化生，杯状细胞显著增加，粘膜腺体增生肥大，分泌亢进为特点，继而支气管壁纤维组织增生，软骨变薄，管腔狭窄，病变向下蔓延，引起广泛的细支气管受累。

慢性支气管炎是一种常见病，多发病。

我国部分普查资料显示患病率为3.82%，50岁以上人群中可高达15%。

其病情进展缓慢，常可并发阻塞性肺气肿，以至肺动脉高压和肺心病。

祖国医学根据本病咳嗽、咳痰、或伴有喘息，或偶而咳痰带血等临床症状，以及慢性发病等特点进行辨证，将其归在咳嗽、喘证、痰饮、咯血等范畴。

慢性支气管炎
•又名：慢支,气管炎
•就诊科室：
•所属部位：
•症状体征：
概述:什么是慢性支气管炎
慢性支气管炎（chronic bronchitis）是由于感染或非感染因素引起气管支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症其病理特点是支气管腺体增生粘液分泌增多临床出现有连续两年以上每持续个月以上的咳嗽咳痰或气喘等症状早期症状轻微多在冬季发作春暖后缓解；晚期炎症加重症状长年存在不分季节疾病进展又可并发阻塞性肺气肿肺源性心脏病严重影响劳动力和健康
病因:引起慢性支气管炎的原因
慢性支气管炎的病因极为复杂迄今尚有许多因素还不够明了近年来认为有关因素如下
（）大气污染化学气体如氯氧化氮氧化硫等烟雾对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用容易中的烟尘或氧化硫超过µg/m时慢性支气管炎的急性发作就显著增多其他粉尘如氧化硅煤尘棉屑蔗尘等也刺激支气管粘膜并引起肺纤维组织增生使肺清除功能遭受损害为细菌入侵创造条件
（）吸烟现今公认吸烟为慢性支气管炎最主要的发病因素吸烟能使支气管上皮纤毛变短不规则纤毛运动发生障碍降低局部抵抗力削弱肺泡吞噬细胞的吞噬灭菌作用又能引起支气管痉挛增加气道阻力上海市防治慢性气管炎协作组于年普查了名岁以上者其中吸烟者慢性支气管炎的患病率为不吸烟的倍前者为.%后者为
.%另用配对方法以慢性支气管炎患者和正常人各名作吸烟习惯对比调查慢性支气管炎组吸烟的人数非常显著地高于正常对照组
（）感染呼吸道感染是慢性支气管炎发病和加剧的另个重要因素据国内外研究目前认为肺炎链球菌流感嗜血杆菌和莫拉卡他菌可能为本病急性发作的最主要病原菌
病毒对本病的发生和发展起重要作用在慢性支气管炎急性发作期分离出的病毒有鼻病毒乙型流感病毒副流感病毒
粘液病毒腺病毒呼吸道合胞病毒等病毒感染造成呼吸道上皮损害有利于细菌感染引起本病的发生和反复发作肺炎支原体与慢性支气管炎发病的直接关系至今不明
（）过敏因素过敏因素与慢性支气管炎的发病有定关系初步看来细菌致敏是引起慢性支气管炎速发型和迟发型变态反应的个原因尤其是喘息型慢性支气管炎患者有过敏史的较多对多种抗原激发的皮肤试验阳性率高于对照组痰内组胺和嗜酸粒细胞有增高倾向；另些患者血清中类风湿因子高于正常组并发现重症慢性支气管炎患者肺组织内IgG含量增加提示与Ⅲ型变态反应也有定关系变态反应使支气管收缩或痉挛组织损害和炎症反应继而发生慢性支气管炎（）其他除上述因素外气候变化特别是寒冷空气能引起粘液分泌物增加支气管纤毛运动减弱在冬季患者的病情波动与温度和温差有明显关系植物神经功能失调也可能是本病的个内因大多数患者有植物神经功能失调现象部分患者的副交感神经功能亢进气道反应性较正常人增强
老年人性腺及肾上腺皮质功能衰退喉头反射减弱呼吸道防御功能退化单核-吞噬细胞系统机能衰退也可使慢性支气管炎发病增加
营养对支气管炎也有定影响维生素C缺乏机体对感染的抵抗力降低血管通透性增加；维生素A缺乏可使支气管粘膜的柱状上皮细胞及粘膜的修复机能减弱溶菌酶活力降低易罹慢性支气管炎
遗传因素是否与慢性支气管炎的发病有关迄今尚未证实α-抗胰蛋白酶严重缺乏者能引起肺气肿但无气道病变的症状提示它与慢性支气管炎并无直接关系
治疗:慢性支气管炎的治疗方法
针对慢支的病因病期和反复发作的特点采取防治结合的综合措施在急性发作期和慢性迁延期应以控制感染和祛痰
镇咳为主伴发喘息时应予解痉平喘的治疗对临床缓解期宜加强锻炼增强体质提高机体抵抗力预防复发为主应宣传教育病人自觉戒烟避免和减少各种诱发因素
急性发作期的治疗
（）控制感染视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏选用抗生素轻者可口服较重病人用肌注或静脉滴注抗生素常用的有青霉素G红霉素氨基甙类喹诺酮类头孢菌素类抗生素等能单独应用窄谱抗生素应尽量避免使用广谱抗生素以免重感染或产生耐药菌株
（）祛痰镇咳对急性发作期患者在抗感染治疗的同时应用祛痰镇咳药物以改善症状迁延期病人尤应坚持用药以求消除症状常用药物有氯化铵合剂溴已新维静宁等中成药止咳也有定效果对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者应以祛痰为主协助排痰畅通呼吸道应避免应用强的镇咳剂如可待因等以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症导致病情恶化
（）解痉平喘常选用氨茶碱特布他林（terbutaline）等口服或用沙丁胺醇(salbutamol)等吸入剂若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞可使用皮质激素泼尼松－mg/d
（）气雾疗法气雾湿化吸入或加复方安息香酊可稀释气管内的分泌物有利排痰如痰液粘稠不易咳出目前超声雾化吸入有定帮助亦可加入抗生素及痰液稀释剂
缓解期治疗
加强锻炼增强体质提高免疫功能气功亦有定效果加强个人卫生避免各种诱发因素的接触和吸入耐寒锻炼能预防感冒
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鉴别诊断:慢性支气管炎容易与哪些疾病混淆
慢性支气管炎的主要病理变化如下
（）腺体增生肥大分泌功能亢进慢性支气管炎粘液腺泡明显增多腺管扩张将液腺和混合腺体相应减少有的腺体几乎全为粘液腺体所占据杯状细胞也明显增生慢性支气管炎的Reid指数（腺体厚度与支气管壁厚度之比）增至.～.以上（正常为.以下）Reid指数越大提示炎症越严重腺体越肥大而支气管腔越狭小增生肥大的腺体分泌机能亢进
粘液分泌量增多因此患者每日痰量增多
（）粘膜上皮细胞的变化由于炎症反复发作引起上皮局灶性坏死和鳞状上皮化生纤毛上皮细胞有不等程度损坏纤毛变短参差不齐或稀疏脱落
（）支气管壁的改变支气管壁有各种炎性细胞浸润充血水肿和纤维增生支气管粘膜发生溃疡肉芽组织增生
严重者支气管平滑肌和弹性纤维也遭破坏以致机化引起管腔狭窄少数可见支气管的软骨萎缩变性部分被结缔组织所取代管腔内可发现粘液栓因粘膜肿胀或粘液潴留而阻塞局部管壁易塌陷扭曲变形或扩张
（）电镜检查慢性支气管炎病例的肺泡壁可见如下变化：①Ⅰ型肺泡上皮细胞肿胀变厚其中线粒体肿胀内质网扩张呈空泡状Ⅱ型肺泡上皮细胞增生②毛细血管基底膜增厚内皮细胞损伤血栓形成和管腔纤维化闭塞③肺泡壁纤维组织弥漫性增生这些变化在并发肺气肿和肺源性心脏病者尤为显著
呼吸功能变化
慢性支气管炎早期病变主要在内径＜mm的小气道临床症状不明显常规肺功能测验大多正常但闭合气量测验可见增大当炎症蔓延至较大的支气管在急性加重期气道狭窄阻力增加常规通气功能测验如最大通气量秒钟呼气量最大呼气中段流速均轻度减低残气量轻度增加但肺活量正常在缓解期肺功能变化均可恢复正常并发阻塞性肺气肿后呼吸功能的损害则大都不可逆转
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其它
本病为常见多发病根据我国年代全国千多万人的普查患病率为.%随着年龄增长患病率递增岁以上的患病率高达%或更多本病流行与吸烟地区和环境卫生等有密切关系吸烟者患病率远高于不吸烟者北方气候寒冷患病率高于南方工矿地区大气污染严重患病率高于般城市
怎样预防慢性支气管炎
预防的方法：
（1）戒烟：
慢性支气管炎患者不但要首先戒烟，而且还要避免被动吸烟，因为烟中的化学物质如焦油、尼古丁、氰氢酸等，可作用于植物神经，引起支气管的痉挛，从而增加呼吸道阻力；另外，还可损伤支气管粘膜上皮细胞及其纤毛，使支气管粘膜分泌物增多，降低肺的净化功能，易引起病原菌在肺及支气管内的繁殖，致慢性支气管炎的发生。

（2）注意保暖：
在气候变冷的季节，患者要注意保暖，避免受凉，因为寒冷一方面可降低支气管的防御功能，另一方面可反射地引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出受阻，可发生继发性感染。

（3）加强锻炼：
慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼，以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。