最新临床医学检验中级考试微生物资料

杜克雷嗜血菌导致软下疳，只需要X因子,不需要V因子。

接种

1.尿液一般不超过1小时。

痰液检查

留标本最佳时机：上午9-10点。

观察分层情况可用少量苯酚防腐。

可冷藏保存但不宜超过一天。

细菌的结构

1.溶菌酶：G-有外膜，弱。

2.万古霉素：G-弱，外膜膜孔径小；

3.S-R：胞壁缺乏特异多糖；

4.

碳水化合物：

1. O/F试验：①发酵型；葡萄球菌；②氧化型：链球菌

2. 七叶苷水解试验：D群链球菌（+），其他链球菌（-）

3. 甲基红试验：大肠杆菌（+），产气肠杆菌（-）

沙门、志贺、变形、枸橼酸杆菌（+）4. V-P试验：一般结果与甲基红试验相反。

碳源和氮源利用

1.枸橼酸盐：沙门、克雷伯（+），其他肠杆菌阴性

2.丙二酸盐：克雷伯（+）

氨基酸试验

1.明胶液化试验：肠杆菌鉴别，沙雷菌、普通、奇异

变形、阴沟杆菌（+）

2.吲哚试验：肠杆菌鉴定

3.硫化氢试验：肠杆菌科鉴定，沙门、爱德华、亚利

桑那、枸橼酸杆菌、变形、绝大多数（+）

4.尿素分解试验：肠杆菌科中，变形杆菌鉴定。奇异、

普通变形杆菌（+）

酶类试验：

1. 氧化酶试验：肠杆菌（-）和单胞菌(+)。但奈瑟菌、莫拉菌(+)。

2. 过氧化酶试验：葡球菌+，微球菌（+）；链球菌-。

3. 凝固酶试验：致病性葡萄球菌（+）

4. DNA酶试验：金葡菌（+）

5. 脂酶试验：产芽胞梭菌、肉毒梭菌、诺维梭菌（+），其他梭菌（-）

6. CAMP试验：B群链球菌（+）

7. 胆汁溶菌试验：肺炎链球菌（+），甲型链球菌（-）

抑制试验：

1. 奥普托欣实验：肺炎链球菌（+）。

2. 杆菌肽试验：A群链球菌（+）。

伪膜性肠炎：

1. 阴杆严重↓，葡菌或FC明显↑可导致。

健康婴幼儿粪便中可出现酵母菌。正常细菌主要为双歧杆菌、拟杆菌、葡萄球菌等。

胆汁检查：

1.慢性胆囊炎稀薄（浓缩功能不良）；

2.十二指肠引流管依次引出D/A/B/C液

3.B胆汁中培养出伤寒杆菌可诊断伤寒带菌者。

金葡菌

1.院感最常见细菌；

2.SPA是胞壁A蛋白，可结合特异性抗体IgG的FC

段，余下Fab段可结合相应抗原，这种连接成为抗体致敏的颗粒载体。接触相应抗原后发生反向间接凝集反应。

3.VISA是指

淋病奈瑟菌

不会引起败血症

鼠疫耶尔森菌

1.最适温度20-28℃，液体培养基底部堆积呈钟乳石

状，表面可形成白色菌膜。

肺炎克雷伯菌

1.动力阴性。（肠杆菌属动力多阳性）；

2.带荚膜，易产生ESBLs（可用碳青霉烯、β内酰

胺类，头霉素，否则用头孢，阿米卡星）

变异链球菌

与龋齿关系密切

A群链球菌

与心肌及肾小球基底膜有共同抗原

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B群链球菌

若对青霉素敏感，则用红霉素药敏试验。

肺链

动物模型：小白鼠最敏感；

荚膜肿胀试验（+）

猩红热

1.乙型溶血性链球菌

2.急性期嗜酸粒增高。

大肠杆菌

1.在血平板上也可能会有溶血（EHEC肠出血性）；

2.ETEC→旅行者腹泻

志贺菌

1.动力（-）；

2.容易导致内毒素血症；

沙门菌

1.动力（+）；

2.与毒力相关的抗原是VI抗原；

3.1-2w血液，2-3w大小便，全程骨髓。

4.伤寒：发热阶梯状上升，胸背腹部玫瑰疹，相对缓

脉，白细胞一般不升，ES消失（伤寒、副伤寒，嗜酸性粒细胞都下降）。

粘质沙雷菌

是巧克力平板的阳性质控菌株

霍乱弧菌

1.TCBS平板，呈黄色较大菌落（TCBS平板阳性质

控菌株是副溶血弧菌）

2.亚碲酸钾平板，呈中心灰褐菌落。

3.PH为8.8-9.0；

弯曲菌

空肠弯曲菌43℃生长，25℃不长；

胎儿弯曲菌25℃生长，43℃不长；

简明弯曲菌两个温度都不长；

上述菌37℃都生长。

对β内酰胺类耐药。

厌氧菌

1.大肠中厌氧与需氧菌比例为1000：1

2.厌氧平板阳性质控菌株：脆弱拟杆菌

放线菌

1.不形成空中菌丝；

破伤风杆菌

早期培养革兰阳性，容易变为格兰阴性。

治疗四环素，红霉素。

肉毒梭菌

毒素耐酸，不耐热

单纯毒素中毒，两种毒素；毒素A，肠毒素。毒素B，细胞毒素。

白喉棒状杆菌：

1.毒力试验：①EleK平板试验②SPA协同凝集试验；

③对流免疫电泳；④动物实验。

2.早期死因多为假膜脱落阻塞呼吸道；晚期死因多为

外毒素结合易感组织；

3.锡克试验：调查人群对白喉的免疫力

产气荚膜梭菌

青霉素首选，其次万古霉素。

非发酵菌

1.除不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、个别假单胞菌外，

氧化酶试验为阳性；

2.铜绿杆菌：透明溶血环。多重耐药。

3.不动杆菌“三阴”：氧化酶阴性、动力阴性、硝酸

盐还原试验阴性。

分支杆菌

1.PPD试验：硬结超过1.5CM表示可能有活动结核；

2.麻风杆菌是人工不能培养的细菌；

3.泡沫状细胞鉴别两种分支杆菌

支原体

1.解脲脲原体能通过胎盘感染胎儿；

2.

衣原体

1.细胞内生长，在上皮细胞形成包涵体。

2.原体，感染型；始体：繁殖型。

3.培养：①鸡胚卵黄囊接种；②细胞培养；③小白鼠

接种；

4.①沙眼衣原体：a.沙眼；b.包涵体结膜炎；c.泌尿

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