针刺伤的预防和处理

针刺伤的常见高危操作
❖操作中损伤（感染的危险因素） 各种注射时、经静脉输液时、 传递中受伤、拔针时
针刺伤的常见高危操作 操作后
整理用物时： 被放在床旁小车或托盘中的针头刺伤
用后重新盖上针头帽时刺伤
针刺伤的防护原则
（1）禁止徒手传递锐利器。 （2）禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐 器。禁止将用过的一次性针头回套针头帽，尤其不 可双手回套，必须采用时，可采取单手套帽，无须 分离针头、针筒、消毒、毁形等处理，立即投入锐 器盒箱，至三分之二满时停止使用.
针刺伤的危害
➢心理方面：
被含HIV、HBV、HCV等刺伤后的医务人员及其 家人的很大心理压力，特别是发生含HIV的刺伤后， Baidu Nhomakorabea生强烈的恐惧感，甚至影响到医院的正常工作和 家庭的正常生活。
针刺伤现状
美国疾控中心最新资料显示，截至到2000年底 美国医务人员中已有57人被确诊感染了艾滋病病毒 ，其中护士有24人，由皮肤刺伤造成的感染48人 ，占84.2％。最新统计显示，全世界每30秒便有 1名医护工作者被污染针头刺伤，每年有近百万次 针头扎伤发生。
关爱天使 远离针刺伤
妇产科
内容提要
一、针刺伤的定义及危害 二、针刺伤的相关因素 三、针刺伤的防护原则 四、现场处理措施 五、针刺伤处理原则
定义
针刺伤
是一种由医疗利器如注射器、针头、缝 针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的 意外伤，造成皮肤深部以使受伤者出血的 皮肤损伤。最常见的是注射器针刺伤，在 针刺伤中其中80%是注射器用后至丢弃的 过程中，而污染的针刺伤是医院内传染乙 肝、丙肝、艾滋等的重要途径。
（7）手套的合理使用
研究表明：如果被血液污染的针刺穿手套，其 有关人员所接触到的血液比裸手操作可能接触到的 血量低50％以上。这一数据表明：在处理针头、被 污染的器械、抽血时戴手套的重要性。
（8）建立针刺伤报告制度，制定应急预案，以便 使医护人员在发生针刺伤时得到及时的咨询和处理 。
现场处理措施
祝大家工作平安、愉快、 幸福一生！
（1）保持镇静，若戴手套应先摘掉手套。 （2）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用 生理盐水冲洗粘膜。 （3）如有伤口，立即从近心端向远心端挤压 受伤部位的血液，再用肥皂液和流动水进行 清洗，禁止进行对伤口局部的挤压。
现场处理措施
（4）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液， 如75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤 口，被暴露的粘膜应用生理盐水反复冲洗。
(3）尽可能使用安全注射器、自动毁形注射器、安 全型套管针等进行各种注射。
（4）医务人员如有伤口、皮炎等，不应参加艾滋 病病人的直接护理工作。
(5)规范操作要求，养成良好的操作习惯。如不徒 手处理破碎的玻璃器械，不要将针头面向自己或他 人等。
（6）加强职业安全防护培训。尤其对新上岗人员 ，使她们提高自我防护意识，做好职业防护。
现场处理措施
（5）关键别忘记取受伤者的血标本（24小 时内)，检查乙肝抗体、丙肝抗体和艾滋病抗 体，同时取患者的血标本送检。 （6）记录和报告受伤者情况，所涉及患者的 资料等，将受伤的情况、处理方式及时、准 确、完整的记录在案。
(7)向本科室和相关部门领导汇报，启动应 急预案，并做跟踪随访。
五、针刺伤处理原则
2007年中国学者对1075名临床护士在过去1年 里进行调查，其中866人发生过针刺伤，发生率为 80.6％，被调查者人均针刺伤3.5次，其中74.5 ％被污染针头所刺伤。
由此可见，针刺伤已经成为职业损伤中的一个重 要方面，护士的健康安全仍受到严重威胁。
、针刺伤的常见高危操作
操作前损伤（非感染危险） ❖拔下针头帽时 ❖抽吸药液时 ❖抽完药物重新盖上针头帽时