三字经派小儿推拿常用穴位定位
三字经派小儿推拿宝典(第6版)
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第版
小儿
学派 小儿ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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治疗
浅释
内容摘要
三字经派小儿推拿起源于山东，已有百余年历史，是当今山东省小儿推拿三大学派之一。其医疗特点是取穴 少、用独穴、推时长、手法简、疗效高，在国内颇有影响。清光绪年间，山东牟平人徐谦光著《推拿三字经》， 创立推拿三字经学派，通治成人、小儿之疾。李德修继承了徐谦光三字经学派的精华，并在此基础上，潜心研究 小儿推拿，用推拿技法救治患儿无数，是三字经派小儿推拿的奠基人。作者赵鉴秋，1964年起与李德修先生同在 儿科工作，拜其为师，得到真传亲授，其医德、医术享誉社会。 《三字经派小儿推拿宝典（第6版）》对部分章 节内容进行了调整，结合当下小儿疾病的特点，增加了新的病症和案例，实用性强，继承创新，防治并重，操作 简便，易学易用。
手法 小儿推拿常用穴位
感冒 发热 咳嗽 肺炎 哮喘 百日咳 过敏性鼻炎 麻疹 风疹
健脾保健推拿法 保肺保健推拿法 安神保健推拿法 益智保健推拿法 眼保健推拿法 鼻保健推拿法 保健推拿注意事项
点穴常用穴位 点穴手法 小儿脏腑常规点穴法 四肢分筋法 口眼㖞斜的治法 常见病辨证治法
读书笔记
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小儿推拿三字经口诀
小儿推拿三字经口诀小儿推拿三字经口诀若洗皂用食、中二指分开，在鼻翼两旁推揉。
鼻两旁洗皂穴位于鼻两旁。
向下推曲食、中二指向下推之。
和五脏可调和五脏之气，小儿用此穴。
女不用女子不用洗皂穴，八卦良用运八卦也能调和五脏之气。
若泻痢泻肚、痢疾二症，推大肠用推大肠一穴治之，其验如神，食指侧食指外侧为大肠的真穴，上节上食指外侧第3节，穴位如豆粒大小，来回推用力均匀往返推之，根据病情轻重，定推拿次数。
数万良病重者推的时间长，可达数万次。
牙痛者肾主骨生髓，齿为骨之余，骨为髓之府牙痛分虚实，此指虚火牙痛。
骨髓伤入病伤阴，肾精耗损，阴虚火旺，致虚火牙痛。
揉二马二马穴能补肾益精，滋阴降火，补肾水补肾水能滋阴潜阳，治虚火上炎。
推二穴若推二马、肾水二穴不效，牙痛反加重者，为实火牙痛，应重推六腑以愈为止。
数万良少则不验，必须多推。
治伤寒治疗伤寒，拿列缺重拿双手列缺穴，令毛孔全开，出大汗用力久拿，自头至足必须出大汗，立无恙寒邪随汗而出，表解病愈。
受惊吓小儿受惊，先掐五指节，每节掐7下，拿此良然后，再拿列缺穴即愈。
不醒事昏迷不省人事，目闭口紧阴脉不绝者。
亦此方拿列缺必醒。
或感冒伤风等一切外感症，急慢恙急惊风、慢惊风等症，非此穴非拿列缺不能爽快治好，故称仙手，即指此穴。
不能良一切邪入心包、闭窍昏迷、动风发搐诸症，非此穴不能愈。
凡出汗推拿出汗或自汗盗汗时，忌风扬应避风，令汗自干为要。
霍乱病霍乱病有三，阴泻、阳吐、阴阳者上吐下泻，必须分明。
暑秋伤发病多在暑后秋前，因中暑气，又中寒气所致。
若上吐上吐者为阳霍乱，因受暑过重，胃气上逆所致。
清胃良止吐用清胃法。
大指根从腕横纹至大指根横纹，大鱼际肌的外侧缘属胃经。
震艮连震、艮是八卦穴中的两个方位，在大鱼际肌的内侧黄白皮大鱼际肌外侧缘白皮与掌背黄皮交界处，上起大指根横纹，下齐艮卦部位，为胃穴所在，自艮向外推为清胃。
真穴详以上黄白皮部位，为胃的真穴所在。
凡吐者凡呕吐者。
俱此方皆因胃气下降，反而上逆所致，清胃可使胃气下降，所以都用清胃。
三字经小儿推拿百年经典宝宝退热手法
三字经小儿推拿百年经典宝宝退热手法自参加全国小儿推拿大会至今已三个月了，这次盛会收获甚丰，至今仍常常回味。
举办者用心良苦，不断为小儿推拿爱好者们和行业输入正能量，这是小儿推拿界的福音。
此次论坛会有幸作为特邀首席专家参会并做小儿推拿临床报告与大家分享经验，感谢业界的认可。
经过三个月的沉淀，在临床实践中不断有新的感悟和收获，为让大家能更清楚地认识三字经流派小儿推拿，下面就把三字经流派百年经典小儿推拿手法“平肝清肺、清天河水”在发热及呼吸道疾病中的取此穴的思路理一下，愿与各位朋友探讨。
了解小儿推拿的朋友可以说没有不知道三字经流派小儿推拿的，它在全国的影响力是巨大的，不只在业界，而且在无数地妈妈心中扎下了根，因三字经辨证简单、取穴少、疗效好、容易掌握、便于普及的特点，三字经小儿推拿是非常适合妈妈学习的流派。
三字经小儿推拿自清代光绪丁丑年（1877），登州宁海（今山东牟平）人徐谦光著《推拿三字经》，创立推拿三字经学派，应用一百多年来，以其卓越的疗效迎来了发展的最好时期。
将三字经小儿推拿推向巅峰的青岛市中医院儿科已故老中医李德修（1893～1972），深得其精髓，将其广泛应用于儿科，并不断发展和创新，使三字经派小儿推拿成为国内小儿推拿主要流派之一。
手法：食指和无名指从指根一起推向指尖，每分钟200次以上频率。
小儿推拿穴位:清天河水了解三字经小儿推拿的朋友可以说没有不知道“平肝清肺、天河水”这组穴位的。
它在三字经小儿推拿里的份量也是最大的，临床应用也是最广泛的。
根据少而精的取穴原则，李德修先生拟订出治疗部分小儿常见病的基础方。
如：治疗外感病，包括发热疾病基础方：平肝清肺，天河水；脾胃病基础方：八卦，清胃，天河水；惊风基础方：阳池，二马，小天心等。
临证取穴一般不超过3—6个。
《推拿三字经》云“大三万，小三千，婴三百，加减良”，推拿时间不可拘泥，可因年龄大小，病情轻重灵活掌握。
对于呼吸道疾病：三字经基础方就是平肝清肺、天河水。
三字经派小儿推拿1
三字经派小儿推拿1齐鲁之邦，历代名医辈出。
小儿推拿渐为盛行，历代推拿医家在实践中逐步形成了不同的学派。
清代光绪丁丑年（1877年），登洲宁海人徐谦光著《推拿三字经》，创立推拿三字经学派。
通治成人小儿之疾，以成人为主。
李德修（1893一1972）自幼家境贫寒，17岁染疾，暴致耳聋。
幸得《推拿三字经》，遂发奋苦读，精心钻研，深得其要。
1920年，在青岛设诊所，以推拿疗效，颇具声望。
1955年在青岛中医院任负责人，专致小儿推拿，以推拿救治病婴无数，他为人淳朴，医德高尚，经验丰富，有求必应，勤勤恳恳，为患儿服务，誉满岛城。
李德修继承了徐谦光三字经的精华，并在此基础上，潜心研究小儿推拿，是小儿推拿三字经派的奠基人。
德修老诊病注意望诊，患儿一进诊室，他举目一望，就能判断出患儿的主要病情，每使病家赞叹不已。
临证施术主要以左上肢以下穴位为主，取穴主张少而精，一般不超过3一5个穴，尤擅长独穴治病，医效显著。
更为可赞的是，他勇于开拓，热心传授，诲人不倦，培育新人，小儿科在60年代，出现了高徒满门、人才济济，团结奋进，医术迢迢的可喜局面。
经过几代人的不断努力，使小儿推拿的理论和技法不断完善，发展成为山东小儿推拿三大派之一。
小儿推拿三字经流派推拿之所以有特色，就是与其它流派相比具有独创性，主要表现为善用独穴、五脏辨证五行取穴、取穴少而每穴操作时间长、具有便于掌握与操作的特定穴等三字经流派主张取穴少而精：常用穴不过30几个，临床治疗中，一般每次取穴3~5个，尤其擅长用独穴治病，在他们看来“取穴不宜多，多则杂而不专”。
根据少而精的取穴原则，李德修先生拟订出治疗部分小儿常见病的基础方。
如：治疗外感病，肺系疾病基础方：清肺平肝，天河水；脾胃病基础方：八卦，清胃，天河水；脑病惊风基础方：阳池，二马，小天心等。
风寒感冒，一般采用一窝风，平肝经，清肺经三个穴位。
慢性痢疾用清补大肠独穴即可。
所谓独穴治疗：就是在一定情况下，只用一个穴位，推拿的时间要长，以得效为度，用以治疗急性病效果更好。
小儿推拿三字经
《推拿三字经》原文及解释小儿推拿穴位图附图片辨诸恙辨明证候，确定推拿治法定真穴找出治病的有效穴位画图彰画图明示各穴的部位，以备后人学习上疗亲对上治疗双亲或长辈之疾下救郎对下解救百姓孺婴之患推求速推拿应速度快，以每分钟200次左右为宜，速度快可加强气血进行，消除病邪，推大人从应快且重，推小儿应快而轻惟重良推拿注重良方，辨证取穴、手法轻重适当，即可见效独穴治独穴是指只取一个穴位治病，久推，以取效为度大三万 16岁以上为大人，推按3万次，约相当150分钟，成人皮坚、感觉较钝，推拿次数宜多，时间宜长，临床不必拘泥定数小三千5岁至15岁为小，小儿形体结构和生理功能均未发育成熟，推拿次数宜少婴三百4岁以下为婴，婴儿气血脆弱、皮肤较嫩，感觉灵敏，推拿次数更要减少加减良推拿次数，应根据体质强弱、年龄大小、病情轻重，灵活运用分岁数区分病人年龄大小轻重当看明病的轻重，选用适当手法进行治疗从吾学自从我学习、动用推拿治病以来立验方不断总结经验，创立用独穴治病的有效良方宜熟读对已有的良法，应熟读牢记勿心慌临床施治认真仔细，切勿粗心大意治急病治疗急厥霍乱等一些急性病一穴良以独穴为佳大数万用独穴为大人治病，推拿的时间要长，大约需要推拿数万次立愈恙只要取穴正确，用足够的推拿时间，病可立愈幼婴者指4岁以下的小儿加减量按照年龄、病情、决定推拿次数的多少治缓症治疗兼症、痨伤或外感内伤等一些慢性病各穴量辨病取穴，推数要足虚冷补虚冷者为气亏当用补法，热嗽者为痨；血亏当用清补法热清当热病当用清法治疗大察脉大人应诊脉，察色，脉主何症，色主何脏理宜详按医理运用四诊八纲，详细辨证浮沉者浮主表症，轻手可得，沉主里症，推筋着骨表里恙辨明是表症还是里症迟数者三至为迟，迟为冷；六至为数，数为热，以辨别寒热冷热伤病有寒热之分辨内外辨明是由内因引起，还是外因引起的，外因为六淫疠气，内因为七情劳倦，也有内因外因两伤者。
推无恙只要分清表里寒热，辨明何病，推之立愈。
小儿推拿基础知识之三字经小儿推拿特色手法(1)(1)
虚实不明，则来回推之平补平泻，揉法之左右同数。
5.惧左手，男女同：无论男女只推左手。
第一章
概述
第一章
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概述
二、揉法介绍
操作：吸定基础上回旋运动为揉法。临床有拇指揉、多指揉、掌根揉和鱼迹
揉等。
技术要领：
1.指下吸定，不得移动，即“肉动皮不动” ；
2.沉肩、垂肘、腕部放松。
临床运用：
1. 揉法柔和舒适，最能放松；
2.调和阴阳、调理气血，一般左揉主升，右揉主降，作用多偏补，也含有清 补的作用。
汗、醒神、激活神经、抑制癫狂 ；
2.重要的放松手法，有疏通经络、活血化瘀之功，用于肢体疼痛、强直、肩背酸痛；
3.方向为向上向外，有升提气机，发散外邪的作用，如拿风池；
4.腹部拿法可减肥助消化。
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概述
四、捣法介绍
操作：节奏性敲击穴位的方法为捣法，可用屈曲的中指 端或食中指指间关节髁击打。
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小儿生理特点
脏腑娇嫩 形气未充 生机蓬勃 发育迅速
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概述
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小儿病理特点
发病容易 传变迅速 脏腑清灵 易趋康复
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概述
小儿推拿手法基本要求
1.轻快:轻指手法力度，快指手法频率：小儿肌肤柔弱、不耐中来， 手法必须轻，因为轻要在有限的时间内打到有效几次，就必须快， 频率多在200次/分左右。
1.用于弧形或圆形穴位； 2.有运输、运转、输送之意。能平衡起点、终点的关系，如运土入水，运水如 土，能调整水火，或土的偏盛偏衰，总的作用化郁、调整气血阴阳；
三字经派小儿推拿处方(自己整理)
1.伤风平肝清肺10 河汉水15 掐五指节3遍发烧重：+推六腑15 提捏大椎10次鼻塞重：+揉阳池10吐逆：+清胃10（运八卦）咳.痰：+运八卦10 痰盛+清补脾10伴惊风：平肝30 清肺15推河汉水30惊觉角弓反张目上翻+下捣小天心2分钟斜视相反偏向捣夹滞：+运八卦15 清脾（胃）10便有食：+清大肠102.寒热往来分阴阳10推大四横纹10揉外劳宫153.急性支气管炎运八卦15 平肝清肺10 清胃10 河汉水10发烧超38.5+推六腑10喘重改为逆八卦喘重湿罗音+小横纹10喘重干罗音+大四横纹10慢性支气管炎按急性操纵两次后改用补法揉二马10 补脾10 平肝清肺10慢性支气管炎急性发生发火办法一：逆运八卦10 揉二马10推大四横纹10清胃5推六腑15办法二：揉二马10 补脾10 清肺10河汉水104.肺炎逆运八卦10平肝清肺10揉小横纹10推六腑10高热惊厥+捣小天心2头痛鼻塞+揉阳池10体温降低症状减轻改运八卦10平肝清肺10推大四横纹10河汉水10 5.顿咳（百日咳）逆运八卦15揉小横纹15清胃10河汉水或推六腑10+-痉挛期,咳嗽痰稠,咳吐晦气.改用逆运八卦10揉小横纹10推六腑10捣小天心5病久,气血吃亏,体弱瘦削,咳嗽不典范,治宜清肺养阴.改用揉二马10清补脾10揉小横纹10河汉水106.厌食运八卦10清胃10河汉水10推大四横纹10脾胃衰弱去清胃改用清补脾10+捏脊5-7遍7.鼻炎寒症：平肝清肺10揉一窝蜂10揉外劳宫5热症：河汉水10平肝清肺10揉阳池108.鼻窦炎平肝清肺20推六腑15揉阳池10 9.扁桃体炎平肝清肺10清胃10河汉水20热重+推六腑20-3010.口腔炎发烧者：清胃10河汉水20推六腑10不发烧：去推六腑11.口疮选择一：清胃15河汉水15推大四横纹10选择二：清脾15清胃15河汉水10发烧+推六腑20流口水+揉小横纹10焦躁惊慌+捣小天心2分钟外用西瓜霜.冰硼散12.哮喘寒性：逆运八卦15揉外劳宫10推大四横纹10清肺5热性：逆运八卦15推河汉水10推大四横纹10缓解期：揉二马15清补脾15运八卦10热重：+推六腑1513.脘腹痛气郁腹痛：平肝15运八卦15推大四横纹10揉板门10食积腹痛：平肝10清胃10清脾10运八卦15揉板门15清大肠15寒性腹痛：揉一窝蜂10揉外劳宫10揉板门15运八卦15推河汉水10若有形寒积+清补大肠10热性腹痛：平肝10清胃10推河汉水10揉板门15肠套叠腹痛：揉外劳宫（手段加重）20清脾10清胃10清大肠15推大四横纹15肠套叠开后用清补脾善后10蛔虫腹痛：第一次揉外劳宫15平肝15第二次15清胃10清大肠10淤血腹痛：推大四横纹10揉外劳宫10揉板门15河汉水10虚寒腹痛：揉外劳宫15清补脾10揉板门15推大四横纹1014.吐逆伤食吐逆：揉板门15运八卦15清胃10清补脾10胃热吐逆：清胃15平肝10推河汉水10运八卦15腹痛+揉板门15便秘+清大肠10阴虚吐逆：揉二人上马10揉板门15清胃10运八卦15清补脾15夹惊吐逆：平肝10清胃10运八卦15揉板门15河汉水10揉外劳宫10胃寒吐逆：揉外劳宫15揉板门15平肝10清胃10运八卦15外中寒邪兼腹痛+揉一窝风15有形寒积+清大肠15寒伤脾胃+清补脾10兼冷泻亦同15.呃逆实证有热者：运八卦10清胃10推六腑15虚证有寒者：运八卦10揉外劳宫10清补脾1516.疳积揉二马15补脾15平肝5腹胀重+推大四横纹10有痰者+运八卦10腹痛显著者改用揉外劳宫15补脾15平肝5以上疗法加刺四缝穴,隔日针一次,对疳积有特效17.自汗盗汗自汗：揉二马15清补脾10运八卦10清肺5盗汗：运八卦10揉二马10河汉水10平肝518.遗尿揉二马20清补脾10揉外劳宫10注：尿频小便频数多属虚证或气虚或阴虚治疗可参考遗尿小便少色黄.浮躁.手足心热去揉外劳宫加平肝5.推河汉水1019.脱肛补脾15揉外劳宫10清补大肠10大便干+运水入土10脾肾缺少便溏+揉二马1020.便秘选择一：清补脾10清大肠15运水入土10平肝5选择二：独揉神阙15略带热像：运水入土10清大肠15平肝清肺10河汉水5腹胀+推大四横纹1021.腹泻伤食泻重症（十余次,有脱水现象）运八卦10清胃15河汉水15利小便10+-腹痛重者+揉外劳宫10-15轻症（5-6次）运八卦10清胃15河汉水15日久邪实兼体虚者,消化不良.便黄.脉滑无力者.运八卦10揉二马10清胃10推六腑10脾虚泻轻症：揉外劳宫10清补脾10平肝5+-有热者+河汉水15重症：揉二马10清补脾10清补大肠15寒泻揉外劳宫20清胃10河汉水10热泻选择一：推六腑15清大肠15清脾胃10下推七节骨2分选择二：运八卦10清胃10推六腑15+-推1-2次减轻,可酌情改用运八卦10清胃15河汉水15平肝522.痢疾慢性痢疾选择一：揉外劳宫15清补大肠15揉二马10平肝5选择二：清补大肠,独穴推40效佳急性痢疾白痢：揉外劳宫10清补大肠15清补脾10+-有热者+推河汉水20平肝5体虚者+揉二马1023.赤痢选择一：推六腑15清脾10清胃10清大肠15利小便5下推七节骨2分选择二：推六腑15运八卦10清大肠15平肝5下推七节骨2分高温退后选择一：清大肠,独推40选择二：清补大肠15运水入土10利小便10急惊风抽风缓解后,推六腑20平肝清肺10推河汉水10捣小天心5+-胸闷+运八卦10头痛或角弓反张+揉阳池10掐精灵.威灵,掐五指节（每节5次）急救或缓解痉挛：拿列缺,掐人中24.慢惊风揉阳池10揉二马15补脾10捣小天心5平肝5+-痰盛+运八卦10揉小横纹10腹痛+揉外劳宫10腹痛泄泻完谷不化改用揉外劳宫15补脾10清补大肠10平肝（或捣小天心）5按摩停止后均掐五指节,掐精灵.威灵.抽风缓解后禁睡25.惊风变证惊风前仆：上捣小天心,李老当时以100下为一次;揉二马.阳池,各100下;掐阁下合谷,各100下.以上为一次治疗程序.但上捣小天心不克不及过用,如过用,症状反成后仰.胎风：治法一平肝15揉阳池15清肺10河汉水15掐五指节2分治法二平肝10清胃10运八卦15揉板门15河汉水10揉外劳宫10沐浴吃惊平肝15揉阳池15掐五指节2-5分钟26.惊风后遗症目睛不正：向相反偏向捣小天心2-5.左斜右捣,右斜左捣,上斜下捣,下斜上捣,斗睛由中间向两侧分捣,中病即止.余风未尽：平肝15揉阳池10余热不清：平肝15清肺15河汉水15耳聋：平肝15补肾15痰多：运八卦15推大四横纹10捣小天心10下肢掉灵：揉二马15清补脾（多推取效）20喑哑：河汉水15清肺10,最后加清补脾15,以助肺金四肢拘挛：（病因庞杂,须依次治疗）治法一风热尚盛,平肝15清肺10河汉水10治法二醒镇清窍,揉阳池15下捣小天心10治法三舒筋,益脾肾,平肝10清补脾10治法四补肾,折衷气血,推大四横纹10,掐五指节2-5治法五最后揉二马10补益肾中水火收工余邪成痫：轻平肝15清补脾10揉二马10捣小天心10掐五指节一遍收尾重平肝15清补脾15推六腑15捣小天心10掐五指节一遍收尾27.癫痫（羊癫疯）重平肝15清补脾15推六腑15捣小天心10轻平肝15清补脾10揉二马10捣小天心10两种办法最后都要掐一遍五指节28.水痘清肺10清胃10河汉水20+-热重者去河汉水改用推六腑30头痛+揉阳池10吐逆+揉板门1029.痄腮（腮腺炎）推六腑20清胃10每日1次,3-4次可消+-男孩并发睾丸炎,睾丸红肿痛苦悲伤下坠.治法改用：选择一：揉二马15补脾10利小便10选择二：揉二马15平肝10清胃10河汉水1030.麻疹一般疹子发烧不高（39℃以下）：平肝清肺10河汉水10清胃10高烧（39.5℃以上,麻疹不透并发肺炎）：推六腑20平肝清肺10清胃10+-咳喘重+运八卦15黑疹子揉外劳宫20推六腑30平肝清肺10清胃10+-喘重+推大四横纹10惊慌抽风+捣小天心1-2分钟白疹子揉外劳宫15平肝清肺10揉二马15推河汉水30+-体温不升,体质衰弱者,去二马.河汉水,+推三关10再服喷鼻菜水,一般可出麻疹后腹泻清胃5清补大肠10平肝清肺10河汉水15,临表消掉,用清补脾15揉二马10善后麻疹后咳喘平肝清肺10河汉水10运八卦10,症状消掉后用清补脾15揉二马10麻疹逆证逆证阴证：平肝清肺15河汉水30+-兼泻+利小便穴10（即膀胱穴和小肠穴）,清补大肠穴15兼喑哑仍用平肝15（手段力气加重）,清肺15（手段力气加重）,加清胃5-10（中病即止,不成过用）.唇干口渴过火,加清胃5-10（中病即止,不成过用）.咳嗽较重,仍用清肺15（加重）,加运八卦20兼咽喉红肿,仍用河汉水30（加重）,加清胃5-10兼目赤太过,仍用平肝15（手段力气加重）服食热性发物,发疹上多下稀,加清胃5-10（不成过用）发痒发喘+运八卦15误食酸凉,体温渐减,加揉二人上马15伤热,恰当+清胃5,重者+推六腑20伤凉,+揉二马10,也可加揉外劳宫10如麻疹仍不畅透,+揉二马15逆证阳证：平肝清肺10,河汉水20,仍不畅透,加揉二马15邪毒入血：推六腑20揉二马10平肝清肺10河汉水20+-体温陡降,未见疹色变黑,先强心助阳,如体温渐复,为有起色,在议他治,穴用推三关15揉二马15,或揉外劳宫15.如体温陡降,汗出如珠或疹色已黑者不救.邪闭不出：拿列缺2,复生之后如能得汗,为有起色,然后平肝清肺10河汉水15并加揉二马10助之.麻疹变证麻疹倒回：拿列缺2平肝清肺10河汉水20揉二马10+-如见寒象+推三关10腹痛+揉外劳宫10如见透出,仍用平肝清肺10河汉水20麻疹肺炎：平肝清肺10河汉水15运八卦20+-热盛+推六腑20如见其他兼证+穴与肺炎雷同,唯清胃不宜过重,恐碍麻疹透发.31.夜啼症1.面部现青色者,平肝10（为主）河汉水15揉外劳宫152.消化不良者,上法加清补脾1032.夜惊症病程短者,取平肝10清补脾10河汉水15运八卦15迁延日久者,取平肝10清补脾10河汉水15运八卦15揉二马1533.新生儿黄疸1.湿热型：平肝5推六腑10利小便52.寒湿型：揉外劳宫10平肝5清补脾10+-热像不重者,推六腑改用河汉水10.以上均可间断用揉二马5-10,以免过于寒凉.34.新生儿吐乳1.热者：运八卦10清胃5河汉水10揉板门52.寒者：揉外劳宫10清补脾10揉板门5+-热重者,去河汉水改用推六腑10腹胀者+推大四横纹1035.囟门闭合晚选择一揉二马15揉阳池10推三关10补脾15平肝5推大四横纹10;以上二马.补脾为主穴,其他可轮流加用1-2穴选择二独用揉二马30-6036.脑发育不全平肝10揉二马15揉阳池10捣小天心1-2分钟37.疝气平肝10揉二马15补脾10揉外劳宫10;或独用揉二马30以上38.鞘膜积液平肝10揉二马15清补脾10清补大肠10保健益气健脾主穴：清补脾15运八卦10揉外劳宫10配穴：揉二马10推大四横纹10平肝5益气健脾温中散寒消积用法：2-3天一次或一周1-2次.按摩时主穴一般全用,配穴则可选用1-2个.益气补肺主穴：平肝清肺10 清补脾15 推大四横纹10配穴：河汉水10揉二马10揉外劳宫10益气固表培土生金用法：如上益气补肾主穴：揉二马15补脾15揉外劳宫10配穴：平肝5河汉水10推大四横纹10固元气壮水火用法：如上安神益智主穴：揉二马20揉阳池10配穴：平肝5-10河汉水10捣小天心1-2安神益智补肾填精用法：如上。
浅谈三字经派小儿推拿的取穴要点
浅谈三字经派小儿推拿的取穴要点发表时间：2018-03-14T15:15:47.270Z 来源：《医师在线》2017年12月上第23期作者：王惠[导读] 三字经派推拿创建于1877年，正值推拿繁荣时期，创始人徐谦光以三个字为一句话，编著《推拿三字经》而得名。
王惠小儿推拿门诊山东省聊城市 252000摘要目的：本研究旨在通过对三字经派小儿推拿的临床操作及运用的总结，提炼出其取穴要点，以利于其继承与发展。
方法：采用文献溯源、临床运用与统计等形式，通过全面考查，从理论与实践上提炼出其临床与理论特点。
结果：总结推拿三字经派小儿推拿的取穴要点，包括：取穴少而精、推拿时间长且手法频率高、重脾胃且消补结合等。
结论：通过介绍三字经派小儿推拿的取穴要点，概括出其在手法、穴位、方式等方面具有独到之处，并能解决实际临床问题。
关键词：三字经派小儿推拿临床运用取穴要点三字经派推拿创建于1877年，正值推拿繁荣时期，创始人徐谦光以三个字为一句话，编著《推拿三字经》而得名。
三字经流派推拿历经上百年历史，依然活跃在中医儿科界，因为它具有自身的特点，而且临床证实确有卓越的疗效，在国内外广泛流传，2013年列为山东省第三批非物质文化遗产名录。
本文以三字经派小儿推拿为例，探讨小儿推拿流派的取穴要点。
1取穴精而少不同于其他推拿流派的全身取穴，三字经派小儿推拿一般只选用左上肢肘以下穴位，并且每次取穴一般不超过6个，正如李德修先生说：“取穴不宜多，多则杂而不专”。
推拿正是通过对患儿穴位的刺激，通经络、活气血、消瘀滞、扶正气、驱病邪。
中医治病重视理、法、方、药，而不同药物在处方中有君、臣、佐、使之分；突出君药，重用君药，解决主要症结是临床处方用药的基本要求。
三字经派小儿推拿的取穴要点也符合传统中医的处方用药规律，在面对不同病症时，将不同的穴位、手法、次数(或时间)等加以配合。
例如：穴位包括主穴和配穴，主穴是针对疾病的主要病机、在处方中起主要作用的穴位，相当于内科处方中的“君药”，所以“主穴”在整个推拿处方中占有最重要的地位，应该给予特别的注意与重视，可以先推、多推、久推。
三字经派小儿推拿常用穴位定位
三字经派小儿推拿常用穴位定位三字经派小儿推拿常用穴位定位旋推为补，称补肝经;向指根方向直推为清，称清肝经。
两者统称推肝经。
13 心经位于中指末节罗纹面。
旋推为补，称补心经;向指根方向直推为清，称清心经。
两者统称为推心经。
14 肺经位于无名指末节罗纹面。
旋推为补，称补肺经;向指根方向直推为清，称清肺经。
两者统称推肺经。
15 肾经位于小指末节罗纹面。
由指根向指尖方向直推为补，称补肾经;向指根方向直推为清，称清肾经。
两者统称推肾经。
16 大肠位于食指桡侧缘，自指尖至虎口成一直线。
从食指尖直推向虎口为补，称补大肠;自虎口直推向食指尖的桡侧为清，称清大肠。
两者统称推大肠。
17 小肠位于小指尺侧缘，自指尖至指根成一直线。
沿小指尺侧缘处指尖直推向指根为补，称补小肠;沿小指尺侧缘自指根向指尖直推为清，称清小肠。
两者统称推小肠。
18 胃经位于拇指掌侧第一节。
旋推为补，称补胃经;向指根方向直推为清，称清胃经。
两者统称推胃经。
19 四横纹位于食指、中指、无名指、小指掌侧第一指间关节横纹处。
用拇指指甲掐揉，称掐四横纹;四指并拢从食指横纹处推向小指横纹处，称推四横纹。
20 板门位于手掌大鱼际处。
指端揉板门或运板门;用推法自指根推向腕横纹，称板门推向横纹; 反之称横纹推向板门。
本穴还常用割治法治疗疳积。
21 内八卦本穴为手掌面，以掌心为圆心，从圆心到中指指根横纹的2/3为半径所作的圆。
用运法，顺时针方向掐运，称运内八卦或运八卦22 二扇门位于手背第三掌指关节近端两侧凹陷处。
用拇指指甲掐，称掐二扇门;拇指偏峰按揉，称揉二扇门。
23 外劳宫位于手背与内劳宫相对处。
用揉法称揉外劳;用掐法称掐外劳。
24 三关位于前臂桡侧阳池至曲池成一直线。
用拇指桡侧面或食中指指面自腕推向肘，称推三关;屈患儿拇指，自拇指桡侧推向肘为大推三关。
25 天河水位于前臂正中，总筋至洪池成一直线。
用食指中指指面自腕推向肘，称清天河水;用食中指沾水自总筋处，一起一落弹打如弹琴状，直至洪池，同时一面用口吹气随之，称打马过天河。
教材图文版小儿推拿常用穴位及特定穴
【次数】按揉30〜50次
图1-4-31 揉大椎
腰背部穴位
3、肩井
【位置】在大椎与肩 峰连线之中点，肩 部筋肉处。属足少 阳胆经。
【操作】用拇指与示 、中二指对称用力 提拿肩井，称拿肩 井；用指端按其穴 ，称按肩井。
。 【操作】沿胸肋自上而下向左右两旁
分推，称开胸；若沿胸肋分推后， 再自鸠尾处向脐上直推，最后摩腹 部，称为开璇玑。 【次数】开胸5次，开璇玑50次。 【功用】宽胸，理气化痰，降逆止呕 ，消食止泻。
胸腹部穴位
﹡ 13、上脘 【位置】前正中线上，脐上5寸。 【操作】用拇指、中指端或掌根按揉
，称揉上脘，用四指柔，称摩上脘。 【次数】揉100次；摩5分钟。 【功用】健脾和胃、消食和中。
。 【操作】医者用中指
或拇指端揉，称揉 龟尾 。 【次数】揉100～300 次。 【功用】通调大肠。
图1-4-39 揉龟尾
腰背部穴位
10、三焦俞 【位置】在第1腰椎棘突下，旁开1.5寸处
，属足太阳膀胱经。 【操作】用揉法，称揉三焦俞。 【次数】揉100次。 【功用】调理三焦，通利水道，补益元气
。
腰背部穴位
指、示指挤捏。 【次数】揉20-30次。挤捏至皮肤呈
紫红色。 【功用】醒脑，提神，祛风通窍。
头面部穴位
﹡5、山根 【位置】印堂之下，
两目内眦之间。 【操作】用拇指指甲
掐，称掐山根。 【次数】3～5次。 【功用】开窍醒脑、
安神。
图1-4-8 掐山根
头面部穴位
﹡6、水沟 【位置】人中沟上1／3
与下2／3交界处。 【操作】用拇指指甲掐
三字经派小儿推拿常用穴位定位
摘自《幼科推拿三字经派求真》赵鉴秋
穴位
定位
脾穴（脾经）
拇指桡侧，赤白肉际处，由指尖到指根
肝穴（肝经）
食指掌面，由指尖到指根
心穴（心经）
中指掌面，由指尖到指根
肺穴（肺经）
无名指掌面，由指尖到指根
肾穴（肾经）
小指掌面，由指尖到指根
胃穴（胃经）
自腕横纹至拇指根部，外侧缘赤白肉际处
/youngmother/child_anmo/childanmo_menu9.htm
运水入土穴
手掌面，自小指尖偏尺侧至大指根，沿手掌边呈一弧形曲线
运土入水穴
手掌面，自拇指桡侧端至小指根，沿手掌边呈一弧形曲线
板门穴
拇指下，掌面大鱼际肌之中点，以指点之有大如豆粒的筋头，重按有酸麻感，为扳门的部位
小天心
掌根，小大鱼际肌交接处凹陷中
四横纹（小横纹）
掌面，第2至5指根部横纹处
小横纹穴（掌小横纹）
大肠穴（大肠）
食指桡侧缘，赤白肉际处，由指尖到指根
小肠穴（小肠）
小指尺侧缘，赤白肉际处，由指尖到指根
利小便穴
自腕沿手掌尺侧缘推向小指尖称为利小便穴
八卦穴
手掌面，掌心的周边。以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约2/3处为半径，画一圆圈，八卦即在此圆圈上，分为乾、坎、艮、震、巽、离、坤、兑八卦，对小天心者为坎，对中指者为离
掌面，小指根纹下小横纹处
阴阳穴
掌根，小天心穴两侧，靠拇指侧的为阳池，靠小指侧的为阴池
外劳宫穴
在手背、中指与无名指掌骨中间
二马穴（二人上马/上马）
手背无名指与小指掌骨小头之间的凹陷中
一窝风穴
手腕背侧，腕横纹中央之凹陷中
三字经派小儿推拿宝典
第三章常用穴位一、脾穴1．部位：拇指外侧缘，赤白肉际处（由指根到指尖）属线型穴位。
2．操作方法：补脾：向心性推之，用于虚症，如脾虚泄泻。
清脾：离心性推之，用于实症，如伤食、积滞。
清补脾：来回推之，为平补平泻。
用于虚中挟实症，如消化不良。
3．作用：健脾调中，消食积化痰涎，补血生肌。
4．主治：消化不良、积食、脾虚泄泻、疳积、脱肛、虚喘嗽、慢惊风等症。
二、肝穴1．部位：食指掌面，由指根到指尖，属线型穴位。
2．操作方法：平肝（清肝）——离心性推之。
补肝——向心性推之（少用）。
注：推本穴时宜用泻法，少用补法，如肝虚应补时，则以肾穴代之，肾为肝之母，补肾即补肝。
3．作用：平肝熄风，解热镇惊，开郁除烦，和气生血。
4．主治：急慢惊风、感冒、目赤、昏闭、烦躁不安、脾虚泄泻等。
三、心穴1．部位：中指掌面，由指根到指尖，属线型穴位。
2．操作方法：清心：离心性推之补心：向心性推之（不用）。
本穴在临床上极少用，若须用时，则以天河水代之。
3．作用：清心火、利小便、镇惊搐。
4．主治：口舌生疮、小便赤涩、眦红、惊搐、弄舌等。
四、肺穴1．部位：无名指掌面，由指根到指尖，属线型穴位。
2．操作方法：清肺：离心性推之（多用）补肺：向心性推之。
3．作用：疏风解表、顺气化痰、利咽止咳、补益肺气。
4．主治：作伤风感冒、咳嗽痰喘（肺炎、急慢性气管炎、百日咳等）、麻疹不透。
凡肺经实热者宜清，虚寒者宜补。
五、肾穴1．部位：小指掌面，由指根到指尖，属线型穴位。
2．操作方法：补肾：向心性推之。
清肾：离心性推之。
古书记载的清补法，与此相反。
3．作用：补肾益脑、益气养神、温下元、止虚火。
4．主治：先天不足、遗尿、小便短赤、五更泄泻、咳喘、肾亏骨软等。
六、胃穴1．部位：由腕横纹到拇指根部，外侧缘，赤白肉际处，属线型穴位。
2．操作方法：清胃：离心性推之。
（此穴只清不补）3．作用：清胃热、止呕降逆、除烦止血。
4．主治：恶心呕吐、食欲不振、消化不良、痘疹潮热不退、吐血及鼻衄。
小儿推拿常用穴位图文
用两拇指桡侧自前向后直推，称推太阳；用中指端揉或运，称揉太阳或运太阳，向眼方向 揉运为补，向耳方向揉运为泻，30-50次。
百会
位置
位于头顶正中线与两耳尖 连线的交叉处。
功效
具有安神镇惊、升阳举陷 的作用。
操作
用指端按或揉，称按百会 或揉百会，100-200次。
风池
位置
位于后头骨下，两条大筋外缘陷窝中，相当于耳垂齐平。
操作过程中的注意事项
手法轻柔
01
小儿肌肤娇嫩，推拿时手法要轻柔、平稳、着实，以小儿舒适
为度。
穴位准确
02
熟悉并掌握常用穴位的定位及功效，确保推拿时穴位准确，以
达到预期效果。
观察反应
03
在推拿过程中密切观察小儿的反应，如出现哭闹、不适等情况，
应立即停止推拿并查明原因。
禁忌症及适用范围限制
禁忌症
皮肤破损、症、肿瘤及患有结核病的小儿禁止推拿；有严重心脏病、肝病的 小儿慎用推拿。
揉，亦称揉脐。
上下肢穴位
脾经
位于拇指末节罗纹面。旋推为补，称补脾经；由指端向指根方向 直推为清，称清脾经；补脾经、清脾经统称推脾经。
肝经
位于食指末节罗纹面。旋推为补，称补肝经；向指根方向直推为清， 称清肝经；补肝经和清肝经统称推肝经。
心经
位于中指末节罗纹面。旋推为补，称补心经；向指根方向直推为清， 称清心经；补心经和清心经统称推心经。
胁下坚痛；喘息不止，失眠，脏躁，癫痫，尸厥。胃炎，胃溃疡，胃扩
张，子宫脱垂，荨麻疹，食物中毒。
天枢
位置
位于腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸。
功效
天枢穴有疏调肠腑、理气行滞、消食的作用。
主治
罗大伦老师总结的小儿推拿10个穴位
罗大伦老师总结的小儿推拿10个穴位罗大伦老师介绍小儿推拿穴位：1、二扇门今天介绍一个小儿发热时或者需要发汗时会用到的穴位——二扇门。
二扇门，出自《幼科推拿秘书》“···以我两大指肉掐揉之，治小儿汗不出，热不退。
”这也是二扇门的主要治疗应用，用于发汗。
另外其还有腠理之门之称，是小儿推拿发汗要穴。
二扇门【位置】在掌背，中指跟两侧的凹陷中。
【功效】发汗透表，温中散寒。
【操作】用双手拇指分别置于左右凹陷处，揉3掐1，或用一手的食、中二指分开，置于二扇门揉之。
掐揉或揉均为3分钟。
【应用】1、汗法的代表。
二扇门为腠理之门，揉掐之能开腠理发汗以逐邪。
邪在表如风寒、风热、风湿等症，需汗出而散者，均可选取二扇门。
2、用于治疗高热、神昏、惊风。
3、用于痰喘之症。
尤以外感所致之咳嗽、哮喘、喉间痰鸣等，小孩排痰困难，可用此促进痰液的排出。
4、二扇门治疗发热有很好的疗效，在一本期刊上看到笔者介绍她的一种治疗方法，这里介绍给大家：用拇指揉二扇门，先用拇指甲掐10次，一按一提为一次（就是指甲掐入皮肤在抬起为一次），掐入皮肤内效果更佳，后拇指腹按揉，每分钟200~300次，均按顺时针进行，速度越快越好，日一次，3天为一疗程，退热效果明显。
发汗方法的选择二扇门是汗法的代表，在应用汗法发汗时，要注意把握疾病类型，针对不同证型，选择合适的发汗方法，如针对风寒外感，可以选择发汗散寒；风热感冒，宜选择发汗解表兼清热。
还要兼顾患儿体质，对于体质强壮者，可采用强发汗，如二扇门、列缺；对于体质弱者，只能用内劳宫、一窝风等缓发汗的穴位，同时可以加用清补脾、外劳宫等以防正气受损。
此外，穴位配伍可以起到协同作用，如外劳宫可以加强一窝风的发汗作用，清天河水清除积热，能避免热性穴位过伤津液。
还要避免过度发汗，过度发汗最容易损伤正气和津液，在应用时，要注意微微有汗即可，不能是大汗淋漓的状态。
罗大伦老师介绍小儿推拿穴位：2、分阴阳中医阴阳五行学说是中医的基础理论之一，人体追求的最好状态就是阴阳平衡，就是《内经》说的“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。
推拿三字经
字廿七 脉诀讲 明四字 治诸恙 小婴儿 看印堂
五色纹 细心详 色红者 心肺恙 俱热症 清则良
清何处 心肺当 退六腑 即去恙 色青者 肝风张
色黄者 黄色属脾，印堂色黄者，脾胃伤 为脾胃之症，小儿多脾胃病，饮食不节，恣食生冷必伤脾胃。
若泻肚 小儿腹泻，多因脏腑娇嫩、脾胃薄弱、喂养不当损伤脾胃引起，久泻脾虚，肠胃积滞，功能失调，
推大肠 大肠穴在食指外侧上节，一穴愈 推大肠一穴即愈，屡验有效。
来往忙 来回推之为清补大肠，凡清之气下降，补之气上升，清补则和血顺气，利小便而止大便，故泻肚痢疾，来回多推大肠一穴，有良效。言五色 指青红黄白黑五色，根据五色配五脏，辨病取穴。
揉患上 左右揉 立消之 胸膈闷 八卦详 男女逆
左右手 运八卦 离宫轻 痰壅喘 横纹上 左右揉
左旋右 久去恙
治歉证 并痨伤 歉弱者 气血伤 辨此症 在衣裳
分岁数 轻重当 从吾学 立验方 宜熟读 勿心慌
治急病 一穴良 大数万 立愈恙 幼婴者 加减良
治缓症 各穴量 虚冷补 热清当 大察脉 理宜详
浮沉者 表里恙 迟数者 冷热伤 辨内外 推无恙
亦称良 瘟疫者 肿脖项 上午重 六腑当 下午重
二马良 兼六腑 立消亡 分男女 左右手 男六腑
女三关 此二穴 俱属凉 男女逆 左右详 脱肛者
婴三百 4岁以下为婴，婴儿气血脆弱、皮肤较嫩，感觉灵敏，推拿次数更要减少。
加减良 推拿次数，应根据体质强弱、年龄大小、病情轻重，灵活运用。
分岁数 区分病人年龄大小。轻重当 看明病的轻重，选用适当手法进行治疗。
从吾学 自从我学习、动用推拿治病以来。立验方 不断总结经验，创立用独穴治病的有效良方。
三字经派小儿推拿
第二章
穴位考订 操作手法
六腑穴
第 38 页
功效 部位 手法 主治
￭清脏腑之实热，消积 ￭前壁尺侧小指面 ￭沿肘横纹推至腕横纹 ￭感冒、发热、壮热不退、便秘、积滞、腹泻
第二章
穴位考订 操作手法
天河水穴
第 39 页
功效 部位 手法 主治
￭清心除烦，惊镇安神、退热发表 ￭掌面自腕横纹中点起向肘部至肘横纹止 ￭推法 ￭感冒发热、惊慌不安、口舌生疮、烦躁不寐
第二章
穴位考订 操作手法
五经穴
第 23 页
功效 部位 手法 主治
￭调理五脏六腑之气 ￭掌面五指根连掌面之横纹正中，共五穴 ￭拇指端来回推之 ￭积滞、纳呆、腹胀、便秘
第二章
穴位考订 操作手法
八卦穴
第 24 页
功效 部位 手法 主治
￭行气宽中、利膈消滞 ￭内劳宮一周 ￭运法 ￭腹胸胀痛，咳嗽痰喘、百日咳、积滞、纳呆
￭补肾健脾 ￭自掌面小指尖沿掌边至大鱼际中点 ￭运法 ￭腹泻，便秘，痢疾，疳积
第二章
穴位考订 操作手法
运土入水穴
功效 部位 手法 主治
￭补肾健脾 ￭自掌面拇指尖到小指跟 ￭运法 ￭吐泻，痢疾，消化不良
第 36 页
第二章
穴位考订 操作手法
后溪穴
第 37 页
功效 部位 手法 主治
￭行气，消滞 ￭小指掌指关节下横纹起沿掌边引弧线至小天心 ￭运法 ￭积滞，纳呆，小便赤涩，不利
第二章
穴位考订 操作手法
肝穴
第 17 页
功效 部位 手法 主治
￭梳理肝气、发散外邪、平肝震惊
￭食指末节掌面 ￭一般用清法，称为平肝，自食指根起一直推到指 端；；其补法则反之 ￭急慢惊风、小儿夜啼、伤风感冒，透发斑疹
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三字经派小儿推拿常用穴位定位
摘自《幼科推拿三字经派求真》赵鉴秋
穴位
定位
脾穴（脾经）
拇指桡侧，赤白肉际处，由指尖到指根
肝穴（肝经）
食指掌面，由指尖到指根
心穴（心经）
中指掌面，由指尖到指根
肺穴（肺经）
无名指掌面，由指尖到指根
肾穴（肾经）
小指掌面，由指尖到指根
胃穴（胃经）
自腕横纹至拇指根部，外侧缘赤白肉际处
运水入土穴
手掌面，自小指尖偏尺侧至大指根，沿手掌边呈一弧形曲线
运土入水穴
手掌面，自拇指桡侧端至小指根，沿手掌边呈一弧形曲线
板门穴
拇指下，掌面大鱼际肌之中点，以指点之有大如豆粒的筋头，重按有酸麻感，为扳门的部位
小天心
掌根，小大鱼际肌交接处凹陷中
四横纹（小横纹）
掌面，第2至5指根部横纹处
小横纹穴（掌小横纹）
大肠穴（大肠）
食指桡侧缘，赤白肉际处，由指尖到指根
小肠穴（小肠）
小指尺侧缘，赤白肉际处，由指尖到指根
利小便穴
自腕部沿手掌尺侧缘推向小指尖称为利小便穴
八卦穴
手掌面，掌心的周边。以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约2/3处为半径，画一圆圈，八卦即在此圆圈上，分为乾、坎、艮、震、巽、离、坤、兑八卦，对小天心者为坎，对中指者为离
前臂掌侧正中，自腕横纹至肘横纹成一直线
六腑穴
前臂尺侧，自肘横纹头至腕横纹头成一直线
三关穴
前臂桡侧，自腕横纹至肘横纹成一直线
五指节穴
手背手指各关节处
威灵穴
在手背外劳宫旁，食中指掌骨之间
精宁穴
在手背外劳宫旁，无名指与小指掌骨之间
七节骨
从尾骨端到第四腰椎成一直线
涌泉穴
屈趾，足掌心前正中凹陷处
不错的博客：/u/1025884184
掌面，小指根纹下小横纹处
阴穴
掌根，小天心穴两侧，靠拇指侧的为阳池，靠小指侧的为阴池
外劳宫穴
在手背、中指与无名指掌骨中间
二马穴（二人上马/上马）
手背无名指与小指掌骨小头之间的凹陷中
一窝风穴
手腕背侧，腕横纹中央之凹陷中
列缺穴（非针灸之列缺）
手腕两侧的凹陷内
阳池穴（膊阳池）
前臂一窝风穴上2寸凹陷中
天河水