急救演练流程

垫江县中医院急救部

2012年度急救演练流程

一、垫江县中医院急救部120中心接到报警，垫江县新政府旁有一车祸伤患者需要急救，院前120随即调度医院急救车出车。

二、救护车到达现场后，急救人员立即对患者进行查体评估伤情，向急救部中心汇报现场情况。（要求演习过程中严格执行信息反馈制度）

三、急救人员在现场对患者头部、右上肢的伤情进行紧急处理（现场急救处理语言简洁、行动迅速、每个动作的意义都要有明确的交代）。

四、现场急救处理完成后，立即将患者转运到院内急救部继续抢救。（转送途中，医护人员应对病人的生命体征进行严密监护，最大限度地保证病人途中生命安全）

五、患者抵达医院院内急救部

到达院内急诊后，出诊医护人员立即与院内医护人员进行病情交接。（患者交接完成后，院内医护人员要对患者进行进一步的查体）

六、患者到达院内急诊后患者病情突然加重，出现呼吸心跳骤停。（判断患者为无脉性心跳骤停--立即进行5个周期或2分钟CPR--检查心律--患者心律变为室颤--立即除颤--继续2分钟CPR--检查患者心律转为窦性）

七、改善患者的通气（在操作的同时，操作者要描述动作要领，各种动作如药物的使用，护士取药及配药注射的动作，除颤仪使用到最后一步放电前的动作等）

八、5组CPR发现患者恢复窦性心律，立即进行患者病因诊断及复苏后处理。

九、继续改善患者通气，对患者进行气管插管及呼吸机连接操作。

十、向患者家属交代患者病情，和注意事项。（及时书写病历并填写相关文书）

十一、评估小组专家进行现场点评。

十二、适时进行总结表彰。

垫江县中医院急救部

二〇一二年七月二十五日

演习场景（院前部分）

交通事故现场

事故现场发现1名伤员

伤情：患者在车辆侧翻过程中抛出车外，右上肢肱骨闭合性骨折，头顶部被道路设施硬物撞击出血，急救人员现场处理后，转运到院内急诊继续抢救。

急救部整体演习考核统计表

垫江县中医院急诊科医生：护士：司机担架员

垫江县中医院急救部

2012年度院前急救演练病案设计

场景一

患者，男性45岁，于10分钟前被轿车撞倒在马路边，头部外伤流血不止，急救车到达现场后发现患者平卧位，意识烦燥，给予刺激有反应。右侧额部可见一不规则皮肢裂口，出血量约50ml，颈软，双侧呼吸音清，对称，未扪及胸部骨擦音及骨擦感，胸部无畸形，无反常呼吸。腹平，软，移浊阴性。右上肢可见肱骨中段畸形，余无特殊,测血压100/60，心率90次。

场景二

现场急救处理后将病人转运回院内急诊，病人到达院内急诊后，在医生查体刚完后，患者意识突然丧失，股动脉、颈动脉搏动消失、立即测血压，未能测及。（非失血性休克）

场景三

现场急救人员对患者进行心肺复苏抢救后，病人短暂恢复心侓，但随即出现室颤，呈叹气样呼吸，全身的抽搐，尿便失禁，瞳孔散大，随后呼吸停止。

场景四

抢救约10分钟，给予药物及电除颤治疗后，患者自主心跳恢复，心率：80次/分，血压：92/56mmHg，使用呼吸机辅助呼吸，完成抢救过程，抢救后转入ICU继续治疗。

垫江县中医院急救部（院前120）

创伤处理评分标准

垫江县中医院急诊科医生：护士：司机担架员

垫江县中医院前急救考核内容与评分标准

心肺复苏术操作考核评分表

电击除颤技术操作考核评分表

经口紧急气管插管术考核评分表

垫江县中医院急诊科医生：护士：司机担架员

呼吸机使用评分标准