探究急诊护理流程优化在急诊患者抢救过程中的应用效果

探究急诊护理流程优化在急诊患者抢救过程中的应用效果

发表时间：2016-08-11T14:24:14.093Z 来源：《中西医结合护理》2016年第2卷第5期作者：鲜杜鹃

[导读] 应用急诊护理流程优化有利于提高抢救效率，保障患者生命安全，提高护理满意度，值得推广。

西藏自治区人民政府驻成都办事处医院四川成都 610000

【摘要】目的观察急诊护理流程优化在急诊患者抢救过程中的效果。方法选取100例急诊抢救患者，分为两组，各50例。对照组采用急诊常规护理模式，观察组实施急诊护理流程优化。观察两组抢救情况与急诊护理满意度。结果较对照组，观察组接诊用时、分诊用时、静脉用药时间及治疗用时更短，患者及家属对护理满意度评价更高，差异显著（P＜0.05）。结论应用急诊护理流程优化有利于提高抢救效率，保障患者生命安全，提高护理满意度，值得推广。

【关键词】急诊护理；流程优化；护理质量；满意度

【中图分类号】R472.2 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-248-01

前言：急诊护理流程优化是急诊科工作中不容忽视的问题，本研究通过观察急诊护理流程优化在急诊患者抢救过程中的效果，希望为急诊科医护工作提供参考。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年6月至2016年2月我院收治的100例急诊抢救患者。男64例，女36例，24~61岁，平均（39.8±11.4）岁。纳入标准：①75岁及以下；②符合《急诊医学》诊断标准[1]；③知情同意，意识清晰。排除自行转诊、抢救期间死亡、昏迷、精神疾患病史及听力损伤者。随机分为对照组与观察组各50例，两组患者的基线资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2急诊护理流程优化方法

①加强和120急救中心的联络：在急救现场要保持和120急救中心进行电讯联络，对急救车辆进行动态的追踪。急救车辆到达现场之后对患者姓名、性别、年龄、临床症状等基本信息进行整理和分析，快速的传送到医院，从而利于急诊科对接受的患者基本情况有所了解，做好相应的准备。

②进行快速的分诊：由于急诊科患者病情急、出现事故的时间具有不确定性，护理人员要做好急诊室的分诊工作。为了提高分诊的效率，临床护理人员需要掌握急诊各类患者的急救分诊特点，在最短的时间内准备患者抢救需要的氧气、抢救创、专用抢救的各项设备，建立快速的通道，等待患者进入医院后进行病情的准确评估，根据患者病情的特点和疾病类型，安排到相应的抢救室。

③急救护理干预：护理人员要积极主动的帮助主治医师进行急救工作，从而保证急救护理工作效率、准确性，从而保证成功抢救率关键。抢救护理人员需要保持呼吸道通畅，给予吸氧支持，建立静脉通路，注意观察各项生命体征的变化，配合有效的救治药物，注意保证药物应用的安全性、及时性，并且做好抢救记录。

④注意做好全程陪同：急诊危重症患者的病情变化快速，护理人员需要做好相关的急救准备工作，尤其是准备好呼吸囊、氧气瓶、气管插管、各类急救物品等，急诊危重症患者在转运过程中，护理人员要注意全程陪同，避免风险事件的发生。在进入相应的治疗科室时，护理人员要注意和科室的护理人员进行无缝交接，在交接工作完成之后进行签字确认。

1.3评价指标

观察两组抢救情况与急诊护理满意度，统计两组病情掌握率与抢救成功率。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS16.0处理数据，计量资料采用x軃±s表示，采用t检验；计数资料以n/%表示，并应用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组病情掌握率与抢救成功率比较

观察组病情掌握率为100.0%，抢救成功率为100.0%，均明显高于对照组的10.0%、80.0%（P<0.05，表1）。

2.2两组抢救情况比较

观察组在接诊时间、分诊用时、静脉用药用时，治疗用时上均明显低于对照组（P<0.05，表2）。

2.3两组护理工作满意度比较

观察组的护理工作满意度明显高于对照组（P<0.05，表3）。

3讨论

急诊科作为医院抢救的急症、危症、重症患者的重要场所，护理风险因素比较高，如果不能给予及时有效的护理措施，很可能失去最佳抢救时机，对患者生命安全造成巨大的威胁。危重症患者由于其病情特殊性，对于急诊危重症患者的临床救治要求也随之提高，另外还要对急诊救治护理模式做出有效的调整。全程护理在急诊科室的应用，首先是利用120信息声讯对患者的信息进行快速传递，急诊护理人员要主动进行接诊，并且建立起绿色通道，在最短时间内将患者运送到抢救室，在抢救室进行紧急的急救救治，生命体征稳定后，和相关科室完成无缝连接，从而保证护理工作完整性和系统性。另外危重症患者在基础护理达到标准护理标准后，护理人员还要加强身体上各类管道的护理，避免各类管道发生扭曲、折损，从而保证护理操作可以在无菌的环境下进行，尽可能避免交叉感染。

该研究通过分析该院2015年6月—2016年2月急诊科收治的危重症患者80例临床资料，依据护理措施进行分组，对照组40例和全程护理组40例。结果表明，全程护理组抢救时间、心肺复苏时间、气管插管时间均优于对照组，全程护理组危重症患者痰液堵塞诱发的呼吸困难或者窒息、气管插管发生移位、氧气供应中断、各种管道脱落或者堵塞、坠床均低于对照组，提示全程护理强调在120接诊过程中、进入医院分诊、相应科室治疗等不同阶段有效的、连续性的护理，避免了患者及家属因对于环境不了解出现的失误，同时也提高了医院抢救的效率，避免了风险事件发生，提高了临床抢救效率，能够最大限度的把我抢救时机。全程护理组危重症患者服务态度满意度、护理操作技术满意度、抢救过程满意度、沟通水平满意度、接受和急送患者满意度、安全和舒适转运满意度均低于对照组，提示另外通过护理人员在

抢救全程的有效护理，从接诊开始到患者抢救成功，每一个环节都保持耐心、细致的护理服务，和患者及其家属有着密切的沟通，为其讲解抢救治疗过程中疑难问题，鼓励其树立抢救治疗的自信心，提高护理人员和患者及家属的沟通水平，促使患者及家属能够以平衡的心态面对抢救，提高抢救的依从性，进而提高了护患沟通水平，提高了护患之间的信任感，从而提高患者及家属的满意度。此研究结果和以往研究结果基本一致。综上所述，全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果明显，值得临床推广应用。参考文献：

[1]陈伟,陈洁,孟颖慧,等.用急诊抢救关键环节要素标准规范急诊抢救记录[J].中华护理杂志,2015,50(3):325-327.

[2]钱琼.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果探讨[J].护士进修杂志,2013,28(15):1433-1434.

[3]刘刚.某院急诊抢救患者构成和分流的状况分析[J].重庆医学,2013,42(20):2407-2408.