简单的工伤伤残赔偿协议书

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工伤伤残赔偿协议书

甲方:仁怀市香榭花都工程部

乙方:刘川政男,出生年月日 1973年4月13日,身份证号码:_510223************ ,身份证地址:重庆市綦江县三江镇干坝付1号附16号

_2011__年 _10__月 _05___日,乙方在工作期间发生工伤事故,其结果左脚跟受到骨折。事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施,并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、。乙方工伤医疗期届满后。

鉴于乙方主动提出要求与甲方解除劳动合同关系。为此,甲方也尊重其意愿,同意终止与乙方的劳动合同关系。双方协定自_2011____年 11____月 _8____日起,终止劳动合同关系。双方现依法就“乙方工伤伤残赔偿”达成如下一致条款,并特签订本协议,以资共同信守:

第一条:乙方因公受伤应享有的工伤待遇为:

1、“一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金”工伤待遇,为人民币¥18000,00__元。

(大写:__壹万捌仟元整__)。

第二条:甲、乙双方友好协商,由甲方一次性支付乙方__¥18000,00_元,双方权利义务终结。乙方收到上述款项后应出具收款凭据,否则甲方有权拒绝支付。

第三条:本协议签订后,乙方不得再向甲方主张其他工伤待遇,亦不得主张其他与劳动关系相关的任何权利,双方之间无其他任何纠葛。

第四条:本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份,双方各执一份,由甲方向相关部门备案一份。

用人单位(甲方):(签字)劳动者(乙方):(签字)

签署日期:年月日

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