个性化护理干预在预防卡培他滨所致手足综合征的效果

个性化护理干预在预防卡培他滨所致手足综合征的效果

目的探讨个性化护理干预对卡培他滨所致手足综合征的效果。方法选择我院2012年1月～2016年1月收治入院的卡培他滨单药或联合其他药物化疗患者200例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各100例。对照组于化疗同时给予常规护理，观察组患者在此基础上给予个性化护理干预。将两组患者手足综合征发生率、护理满意度。结果观察组患者手足综合征发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论个性化护理干预能够有效降低卡培他滨所致手足综合征的发生率，提高护理满意度，效果确切，可在临床推广。

[Abstract]Objective To explore the effect of personalized nursing intervention on hand-foot syndrome induced by Capecitabine.Methods A total of 200 patients in our hospital from January 2012 to January 2016 were selected and divided into the observation group and the control group according to the random number table method，with 100 cases in each group.The control group was given routine nursing care，while the observation group were treated with personalized nursing intervention.The incidence of hand-foot syndrome and nursing satisfaction were compared between two groups.Results The incidence of hand-foot syndrome in the observation group was lower than that in the control group，the nursing satisfaction was higher than that in the control group，and the differences were statistically significant （P＜0.05）.Conclusion Personalized nursing intervention can effectively reduce the incidence of hand-foot syndrome induced by Capecitabine and improve the patients′nursing satisfaction.The effect is accurateand. It is worthy of clinical application.

[Key words]Personalized nursing intervention；Capecitabine；Hand-foot syndrome

卡培他滨又叫希罗达，是一种能在肿瘤组织内转化成5-氟尿嘧啶的氟嘧啶类抗肿瘤药物，在临床用药逐渐增多[1]。其疗效与持续静脉给药相似，手足综合征为其不良反应之一。患者往往因出现手足综合征而影响化疗的如期按量进行。我科于2012年2月收住1例乙状结肠腺癌晚期患者，口服卡培他滨化疗后出现严重的药物不良反应，即手足综合征。因此，对手足综合征的预防和早期治疗就显得尤为重要。本研究对应用卡培他滨单药或联合其他藥物化疗患者进行个性化护理干预，效果显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年1月～2016年1月收治入院的卡培他滨单药或联合其他药物化疗患者200例作为研究对象，年龄18～75岁，按照随机数字表法分为对照

组与观察组，各100例。对照组中，男52例，女48例；年龄45～72岁，平均（56.74±8.46）岁；胃癌49例，结直肠癌33例，乳腺癌18例。观察组中，男50例，女50例；年龄43～78岁，平均（57.62±8.84）岁；胃癌43例，结直肠癌30例，乳腺癌27例。两组患者性别、年龄、癌症类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入标准

①经病理或细胞学诊断的恶性肿瘤患者；②接受卡培他滨单药或联合其他药物化疗患者化疗；③符合手足综合征诊断标准；④能够依据本研究的要求同意参与本研究并配合随访者；⑤通过伦理学审查。

1.3排除标准

①心肝肾功能严重异常；②不受控制的出血性疾病患者；③孕妇、精神病患者；④卡培他滨治疗前手足部皮肤颜色、感觉异常的患者；⑤对本研究所用药物过敏者。

1.4诊断标准

肿瘤诊断标准：参照原卫生部医政司《中国常见恶性肿瘤诊治规范》诊断[2]。临床分期按国际抗癌联盟（UICC）（2002）的TNM分期标准。手足综合征诊断标准：手足部位皮肤的皮疹，轻者表现为手掌、足跟皮肤红肿，伴或不伴触痛，严重者可有水疱、脱屑、脱皮、皲裂、渗出。

1.5治疗方法

应用卡培他滨单药或联合其他药物化疗，接受卡培他滨治疗均为6个周期以内，未应用可能导致手足综合征发生的表柔比星脂质体、吉西他滨、5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷等其他药物。口服卡培他滨2500 mg/m2，2次/d，21 d（用药14 d，停药7 d）为1个周期，共6个周期。1.6护理方法

对照组患者采用常规护理方法，即告知患者服药时间、注意事项，观察用药不良反应，并告知患者养成良好的生活习惯、饮食习惯。观察组患者采用问卷调查的形式了解患者的基本情况，制定合理的护理方案。根据问题的提出，检索相关文献，根据患者实际情况采取个性化护理干预，具体方法如下。①个性化健康宣教：护理人员同患者及其家属沟通交流，了解患者的需求，病房内悬挂健康生活温馨提示，如提示患者用润肤油按摩手足部，2次/d，5～10 min/次。方便患者和家属了解更多的疾病知识，同时根据患者的文化水平由浅入深的讲解治疗注意事项，使其了解化疗可能造成的影响，根据患者的兴趣、爱好，尽量满足患者精神活动需求。②心理护理：癌症患者对化疗都存在抵触心理，情绪低落，请心理咨询师对患者的心理进行评估，然后采取针对性心理疏导，尤其是出现毒副作用明显的患者更应加强关注，告知其积极的态度对病情有改善的作用，同时采取必要的措施来缓解患者的痛苦。另放些能让人心情舒缓的音乐来缓解枯燥的治疗