个性化护理干预在预防卡培他滨所致手足综合征的效果
卡培他滨导致手足综合症的护理
卡培他滨导致手足综合症的护理【摘要】目的：阐述卡培他滨导致手足综合症的护理方法。
方法：于本院2015年11月--2016年11月收治的肿瘤患者中，随机选取86例作为样本，将其分为观察组与对照组。
对照组采用常规方法护理，观察组加强对卡培他滨导致的手足综合症的护理。
结果：观察组患者手足综合症发病率4.65%、护理满意度97.67%；对照组患者手足综合症发病率25.58%、护理满意度79.07%。
结论：卡培他滨用药期间，应加强对患者的护理，降低手足综合症发病率，确保用药安全有效。
【关键词】卡培他滨；手足综合症；护理前言：卡培他滨为临床常用大肠癌及乳腺癌晚期抗肿瘤治疗药物，药物活性强，对健康组织损伤小，抗肿瘤效果好[1]。
卡培他滨用药期间，易发生不良反应，手足综合症为常见的一种[2]。
本文于本院2015年11月--2016年11月收治的肿瘤患者中，随机选取86例作为样本，阐述了卡培他滨导致手足综合症的护理方法：1 资料与方法1.1 一般资料于本院2015年11月--2016年11月收治的肿瘤患者中，随机选取86例作为样本，将其分为观察组与对照组。
观察组共有患者43例，其中男性20例，女性23例。
年龄：36--71岁，平均年龄（54.19±3.06）岁。
肿瘤类型：乳腺癌16例、大肠癌18例、其他9例。
对照组共有患者43例，其中男性21例，女性22例。
年龄：35--70岁，平均年龄（54.20±3.05）岁。
肿瘤类型：乳腺癌15例、大肠癌18例、其他10例。
两组患者在性别、年龄、肿瘤类型方面无统计学差异（p＞0.05）。
1.2 方法对照组采用常规方法护理。
观察组加强对卡培他滨导致的手足综合症的护理：用药期间，从生活及服饰等方面，对患者加以护理，降低手足综合症发生几率。
出现手足综合症后，应视患者不良反应分级情况，对其加以护理，给予患者不同药物缓解症状，提高卡培他滨用药安全性。
1.3 观察指标观察两组患者手足综合症发生情况。
维生素B_6预防及治疗卡培他滨相关手足综合症的疗效
预 防 组 5 8 例 中 , 发 生 手 足 综 合 症 2 3 例 , 发 生 率为 39.7%, 其中 I度为 15例占 25.96%, II度为 6例 占 10.3%, III度 2例占 3.44%。 对照组 31例中发生手足综合症 16例 , 发生率为 51.6%, 其中 I度 9例占 29%, II度 5例占 16.1%, III度 2例占 6.5%, 两组手足综合 症发生率 比较差异 无统计 学意义 (χ2 =1.173, P>0.05)。 治 疗中 出现 手足 综合 症 39 例 , 均给予大剂量维生素 B6 为主的治疗后 , 34例症状明显缓 解 , 有效率为 87.1%, 仅 4 例患者因 症状重 不能 忍受而 放弃 了卡培他滨继续化疗 。 3 讨论
HFS又称为肢端红斑和 Burgdof's综合症 , 是某 些化疗药 特征 性的相对常 见的毒副 反应 。 目前 HFS已被证 明是卡培 他滨的剂量限 制性 毒性 , 有较 高的 发病率 , 研 究报 道 。 给予 卡培他滨治疗的 患者 , 有 45% -68%出 现了 HFS, HFS的临 床表现主要为掌和趾刺痛感 、灼痛和双 侧对称性 肿胀 、红斑 , 严重的患者可出现剧 烈疼痛 、脱屑 、溃疡 , 影响患者 的日常生 活 [ 3-5] 。 已有一些关于维生素 B6 预防卡培他滨所致 HFS的 研究报道 , 维生素 B6 与卡培他滨同用可减少 HFS的发生 , 以 及能减轻发生的程度 [ 5 -9] 。 减少 HFS发生的机制不祥 , 维生 素 B 是人体内许多代 谢过 程中 重要酶 类的 辅酶 , 它涉 及的
现代肿瘤医学 2011年 2月 第 19卷第 2期
中药冷敷法预防卡培他滨化疗后手足综合症的疗效观察及护理
中药冷敷法预防卡培他滨化疗后手足综合症的疗效观察及护理发表时间：2020-11-04T14:43:21.217Z 来源：《医师在线》2020年22期作者：汪芳[导读] 针对中药冷敷法预防卡培他滨化疗后手足综合症的疗效观察及护理进行观察。
汪芳杭州市富阳区中医院十一病区浙江杭州 311400摘要：目的针对中药冷敷法预防卡培他滨化疗后手足综合症的疗效观察及护理进行观察。
方法选择2018年1月~2020年3月期间医院收治的实施卡培他滨化疗患者80例，作为本次研究的对象，将其平均分为对照组和观察组。
对照组实施常规护理，观察组实施中药冷敷法护理。
针对两组患者的手足综合症发生情况进行观察比较。
结果在本次研究中，观察组手足综合症发生率为10.00%，对照组的为30.00%，P＜0.05，具有统计学意义。
结论在卡培他滨化疗中对患者实施中药冷敷法干预，可以有效的预防手足综合症的发生，并减轻发生患者的严重程度，效果较好，可以推广使用。
关键词：卡培他滨化疗；中药冷敷法；手足综合症引言：化疗患者产生手足综合症是常见的皮肤毒性反应，化疗药物实施后患者会产生不同程度的手足综合症，而严重的手足综合症给患者带来了较大的痛苦，还影响着患者的治疗，西药治疗效果不佳，从中医的角度进行治疗，采用中药冷敷法可以缓解患者的症状，提高治疗效果[1]。
文章就针对中药冷敷法预防卡培他滨化疗后手足综合症的疗效观察及护理进行研究，具体如下：1、资料和方法1.1一般资料选择2018年1月~2020年3月期间医院收治的实施卡培他滨化疗患者80例，作为本次研究的对象，将其平均分为对照组和观察组。
对照组患者中男性23例，女性17例，年龄32~75岁，平均年龄为（61.23±2.13）岁，胃癌23例、肠癌17例。
观察组男性24例，女性16例，年龄31~74岁，平均年龄为（61.25±2.11）岁，胃癌24例、肠癌16例。
1.2方法对照组：实施常规护理。
结肠癌患者口服卡培他滨导致手足综合症的临床观察及护理 李亚芳
结肠癌患者口服卡培他滨导致手足综合症的临床观察及护理李亚芳摘要：目的：对口服卡培他滨导致手足综合症在结肠癌患者中的临床观察及护理。
方法：卡培他滨治疗量为２ｇ／ｄ，分２次早晚餐后３０ｍｉｎ温开水送服，连用１４ｄ，停药７ｄ、２１ｄ为１个疗程。
原则上服药至病情进展、恶化或产生不能耐受的毒性时停止治疗。
结果：６１例服药后均有不同程度的胃肠道反应，恶心５６例，呕吐５０例，腹泻３２例，ＨＦＳⅠ级３９例、Ⅱ级１４例、Ⅲ级２例，骨髓抑制５例，口腔炎９例。
关键词：卡培他滨；手足综合症；护理卡培他滨是新一代氟尿嘧啶类药物，根据多年的临床使用观察，治疗效果得到了广大临床医生的肯定，其骨髓毒性轻微，患者耐受良好，而且口服给药的方法比较简单，在肝癌、胃癌等恶性肿瘤治疗中已广泛应用［１］。
但长期应用卡培他滨所致手足综合征（ｈａｎｄ—ｆｏｏｔｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＨＦＳ）的发生常致临床用药减量或停用［２］。
手足综合征是患者使用氟尿嘧啶衍生物、脂质体包裹的阿霉素等化疗药物时出现以手和（或）足感觉丧失性红斑为主的特异性皮肤综合征［３］。
临床症状表现为手指或脚趾的感觉迟钝、针刺样麻木感、无疼痛感觉，皮肤有时因为肿胀而出现硬结样水疱、皲裂或严重疼痛等症状。
2013-2015年，我科对61例晚期结肠癌患者使用卡培他滨治疗，现将卡培他滨不良反应的观察及护理体会报道如下。
1.资料与方法１．1一般资料本组61例，其中男27例，女34例；年龄34-70岁；均经病理或细胞学证实为转移性结肠癌。
53例行结肠切除术，8例未行手术，61例患者均排除肝肾及血液系统疾病。
2 观察与护理2.1健康教育及心理护理配合医生向患者详细说明卡培他滨的不良反应，使其了解手足综合征的常见表现及相应的处理措施。
必须要让患者明白，卡培他滨是一种安全、高效的化疗药物，即使发生手足综合征，也无生命危险。
这样可减少患者的恐惧，使其以良好的心态积极配合治疗。
2.2疼痛管理准确评估患者的疼痛程度，遵医嘱给予曲马多口服，观察用药后的效果，指导患者采用减轻疼痛的技巧，如分散注意力、听音乐等，保持环境安静舒适。
口服化疗药物希罗达所致手足综合征的观察和护理
口服化疗药物希罗达所致手足综合征的观察和护理口服化疗药物希罗达所致手足综合征的观察和护理希罗达(卡培他滨)是新一代口服氟尿嘧啶类药物，服用方便，疗效肯定，目前已广泛应用于转移性结直肠癌、晚期乳腺癌、胃癌、卵巢癌等的治疗。
其较独特的不良反应是手足综合征，发生率高达68％，为其剂量限制性毒性之一。
但手足综合征的发生往往会导致希罗达减量或停药，影响化疗的如期、按量进行，降低治疗效果，因此，对手足综合征的预防和早期治疗及护理就显得尤为重要。
现对我科2009.01年一2011.10期间36例使用希罗达等化疗药物出现典型手足综合征患者的临床观察与护理措施总结如下。
1.临床资料1.1一般资料本组36例，均经病理学确诊为转移性结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胃癌、卵巢癌。
年龄28—77岁，中位年龄52岁，其中男21例，女15例。
结肠癌12例，直肠癌6例，胃癌l1例，乳腺癌7例。
患者化疗前均无外周感觉神经疾病。
1.2方法希罗达：每日2000mg，每天早晚各服一次，早上1000mg或1500mg，晚上1000mg或500mg，餐后0.5h 服用，连服4d，休息7d。
21d为1个周期，一般服用6个周期。
服药时大量饮水，确保每天进水量在2500ml以上，以促进药物排泄，减少药物对人体的损害。
2.评价方法及结果2.1疗效标准参照NCI手足综合征毒性分级标准。
2.2结果36例患者中29例(51％)出现不同程度的手足综合治理征。
其中I级17例，Ⅱ级9例，Ⅲ级3例。
2例患者因服药期问毒性反应而适当减低了用药剂量，毒性反应缓解后恢复原来剂量，没有因毒性反应而完全停药者。
3.护理3.1健康教育及心理护理配合医生向患者详细说明希罗达的不良反应，使其了解手足综合征的常见表现及相应的处理措施。
必须要让患者明白，希罗达是一种安全、高效的化疗药物，即使发生手足综合征，也无生命危险。
注意与手足癣严格区分，切勿将手足综合征按手足癣治疗，以免延误病情，更不用担心感染他人。
综合护理干预用于乳腺癌患者化疗所致手足综合征的效果研究
综合护理干预用于乳腺癌患者化疗所致手足综合征的效果研究【摘要】目的探讨综合护理干预用于降低乳腺癌患者化疗所致手足综合征（HFS）的效果。
方法分别选取我科2021年6月至2022年5月收治的乳腺癌患者100例、2022年6月至2023年5月期间收治的乳腺癌患者100例分别为对照组和观察组，给予不同的护理干预方法，比较两组患者HFS发生率、严重程度和患者满意度。
结果两组患者比较，观察组HFS发生率、严重程度均低于对照组（P＜0.05），观察组患者满意度高于对照组（P＜0.001）。
结论综合护理干预可有效降低乳腺癌化疗所致HFS的发生率和严重程度，提高患者满意度。
【关键词】综合护理干预；乳腺癌；手足综合征绝大多数乳腺癌患者确诊后面临着抗肿瘤药物治疗，但抗肿瘤药物具有细胞毒性，会引发较多的副反应，其中手足综合征（hand-foot syndrome, HFS）较为多见，给患者带来很多不适[1-2]。
在乳腺癌患者的治疗中，一线药物多柔比星、紫杉醇等都会导致较高的HFS发生率。
为了降低手足综合征的发生率和程度，提高患者依从性，改善生活质量，我科采取了综合护理干预法，取得了一定的效果，如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我科2021年6月至2022年5月期间收治的乳腺癌患者100例为对照组，2022年6月至2023年5月期间收治的乳腺癌患者100例为观察组，两组患者均为女性，临床诊断为浸润性乳腺癌，均给予蒽环类药物联合环磷酰胺序贯紫杉类药物（共计8个周期）化疗，均无严重感染和代谢性疾病，无意识障碍，无精神疾病障碍，有可比性。
1.2方法：对照组给予常规化疗护理，观察组在对照组的基础上给予综合护理干预。
具体方法如下：1.2.1 化疗前健康宣教：通过一对一、多媒体等方式向患者讲解化疗方案，可能的副反应及应对措施，取得患者配合。
1.2.2预防方法：①.皮肤护理：指导患者用温水清洁皮肤，避免过冷、过热刺激，使用温和清洁剂。
致康胶囊预防卡培他滨化疗引起的手足综合征疗效分析
致康胶囊预防卡培他滨化疗引起的手足综合征疗效分析摘要目的：观察致康胶囊预防卡培他滨引起的手足综合征的临床疗效方法：选取2018年9月至2019年12月在本院结直肠肛门外科（2）住院的50例结直肠癌、并且接受含有卡培他滨化疗的患者。
分为观察组25例与对照组25例。
对照组25例患者接受维生素B6口服治疗，观察组25例患者在对照组的基础上，给与致康胶囊口服。
2组均给与护理性干预。
比较两组患者HFS分级的疼痛视觉模拟评分（VAS）及皮肤病生活质量指标（DLQI）评分结果：化疗结束时，观察组HFS发生率低于对照组；观察组VAS评分低于对照组;两组DLQI评分差异无统计学意义(P>0.05)。
结论：口服致康胶囊具有活血化瘀，抗炎镇痛的作用，与维生素B6联合使用并配合护理干预时，治疗手足综合征疗效良好。
关键词致康胶囊卡培他滨手足综合征结直肠癌在我国已成为第2位消化系统发病率的恶性肿瘤，且发病率逐渐升高。
卡培他滨常应用于结直肠癌的辅助化疗中，而卡培他滨常引起手足综合征（Hand-foot syndrome，HFS）。
主要表现包括手掌和足底的红斑、充血、感觉异常，如麻木、瘙痒、刺痛等，严重时可能出现水疱、破溃、溃疡等症状，并且这些明显皮损还可伴有持续而难以缓解的疼痛。
根据美国国立癌症研究所不良事件标准（NCI-CTCAE），可将手足综合征按照严重程度分为1到3级。
1级：手足感觉迟钝、麻木、异常有麻刺感，伴有红斑，但不影响正常活动。
2级：手足疼痛性红斑和肿胀，影响患者日常生活。
3级：手足脱屑、溃疡、水疱，并伴有严重的疼痛，不能工作或日常活动严重不适。
1 资料与方法1.1.一般资料收集2018年9月至2019年9月在本院结直肠肛门外科（2）住院接受含有卡培他滨行辅助化疗的60例患者。
纳入标准：（1）经病理学明确诊断、符合卡培他滨治疗指征的结直肠癌恶性肿瘤患者；（2）生存质量卡氏评分(KPS) ≥60 分；（3）预计生存期6个月以上；（4）患者了解并同意接受该研究，自愿签署知情同意书。
卡培他滨所致手足综合征护理
卡培他滨所致手足综合征护理作者：曹俊俊来源：《健康周刊》2018年第17期卡培他滨是氟尿嘧啶类药物，根据多年的临床使用观察，治疗效果得到了广大临床医生的肯定，其骨髓毒性轻微，患者耐受程度良好，而且口服给药的方法比较简单，在结直肠癌、胃癌等恶性肿瘤治疗中已广泛应用[1]。
但长期应用卡培他滨所致手足综合征的发生常致临床用药减量或停用。
手足综合征（hand foot syndromes，HFS）又称掌跖感觉丧失性红斑综合征。
主要的临床表现为手掌和脚掌皮肤发红、肿胀、刺痛或灼热感、触痛及皮疹，并有行走和抓物困难，严重时还会出现水痘、皮肤皲裂或表皮脱落、水疱、溃疡、剧烈疼痛、腐烂或全层皮肤坏死。
HFS通常发生在化疗用药后3天～10个月.停药后症状逐渐消退.再次用药症状再次出现HFS目前尚缺乏有效的预防措施及对症处理药物，在诊治及护理上缺乏统一的认识，现将卡培他滨致HFS的治疗及护理进展如下，供护理同仁参考。
1 HFS发病机理希罗达的临床广泛应用，手足综合征的报道越来越多，研究显示：其总发生率为44%一56%[2]，最高可达45%一68%，国内报道为43%[3]，HFS的发生与卡培他滨剂量相关，存在剂量依赖性，有学者认为可能与药物在皮肤内的储积有关，也可能是5一FU的代谢产物在皮肤内储积所致。
卡培他滨所致HFS的发生率及严重程度与年龄、性别、既往是否用过5一FU 均无关。
有学者认为卡培他滨引起HFS可能与皮肤的角化细胞相关，皮肤角化细胞TP酶的水平上调，引起卡培他滨代谢产物储积，最终导致HFS的发生;另有学者认为卡培他滨部分代谢产物通过汗腺排出，而手足部汗腺密集，这也部分解释了HFS好发于手足部皮肤的原因。
HFS 病理表现为非特异性炎症性改变，到目前为止尚没有统一的病理学诊断标准，显微镜下可看到皮肤基底角质细胞空泡变性、皮肤血管周围淋巴细胞浸润，更要引起重视的是显微镜下更多看到的是血管舒张、水肿。
因此有理由相信凡是可引起手足部血管舒张的因素，如局部皮肤温度升高，可能进一步加重HFS。
塞来昔布联合维生素B6防治卡培他滨所致手足综合征的临床观察
塞来昔布联合维生素B6防治卡培他滨所致手足综合征的临床观察目的:观察塞来昔布联合维生素B6防治卡培他滨所致手足综合征的疗效。
方法:选择72例经病理学或细胞学确诊的大肠癌、胃癌、乳腺癌患者,分期为3～4期,karnofsky评分为70～100分,应用卡培他滨治疗。
治疗组42例于化疗前1 d 给予塞来昔布200 mg,po,bid,及维生素B6 100 mg,po,bid,至化疗结束;对照组30例仅给予维生素B6 100 mg,po,bid。
结果:塞来昔布联合维生素B6治疗组手足综合征发生率为11.9%,反应轻,无Ⅲ度者;对照组手足综合征发生率为20.0%,其中Ⅲ度者占 3.3%。
治疗组手足综合征发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=3.250,P＜0.05)。
结论:塞来昔布联合维生素B6防治卡培他滨所致手足综合征疗效确切,值得临床推广。
标签：塞来昔布;维生素B6;卡培他滨;手足综合征卡培他滨是新一代口服细胞毒药物,口服给药方法简单,疗效肯定,患者容易接受,在结直肠癌、胃癌、乳腺癌中已得到广泛应用。
根据长期的临床观察,在卡培他滨的副作用中,手足综合征(hand foot syndrome,HFS)严重影响了患者的治疗疗效。
2008年9月～2010年9月在本科应用塞来昔布联合维生素B6防治卡培他滨所致手足综合征,现将结果总结如下:1 资料与方法1.1 一般资料2008年9月～2010年9月在本科使用卡培他滨化疗的肿瘤患者72例,全部患者均为病理学或细胞学确诊的晚期乳腺癌、大肠癌及胃癌患者,karnofsky评分为70～100分,无严重心、肝、肾功能障碍等器质性疾病,估计生存时间在在3个月以上。
随机分为治疗组和对照组。
治疗组42例,男18例,女24例;年龄33~72岁,平均55.6岁;其中大肠癌21例,乳腺癌10例,胃癌11例。
对照组30例,男16例,女14例;年龄26~76岁,平均57.1岁;其中大肠癌17例,乳腺癌8例,胃癌5例。
1例口服卡培他滨致手足综合症患者的观察和护理
1例口服卡培他滨致手足综合症患者的观察和护理摘要】卡培他滨(商品名为希罗达)是一种新型口服抗肿瘤药，其较独特的主要不良反应之一就是手足综合征。
由于卡培他滨使用方便，疗效肯定，临床常用于晚期大肠癌，乳腺癌，卵巢癌，胃癌等肿瘤的治疗。
【关键词】结肠癌卡培他滨不良反应观察护理卡培他滨又叫希罗达，是一种能在肿瘤组织内转化成5-FU的氟嘧啶类抗肿瘤药物，在临床用药逐渐增多。
其疗效与持续静脉给药相似，手足综合症为其不良反应之一。
病人往往因出现手足综合征而影响化疗的如期按量进行。
我科于2012年2月收住一例乙状结肠腺癌晚期患者，口服卡培他滨化疗后出现严重的药物副反应：如手足综合症和口腔炎。
经对症治疗、护理，患者手足综合症及口腔炎得以缓解，现将护理体会报告如下：1 临床资料患者女性，74岁。
乙状结肠腺癌并腹腔广泛转移，无药物过敏史。
经检查无明显禁忌症，按医嘱予卡培他滨片 1.5 g口服，2 次/日，(早晚餐后30min)温开水送服，连续口服14天，休息7天为一个疗程。
在口服希罗达后第18 天患者出现口角疼痛，手指、脚掌麻木、瘙痒，局部肿胀、瘀黑伴有胀痛。
检查口腔有溃疡,病者主诉口腔疼痛，影响进食。
手足综合征的临床表现手足综合征分为Ⅲ级 I 级：手足色素沉着，感觉异常，发红，无疼痛感，不影响日常生活；II级：手足皮肤肿胀、红斑，伴疼痛，影响日常生活；III级：手足皮肤脱屑、水疱、溃疡伴疼痛，无法进行日常生活。
2 观察与护理2.1健康宣教：配合医生对患者详细阐明卡培他滨片的不良反应，包括有口腔溃疡，手足综合征，恶心，呕吐等。
使患者了解手足综合征症状及相应的处理措施。
首先告诉患者希罗达安全，高效，护理方便，生活质量高，即便发生手足综合征，也无生命危险，这点必须要让患者明确，减少患者的恐惧，帮助其放松及调整心态，使其配合治疗。
出现掌部和足底皮肤的轻度充血伴有刺痛时，应鉴别是否为手足综合征，当诊断明确后，应在医生指导下调整卡培他滨片的剂量，甚至停药。
卡培他滨治疗晚期结直肠癌发生手足综合征与疗效的观察
改善 疾病控制的趋势，Ｐ＝Ｏ ６ 。结论 手足综合征 是卡培他 滨治疗结直肠癌的主要剂量 限制性毒性 ，出现 ＨＦ 者提 示有效率可 ．５ ０ Ｓ
能 增 大 ．但 需 要 更 多的 临床 研 究进 一 步验 证
【 关键词 】 卡培他滨；结直肠癌 ；手足综合征 ；疗效
中图 分 类 号 ：Ｒ ３ ． ７ ５３ 文献 标 识 码 ：Ａ ｄ ｉ ０３ ３／ｉ ｎ１７ — ６ ９２ １． ．２ １ ｏ １ ． ６ ．ｓ．６ ４ ４ ５ ． １ ２０ ２ ： ９ ｊｓ ０ ０
收 稿 日期 ：２ １— １ １ 修 回 日期 ：２ １ － １ １ ０ ０ １－ ０ ０ １０— １
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１１０ｍ ／ ） ０ ｇｍ２；奥沙利铂平均剂 量 （２ １５±１ ）ｍｅｍ ，中位 ５ ， ／
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卡培他滨 （ａｅｉ ｂｎ ）是第三代 口服剂型 ５ 氟尿嘧啶前 ｃｐｅｔ ｉ ａ ｅ 一
培他滨 １００ｍ／ｍ ，ｂｄ ～ｄ１ ；伊立替康 １０ｍｇｍ ，ｄ ０ ｒ ｉ，ｄ １ ４ ２ ／
１ 。实际卡培他滨平均用量 （８ 、ｄ８ ８０±１５ ｒｒ ５ ）ｒ ／ ，中位剂量 ｍ
作 者 简 介 ：秦 鑫 添 （ ９４ ） １７ 一 ，男 ，广 州 人 ，主 治 医师 ，肿 瘤 学 硕 士 ， 长 期从 事 恶 性 肿 瘤 的 化 疗 和靶 向治 疗 临 床 工 作 。
结肠癌患者应用卡培他滨致手足综合征的临床观察及防治
结肠癌患者应用卡培他滨致手足综合征的临床观察及防治发布时间：2022-12-06T09:32:29.435Z 来源：《医师在线》2022年23期作者：尚伟[导读] 目的：分析总结卡培他滨所导致手足综合征的结肠癌患者临床观察与防治干预措施。
方法：选取202尚伟山东东平泰美宝法肿瘤医院，山东泰安 271500摘要：目的：分析总结卡培他滨所导致手足综合征的结肠癌患者临床观察与防治干预措施。
方法：选取2020年1月至2022年2月我院收治的癌症患者应用卡培他滨病历60例，对不同时期手足综合征的治疗措施划分为两组。
常规组为出现（HFS）时应用常规防治措施，实验组为早期应用综合性防治措施。
分析对比疾病防治效果和生活质量情况。
结果：实验组I级手足综合征占比明显高于常规组，P＜0.05。
实验组满意度评价结果明显高于常规组，P＜0.05。
讨论：针对患者应用卡培他滨致手足综合征提前采取针对性防治措施能够实现对疾病症状的良好控制，特别是对于患者的治疗依从性与生活质量的改善状况优势明显，值得推广。
关键词：结肠癌，卡培他滨；手足综合征；临床观察；防治措施引言5-氟尿嘧啶属于消化系统肿瘤的有效治疗方式，卡培他滨是5-氟尿嘧啶前体物，其属于抗肿瘤的常用口服药物，带有较高的肿瘤活性选择性抑制作用，对于正常组织的损伤较为轻微，全身毒副作用相对比较轻，目前被广泛应用于乳腺、大肠、胃、肝等恶性肿瘤患者的治疗中，成为了临床中进展期大肠癌的第一线治疗药物。
近些年伴随着卡培他滨的广泛应用，其副作用问题也显得越发突出，其中手足综合征属于最为常见的并发症，同时也是影响患者治疗依从性的关键。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2020年1月至2022年2月我院收治的结肠癌患者60例，基于所采用的药物进行治疗。
实验组30例，男女分别18例、12例，年龄（64.24±6.33）岁，DukesA期、B期、C期、D期患者分别4例、12例、13例、1例；常规组30例，男女分别17例、13例，年龄（65.37±6.68）岁，DukesA期、B期、C期、D期患者分别5例、13例、11例、1例。
手足综合征预防及护理
手足综合征的护理
皮肤完整性受损
10%尿素软膏均匀涂抹手足，3次/天，持续12周含有神经酰胺水胶体敷料贴于手或足部患处，2-3天更换1次，持续4周(≤2cm，水胶体保护；＞2cm无菌下穿刺后，水胶体保护）温和润肤剂：凡士林，3次/天，持续湿性愈合遵医嘱减量或者停药
中国癌症症状管理实践指南钟美华,穆蕾蕾,刘冬梅.多磺酸粘多糖乳膏经超声电导联合护理干预防治手足综合征的有效性研究[J].中华现代护理杂志,2017,23(15):1987-1990.Johannes J.M. Kwakman, Yannick S. Elshot, Cornelis J.A. Punt,et al.Management of cytotoxic chemotherapy-induced hand-foot syndrome[J].Licensee PAGEPress, Italy Oncology Reviews 2020; 14:442.
女性、遗传多态性、肿瘤类型、治疗前白细胞正常、PS良好、肝转移、受累器官数目
发病机制
药物在小汗管积聚可能产生的直接毒性尚不清楚
不清楚，可能的局部组织损伤药物在小汗腺导管双重抑制血管内皮生长因子受体和PDGFR
HFS与HFSR区别
Johannes J.M. Kwakman, Yannick S. Elshot, Cornelis J.A. Punt,et al.Management of cytotoxic chemotherapy-induced hand-foot syndrome[J].Licensee PAGEPress, Italy Oncology Reviews 2020; 14:442.Chen, J; Wang, Z.How to conduct integrated pharmaceutical care for patients with hand-foot syndrome associated with chemotherapeutic agents and targeted drugs[J].J ONCOL PHARM PRACT. 2021;27(4):919-929.
维生素B_(6)防治卡培他滨相关性手足综合征的作用评价
海峡药学2621年第33卷第5期压患者治疗的常用药物,然而单纯应用该药物往往疗效并不显著，所以还需探索安全可靠的综合药物治疗方案。
本次研究中对于联合应用拉贝洛尔及硝苯地平的治疗价值进行了对比分析，研究结果显示，观察组患者通过联合应用拉贝洛尔及硝苯地平进行治疗,患者的治疗情况优于对照组,体现在观察组治疗后血压水平、22h尿蛋白以及红细胞压积等实验室指标的改善情况好于对照组，同时经随访观察组患者的剖宫产、产后出血、羊水过多以及胎儿宫内窘迫和胎盘早剥等不良妊娠结局事件发生率低于对照组,两组患者在药物治疗期间的不良反应率均比较低，组间比较无明显差异。
这也证实,采用拉贝洛尔与硝苯地平的联合用药方案，可有效提升妊娠期高血压患者的治疗价值。
硝苯地平可促进血管平滑肌充分松弛并改善冠脉状态，提升冠脉血流量，同时还可促使小动脉的充分扩张，帮助降低外周血管阻力水平，从而实现降压的目的401。
药物拉贝洛尔是常用的水杨酰胺类衍生物药物，能够对神经中枢以及肾素形成良好的抑制作用，帮助减缓心率并抑制心肌收缩，可发挥良好的降压效果401。
拉贝洛尔及硝苯地平两者合用可发挥协同降压效果，应用于妊娠期高血压患者的治疗中疗效显著且安全性良好。
综上所述，对于妊娠期糖尿病患者合用拉贝洛尔及硝苯地平治疗能够获得满意疗效，有助于改善患者的妊娠结局并更好地调节血压水平及实验室指标，同时安全性较优,值得在临床中加以应用及推广。
参考文献〔；陈志芳.硫酸镁联合硝苯地平、拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床疗效观察5〕.首都食品与医药,262607())27.4〕高帆.硫酸镁、硝苯地平缓释片联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的临床效果5J.河南医学研究,26308(2)：287O88.〔〕苏成鹏・观察硝苯地平联合拉贝洛尔口服治疗妊娠期高血压疾病的临床效果5〕.中国保健营养,262696(23)：38A39.5〕张爱华・拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠期高血压的临床效果分析5J.系统医学,26269(5):0403.〔〕赵海燕・拉贝洛尔与硝苯地平分别联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果分析〔〕•母婴世界,263,3(23)227.5〕何美琼・硝苯地平联合拉贝洛尔治疗中度妊娠期高血压的应激反应评估〔〕.中国保健营养0626,36(26):346.5〕张明丽・在治疗妊娠期高血压疾病中硫酸镁联合硝苯地平的效果分析5J.健康之友,262608(6):261维生素B防治卡培他滨相关性手足综合征的作用评价唐凌威，廖博贤，陈海燕，郑勇(清远市清新区人民医院肿瘤科，广东清远50302)摘要：目的探讨维生素B1防治卡培他滨相关性手足综合征的效果。
个性化护理干预在预防卡培他滨所致手足综合征的效果
Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｈ ａ ｎ ｄ— ｆ ｏ ｏ ｔ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ｔ ｈ ｅ
计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 个性化护理干预能够有效降低卡培他滨所致手足综合征的发生率 ， 提高护理满意度 ， 效
果确 切 ． 可 在 临床 推广 。 【 关键 词１ 个性化 护理 ； 卡培他 滨 ； 手 足综合 征 ［ 中 图分类 号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ ［ 文 献标识 码 】 Ａ ［ 文章编 号】 １ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ６ （ ｃ ） 一 ０ １ ５ ６ — ０ ３
ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｎ ｕ ｍｂ ｅ ｒ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ， ｗｉ ｔ ｈ １ ０ ０ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ａ ｒ ｅ ， ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ｅ ｒ ｓ ｏ ｎ ａ ｌ ｉ ｚ ｅ ｄ
口服卡培他滨所致手足综合征的护理
口服卡培他滨所致手足综合征的护理
王爱梅
【期刊名称】《中国误诊学杂志》
【年(卷),期】2008(8)11
【总页数】2页(P2670-2671)
【关键词】手足综合征/化学诱导;手足综合征/护理;脱氧胞苷/类似物和衍生物;脱氧胞苷/副作用
【作者】王爱梅
【作者单位】郑州大学第一附属医院放疗二病区
【正文语种】中文
【中图分类】R512.505.3
【相关文献】
1.复合维生素 B 族防治卡培他滨所致手足综合征的观察与护理 [J], 李娟;冯莉霞
2.晚期乳腺癌5例口服卡培他滨所致手足综合征的临床观察与护理 [J], 郑惠玲;陈燕治
3.个性化护理干预在预防卡培他滨所致手足综合征的效果 [J], 冯少兰;钟美华;穆蕾蕾
4.卡培他滨所致手足综合征护理 [J], 曹俊俊
5.卡培他滨所致手足综合征护理 [J], 曹俊俊
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奥沙利铂联合卡培他滨化疗在胃癌患者中所致手足综合征的护理
奥沙利铂联合卡培他滨化疗在胃癌患者中所致手足综合征的护理发布时间：2023-02-22T09:19:13.934Z 来源：《护理前沿》2022年31期作者：叶小平[导读] 探讨奥沙利铂联合卡培他滨化疗在胃癌患者中所致手足综合征的护理效果，分析此类患者的护理情况。
叶小平皖南医学院第一附属医院弋矶山医院 241004 安徽芜湖【摘要】目的：探讨奥沙利铂联合卡培他滨化疗在胃癌患者中所致手足综合征的护理效果，分析此类患者的护理情况。
方法：选择2021年11月份至2022年11月份于我科行奥沙利铂联合卡培他滨化疗治疗的56例胃癌患者作为研究样本。
根据患者应用临床护理方案的不同将患者进一步分为常规组（n=28）和观察组（n=28），分析护理前后患者手足综合征的恢复情况。
结果：通过数据分析可知，观察组患者应用针对性的综合方案具有较为确切的应用价值，患者的护理效果更为良好，与常规组患者形成显著的对比，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：本研究数据说明，奥沙利铂联合卡培他滨化疗在胃癌患者中所致手足综合征应用综合护理干预具有较好的效果，可有效提高患者的临床恢复质量。
【关键词】奥沙利铂；卡培他滨；胃癌；胃癌化疗；手足综合征；护理在临床中，胃癌是发病率较高的恶性肿瘤疾病之一，对患者的胃部损伤较为严重。
具体而言，胃癌主要发病与患者的胃粘膜上皮部位，病情发展速度相对较快，患者从确诊早期可在较短的时间内发展为晚期或者终末期，对患者的生命健康安全有较为恶劣的负面影响。
现阶段的临床治疗中，对于胃癌患者所应用的治疗方案相对较多，可根据患者的实际情况应用手术治疗或者放化疗，其中在化疗过程中需应用一定的药物，从而达到延缓病情发展、减轻临床症状的重要治疗目标[1]。
在当下的胃癌患者临床治疗中，奥沙利铂联合卡培他滨是较为常用的药物治疗方案，尽管可显著提高患者的治疗效果，但有关学者的临床研究显示在长期应用此药物方案时会导致一定程度的毒副作用，导致患者出现手足综合征，不利于患者治疗质量提高与生活水平提升。
精细化护理管理对防治口服靶向药物治疗所致手足综合征的效果研究
精细化护理管理对防治口服靶向药物治疗所致手足综合征的效果研究发布时间：2022-09-15T05:40:52.706Z 来源：《世界复合医学》2022年6期作者：石洁[导读] 目的：研究精细化护理管理对降低口服靶向药物治疗所致手足综合征发生率的效果石洁咸宁市中心医院湖北科技学院附属第一医院肿瘤科湖北咸宁437100[摘要]目的：研究精细化护理管理对降低口服靶向药物治疗所致手足综合征发生率的效果。
方法：选取2020年1月至6月期间我院收治的92例肿瘤患者作为研究对象。
92例肿瘤患者均采取口服靶向药物治疗。
将其中2020年1月至3月期间收治的46例患者设为对照组，将其中2020年4月至6月期间收治的46例患者设为观察组。
自2020年4月起，对肿瘤科护理工作进行精细化护理管理。
对比两组护理质量评分、手足综合征发生率、手足综合征及护理满意度差异。
结果：观察组基础护理技能、健康教育效果、服务态度评分均高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
观察组HFS发生率低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
观察组发生手足综合征患者中手足综合征分级为1级患者占比高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
观察组发生手足综合征患者中手足综合征分级为3级患者占比相比低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
观察组护理总满意率高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
结论：对肿瘤内科护理工作行精细化护理管理，可有效降低肿瘤患者口服靶向药物治疗所致手足综合征发生率，并可提高护理质量及患者满意度。
[关键词]精细化护理管理；口服靶向药物治疗；手足综合征Effect of fine nursing management on the prevention and treatment of hand foot syndrome caused by oral targeted drug therapyShi JieOncology Department，Xianning Central Hospital,The First Affiliated Hospital Of Hubei University Of Science And Technology,437100[Abstract] purpose:To study the effect of fine nursing management on reducing the incidence of hand foot syndrome caused by oral targeted drug therapy.Methods: 92 tumor patients treated in our hospital from January to June 2020 were selected as the research object. 92 tumor patients were treated with oral targeted drugs.46 patients in the observation group will be treated from March to April 2020, of which 46 patients will be admitted as the control group.Since April 2020, fine nursing management has been carried out for the nursing work in the oncology department. The differences of nursing quality score, incidence of hand foot syndrome, hand foot syndrome and nursing satisfaction between the two groups werecompared.result:The scores of basic nursing skills, health education effect and service attitude in the observation group were higher than those in the control group (P < 0.05).The incidence of HFS in the observation group was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05).The proportion of patients with hand foot syndrome classified as grade 1 in the observation group was higher than that in the control group (P < 0.05).The proportion of patients with hand foot syndrome classified as grade 3 in the observation group was lower than that in the control group (P < 0.05).The total satisfaction rate of nursing in the observation group was higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05).Conclusion:Fine nursing management of the nursing work in the Department of oncology can effectively reduce the incidence of hand foot syndrome caused by oral targeted drug therapy, and improve the quality of nursing and patient satisfaction.[Keywords] Fine nursing management; Oral targeted drug therapy; Hand foot syndrome手足综合症（hand-foot syndrome,HFS）是手掌-足底感觉迟钝或化疗引起的肢端红斑，是一种皮肤毒性(中位出现时间为79天，范围从11-360 d)，主要发生于受压区域。
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个性化护理干预在预防卡培他滨所致手足综合征的效果目的探讨个性化护理干预对卡培他滨所致手足综合征的效果。
方法选择我院2012年1月～2016年1月收治入院的卡培他滨单药或联合其他药物化疗患者200例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各100例。
对照组于化疗同时给予常规护理，观察组患者在此基础上给予个性化护理干预。
将两组患者手足综合征发生率、护理满意度。
结果观察组患者手足综合征发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论个性化护理干预能够有效降低卡培他滨所致手足综合征的发生率，提高护理满意度，效果确切，可在临床推广。
[Abstract]Objective To explore the effect of personalized nursing intervention on hand-foot syndrome induced by Capecitabine.Methods A total of 200 patients in our hospital from January 2012 to January 2016 were selected and divided into the observation group and the control group according to the random number table method，with 100 cases in each group.The control group was given routine nursing care，while the observation group were treated with personalized nursing intervention.The incidence of hand-foot syndrome and nursing satisfaction were compared between two groups.Results The incidence of hand-foot syndrome in the observation group was lower than that in the control group，the nursing satisfaction was higher than that in the control group，and the differences were statistically significant （P＜0.05）.Conclusion Personalized nursing intervention can effectively reduce the incidence of hand-foot syndrome induced by Capecitabine and improve the patients′nursing satisfaction.The effect is accurateand. It is worthy of clinical application.[Key words]Personalized nursing intervention；Capecitabine；Hand-foot syndrome卡培他滨又叫希罗达，是一种能在肿瘤组织内转化成5-氟尿嘧啶的氟嘧啶类抗肿瘤药物，在临床用药逐渐增多[1]。
其疗效与持续静脉给药相似，手足综合征为其不良反应之一。
患者往往因出现手足综合征而影响化疗的如期按量进行。
我科于2012年2月收住1例乙状结肠腺癌晚期患者，口服卡培他滨化疗后出现严重的药物不良反应，即手足综合征。
因此，对手足综合征的预防和早期治疗就显得尤为重要。
本研究对应用卡培他滨单药或联合其他藥物化疗患者进行个性化护理干预，效果显著，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年1月～2016年1月收治入院的卡培他滨单药或联合其他药物化疗患者200例作为研究对象，年龄18～75岁，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各100例。
对照组中，男52例，女48例；年龄45～72岁，平均（56.74±8.46）岁；胃癌49例，结直肠癌33例，乳腺癌18例。
观察组中，男50例，女50例；年龄43～78岁，平均（57.62±8.84）岁；胃癌43例，结直肠癌30例，乳腺癌27例。
两组患者性别、年龄、癌症类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入标准①经病理或细胞学诊断的恶性肿瘤患者；②接受卡培他滨单药或联合其他药物化疗患者化疗；③符合手足综合征诊断标准；④能够依据本研究的要求同意参与本研究并配合随访者；⑤通过伦理学审查。
1.3排除标准①心肝肾功能严重异常；②不受控制的出血性疾病患者；③孕妇、精神病患者；④卡培他滨治疗前手足部皮肤颜色、感觉异常的患者；⑤对本研究所用药物过敏者。
1.4诊断标准肿瘤诊断标准：参照原卫生部医政司《中国常见恶性肿瘤诊治规范》诊断[2]。
临床分期按国际抗癌联盟（UICC）（2002）的TNM分期标准。
手足综合征诊断标准：手足部位皮肤的皮疹，轻者表现为手掌、足跟皮肤红肿，伴或不伴触痛，严重者可有水疱、脱屑、脱皮、皲裂、渗出。
1.5治疗方法应用卡培他滨单药或联合其他药物化疗，接受卡培他滨治疗均为6个周期以内，未应用可能导致手足综合征发生的表柔比星脂质体、吉西他滨、5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷等其他药物。
口服卡培他滨2500 mg/m2，2次/d，21 d（用药14 d，停药7 d）为1个周期，共6个周期。
1.6护理方法对照组患者采用常规护理方法，即告知患者服药时间、注意事项，观察用药不良反应，并告知患者养成良好的生活习惯、饮食习惯。
观察组患者采用问卷调查的形式了解患者的基本情况，制定合理的护理方案。
根据问题的提出，检索相关文献，根据患者实际情况采取个性化护理干预，具体方法如下。
①个性化健康宣教：护理人员同患者及其家属沟通交流，了解患者的需求，病房内悬挂健康生活温馨提示，如提示患者用润肤油按摩手足部，2次/d，5～10 min/次。
方便患者和家属了解更多的疾病知识，同时根据患者的文化水平由浅入深的讲解治疗注意事项，使其了解化疗可能造成的影响，根据患者的兴趣、爱好，尽量满足患者精神活动需求。
②心理护理：癌症患者对化疗都存在抵触心理，情绪低落，请心理咨询师对患者的心理进行评估，然后采取针对性心理疏导，尤其是出现毒副作用明显的患者更应加强关注，告知其积极的态度对病情有改善的作用，同时采取必要的措施来缓解患者的痛苦。
另放些能让人心情舒缓的音乐来缓解枯燥的治疗过程。
③建立沟通：护理人员安排病友去鼓励癌症患者彼此进行交流，相互倾听，缓解其孤独感，交流期间护理人员通过讲述积极接受治疗并取得良好效果的案例以提高治疗依从性。
④疼痛护理：护理人员定期评估患者治疗期间的疼痛程度，给与患者充分的理解和支持，指导患者按时服用药物，并指导患者进行适度放松训练，根据患者病情陪同其下床行走，缓解紧张情绪。
⑤饮食护理：化疗期间患者的食欲一般会受到影响，营养状况下降，护理人员根据患者的饮食习惯、病情来指导饮食，鼓励患者多食用低盐、高蛋白、高纤维食物，对于难以进食的可采取静脉营养支持。
⑥预防感染：使用化疗药物后，患者抵抗力弱，且其本身有糖尿病更容易继发感染。
护士在护理过程中要严格遵守操作规程，接触患者前应该严格按手卫生要求，戴口罩。
如有水疱，用无菌注射器抽吸大水皰内液体时严格遵守无菌原则，保持双手掌及双足底皮肤创面完整和干燥。
因患者抵抗力差，故安排其入住单人房间，严格限制探视时问及探视人员，防止院内交叉感染。
保持环境清洁和空气清新，病室温度保持在28～30℃。
湿度在50%～60%，通风换气2次/d，30 min/次，并用紫外线照射消毒病室，2次/d，30 min/次；采用含氯消毒剂擦拭地面、门窗等家具，每日更换床单，保持床单位清洁舒适。
⑦病情观察：严密观察双手掌及双足底皮肤红疹、水疱的消退及局部疼痛情况。
及时查看全身皮肤情况，监测生命体征及血糖变化。
1.7观察指标根据美国国立癌症研究所（NCI）分级标准[3]将手足综合征分为3级，Ⅰ级：手和（或）足麻木，感觉迟钝/感觉异常，麻刺感，红斑和（或）不影响正常生活的不适；Ⅱ级：手和（或）足疼痛性红斑肿胀和/或影响正常生活的不适；Ⅲ级：手和（或）足湿性脱屑溃疡，水泡或严重疼痛和（或）使患者不能正常工作或生活的严重不适。
设计调查表调查两组患者对护理满意度的情况。
护理满意度[4]分为非常满意、满意、不满意，满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。
1.8统计学方法采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验或Fisher精确概率法，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两组患者手足综合征发生情况的比较观察组患者手足综合征发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。
2.2两组患者护理满意度的比较观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。
3讨论卡培他滨是一种新型口服的肿瘤细胞内优先活化的氟脲嘧啶类抗肿瘤药物，它对恶性肿瘤细胞有选择性，在肿瘤组织中的浓度明显高于血液100倍、能最大程度发挥抗肿瘤活性及最大限度降低对人体的损害，对骨髓抑制作用轻，具有靶向性抗肿瘤作用[5-6]，广泛应用于乳腺癌等。
它疗效肯定，服用方便，使用范围广，可单药或与其他药物同时联合使用，患者易于接受，是晚期肿瘤患者的希望。
但是其并发症手足综合征的高发成为卡培他滨剂量限制性使用的主要原因，而且患者的症状大多随化疗周期的延长而加重。
据统计卡培他滨所致手足综合征的发生率高达74%[7]。
因此，预防手足综合征的发生以及缓解手足综合征的症状就显得非常重要。
晚期肿瘤患者，长期经受肿瘤造成的身心折磨，心理非常脆弱，些许的改变，就会导致患者很大的反应，伤害也就特别严重。
改变剂量、停用药物会使患者生存期缩短，复发率增加，生存率降低[8-10]。
防止手足综合征发生发展严重既能减轻患者的痛苦恐惧又能确保治疗的完整实施，是给晚期肿瘤患者最有效的心理安抚和支持。
手足综合征给患者及家属身心造成了巨大的影响，同时严重影响到患者治疗的信心，使患者治疗疗效严重下降，因此，护士要时刻掌握患者的心理变化及对疾病特征的认识，通过聊天、宣教等方式做好心理护理、健康教育[11-15]。