X年全国第五次结核病流行病学抽样抽查报告摘要

（二）肺结核患者耐药情况
在检测的11种抗结核药品中， ●结核分枝杆菌分离株总的耐药率顺位前五位依次为：
INH、SM、PAS、PTO、OFX ● 初治患者分离菌株的耐药率顺位前五位依次为：
INH、SM、PAS、PTO、OFX ● 复治患者分离菌株的耐药率顺位前五位依次为：
INH、RFP、SM、PAS、PTO。
（四）结核病防治工作质量
●患者首次到结防机构就诊的比例仍然较低，已就诊患 者中仅有35.8%被诊断为肺结核；
●患者发现、报告和登记工作存在薄弱环节，尚有一半 以上的有症状患者未能及时就诊，部分确诊的患者未进 行传染病网络报告和登记，已知患者规则治疗率较低 （＜60%），间断治疗的主要原因是药物不良反应或其 他合并症；
4 进一步提高公众的结核病防治知识知晓水平
（一）进一步提高结核病防治措施的实施质量
●要进一步明确医疗机构结wk.baidu.com病防治工作的职责，
2010年全国结核病流行病学 调查报告摘要
沂水县结核病防治所 赵敏
主要内容
1
一、调查设计
2
二、调查结果
3
三、结论
4
四、主要建议
一、调查设计
●主要目的：全国肺结核患病率 ● 调查对象：调查期间居住在流调点的15岁及以上常住人口 ●调查方法：采用多阶段分层整群抽样方法，并对数据进行复杂抽样设 计的加权调整。本次流调对所有调查对象进行胸部X线检查，所有检查 异常者和肺结核可疑症状者进行3次痰涂片和2次痰培养检查，以获得全 国活动性、涂阳和菌阳肺结核患病率；对所有的分离菌株进行菌种鉴定 以及一线和二线抗结核药品的药物敏感性试验，了解肺结核患者耐药情 况；对调查中发现的所有肺结核患者进行社会经济情况调查，了解肺结 核患者发病、就诊及治疗过程中相关的社会经济情况；对所有对象进行 结核病知识知晓情况问卷调查，掌握公众的结核病知识知晓情况。
●本次流调应检人口受检率达到96.1%，超过设计要 求的95%水平。 ●全国活动性和菌阳肺结核患病率的相对误差分别为 5.5%和13.3%，均达到设计要求15%的水平。 ●涂阳患病率相对误差为19.9%，高于设计水平。
（二）肺结核患病率的变化趋势
活动性 （/10万）
2000 2010
涂阳 （/10万）
●不到一半的患者接受过结核病相关健康教育，公众的 结核病核心信息知晓率较低。
（五）肺结核患者的社会经济特征
患者受教育程度低，职业以农民为主，收入水平低， 老年患者比例高，这些因素加大了就诊、治疗和管理的 难度。
四、主要建议
1 进一步提高结核病防治措施的实施质量
2
进一步完善结核病防治服务体系
3
进一步完善结核病防治政策
（三）主要防治措施实施情况
●已诊断的肺结核患者中 在结防机构登记者：65.7%
已接受过抗痨治疗者：89.8% 其中：结防机构：64.2%（漏服药或中断
治疗原因为“药物不良反应/其他合并症”：57.1%） 非结防机构者：35.8%
接受规则治疗者：59.3 % 其中：结防机构：74.7% 非结防机构：31.8%
（三）主要防治措施实施情况
●活动性肺结核患者中 流调前无症状者：43.1% 有症状者：56.9 % 其中：从未就诊者：53.2% 就诊于结防机构者：6.9%
●涂阳肺结核患者中，流调前无症状者：26.3% ●流调前已诊断的患者中
已进行传染病网报者：72.3% 其中：结防机构：91.7% 非结防机构：57.1%
二、调查结果
1
肺结核患病情况
2
肺结核患者耐药情况
3
主要防治措施实施情况
4 肺结核患者的人口社会经济特征
5 公众结核病知识知晓情况
（一）肺结核患病情况
全国 乡村 城镇 东部 中部 西部
活动性 459 569 307 291 463 695
涂阳 66 78 49 44 60 105
单位：/10万
菌阳 119 153 73 65 118 198
（五）公众结核病知识知晓情况
群体 公众 城镇 乡村居民 西部 中部 东部
5条核心信息知晓率 57.0% 63.4% 51.7% 48.5% 61.7% 59.1%
三、结论
1
调查质量的评价
2 肺结核患病率的变化趋势
3
结核病疫情的特点
4
结核病防治的工作质量
5 肺结核患者的社会经济特征
（一）调查质量的评价
（四）肺结核患者的人口社会经济特征
●活动性肺结核患者中 男性：69.9%
15-59岁：51.2% 60岁以上老年人：48.8%
文盲或半文盲：32.3%，其中：女性：48% ●所有患者的结核病知识知晓率：50.6%
流调前已诊断患者的结核病知识知晓率：63.5% ●农村患者：71.3%
其中：农林牧渔：83% ●家庭收较低， 82.7%的家庭年人均收入低于当地收入水平， 农民患者的家庭收仅为当地收入水平的一半。 ●确诊前的平均医疗费为1708元，其中自付比例高达84.2%， 自付医疗费用占家庭收入的43.7%
2000 2010
菌阳 （/10万）
2000 2010
全国 466 459 169 66 216 119
东部 339 291 124 44 163 65
中部 575 463 217 60 251 118
西部 579 695 198 105 278 198
（三）肺结核疫情特点
●据推算，全国15岁及以上人群活动性、涂阳和菌阳肺 结核患者数分别为499万、72万和129万。 ●肺结核患病率男性高于女性；患病率随年龄的增长而 逐渐增高。与2000年相比，活动性肺结核患者中无症状 者所占的比例明显增加，肺结核患者分离菌株的耐多药 率有所下降。 ●地区间发展不平衡，乡村患病率高于城镇，西部地区 患病率高于中部和东部地区。
（二）肺结核患者耐药情况
●肺结核患者痰标本的分离菌株对4种一线抗结核药品的任一 耐药率为36.8%，初治患者为36.9%，复治患者为35.9%； 耐多药率为6.8%，初治患者为5.4%，复治患者为15.4%。 ● 对7种二线抗结核药品的任一耐药率为24.6%，初治患者 为25.7%，复治患者为17.9%；分离菌株的广泛耐药率为 2.1%，初治患者为1.2%，复治患者为7.7%。 ● 对11种一线和二线抗结核药品的任一耐药率为42.1%，初 治患者为42.7%，复治患者为38.5%。