影像知识

1、T1观察解剖结构较好。

2、T2显示组织病变较好。

3、水为长T1长T2，脂肪为短T1短T2。

4、长T1为黑色，短T1为白色。

5、长T2为白色，短T2为黑色。

6、水T1黑，T2白。

7、脂肪T1白，T2灰白。

8、T2对出血敏感，因水T2呈白色。T1加权成像、T2加权成像所谓的加权就是“突出”的意思

T1加权成像（T1WI）----突出组织T1弛豫（纵向弛豫）差别T2加权成像（T2WI）----突出组织T2弛豫（横向弛豫）差别。

在任何序列图像上，信号采集时刻横向的磁化矢量越大，MR信号越强。T1加权像短TR、短TE——T1加权像，T1像特点：组织的T1 越短，恢复越快，信号就越强；组织的T1越长，恢复越慢，信号就越弱。

T2加权像长TR、长TE——T2加权像，T2 像特点：组织的T2越长，恢复越慢，信号就越强；组织的T2越短，恢复越快，信号就越弱。

质子密度加权像长TR、短TE——质子密度加权像，图像特点：组织的rH 越大，信号就越强；rH 越小，信号就越弱。脑白质：65 % 脑灰质：75 % CSF：97 %

常规SE序列的特点

最基本、最常用的脉冲序列。

得到标准T1 WI 、T2 WI图像。T1 WI观察解剖好。

T2 WI有利于观察病变，对出血较敏感。伪影相对少（但由于成像时间长，病人易产生运动）。成像速度慢。

FSE脉冲序列

原理：FSE脉冲序列，在一次900脉冲后施加多次1800复相位脉冲，取得多次回波并进行多次相位编码，即在一个TR间期内完成多条K 空间线的数据采集，使扫描时间大大缩短。

在一次成像中得到同一层面的不同加权性质的图像。

T1WI——短TE，20ms 短TR,300~600ms ETL—2~6 T2WI——长TE，100 长TR，4000 ETL—8~12

优点：时间短，显示病变。缺点：对出血不敏感，伪影多等。IR序列特点

IR序列具有强T1对比特性；

可设定TI，饱和特定组织产生具有特征性对比图像(STIR、FLAIR)；短TI 对比常用于新生儿脑部成像；采集时间长，层面相对较少。

在IR恢复过程中，组织的MZ都要过0点，但时间不同。利用这一特点，对某一组织进行抑制。如脂肪，由于其T1时间比其他组织短，取TI=0.69T1(T1为脂肪弛豫时间)，脂肪的信号好过0点，接收不到它的信号。突出其他组织。

FLAIR序列当T1非常长时，几乎所有组织的MZ都已恢复，只有T1非常长的组织的MZ 接近于0，如水，液体信号被抑制，从而特出其他组织。FLAIR (Fluid Attenuation IR) 常用于对CSF抑制。

IR序列的运用

脑部IR的T1加权可使灰白质的对比度更大。眼眶部STIR能抑制脂肪信号，增加T2对比，使眼球后球及视神经能更好显示。脊髓采用FLAIR技术能抑制脑脊液搏动产生的伪影，以利于显示颈、胸段脊髓病变。肝部微小病变，使用IR能处到较好显示。关节使用IR能同时提高水及软骨的敏感性。

FLASH

采用“破坏(扰相)”残余横向磁化矢量。在数据采集结合后，在沿层面选择梯度方向施加“破坏”梯度，使用残存的横向磁化矢量加速去相位，从而消除上一周期残存的横向磁化。

MRA临床应用颅内血管MRA 3D-TOF

3D-PC用于动、静脉及复杂血流显示，时间长2D-TOF矢状窦等慢流显示

2D-PC也可用于矢状窦成像及流速预测颈部血管MRA

多层2D-TOF，2D，3D-PC用于动、静脉显示胸部血管MRA

主动脉及分支、肺动、静脉系用CE-MRA 2D、3D-TOF用于主动脉显示

2D-PC加心电同步技术常用于主动脉流量分析腹部血管MRA 首选CE-MRA

3D-TOF与PC可用于肾动脉四肢血管MRA

3D-CE-MRA对四肢血管的动脉、静脉期显示好2D-TOF也可用于四肢血管显示

常用的造影剂为钆-二乙三胺五醋酸（Gadolinium-DTPA，Gd-DTPA），与含碘剂造影剂相比，安全性相当高。

根据病变有无强化、强化的程度、类型来鉴别诊断疾病

一、部位location：同侧ipsilateral；对侧contralateral；患侧affected side；健侧intact side；近侧proximal side；远侧distal side；移位deviation，shift，displacement；无移位nondisplaced；抬高elevation；下降descent，fall；邻接abutting，next to，secondary to；

二、范围extent：局限localized，regional；弥散diffuse；

三、分布distribution：单侧unilateral；双侧bilateral,(in)both(lung fields)；对称symmetric；不对称asymmetric；孤立solitary；散在scattered；融合confluence(confluent)；中心性central；偏心性eccentric；周围的periphery，peripheral；主要predominantly，primarily；in a segmental or lobardistribution；(sth) on the left；inthe left lower zone；稀疏；集中；

四、数目number：单发solitary，single；多发multiple；增多increase；减少decrease；消失disappear；

五、大小size：大large；小small；扩大enlarge/enlargement；扩张dilatation；膨胀distention；缩小shrink；体积缩小loss of volume；狭窄stenosis，narrowing；闭塞occlusion，obliteration，emphraxis；生长速率rate of growth；倍增时间doubling time；直径小于3厘米less than 75px in diameter；不超过1厘米(small nodules)10 mm or less in size；直径增长25%25% increase in diameter；体积增大一倍doubling of volume；大小不同的of varying sizes；

六、形状shape,morphology：点状dot(punctual，punctate)；斑点状mottling，stippled；粟粒状miliary；结节状nodular；团块状mass，masslike；圆形circular，round，rounded；卵圆形oval；椭圆形ellipse；长方形（椭圆形）oblong；分叶状lobulated；片状patchy；条索stripe；线状linar；网状reticular；囊状cystic；弧线形curvilinear；星状stellate；纠集crowding，converging；舟状boat-shaped，navicular，scaphoid；哑铃状dumb-bell；不规则形irregular；细致fine；粗糙coarse；变形deformity；增粗、增厚thicken；变细、变薄thinning；变平flattened；

七、边缘border，margin(marginated)，rim，edge(edged)；轮廓（外形）outline，contour；光滑(smooth)；清晰，锐利(sharp，well-defined，well-circumscribed，clear，distinct)；模糊hazy，indistinct，blurred，ill-defined，obscured，silhouette out (sth)；不规则irregular；毛刺状、针状spiculated；分叶的lobulated,multilobulated；

八、密度density(dense)，densitometry，attenuation（X线成像）：透亮lucency(lucent)，transparent；病灶lesion：阴影shadow；不透光haziness，opacification，opacity，opaque；致密density(dense)；低密度hypodense，low density；高密度hyperdense，high density；混杂密度mixed density；solid，subsolid(part solid)，ground-glass(nonsolid)

回声echo(echoic)（超声成像）：* 无回声anecho，弱回声poor echo，低回声hypoecho，low level echo；等回声medium echo，iso-echo，高回声hyper echo，high level echo，强回声strong echo；