医学影像学基础知识汇总
医学影像学知识点归纳

第 1 页共24 页医学影像学应考笔记第一章X 线成像一、X 线的产生与特性X 线的产生:真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的。
TX 线的特性:1 穿透性:X 线成像基础;2 荧光效应:透视检查基础;3 感光效应:X 线射影基础;4 电离效应:放射治疗基础。
X 线成像波长为:0.031~0.008nm二、X 线成像的三个基本条件1 X 线的特征荧光及穿透感光2 人体组织密度和厚度的差异3 显像过程三、X 线图象特点X 线是由黑到白不同灰度的一图像组成的,是灰阶图象。
四、X 线检查技术自然对比:人体组织结构的密度不同,这种组织结构密度上的差别,是产生X 线影像对比的基础。
人工对比:对于缺乏自然对比的组织器官,可以认为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质,使之产生对比。
五、N 数字减影血管造影DSA:是运用计算机处理数字影像信息,消除骨骼和软组织,使血管清晰的成像技术。
@ 正常X 线不能显示:滋养管、骺板第2 章骨与软骨第一节检查技术特点: 1 有良好的自然对比2 骨关节病诊断必不可少3 检查方法发展快4 病变定位准确,定性困难需要结合临床。
一普通X 线检查透视、射片:首选射片,一般不透视。
射片原则:1 正、侧位;2 包括周围软组织和邻近关节、相邻锥体;3 必要时加射健侧对照。
二造影检查1 关节照影、2 血管照影三CT 检查(优点)1 发现骨骼肌肉细小的病变;2 限时复杂的骨关节创伤;3 X 线病可疑病变;4 骨膜增生;5 限时破坏区内部及周围结构。
第二节影像观察与分析一正常X 线表现:(掌握)小儿骨的结构:骨干、干骺端、骨骺、骺板。
主要特点是骺软骨,且未骨化。
成人骨的结构:干骺端与骺结合,骺线消失,分骨干、骨端。
四肢关节:包括骨端、关节软骨和关节束。
软骨和束为软骨组织不显示,关节间隙为半透明影。
滑膜关节的解剖结构:关节结骨端、关节囊、关节腔。
X 线上的关节间隙包括:关节软骨、解剖关节间隙和少量滑液。
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医学影像学第一章总论一、X线的产生与特性X线的产生:真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的。
TX线的特性: 1穿透性:X线成像基础;2荧光效应:透视检查基础;3感光效应:X线射影基础;4电离效应:放射治疗基础。
二、X线成像的三个基本条件(1)穿透性:穿透人体组织(2)人体组织存在密度和厚度的差异,吸收量不同,穿透身体的X线量有差别(3)有差别的剩余X线是不可见的,经过显像,在荧屏或胶片上就形成了具有黑白对比、层次差异的X线影像。
三、X线图象特点1、由黑到白不同灰度的影像组成,是灰阶图像。
2、图像的白影、黑影与人体组织的厚度及组织结构密度的高低有关3、是穿透不同组织结构相互叠加的影像.自然对比:人体组织结构的密度不同,这种组织结构密度上的差别,是产生X线影像对比的基础。
人工对比:对于缺乏自然对比的组织器官,可以认为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质,使之产生对比。
X线造影检查中钡剂主要用于食管及胃肠造影。
五、数字减影血管造影DSA:是运用计算机处理数字影像信息,消除骨骼和软组织,使血管清晰的成像技术。
是一种特殊专用于血管造影和介入治疗的数字化X线设备。
是诊断心血管疾病的金标准。
正常X线不能显示:滋养管、骺板X线计算机体层成像(C T)1.CT图像特点CT值即代表CT图像象素内组织结构线性衰减系数相对值的数值单位:亨氏单位Hu.【考】骨=1000 软组织=20-50 水=0 脂肪-90——-70 空气=-1000【名解】窗宽:是指荧屏图像上包括16个灰阶的CT值范围.在此CT值范围内的组织均以不同的模拟灰度显示,CT值高于此范围的组织均显示为白色,而CT值低于此范围的组织均显示为黑色。
【名解】窗位:又称窗中心,是指观察某一组织结构细节时,以该组织CT值为中心观察.窗位的高低影响图像的亮度,提高窗位图像变黑,降低则变白。
加大窗宽,图像层次增多,组织对比降低;。
2.CT成像的主要优势与局限性【考】(1)密度分辨率高:能够清晰的显示密度差别小的软组织和器官(例如脑、纵隔、腹盆部器官),能敏感地发现病灶并显示其特征(例如脑出血),这是X线成像所不能比拟的。
医学影像的基础知识

医学影像的基础知识一、引言随着医学技术的进步和发展,医学影像已成为现代医学中不可或缺的重要工具。
医学影像通过使用多种成像方法,能够提供医生对人体内部结构和功能的详细了解,从而对疾病进行准确的诊断和治疗。
本文将介绍医学影像的基础知识,涵盖常见的成像方法、影像质量、临床应用等方面内容。
二、常见的成像方法1. X射线成像X射线成像是最早被广泛应用于医学领域的成像方法之一。
通过使用X射线,可以对人体内部的骨骼和某些软组织进行成像。
X射线成像可以用于检测骨折、肺部疾病等,但对于某些组织和器官,如肌肉和脑部,X射线成像的效果较差。
2. 超声成像超声成像是一种无创性成像方法,通过使用超声波来产生人体内部结构的图像。
超声波可以穿透不同组织和器官,然后通过接收回波来生成图像。
超声成像广泛应用于孕妇产检、心脏疾病等领域,具有安全、无辐射的特点。
3. 核磁共振成像核磁共振成像(MRI)利用强磁场和无线电波来生成人体内部结构的图像。
MRI能够提供高分辨率和详细的图像,对软组织和神经系统的成像效果较好。
MRI对肿瘤、脑部疾病等的诊断有重要意义。
4. CT扫描CT扫描是一种通过旋转X射线和计算机处理来生成图像的成像方法。
CT扫描能够提供比传统X射线成像更详细、更立体的图像,对于骨骼、脑部疾病等的检查具有高度准确性。
三、影像质量1. 分辨率分辨率是指图像中所显示的细节清晰程度。
高分辨率的影像能够显示更多的细节,有助于医生进行更准确的诊断。
2. 对比度对比度决定了图像中不同组织之间的差异程度。
高对比度的影像有助于医生更好地区分患者体内不同组织的病变情况。
3. 噪声噪声是影响影像质量的重要因素之一。
噪声会导致图像模糊以及对影像解读的困难,因此,减少噪声对于获得高质量的影像至关重要。
四、临床应用1. 疾病诊断医学影像在疾病诊断中起着重要的作用。
通过影像的观察和分析,医生可以确定病变的部位、大小和形态等信息,从而做出准确的诊断。
例如,CT扫描和MRI常用于检测肿瘤和脑部疾病,超声成像用于妇科检查等。
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帙学感惊学丛川密|;耳|■愦X线的特性:穿透性、锻光效应*蟻光效附和匝离效应.I线吐像的丛本皿理:除了工线貝右穿透性*熒光沁、曙光效应和电离效应外,坯基于人休爼织鉛构之何冇密度和厚发的差别・当X域透过人体密度和号皮不同泪织结构时「被吸收的程屋不同,达到餐加或狡片上的*纹最出现差片.即产生r対比,在荧光wx线片商就归成明暗或熬白对比五同的影儆自然对血根据密度的副亦人悴组织可概括为骨體.软组织〔包括战体人脂肪以及存在于人体的吒低四类「敢种人体组织口热心在的密度差井称刃口然对比口人匸对比:对于缺乏白然时比的铝织或器官.可人为地引入—宦吊的在幣陰丨為丁或低于它的物JE C3S®剂人使之产生对比・称为人工对比-丫线设备:丫线管、变斥器*操作台以及检査宋第部件.对比剂分菊①高密度対比剂’锁剂和腆帕②低密度对比剂'气肛X线诊驶步找;①竹折刑删工线照片加城、②按顺产全面系统观袈,③对异常工线博稼进吁现累,④幻台临床窃料闻立果线判師。
CT咸像的并本原理:优是用工线車用绕人体具有一定厚度的检査部位旋转.进行层面扌订断由探测器按受送过谨层面的丫线,柱转变为可见光后"由光业转换器转变如业忖弓・再繆模拟/数字转换器牺为数字,恤入计算机处理*休索’假足将遥定肚仙分成一定数II,体枳相同的立力休、即晁木单元.称之为体素.数字矩阵;吸收系数反应齐体素的物质密度.丙排列成耙阵,即构成该雇固爼饮衰麺系数的数宇轮阵*像熙数宁矩障的毎卜数字经数字/模拟转换器,依菇数値轉沟愿口不同灰度的方形单元,称之沟烽素。
决阶:代表了由堆Eg到嘏亮之问不冋克度的和匮级別.空间分辨力:在「T设需小有时乂称作几何分辨力或高对比度分耕力・它是指在高对比度的悄此卜"鑒别细微鉛购的能h,也即!上力暹小休枳炳灶或紀均的能力*萤度分辨力】乂厭为低对比度莎辨力,它表示系统脚能分耕的对比度的差别的醛力.部分容枳效应;衣同一f【描层曲内箝有两种以I不同惜麼的物质时*图橡的CT信则是赵性呦质的CT值的平均数,它不能抽宝地但应共屮⑴何•种物就的CTffi.这种物理现象腺为部分容积效両,槿找區:楚⑺检企屮川以观察不同密血的止常俎织变酣一种址小技术.包括宙宣和宙也. 商宽*妃CT图像上股示的CT值范Rt窗宽垃大显示的爼织結构越去.窗位;是窗的中心位蛊v欲观寮杲以纽织结构及发牛的病变.应以诒组织的CT伯为沁CT诜:黑爪衡就如织对于X光的吸政率的标趾,单位是HI:・木的CT值沟OH「怕皮质的CT 值为+10001{1'1 空气的CTfl^-lOOOfJl cCT设舘①打樹部分:由工线竹*探测髀和和描架细成,用于对戦査部位站行扌1描"②计篦机系统:将知描手机的人昼佶息数据进拧存储迄贰③图像显示和存话系统-将订第机处珂,审遂的国俾显示隹影屏IM用炯郴机将图像斑于視片上或右储十光盘屮°济图彖:是山一定数IX不同灰度的愎软按炬必曲列所构成的灰阶凶低口cr BB锲的特点:称人训线不良■推见部位的① 3.骨折:乂称伸展型梯骨述蠕骨折•为#8甘远端2^ 以内的舷或粉碎骨折* H- 折远矯向廿侧移位,斷端向寧侧成角畸形,可件尺骨垄突骨析*⑵犹胃胖上骨折:毛AL于儿童.③临骨颈詮折乂券见于老年势骨折的并倾;卩;抽「诞迟氣仆2骨护I琦形煎命③外协心*咸疏松,:「这孙-■ 骨缺血性坏死,⑥关节强直.⑦关节筑行ft变,⑧骨化性肌炎。
医学影像学知识总结(详细版)

影像学知识点总结第一章总论X线成像(1)X线的产生以及特性1.穿透作用:成像基础2.荧光作用:透视检查的基础3.感光作用:X线摄影的基础4.电离作用:放射剂量学的基础5.生物作用:可使细胞组织产生抑制、损害甚至坏死。
※用于诊断的特性包括穿透作用、荧光作用、感光作用※X线防护原则X线防护的三大基本原则:防护实践正当化、防护最优化、个人剂量限制。
实际工作中要遵循:时间防护、距离防护、屏蔽防护三项原则。
(2)人体X线吸收量主要取决于待检组织的密度和厚度(3)X线在人体内透过率从大到小的排列顺序为气体>脂肪>液体和软组织>骨(4)X线诊断原则是全面观察、具体分析、结合临床、作出诊断(5)直接数字化X线摄影的是DR;利用电子计算机处理数字化的影像信息,以消除重叠的骨骼和软组织影,突出血管影像的是DSA(6)造影检查分为直接引入(胃肠道造影,瘘道造影,椎间盘造影,子宫输卵管造影等)和生理排泄(如静脉尿路造影)(7)根据组织对人体结构对x线吸收量的差异,可将影像分为三类:1.高密度影:如骨骼,X线片呈白色2.等密度影像:如肌肉、内脏和液体等,X线片呈灰色3.低密度影像:如脂肪和气体密度低,X线片上呈灰黑色和黑色X线在人体内透过率从大到小的排列顺序为气体>脂肪>液体和软组织>骨(8)透视和摄片的比较1.透视优点:①观察运动;②任意角度(体位)观察;③操作简单,立即出结果;④费用少;⑤适于胸透、急腹症、消化道钡餐、骨折复位、异物摘除、心血管检查等。
缺点:①影像不能永久记录(具备影像增强器,磁带记录除外);②细微结构、厚密组织显影不清,如观察肾输尿管结石则不能常规透视诊断;③时间长,接受X线量多。
2.X线摄影优点:应用广,受照X线量较少,人体细微结构及厚密度组织均能显示清楚,永久记录。
缺点:不能检查器官功能;费用大。
CT((X-ray computed tomography,CT)(1)CT值:表示单位体积对X线的吸收系数,将吸收系数换算呈CT值,作为表达组织密度的统一单位。
医学影像学基础知识

治疗:医学影像 学技术可以帮助 医生制定更精确 的治疗方案
监测:医学影像 学技术可以监测 疾病的发展和治 疗效果
研究:医学影像 学技术可以帮助 医生研究疾病的 发生和发展机制
医学影像学对临床医学的影响
治疗:医学影像学可以帮助医 生制定更精确的治疗方案,提 高治疗效果。
预后评估:医学影像学可以帮 助医生评估患者的预后情况, 为患者提供更合适的治疗方案。
医学影像学与临床医学的交叉:结 合临床实践,提高影像诊断的准确 性和实用性
感谢观看
汇报人:XX
像技术
2000年:发 明PET扫描技
术
2010年:发 明分子影像
学技术
医学影像学应用领域
诊断:通过影像学检查, 帮助医生诊断疾病
治疗:影像学技术在治疗 过程中起到引导和监控作
用
科研:影像学技术在医学 研究中的应用,如新药研
发、疾病机理研究等
教学:影像学技术在医学 教育中的应用,如解剖学、
病理学等课程的教学
医学影像学与其他学科的交叉发展
医学影像学与计算机科学的交叉: 利用人工智能、大数据等技术提高 影像诊断的准确性和效率
医学影像学与材料科学的交叉:研 究新型影像对比剂,提高影像对比 度,降低副作用
添加标题
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医学影像学与生物医学工程的交叉: 开发新型影像设备,提高影像质量, 降低辐射剂量
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医学影像学技术
X线成像技术
X线成像特点:具有较高的 空间分辨率和密度分辨率, 能够清晰地显示骨骼、软组 织等结构
X线成像原理:利用X射线穿 透人体,通过探测器接收X 射线,转化为电信号,再通 过计算机处理形成图像
X线成像应用:广泛应用于临 床诊断、手术导航、肿瘤治疗
影像学知识点

影像学知识点
影像学是医学中的一个重要分支,主要利用各种影像学技术来诊断和治疗各种疾病。
以下是一些影像学的基础知识点:
1. X线影像学:通过X射线技术,检查人体内部器官的形态、大小、位置和密度等,可用于检测骨折、肺部病变、消化系统疾病等。
2. CT影像学:即计算机断层扫描,是一种安全、无创的影像检查方法。
它通过多次X光扫描并利用计算机技术,可以获取器官的横断面影像,能够更准确地显示器官内部的细节结构,适用于头颅、胸部、腹部、盆腔等部位的检查。
3. MRI影像学:是一种不依赖于X光辐射的成像技术,能够获得人体各器官的图像。
MRI 检查具有高分辨率、无辐射、对软组织的显示效果优异等优点,适用于脑、脊柱、关节、内脏和泌尿系统等部位的检查。
4. 超声影像学:利用超声波对人体组织进行成像,适用于检查妊娠、生殖器官、心脏、腹部内脏等部位。
因其安全、无创、无辐射的特点,被广泛应用于临床医疗中。
5. PET-CT影像学:是一种将正电子发射断层扫描(PET)和计算机断层扫描(CT)结合起来的成像方法。
PET-CT检查能够显示器官代谢情况和结构信息,具有高灵敏度和高特异度的优点,适用于肿瘤等疾病的诊断和治疗监测。
这些都是影像学的常见技术和应用领域,当然还有更多涉及到的细节和实用技巧需要医学从业者在实践中不断积累和探索。
影像医学基本知识要点总结

影像医学基本知识要点总结1 X线成像基本原理密度高、厚度厚者吸收X线多,被透过的X线少,被感光的银盐少,X线片上呈现白色反之,则呈现黑色。
二者之间呈灰色2 CT检查技术1).平扫2)增强(动态)二期增强:动脉期+ 延迟期三期增强:动脉期+ 静脉期+ 延迟期四期增强:动脉早期+ 动脉晚期+ 静脉期+ 延迟期3 MRI信号含义信号强度T1WI T2WI无/低信号空气、骨皮质、钙化高信号脂肪水中等信号与相比较组织信号相仿6 MR优点1、对水、软组织分辨率高2、安全性大:无射线损伤, 无碘过敏危险,3、功能多、信息量大:直接多轴面成像、水成像、弥散成像、功能成像、MRS等头颅五官重点:1、头颅X线检查的作用和限制2、正常头颅X线表现3、异常头颅X线表现4、副鼻窦炎及乳突炎的X线表难点:1、颅内生理性钙化的区别2、蝶鞍改变的X线鉴别诊断3、急、慢性副鼻窦炎和粘膜下囊肿的X线鉴别头颅X线检查的作用和限制:作用:1)最为简便,安全,经济。
2)是诊断头颅病变的基本方法。
3)是检查头颅病变的重要步序。
限制:缺乏自然对比,对颅内病变难以发现第一节正常头颅一. 常规检查1.侧位片 2. 后前位二. 正常X线解剖1.软组织正常情况下看不见颅骨周围软组织2.颅骨的大小、形态:类长椭圆,对称。
(观察颅骨的要点;大小、对称性、有无畸形)1)颅骨分为:①面颅新生儿相对较小,有脑积水更为明显②脑颅正常两者比例面:脑=1:2(成人),1:8(新生儿)2)头颅大小和形态改变⑴头颅增大:①颅壁变薄:婴儿脑积水(比例扩大,颅缝未闭,可张开)②颅壁变厚:畸形性骨炎(比例缩小,属于脑发育不良)⑵头颅变小:见于脑小畸形或脑发育障碍⑶头颅畸形:多见于狭颅症(为单一或多颅缝提早闭合,引起脑颅畸形)3.颅穹隆-脑颅(正常成人颅壁分成三层:内板、板障、外板)其厚度、密度、结构因人而异。
6岁前(也可8岁),60岁后,颅骨X线上可为单层影。
颅骨各部位厚薄不均:①最厚-枕骨粗隆②最薄-颞鳞部4.颅缝-23块颅骨,各颅骨相交形成的间隙颅缝很多,记其中的三条:①前方冠状缝-额顶缝,额骨和顶骨相交处;②后方人字缝-顶枕缝,枕骨和顶骨相交处;③正中前后面矢状缝-两顶骨相交处。
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医学影像学基础知识汇总X线得特性:穿透性、荧光效应、感光效应与电离效应。
X线成像得基本原理:除了 X线具有穿透性、荧光效应、感光效应与电离效应外,还基于人体组织结构之间有密度与厚度得差别。
当X线透过人体密度与厚度不同组织结构时,被吸收得程度不同,达到荧屏或胶片上得X线量岀现差异,即产生了对比,在荧光屏或X线片商就形成明暗或黑白对比不同得影像。
自然对比:根据密度得髙低,人体组织可概括为竹骼、软组织(包括液体)、脂肪以及存在于人体得气体四类。
这种人体组织自然存在得密度差异称为自然对比。
人工对比:对于缺乏自然对比得组织或器官,可人为地引入一泄量得在密度上髙于或低于它得物质(造影剂),使之产生对比,称为人工对比。
X线设备:X线管.变压器.操作台以及检査床等部件。
对比剂分类:①髙密度对比剂:狈剂与碘剂,②低密度对比剂:气体。
X线诊断步骤:①分析判断X线照片质量•②按顺序全而系统观察。
③对异常X线影像进行观察」④结合临床资料确立X线判断*CT成像得基本原理:CE就是用X线束用绕人体具有一左厚度得检査部位旋转,进行层面扫描,由探测器接受透过该层而得X线,在转变为可见光后,由光电转换器转变为电信号,再经模拟/ 数字转换器转为数字,输入计算机处理。
体素:假泄将选立层面分成一左数目、体积相同得立方体,即基本单元,称之为体素。
数字矩阵:吸收系数反应冬体素得物质密度,再排列成矩阵,即构成该层而组织衰减系数得数字矩阵。
像素:数字矩阵得每个数字经数字/模拟转换器,依英数值转为黑白不同灰度得方形单元,称之为像素。
灰阶:代表了由最暗到最亮之间不同亮度得层次级别。
空间分辨力:在CT设备中有时又称作几何分辨力或高对比度分辨力,它就是指在髙对比度得情况下鉴别细微结构得能力,也即显示最小体积病灶或结构得能力。
密度分辨力:又称为低对比度分辨力,它表示系统所能分辨得对比度得差别得能力。
部分容积效应:在同一扫描层而内含有两种以上不同密度得物质时,图像得CT值则就是这些物质得CT值得平均数,它不能如实地但应其中任何一种物质得CT值,这种物理现象称为部分容积效应。
窗技术:就是CT检查中用以观察不同密度得正常组织或病变得一种显示技术,包括窗宽与窗位。
窗宽:就是CT图像上显示得CT值范国。
窗宽越大显示得组织结构越多。
窗位:就是窗得中心位置。
欲观察某以组织结构及发生得病变,应以该组织得CT值为窗位。
CT值:泄量衡量组织对于X光得吸收率得标量,单位就是HU。
水得CT值为OHU,沂皮质得CT值为+1000HU,空气得CT值为-lOOOHUoCT设备:①扫描部分:由X线管.探测器与扫描架组成,用于对检査部位进行扫描。
②汁算机系统:将扫描手机得大量信息数据进行存储运算。
③图像显示与存储系统:将汁算机处理、重建得图像显示在影屏上并用照相机将图像摄于照片上或存储于光盘中。
CT图像:就是由一左数目、不同灰度得像素按矩阵排列所构成得灰阶图像。
CT I勾俚得特占・①反应囁古与组织对X线得吸收程度。
②不仅以不同灰度显示其密度得高低,还可用组织对X线得吸收系数说明其密度高低得程度,具有一个量得标准。
③就是断层图像,常用得就是横断位或称轴位。
超声:就是指振动频率每秒在20000次以上,超过人耳听觉范围得声波。
超声成像得基本原理:超声得物理性质:①指向性,②反射、折射与散射,③衰减与吸收,④多普勒效应及人体组织声学特征。
超声产生反射得条件:两个介质得声阻抗差>0. 1%^多普勒效应:当声源与接受体之间出现相对运动时,接收到得频率与声源发射得频率间有一宦得差异,这种频率得改变成为频移。
此种现象称为多普勒效应。
超声设备:换能器、信息处理系统与显示器组成。
、'近红远蓝〃:朝向探头得正向血流以红色为代表,背向探头得负向血流以蓝色代表,湍流方向复杂多变,以绿色代表。
速度快者彩色鲜亮,慢者则暗淡。
B超:二维即B型超声图像,移动探头可获得任意方向得超声图像。
依据声阻抗差得大小以明暗显示脏器与病变得形状、轮廓与大小以及某结构得声学性质。
彩色多普勒:可显示血流方向、速度及血流性质。
囊肿得超声特点:①淸楚包膜,②中无回声,③后方回声增强。
结石得超声特点:①强回声光轮,②后方声影,③随体位移动。
超声检査得分类:二维超声检查、频谱型多普勒超声检查与彩色多普勒血液显像检査。
柠龄:在佇得发育过程中,骨得原始骨化中心与继发件化中心得岀现时间,件備与干断端竹性愈合得时间及其形态得变化都有一泄得规律性,这种规律以时间来表示即柠龄。
件质疏松:就是指一左单位体积内正常钙化得柠组织减少,即卄组织得有机成分与钙盐都减少,但骨得有机成分与钙盐含量比例仍正常。
件质破坏:就是局部计质为病理组织所替代而造成骨组织得消失。
骨质增生硬化:就是指一立单位体积内竹虽:得增多。
件质坏死:就是卄组织局部代谢得停止,坏死得廿质称为死件。
件折得对位与对线得关系:柠折断端得内外、前后与上下移位称为对位不良,而对角移位则称为对线不良。
常见部位得骨折:①Colles竹折:又称伸展型桂柠远端卄折。
为挠件远端2〜3cm以内得横应或粉碎骨折, 件折远端向背侧移位,断端向掌侧成角畸形,可伴尺卄茎突丹折。
②肱卄磔上骨折:多见于儿童。
③股卄颈骨折:多见于老年。
件折得并发症:①席折延迟愈合,②it折畸形愈合'③外伤后骨质疏松,④卄关节感染,⑤竹缺血性坏死,⑥关节强直,⑦关节退行性变,⑧供化性肌炎。
化脓性供陆炎:常由于金黄色匍萄球菌进入骨髓所致。
细菌进入得途径:①血行感染,②附近软组织或关节感染得直接蔓延,③开放性卄折或火器伤。
化脓性秤糙炎得X线表现:可见软组织改变:①肌间隙模糊或消失,②皮下组织与肌间得分界模糊,③皮下脂肪层出现致密得条纹影。
卄质破坏区以后件质破坏向供干延伸,可达席干2/3 或全计干。
骨皮质也发生破坏。
急性化脓性秤髓炎得主要表现:①不同范围得骨质破坏。
②不同程度得柠膜增生。
③死骨。
断软竹对化脓性感染得作用:術软骨对化脓性感染有一泄阻碍,故儿童化脓性件髄炎不易引起化脓性关节炎,而成人易得。
件结核:就是以件质破坏与席质疏松为主得慢性病。
件结核得X线表现:①长卄结核:临近无明显竹质增生表现。
竹膜新生竹少见。
可见碎屑状死Th称为、、泥沙状〃。
易破坏師而侵入关节。
干船端结核很少向卄干发展。
②脊椎结核:病变好累及相邻得两个椎体,附件较少受累。
化脓性骨糙炎与竹结核得鉴别:①化脓性骨瞄炎起病急,发热与明显得中毒症状;病灶常蔓延发展,广泛地侵犯席髓与件皮质,甚至涉及整个廿干;有不同范围得卄质破坏、不同程度得竹膜增生与死th②件结核发病缓慢;发病部位为血管丰富得秤松质内,如推体、饰与干飾端;以佇破坏为主,少或无卄质增生.邻近骨质疏松、可有脓肿形成。
化脓性关节炎与滑膜型关节结核得鉴别:①化脓性关节炎:急性起病,多累积一个关节,症状明显,早期即可出现关节间隙改变,廿端破坏先见于关节得承重而,破坏区比较广泛,晚期表现关节骨性强直。
②滑膜型关节结核:多为单关节发病。
病程进展缓慢,柠质破坏一般先见于关节而边缘,以后才累及承重部分。
关节软件破坏较晚,以致关节间隙变窄岀现较晚,程度较轻。
邻近得竹骼与肌肉多有明显疏松与萎缩。
肺野:充满气体得两肺在肺片上表现为均匀一致较为透明得区域称为肺野。
肺门:肺门影主要由肺动脉、肺叶动脉.肺段动脉、伴行支气管及肺静脉构成。
上下部交接点形成一钝得夹角,称肺门角。
肺纹理:自肺门向外呈放射分布得树枝状影,主要就是肺动脉分支。
阻塞性肺气肿得x线表现:局限性阻塞性肺气肿表现为肺部局限性透明度增加。
一个肺或者一个肺叶得肺气肿表现为肺纹理系数,隔移向健側,病侧横膈下降。
弥漫性阻塞性肺气肿表现为肺纹理系数,肋间隙增宽。
阻塞性肺不张得x线表现:肺野均匀致密,肋间隙变窄,纵膈向患侧移位,横隔升髙,相邻叶间裂呈向心性移位。
肺实变:指终末细支气管以远得含气腔隙内得空气被病理性液体、细胞或组织所替代。
肺实变得x线表现:当实变扩展至肺门附近,较大得含气支气管与实变得肺组织常形成对比,在实变区中可见含气得支气管分支影,称支气管气象或空气支气管征。
空洞:为肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出后而形成得。
分厚壁空洞与薄壁空洞。
厚壁空洞得洞壁厚度13mm,薄壁空洞得洞壁厚度V3mm。
空腔:与空洞不同,就是肺内生理腔隙得病理性扩大,肺大泡、含气肺囊肿及肺气囊等都属于空腔C结'|J:直径<2cm。
肿块:直径肺良性与恶性肿瘤得X线区别:肺良性肿瘤多有包膜,呈边缘光滑锐利得球形肿块。
肺恶性肿瘤边缘不锐利。
B线:常见得间隔线。
表现为两下肺野近肋隔角处得外带,有数条垂直于胸膜得线状影,长约 2cm,宽为1〜2mm,多见于肺静脉髙压、肺间质水肿。
钙化得X线表现:密度很髙、边缘淸楚锐利。
就是肺部病变中密度最髙得。
胸腔积液得X线表现:1.游离性胸腔积液:外髙内低得弧形凹面。
当其上缘在第4肋前端以下时,为少疑积液“中量积液得上缘在第4肋前端平而以上,第2肋前端平面以下。
大量积液上缘达第2肋前端以上,患侧肺野呈均匀致密阴影,有时仅见肺尖部透明。
2.局限性胸腔枳液:①包裹性积液:脏、壁层胸膜发生粘连使积液局限于胸膜腔得某一部分, 多见于胸下部侧后壁。
半圆形或扁丘状阴影,英上下缘于胸壁得夹角呈钝角。
常见于结核性胸膜炎。
②叶间积液:为局限于水平裂或斜裂内得积液,可由心衰.结核或少数肿瘤转移引起。
③肺底积液:为位于肺底与横隔之间得胸腔积液,右侧较多见。
肺下缘呈圆顶形, 易误诊为横膈升高。
气胸:脏层或壁层胸膜破裂,空气进入胸膜腔内为气胸。
液气胸:胸膜前内液体与气体同时存在称为液气胸。
外伤、手术后及胸腔穿刺后军可产生液气胸。
气胸得X线表现:气胸区无肺纹理。
局限胸膜肥厚、粘连得X线表现:肋隔角变注.变平、膈运动轻度受限。
支气管扩张得CT表现:①柱状型支气管扩张时常表现为、'轨道征〃;当支气管与CT层而呈垂直走行时可表现为有壁得圆型透亮影,与伴行得肺动脉共同形成''戒指征〃。
②曲张型支气管扩張表现为支气管管腔呈粗细不均得增宽,壁不规则,可呈念珠状。
③囊状型支气管扩张,支气管远端呈囊状膨大,成簇得囊状扩张形成匍萄串状阴影,合并感染时囊内可岀现液平。
④当黏液栓充填扩张得支气管管腔时,表现为棒状或结节状髙密度阴影,类似、、指装征〃改变。
⑤合并感染时扩张支气管周围有斑片状渗出影、纤维条索影等表现。
大叶性肺炎:青壮年常见。
小叶性肺炎:幼儿、老年与极度衰弱得患者或为手术后并发症。
两肺中下肺野好发。
间质性肺炎:两中下肺野得内.中带好发。
肺脓肿得感染:多为化脓性细菌感染。
感染途径分为:①吸入性,②血缘性,③邻近器官感染直接蔓延。
肺脓肿得X线表现:较早时表现为肺内团状影,其后形成厚壁空洞。
肺结核得感染:人型与牛型结核杆菌。
肺结核得基本病理:渗出、增殖与变质。