宫颈病变PPT课件
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易于取得脱落细胞进行细胞学检查 易于进行病毒学检测及组织学活检，包括
点活检、锥切
3
宫颈病变的检查方法
肉眼观察
细胞学 TBS分类
分子生物学 分子病理学
宫颈癌的 筛查技术
组织病理学
阴道镜检查 锥切（LEEP）
4
宫颈病变易于发现和诊治
5
三阶梯诊断步骤 （Cytology-Colposcopy-Histology, CCH）
11
HPV感染
持续的HPV感染才会发生CIN或CC,感染 时间在8-24个月
再过8-12年可发生浸润癌。
12
HPV感染
重视HPV感染的持续和消退状态：ຫໍສະໝຸດ Baidu连 续2次HPV阴性，甚至可以预测在5年内 不会发生浸润癌
年龄也是重要因素，若大于30岁，HPV 持续阳性，应为重点干预和检测对象
宫颈病变
CIN(宫颈上皮内瘤变)
1
宫颈上皮内瘤变 Cervical Intraepithelial Neoplasia, CIN CIN是一组宫颈癌前病变的总称，包括宫颈
不典型增生和宫颈原位癌（CIS）
2
宫颈病变特点
是可以看到的内生殖器官，易于进行直接 检视：肉眼、阴道镜检、醋酸及碘试验、 荧光试验等
9
问题
哪些病人的病变可以消退？ 哪些要持续、进展或越级发展？ 因此，定期的随诊检查或HPV检测
均应重视
10
HPV感染
高危型HPV感染 在30岁以下性活跃期的年轻妇女中很常见，
国内报告4%-15%，专家估计终身累积概率 达40%或更高 感染通常是“一过性”的，称“一过性HPV 携带”，多数可以清除，平均携带时间约8 个月
期间病变处于变动状态，可以消退 （逆转）、持续（稳定）、进展（恶 化）
8
宫颈病变进展缓慢
CIN的级别越高，消退和逆转的机会越 少
CIN发展为宫颈癌总的几率是15%；其 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级进展的几率分别是：15%、 30%、45%；其持续稳定状态的几率分 别是：37%、35%、56%；消退的可能性 分别是：47%、43%、32%；
13
14
组织病理学分子标志物 阴道镜检查+活检
细胞学+ HPVDNA
6
宫颈病变进展缓慢
多数宫颈上皮内病变发展缓慢，且有一 定的渐进性，有的可以消退（可逆性）
7
宫颈病变进展缓慢
从CINⅠ-CINⅡ-CINⅢ--CC(宫颈癌） (Invasive Cervical Cancer)要经历 几年或十余年
点活检、锥切
3
宫颈病变的检查方法
肉眼观察
细胞学 TBS分类
分子生物学 分子病理学
宫颈癌的 筛查技术
组织病理学
阴道镜检查 锥切（LEEP）
4
宫颈病变易于发现和诊治
5
三阶梯诊断步骤 （Cytology-Colposcopy-Histology, CCH）
11
HPV感染
持续的HPV感染才会发生CIN或CC,感染 时间在8-24个月
再过8-12年可发生浸润癌。
12
HPV感染
重视HPV感染的持续和消退状态：ຫໍສະໝຸດ Baidu连 续2次HPV阴性，甚至可以预测在5年内 不会发生浸润癌
年龄也是重要因素，若大于30岁，HPV 持续阳性，应为重点干预和检测对象
宫颈病变
CIN(宫颈上皮内瘤变)
1
宫颈上皮内瘤变 Cervical Intraepithelial Neoplasia, CIN CIN是一组宫颈癌前病变的总称，包括宫颈
不典型增生和宫颈原位癌（CIS）
2
宫颈病变特点
是可以看到的内生殖器官，易于进行直接 检视：肉眼、阴道镜检、醋酸及碘试验、 荧光试验等
9
问题
哪些病人的病变可以消退？ 哪些要持续、进展或越级发展？ 因此，定期的随诊检查或HPV检测
均应重视
10
HPV感染
高危型HPV感染 在30岁以下性活跃期的年轻妇女中很常见，
国内报告4%-15%，专家估计终身累积概率 达40%或更高 感染通常是“一过性”的，称“一过性HPV 携带”，多数可以清除，平均携带时间约8 个月
期间病变处于变动状态，可以消退 （逆转）、持续（稳定）、进展（恶 化）
8
宫颈病变进展缓慢
CIN的级别越高，消退和逆转的机会越 少
CIN发展为宫颈癌总的几率是15%；其 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级进展的几率分别是：15%、 30%、45%；其持续稳定状态的几率分 别是：37%、35%、56%；消退的可能性 分别是：47%、43%、32%；
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组织病理学分子标志物 阴道镜检查+活检
细胞学+ HPVDNA
6
宫颈病变进展缓慢
多数宫颈上皮内病变发展缓慢，且有一 定的渐进性，有的可以消退（可逆性）
7
宫颈病变进展缓慢
从CINⅠ-CINⅡ-CINⅢ--CC(宫颈癌） (Invasive Cervical Cancer)要经历 几年或十余年