健康宫颈ppt课件

阻止
宫颈癌
.
7
宫颈筛查年龄和频率
• 宫颈癌筛查应从21岁开始，21岁以下女性不论其性生活 年龄如何，均不进行宫颈癌筛查。
• 21～29岁的女性应该每3年接受1次宫颈细胞学检查，不 常规行HPV检测。
• 30～65岁女性应该每5年接受1次HPV和细胞学联合检测， 或者每3年接受1次宫颈细胞学筛查。
• 65岁以上女性如果在过去10年连续≥3次细胞学检查呈阴
健康宫颈 安全分娩
师永碧
.
1
生殖器介绍
.
2
正常宫颈
.
3
宫颈易发疾病
.
4
宫颈病变原因
.Fra Baidu bibliotek
5
发病原因
1、早婚；早育；多产
2、性伙伴超过两个以上
3、与高危男子接触（包皮过长，前妻有宫颈 癌病史，性乱史）
4、HPV感染
5、宫颈糜烂
.
6
宫颈病变进展过程
正常宫颈组织
HPV感染
宫颈上皮内瘤样变
( CINI,CINII,CINIII)
性，或连续2次细胞学检查+HPV检查均呈阴性（最后1次
检查在5年内进行），即可停. 止宫颈癌筛查。
8
妊娠时宫颈特点
• 妊娠早期，宫颈充血及组织水肿，致使外 观肥大、着色变软。
• 宫颈管内腺体肥大，宫颈黏液分泌量增多， 形成粘稠的黏液栓，有保护子宫腔免受外 来感染侵袭的作用。
• 临产时，宫颈管变短并出现轻度扩张。由 于宫颈鳞柱状上皮交接部外移，宫颈表面 出现糜烂面，称为假性糜烂
.
11
阴道镜检查
• 是对宫颈筛查结果阳性妇女进行临床确诊流程的专项检查。 • 目的：从视觉上确定宫颈和下生殖道的状况，全面观察鳞
状细胞交界（SCJ）和移行带（TZ），评定病变，确定和 采取活体组织，作出组织学诊断，为进一步处理作出依据。 • 重点：是早期检出宫颈浸润癌的癌前病变，即≥CIN2及/ 或AIS。
.
9
妊娠期如何筛查
•HPV筛查 •TCT •阴道镜
.
10
TCT HPV检查
• 液基细胞学筛查中13名CIN2、CIN3患者被漏诊， 因此 液基细胞学检测敏感度仅为75％。
• HPV检测筛查中仅有3名CIN2，CIN3漏诊，因此HPV检 测的敏感度为94％。
• 而细胞学联合HPV检测进行筛查，只1名CIN2，CIN3患 者漏诊， 因此 HPV＋细胞学的敏感度为98％。
.
12
.
13