裂隙灯检查流程

裂隙灯检查流程

1．使患者放好姿势，双眼平视前方。医生调整裂隙灯镜头位置。开始检查并记录时间。

2．裂隙灯检查由外向的基本检查顺序是：

眼睑—睑缘—睫毛—泪器--睑结膜—球结膜—结膜囊——角膜巩膜缘—泪膜-角膜—前房—前房角—虹膜—瞳孔—后房—晶状体（相关解剖概念请参考《眼的解剖学》）

检查顺序：先右眼后左眼。筛查时平均每只眼睛检查120秒，如果有具体问题再作进一步检查。

3．具体检查

（1）眼睑：

操作者：1.检察时把裂隙灯调为弥散光

2.在镜头光圈调为（小）时，裂隙灯的光强调为

（中度）

3.光源角度为（左右各４５度）

4.裂隙灯放大倍率应调为（低倍）

5.检查时可嘱病人闭眼。

6.检查时间应控制在（5）~（8）秒之间。

（2）睑缘及睫毛：

操作者：1.观察时把裂隙灯调为弥散光，

2.在镜头光圈调为（小）时，裂隙灯的光强调为

（中度）3.光源角度为（左右各45°）

4.裂隙灯放大倍率应调为（低倍）

5.观察顺序为从鼻侧到颞侧。

6.检查时嘱病人向（正前）看。

7.检查时间应控制在（5）~（8）秒之间。

（3）泪器：

操作者：1.检查时把裂隙灯调为弥散光

2.在镜头光圈调为（中）时，裂隙灯的光强调为

（中度）3.光源角度为（颞侧45°）

4.裂隙灯放大倍率应调为（低倍）。

5.检查时嘱病人向颞侧看。

6.应观察到患者的上泪小点和下泪小点。

7.检查时间应控制在（4）~（8）秒之间。

（4）泪膜：

操作者：1.检查时把裂隙灯调为弥散光

2.在镜头光圈调为（大）时，裂隙灯的光强调为

（中度）3.光源角度为（颞侧45°）

4.裂隙灯放大倍率应调为（低倍）。

5.嘱病人向前看。（观察泪膜破裂时间：嘱病人用力眨一次眼后开始计时，只道泪膜破裂或再次瞬目为止。）

6.应观察到患者的泪膜是否完整，泪膜破裂时间。

7.检查时间应控制在（8）~（18）秒之间。

（5）结膜：

操作者：1.检查时先把裂隙灯调为弥散光。看一下睑结膜的整体情况，然后再将裂隙灯的灯光调为裂隙光从病人鼻侧到颞侧细

致检查一至两遍（睑结膜需翻转上睑才能看清）。

2.在镜头光圈调为（小）时，裂隙灯的光强调为

（中度）3.光源角度为（45度）。

4.裂隙灯放大倍率应调为（低倍~高倍）。

5.检查上睑结膜时嘱病人向下看，检查下睑结膜时嘱病人向上看。

6.翻眼皮时注意手法，如怀疑有充血、乳头或滤泡应放大倍率观察。

7.检查时间应控制在（8）~（14）秒之间。

（6）角膜：

操作者：1.检查时把裂隙灯调为裂隙光，调整裂隙灯光源

的角度、宽度，从病人的鼻侧检查到颞侧。从角膜上皮层

观察到角膜的基本厚度。检查时间应控制在（10）~（20）

秒之间。检查时应不时嘱病人眨眼以观察病人泪膜情况。

角膜上皮检查，光源角度为（45°），中等强度。

角膜基质检查，光源角度为从鼻侧到颞侧，裂隙宽度2mm，

中等强度。

角膜皮检查，光源角度为从鼻侧到颞侧，裂隙宽度2mm，中

等强度。

（7）前房：

操作者：1.检查时把裂隙灯调为裂隙光，裂隙光线取窄光

源。

2.在镜头光圈调为（大）时，裂隙灯的光强应调

为（高度）3.裂隙灯裂隙的宽度（约2mm），选择

不同角度

4.裂隙灯放大倍率应调为（低倍~高倍）。

5.检查时嘱病人向前看。

6.由鼻侧到颞侧，再由颞侧到鼻侧观察前房情况。

7.时间：5-9秒

（8）虹膜和瞳孔：

操作者：1.将裂隙光聚焦在虹膜上

2.先选择弥散光观察虹膜整体情况，再调窄裂隙观察具体细节。2.在镜头光圈调为（中）时，调节裂隙的强度观察瞳孔在光照下的反应。

3.光源角度为（从颞侧45度照射）。

4.裂隙灯放大倍率应调为（低倍）。

5.检查时嘱病人向前看。

6.观察病人虹膜形状，强光刺激瞳孔看是否有收

缩。

7.时间：3 -8秒

（9）晶状体：

操作者：1.检查时把裂隙灯调为裂隙光

2.在镜头光圈调为（大）时，裂隙灯的光强应调

为（高度）3.裂隙灯光源的角度（左右各10-- 45

度）

4.裂隙灯放大倍率应调为（低倍~高倍）。

5.检查时嘱病人向前看。

6.裂隙灯裂隙的宽度（2mm），裂隙灯取窄光源，对准瞳孔区，将焦距对准晶状体扫描瞳孔区观察晶体情况。

7.时间：9-15秒