下肢主要肌肉徒手肌力测定(珍藏)

肢主要肌肉徒手肌力测定（珍藏）
肢主要肌肉徒手肌力测定（ 1 ）髋关节屈曲：髂腰肌
含腰大肌，髂肌）坐于床边，两小腿下垂，手固定躯干（也可仰卧位，小腿悬于床沿外）。

阻力大腿远端前面。

侧卧级。

1 级仰卧于腹股沟处触及髂腰肌收缩（2）髋关节伸展：臀大肌及腘绳肌（含半腱肌，半膜肌和股二头肌）俯卧，固定患者骨盆，大腿远端后侧。

测腘绳及臀大应伸膝。

单测臀大应屈膝。

2 级侧卧，固定患者骨盆。

1 级于臀部及坐骨结节下方触及肌肉（ 3 ）髋关节内收：内收大肌，内收长肌，内收短肌，股薄肌及耻骨肌。

侧卧，受检侧于下方，两腿伸直，托住非受检侧下肢。

阻力
大腿远端内侧。

2 级仰卧，两腿分开30°，固定骨盆及非受
检侧下肢。

1 级于股内侧部触及肌肉活动（4）髋关节外展：臀中肌，臀小肌及阔筋膜张肌。

侧卧，伸膝，对侧腿在床面
上半屈膝，固定患者骨盆，阻力膝外侧。

1 级于大转子上方
及髂骨外侧部触及臀中小肌收缩，于臀部外侧及膝外上方触及阔筋膜张肌注意：① 检查臀中、小肌时，髋应稍过伸，检查阔筋膜张肌时，髋宜屈45°为佳。

② 检查臀中、小肌时膝应屈曲，检
查阔筋膜张肌时膝应伸直。

③检查髋外展肌力时应防止髋关节外旋，以排除髋关节屈肌在外旋时的外展替代作用。

5）髋关节外旋：股方肌，梨状肌，上孖肌，下孖肌，闭
孔内肌，闭孔外肌及臀大肌。

坐位或仰卧，小腿在床缘
外下垂，膝上方固定大腿，双手把持床边，固定骨盆防止臀部移动。

阻力加于踝上方内侧。

2 级仰卧，双腿在床上伸直。

1 级于大转子后触（6）髋关节内旋：臀小肌及阔筋膜张肌坐位或仰卧，小腿在床缘外下垂，按住膝上方，阻力加于踝上方外侧。

2 级仰卧，双腿在床上伸直。

1 级于股骨大转子上方，髂前上棘的后方及下方等处触及肌肉（7）膝关节屈曲：
伸直，固定骨盆。

阻力于小腿下端后侧。

查股二头肌，同时
外旋小腿；查半腱肌，半膜肌时同时内旋小腿。

1 级于腘窝
两侧触及肌腱活动（8）膝关节伸展：股四头肌。

坐或仰卧，膝关节屈曲，踝关节上方阻力。

2 级侧卧，受检侧在方，膝关节屈曲.。

1 级于髌骨下方及大腿前面触及肌腱及
肌肉（9）踝关节跖屈：腓肠肌及比目鱼肌。

345 级俯卧，
固定踝上方，握住足跟，阻力与跖屈对抗。

测腓肠肌，膝
伸直；测比目鱼肌时，膝屈曲）。

3 级俯卧 2 级侧卧。

1 级可触及跟腱活动
10）踝关节背屈及足内翻：胫前肌。

坐位，小腿于床沿外下垂，握住踝上方，阻力于足背内
侧（为防止趾长伸肌及拇长伸肌的代偿作用，检查时足趾不可用力）。

2 级侧卧位，受检肢体在下方置于床面上，
1 级仰
卧可于踝前内侧触及肌腱11 ）踝关节跖屈及足内翻
胫后肌。

受检侧侧卧345 ，握住踝上方固定，阻力于足内侧缘（为
防止趾长屈肌及拇长屈肌的代偿作用，检查时足趾不可屈曲）。

2 级仰卧。

1 级仰卧，于内踝前下方触及胫后肌（12）足外翻：腓骨长、短肌侧卧345，受检侧在上，固定患者小腿，阻力于足外缘。

图36-
B 。

12 级仰卧。

外踝后下方触及肌腱
肢主要肌肉的手法检查检查方法与评定肌肉 1 级 2 级3、4、5 级髂腰肌仰卧，试图屈髋时于腹股沟上缘可触及肌活动向同侧侧卧，托住对侧
肢，可主动屈髋仰卧也可坐位，小腿悬于床缘外，屈髋，阻力加于大腿远端前面臀大肌月国绳肌俯卧，试图伸髋时于臀部及坐骨结节下方触及肌活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动伸髋俯卧，屈膝（测臀大肌）或伸膝（测月国绳肌），伸髋10〜150，阻力加于大腿远端后面内收大、长、短肌股薄肌耻骨肌仰卧，分腿300 ，试图髋内收时于股内侧部可触及肌活动同左，下肢放滑板上可主动内收髋向同侧侧卧，两腿伸，托住对侧下肢，髋内收，阻力加于大腿远端内侧臀中、小肌阔筋膜张肌仰卧，试图髋外展时于大转子上方可触及肌活动同左，下肢放滑板上可主动外展髋向对侧侧卧，对侧下肢半屈，髋外展，阻力加于大腿远端外侧股方肌，梨状肌臀大肌，上、下孖肌闭孔内、外肌仰卧或坐位，腿伸直，试图
髋外旋时于大转子上方可触及肌活动同左，可主动外旋髋仰卧或坐位，小腿在床缘外下垂，髋外旋，阻力加于小腿下端内侧臀小肌阔筋膜张肌仰卧或坐位，腿伸直，试图髋内旋时大转子上方可触及肌活动同左，可主动内旋髋仰卧或坐位，小腿在床缘外下垂，髋内旋，阻力加于小腿下端外侧月国绳肌俯卧，试图屈膝时可于月国窝两侧触及肌腱活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动屈膝俯卧，膝从伸直位屈曲，阻力加于小腿下端后面股四头肌仰卧或坐位，试图伸膝时可触及髌韧带活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动伸膝仰卧或坐位，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿下端前面腓肠肌比目鱼肌侧卧，试图踝跖屈时可触及跟腱活动同左，踝可主动跖屈仰卧位或俯卧，膝伸直（测腓肠肌）或膝屈曲
（测比目鱼肌），踝跖屈，阻力加于足跟胫前肌仰卧，试图踝背屈及足内翻时可触及其肌腱活动侧卧，可主动踝背屈、足内翻坐位，
小腿下垂，踝背屈并足内翻，阻力加于足背内缘胫后肌仰卧，试图足内翻及跖屈时于内踝后方可触及腱活动同左，可主动跖屈踝、足内翻向同侧侧卧，足在床缘外，
足内翻并踝跖屈，阻力加于足内缘腓骨长、短肌仰卧，试图足外翻时于外踝后方可触及腱活动同左，可主动踝跖屈、足外翻向对侧侧卧，使跖屈的足外翻，阻力加于足外缘。