社区照顾模式下残疾人康复服务个案报告

社区照顾模式下残疾人康复服务个案报告
作者：王金梓
来源：《现代交际》2017年第18期
摘要：残疾人社区照顾在我国的应用正处于初级起步阶段，在借鉴和引进社区照顾的模式与理念之后，通过实行机构式集中照顾对残疾人进行帮助，政府部门成为为残疾人提供各种服务和照顾的主体，能够使被照顾残疾人的生活需要在很大程度上得到满足。

但是，同时也存在一些问题，仍然有许多地方需要改善。

本论文主要通过结合服务对象的基本情况（身体情况、家庭情况、心理状况、社会资源等）设计服务方案，运用社区照顾的理论与模式，整合资源，帮助服务对象改善自身情况，满足需要，更好地适应社会。

关键词：社区照顾残疾人康复服务支持网络个案工作
一、研究目的和意义
近些年来，我国残疾人数量大幅增加，为了实现我国全面建成小康社会的总目标，国家和政府也对残疾人的生活越来越关注，从康复、教育、就业、社会保障等各个方面对残疾人进行帮助。

结合沈阳市的一处“阳光之家”，通过对服务对象的服务，发现其存在的问题，针对需要提供帮助，使他们能够自己走出困境，同时为以后社区照顾模式的发展提供实务经验，也可以在一定程度上促进我国社会工作的发展。

二、研究方法和对象
1.研究思路
首先，在设计服务方案之前，要最大限度地了解案主的实际情况，包括身体情况（残疾等级、是否有其他疾病等）、情绪状况、认知能力、家庭情况、经济状况、人际关系状况等。

对此，我设计了一份前测量表，在首次与案主建立专业关系时主动观察，注意细节，并通过与案主本人的交流获得更多信息，在此基础上，针对案主存在的问题和实际需要，设计服务方案，在结案之后，注意个案的评估和反思。

2.研究方法
（1）调查研究方法：对服务对象进行问卷调查，便于资料的收集和分析，可通过量表的形式对服务对象分析测量，方便对照他的改变，以便评估。

（2）观察法：在服务过程中注意对服务对象的行为表现、语言、表情等进行观察并记录，以得到服务对象对方案设计的反馈，适时调整服务方案。

（3）定性资料分析：对于测量资料、问卷、服务过程记录等资料进行定性分析，得到结果评估。

3.研究对象
沈阳市沈北新区P街道D社区L姓案主。

三、案主L简介
基本情况：案主L，性别男，23岁。

（1）健康状况：肢体无残疾，能正常行走和做一些日常活动，但不是十分协调。

案主的家长告诉我，他的智力障碍，很可能是因为出生时后脑受损导致，现在还有伤疤。

案主上过初中，能听懂话，语言表达清晰但是只局限于自己的思维，总是一件事来回重复，对每个人都有固定的“重复句式”。

会许多英语单词，认识一些汉字，也会写。

（2）心理状况：相对于其他人来说比较热情，但是由于和我不熟悉，还是有一些腼腆。

情绪状况良好，对人热情，爱与人聊天，也会自说自话。

（3）人际关系状况：案主的社交网络比较单一，集中在阳光之家，和他一起的四五个状况相似的伙伴，还有就是一些志愿者。

案主在阳光之家已经待了六七年，对那里的环境和老师都很熟悉，适应得很好。

四、目前案主存在的问题
（1）注意力不能集中，思维跳跃。

在服务过程中，他完全沉浸在自己的世界里，时不时就问你一句，不能注意力集中，跟着工作者的思路走。

需要通过一个长时间的强化训练来改变案主的这种情况。

（2）自理能力差，不能没有人照顾。

这应该是每一个残障人士家庭都为之一筹莫展的问题。

作为社工，我们也深知这个问题的重要性以及解决的困难性，但是问题必须面对，案主现在年龄不大，可以慢慢学一些基本的生活自理技能。

（3）没有完整的社会支持网络，只依托于社区“阳光之家”的照顾和管理，不是长久之计，还容易造成案主被困于现有的人际交往网络，不能很好地融入社会，这样，案主自身的发展将成为一大问题。

五、服务方案设计
1.预期目标
（1）在一定程度上改善案主的身体情况和心理状况，增加案主自理能力。

（2）增进案主与社区的融合。

2.主要服务内容
（1）剪纸、画画、做手工。

一是为了了解案主的情况，通过互动建立专业关系，二是锻炼手部灵活能力以及思维能力。

（2）精细运动游戏。

（针对手部以及颜色辨识）
（3）文娱疗法。

通过给案主放音乐、讲故事、教案主唱歌甚至是跳舞，可能会发掘出他们的潜能，也会让案主对生活产生兴趣，享受现在。

3.服务评估
在整个服务过程中，可以发现虽然案主在服务过程中的表现不会像正常的孩子一样，也会让工作者解释好几遍游戏规则，也会一遍一遍做示范，也会状态游离放空，但是我都能清楚地感觉到他和我一起活动时的开心，和一次次期盼我下次还来的不舍。

案主本身很努力地完成一项项活动，得到工作者称赞的“小红花”时也十分高兴。

虽然我能做的有限，但是一切都不会太晚。

参考文献：
[1]王思斌.社区照顾对中国社会的借鉴意义[J].中国社会工作，1994（3）：1-6.
[2]史柏年.社区照顾模式及其在中国的应用[C].中国社会工作教育协会会议，2001.
[3]马洪路.残疾人社会工作[M].中国社会出版社，2010.。