超声波五大参数

超声波 – 五大治疗参数 Types ? 连续波 (热效应和非热效应) 刺激周期（Duty cycle） 100%++++++++++ 声强 ? 0.25-3 W/cm2，最常用 0.5-1.5w/cm2 ? 声头面积↑ ，声强↓ ? 脉冲波 ( 只有非热效应) 刺激周期（Duty cycle） 60%+++ +++ +++ Frequency ? 1 MHz – 穿透力强 ? 3 MHz – 合用浅表损伤 声头大小-治疗面积 治疗时间 上海交通大学医学院附属第九人民病院骨科康复 脉冲超声刺激周期选择疾病 急性损伤 亚急性损伤 慢性炎症 牵伸胶原 脉冲刺激周期 Duty Cycle 20% 30% 50% 100%（持续） 上海交通大学医学院附属第九人民病院骨科康复 损伤处治疗强度选择疾病分期 急性 亚急性 慢性 损伤处治疗强度 损伤处治疗强度 (W/cm2) 0.1 - 0.3 0.2 - 0.5 0.3 - 0.8 上海交通大学医学院附属第九人民病院骨科康复 1MHz超声治疗强度选择（半吸收层4cm） 治疗皮肤处所需治疗强度(W/cm2) 治疗深度 损 伤 处 0.5 治疗强 度 (W/cm2 ) 1 1.13 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 1 2 3 4 5 6 1.25 1.13 1.00 0.88 0.75 0.63 0.50 0.38 0.25 0.13 1.50 1.35 1.20 1.05 0.90 0.75 0.60 0.45 0.30 0.15 1.75 1.58 1.40 1.23 1.05 0.88 0.70 0.53 0.35 0.18 2.00 1.80 1.60 1.40 1.20 1.00 0.80 0.60 0.40 0.20 2.25 2.03 1.80 1.58 1.35 1.13 0.90 0.68 0.45 0.23 2.50 2.25 2.00 1.75 1.50 1.25 1.00 0.75 0.50 0.25 1.01 0.90 0.79 0.68 0.56 0.45 0.34 0.23 0.11 上海交通大学医学院附属第九人民病院骨科康复 治疗时间 & 面积治疗时间决定因素 ? ? ? ? 治疗面积 声强 治疗目的 频率 治疗面积不能超过声头面积的 2-3 倍 若治疗面积很大，可划分为几个区域 治疗目的假如是高热, 治疗时间为 ? 10-12 min. for 1 MHz ? 3-4 min. for 3 MHz 通常 10-14 day 为一疗程上海交通大学医学院附属第九人民病院骨科康复 治疗目的 & 时间 Adjust the intensity & time according to specific outcome Desired temp. ÷ /min. = treatment min. ? Ex. For 1.5 W/cm2: 2°C ÷ .3°C = 6.67 min. 上海交通大学医学院附属第九人民病院骨科康复 治疗时间治疗时间=1分钟*探头面积的倍数（1-3）/脉 冲刺激周期（20%、30%、50%） 上海交通大学医学院附属第九人民病院骨科康复 治疗技术治疗仪：声头和声头耦合剂 接触法： ? 固定法和移动法 ? 不能空载 ? 声头和皮肤之间毫不可以有任何空气间隙 间接法 ? 水下法 ? 水囊法 上海交通大学医学院附属第九人民病院骨科康复 Movement of the Transducer 4 cm2/sec Remaining stationary can cause problems Moving too rapidly decreases the total amount of energy absorbed per unit area Slower strokes can be easier maintained If patient complains of pain or excessive heat, thenБайду номын сангаасdecrease intensity but increase time Apply constant pressure – not too much & not too little 上海交通大学医学院附属第九人民病院骨科康复 适应症临床常用于治疗运动器官创伤性疾病，如腰 痛、肌痛、挫伤、肩周炎、颞颌关节功能紊 乱、腱鞘炎等 疤痕，粘连等结缔组织增生，如炎症后硬结， 打针后硬结，血肿机化、慢性附件炎等 骨折后愈合不良、慢性溃疡、压疮 下行神经炎、神经痛、带状疱疹等 上海交通大学医学院附属第九人民病院骨科康复 禁忌症恶性肿瘤、急性炎症、流动性出血 妊妇下腹部 眼、睾丸 小儿骨骺部 上海交通大学医学院附属第九人民病院骨科康复 对于一位前臂开刀半年后产生黏连性疤痕组 织的病患，下列超声波治疗参数的组合，何 着最为合适？ A. 间歇性：1MHZ ；0.5watt/cm2 B. 间歇性：1MHZ ；1-2 watt/cm2 1MHZ 1-2 C. 连续性：3MHZ ；0.5 watt/cm2 D. 连续性：3MHZ ；1-2 watt/cm2 上海交通大学医学院附属第九人民病院骨科康复 Phonophoresis US is used to deliver a medication via a safe, painless, noninvasive technique Opens pathways to drive molecules into the tissues Not likely to damage or burn skin as with iontophoresis Usually introduces an anti-inflammatory drug Preheating the area may enhance delivery of medication ? Encourages vascular absorption & distribution of meds. Some medications are poor conductors 上海交通大学医学院附属第九人民病院骨科康复 Phonophoresis Factors affecting rate of medication diffusion ? Hydration – higher water content = skin more penetrable ? Age – better with younger ages ? Composition – better near hair follicles, sebaceous glands & sweat ducts ? Vasularity – higher vascular areas are better ? Thickness – thinner skin is better Types of medications ? Corticosteroids – hydrocortisone, dexamethasone ? Salicylates水杨酸盐 ? Anesthetics - lidocaine 上海交通大学医学院附属第九人民病院骨科康复 低强度脉冲超声波 Low Intensity Pulsed Ultrasound，LIPU 促进骨折愈合，用于新鲜、陈旧骨折；骨延 迟愈合、骨不连 推荐剂量：频率为1.5MHz，强度为 30mW/cm2，20min. 上海交通大学医学院附属第九人民病院骨科康复 smith&nephew EXOGEN 4000+? Low-intensity Ultrasound Fracture Healing System for the Treatment of Nonunion and Fresh Fractures 上海交通大学医学院附属第九人民病院骨科康复 Thank you for coming! 上海交通大学医学院附属第九人民病院骨科康复。东莞超声波设备有限公司，强烈热闹欢迎各位来电咨询、洽商。电话:13537311155,0769-89901180于先生,公司网址：