初级护师-相关专业知识-妇产科护理学-月经失调病人的护理

初级护师-相关专业知识-妇产科护理学-月经失调病人的护理
[单选题]1.下列有关功血病人的治疗原则，正确的是
A.青春期功血者用雌激素止血
B.围绝经期功血用雄激素止血效果好
C.调整周期（江南博哥）恢复排卵是青春期功血者的治疗目的
D.围绝经期功血者止血后需要调整月经促排卵治疗
E.围绝经期功血者用雌激素止血效果最好
正确答案：C
参考解析：功血者使用性激素止血后，需要调整月经周期。

青春期及生育期无排卵功血者，通过治疗需要恢复正常的内分泌功能；对围绝经期功血者，重要的是控制出血、预防子宫内膜疾患。

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[单选题]2.下列对痛经患者的治疗错误的是
A.重视心理治疗
B.对因治疗为主
C.可口服避孕药缓解疼痛
D.可用前列腺素合成酶抑制剂减轻疼痛
E.避免过度疲劳
正确答案：B
参考解析：痛经治疗原则：避免精神刺激或过度疲劳。

重视心理治疗。

以对症治疗为主，一般给镇痛、镇静、解痉类药物。

可口服避孕药抑制子宫内膜生长，减少月经量及抑制排卵，减少月经血中前列腺素含量，缓解疼痛；还可用前列腺素合成酶抑制剂以减少前列腺素的释放，减轻疼痛，如布洛芬400mg，每日3～4次等。

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[单选题]3.青春期功血治疗原则不包括
A.大量雌激素止血
B.调整周期
C.大量孕激素+睾酮止血
D.诱发排卵
E.改善全身情况
正确答案：C
参考解析：青春期功血病人的治疗原则以止血、调整月经周期、促进排卵为主。

在治疗方案中采用雌激素而不选择备选答案C中的治疗。

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[单选题]4.绝经综合征病人单纯雌激素替代治疗适用于
A.子宫已切除者
B.不明原因子宫出血者
C.患肝胆疾病者
D.患血栓性静脉炎者
E.乳腺增生者
正确答案：A
参考解析：雌激素替代治疗在制剂的选择上要注意对有子宫者应同时使用雌激素和孕激素，单纯的雌激素治疗只适于子宫已切除者。

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[单选题]5.绝经后补充雌激素可以预防骨质疏松的理由是
A.减少骨吸收
B.刺激骨形成增加
C.使体重增加，从而增加骨密度
D.增进食欲，促进钙的吸收
E.改善睡眠状况，促进钙的吸收
正确答案：A
参考解析：绝经后妇女体内雌激素水平下降，骨吸收速度快于骨质生成，导致骨质丢失变疏松。

所以，绝经后补充雌激素的目的是减缓骨吸收的速度。

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[单选题]6.绝经综合征的患者，不正确的防治措施是
A.加强心理护理
B.坚持适度的体育锻炼
C.口服谷维素
D.口服大剂量雌激素
E.定期做子宫内膜活检
正确答案：D
参考解析：对绝经综合征的治疗包括加强卫生保健、重视精神心理治疗，调节自主神经功能，对情绪不稳定者可适当选用镇静剂如谷维素等，对异常阴道出血者应定期做子宫内膜活检，故A、B、C和E均为正确选项，对该类患者可用雌激素替代治疗，但剂量应采用最小有效量，而不应大剂量应用，否则有增加子宫内膜癌的危险，故选D。

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[单选题]7.对绝经过渡期功血患者的首选治疗是
A.诊刮或分段诊刮
B.促排卵治疗
C.口服甲羟孕酮
D.补充铁剂
E.手术切除子宫
正确答案：A
参考解析：绝经过渡期功血患者的治疗原则是止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变。

刮宫是立即有效的止血措施，而且刮出物可送病检明确诊断
以排除器质性疾病，因此诊断性刮宫是首选治疗措施。

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[单选题]8.某女士，婚后3年不孕，为其做卵巢功能检查，连续3个月每日清晨测得基础体温成一规则水平线，说明其卵巢
A.有排卵
B.无排卵
C.卵巢发育不良
D.黄体萎缩不全
E.黄体功能不全
正确答案：B
参考解析：有排卵者的基础体温曲线呈双相型，无排卵者基础体温始终处于较低水平，呈单相型。

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[单选题]9.患者女，25岁。

已婚，停经36天后出现阴道流血，持续7天，盆腔B超检查未发现异常，基础体温测定呈单相型。

应考虑的诊断是
A.无排卵性功血
B.黄体功能不足
C.子宫内膜不规则脱落
D.流产
E.排卵期出血
正确答案：A
参考解析：基础体温测定：是测定排卵简单易行的方法。

将每日清晨醒后静息状态下的基础体温绘成曲线图，利用孕激素的致热作用，即排卵后体温上升
0.3～0.5℃。

有排卵者的基础体温曲线呈双相型，无排卵者基础体温始终处于较低水平，呈单相型。

症状、体征符合无排卵性功血。

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[单选题]10.46岁患者，近1年来月经不规律，现停经48d，发生阴道大出血。

妇检：宫颈中度糜烂，子宫饱满，稍软，首选的止血方法是
A.雄激素
B.孕激素
C.雌激素
D.刮宫
E.止血＋补血药
正确答案：D
参考解析：刮宫可以止血，同时可以进行疾病诊断。

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[单选题]11.患者女性，22岁。

14岁月经初潮。

既往月经正常，半年前失恋，之后一直未有月经来潮。

患者主诉半年来情绪极度低落，不思饮食。

妇科检查
子宫和双附件未见异常。

此患者基础的处理方案应是
A.诱发排卵
B.进行心理疏导
C.雌孕激素人工周期替代疗法
D.补充多种维生素
E.孕激素周期性治疗
正确答案：B
参考解析：根据患者经历和检查结果，初步判断患者闭经的原因可能与心理应激有关，故进行心理疏导是治疗的基础。

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[单选题]12.女，28岁，14岁月经来潮，周期正常。

现停经45天，阴道流血持续20天，时多时少，无腹痛。

妇科检查：宫颈光滑，颈管内有透明分泌物，作涂片见羊齿植物叶状结晶，子宫前位正常大小，附件未及。

可能的诊断是
A.异位妊娠
B.流产
C.子宫内膜不规则脱落
D.无排卵性功血
E.黄体功能不足
正确答案：D
参考解析：该女士短时间停经后，阴道流血持续20天，时多时少，是功能失调性子宫出血的病人。

根据妇科检查，颈管内有透明分泌物，作涂片见羊齿植物叶状结晶的结果是雌激素作用的特点，提示病人属于无排卵性功血。

掌握“相关专业知识-功能失调性子宫出血（辅助检查、治疗要点）”知识点
[单选题]13.某女士，26岁，婚后3年不孕，月经周期不规则。

妇科检查无异常发现，基础体温呈双相型曲线，黄体期短，应考虑为
A.无排卵性功血
B.黄体功能不足
C.黄体萎缩不全
D.子宫内膜不规则脱落
E.月经不调
正确答案：B
参考解析：根据提供的资料，病人属于有排卵性功血，其黄体期短的特点提示黄体功能不足。

掌握“相关专业知识-功能失调性子宫出血（辅助检查、治疗要点）”知识点
[单选题]14.21岁未婚女子，18岁初潮，经量少，周期3～6个月一次，LMP：8个月前。

追问病史，不食肉，每日饭量2～3两及少量蔬菜。

检查：体形消瘦，乳房发育不良，阴毛稀少，外阴未婚型，子宫稍小，双侧附件正常，此病人治疗方案首选
A.雌激素周期治疗
B.补充多种维生素
C.用hCG诱发排卵
D.纠正全身健康状况
E.孕激素周期治疗
正确答案：D
参考解析：该未婚女子的月经不规则，第二性征发育不良，需要接受正规检查及系统治疗。

在检查、确诊过程中，首先需要纠正其全身状况，才能收到理想的治疗效果。

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[单选题]15.患者，女，50岁，近1年月经周期缩短，经期延长，此次月经量多且持续10日，查体:子宫稍大，稍软，此时首先考虑的止血措施是
A.给予雌激素
B.立即行缩宫素
C.给予氨甲苯酸
D.给予大量黄体酮
E.给予大量丙酸睾酮
正确答案：A
参考解析：雌激素替代治疗适用于预防及控制围绝经期的各种症状及相关的骨质疏松和心血管疾病等。

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共享题干题
患者，女性，50岁。

应用激素替代疗法5年，现阴道不规则流血20余天，时多时少，淋漓不尽。

[单选题]1.该患者最可能患了
A.子宫内膜癌
B.输卵管癌
C.子宫内膜炎
D.子宫颈癌
E.功能失调性子宫出血
正确答案：E
参考解析：患者处于绝经过渡期，卵巢功能逐渐衰退，临床表现也支持功能失调性子宫出血的诊断。

选E。

掌握“相关专业知识-功能失调性子宫出血（辅助检查、治疗要点）”知识点
[单选题]2.适宜的治疗方法是
A.调整周期、促排卵
B.调整周期、减少经量
C.分段诊断性刮宫
D.子宫切除术
E.调整周期
正确答案：C
参考解析：此患者出血较为严重，且存在子宫内膜癌高危因素，故首选的治疗方法是分段诊断性刮宫。

故选C。

掌握“相关专业知识-功能失调性子宫出血（辅助检查、治疗要点）”知识点
47岁妇女，孕3产1，近2年来月经周期混乱，经量时多时少，最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月多来医院就诊。

[单选题]3.在以下检查结果中，可以帮助诊断无排卵性功血，但除外
A.子宫正常大小，双附件压痛、增厚
B.子宫口松软，有活动出血
C.B超显示子宫内膜厚
D.尿hCG阴性
E.诊刮为分泌期子宫内膜
正确答案：E
参考解析：无排卵型功血者，体内缺乏孕激素作用，子宫内膜不会出现分泌期的变化特点。

掌握“专业知识-功能失调性子宫出血（临床表现、护理措施）”知识点
[单选题]4.该病人最可能的诊断是
A.不全流产
B.流产合并感染
C.妊娠
D.无排卵型功血
E.子宫内膜癌
正确答案：D
参考解析：根据该女士的年龄及临床表现，首先考虑是处于围绝经期的妇女，所以选择备选答案D。

掌握“专业知识-功能失调性子宫出血（临床表现、护理措施）”知识点
[单选题]5.该病人的最佳处理方案是
A.大量雌激素止血
B.大量止血药物
C.诊断性刮宫
D.大量雄激素治疗
E.抗生素治疗
正确答案：C
参考解析：在治疗前，为了明确诊断，应该进行诊断性刮宫。

掌握“相关专业知识-功能失调性子宫出血（辅助检查、治疗要点）”知识点
[单选题]6.该病人可使用下列方法调整周期，但不包括
A.雌孕激素序贯疗法
B.孕激素后半周期疗法
C.孕、雌激素合并治疗
D.避孕药
E.尿促性腺激素
正确答案：E
参考解析：备选答案E的治疗目的在于促使恢复排卵功能，这不是围绝经期的妇女的治疗目的。

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共享答案题
A.经前诊断性刮宫子宫内膜呈分泌不良
B.子宫内膜为蜕膜
C.经前诊断性刮宫呈分泌型
D.经前诊断性刮宫呈增生型
E.经期内刮宫为混合型
[单选题]1.无排卵性功能失调性子宫出血为
A.经前诊断性刮宫子宫内膜呈分泌不良
B.子宫内膜为蜕膜
C.经前诊断性刮宫呈分泌型
D.经前诊断性刮宫呈增生型
E.经期内刮宫为混合型
正确答案：D
参考解析：掌握“相关专业知识-功能失调性子宫出血（辅助检查、治疗要点）”知识点
共享答案题
A.经前诊断性刮宫子宫内膜呈分泌不良
B.子宫内膜为蜕膜
C.经前诊断性刮宫呈分泌型
D.经前诊断性刮宫呈增生型
E.经期内刮宫为混合型
[单选题]2.黄体功能不足为
A.经前诊断性刮宫子宫内膜呈分泌不良
B.子宫内膜为蜕膜
C.经前诊断性刮宫呈分泌型
D.经前诊断性刮宫呈增生型
E.经期内刮宫为混合型
正确答案：A
参考解析：无排卵性功能失调性子宫出血发生在雌激素分泌量多、无孕激素对抗的情况下，子宫内膜不受限制地增生，而无分泌期变化，故经前诊断黄体功能不足者月经周期中有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良。

掌握“相关专业知识-功能失调性子宫出血（辅助检查、治疗要点）”知识点。