质监站隐蔽验收表格

隐蔽工程验收记录（一）

工程名称： 306001□□

单位(子单位)工程名称 施工单位 分部（子分部） 工程名称 分项工程 验收规范 及编号

施工图号 设计变更号

隐蔽部位及内容：（隐蔽部位的图形、轴线、标高、尺寸；隐蔽材料的名称、规格、数量）

施工员（签字）： 日 期：

项目经理部

监理（建设）项目部

施工自检结果： 监理（建设）验收结论： 项目技术负责人

质量检查员

专业监理工程师

（项目技术负责人） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日

本表一式三份：施工、监理、建设各一份。本表用于结构专业隐蔽工程。

2008施隐-2

隐蔽工程验收记录（二）

工程名称： 306002□□

单位(子单位)工程名称 施工单位 分部（子分部） 工程名称 分项工程 验收规范 及编号

施工图号 设计变更号

序

号 隐蔽项目

质量要求

施工自检

监理验收

施工员（签字）： 日期：

项目经理部

监理（建设）项目部

施工自检结果： 监理（建设）验收结论： 项目技术负责人

质量检查员

专业监理工程师

（项目技术负责人）

年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日

本表一式三份：施工、监理、建设各一份。本表用于建筑和安装专业隐蔽工程。

株质安监统编

2008施隐-3隐蔽工程验收记录汇总表工程名称：306003□□

单位(子单位)

工程名称施工单位

序

号隐蔽记录名称隐蔽部位隐蔽验

收日期专业

所属检验

批编号

记录

编号

项目技术负责人：项目资料员：